А-П

П-Я

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  A-Z

 

Перед инфантильным Я стоит задача разобраться во внешнем и внутреннем
мире восприятия. Инфантильное Я естественным образом осваивает оба мира при
помощи
Глава 2. Связь взрослого и детского анализа
99
косвенных мыслительных процессов, основанных на развитии речи. Там, где это
становление запаздывает, либо частично или полностью отсутствует, анализ может
прийти на помощь развитию. В таких случаях технически значимо в первую очередь
превращение бессознательных побуждений в словесные представления как первый шаг
на пути к сознанию, к принадлежности Я и к преодолению во вторичном процессе. В
меньшей степени важно объяснение бессознательных процессов в собственном смысле
слова. В понимание роли вербализации для развития маленького ребенка важный
вклад внесла Анни Катан,.(19б1 г.). Она говорит, что между образованием СВЕРХ-Я
и продвижением от первичного к вторичному процессу существует непосредственная
преходящая связь; что со своей стороны вторичный процесс связан с прогрессом в
речевом развитии; что вербализация внешних восприятии предшествует вербализации
внутренних восприятии; что последняя, в свою очередь, оказывает усиленное
воздействие на развитие контроля реальности и овладения побуждениями. При более
детальном рассмотрении мы видим, что уже в начале психоанализа признавалась роль
слова в человеческом развитии. В связи с этим в 1893 году Фрейд цитирует одного
английского автора, который известен как основатель древней цивилизации,
бросившего в своего врага не копье, а оскорбительное слово. В превращении
бессознательного содержания ОНО в сознательные словесные представления
заключается сущность любого толкования и, таким образом, важнейший элемент
анализа в любом возрасте. Все это особенно важной обследовании детей с
задержками речевого и умственного развития, с не очень богатой личностной
организацией.
Анализ сопротивления
В начале детского анализа казалось вполне вероятным, что незрелое Я будет
оказывать анализу меньше сопротивления, чем Я взрослого. Это ожидание ни в коей
мере не оправдалось. Напротив, границы люжду Я и ОНО, сознательным. и
бессознательные, у ребенка проложены не менее строго, челл в более поздней
жизни; побуждения производных ОНО и их включение в аналитический материал
осуществляется не легче, чем у взрослых; Я пациента тем боязли-вие держится за
свою защиту, чем менее уверено оно чувствует себя в своем главенстве и роли
посредника.
100
А. Фрейд
В теории классической терапии мы обычно классифицируем сопротивления на основе
их происхождения. Мы различаем: 1) сопротивления Я, которые стремятся непос-
редственно защищать от неудовольствия, страха и чувства вины.; 2) сопротивления
СВЕРХ-Я, которые на основе морали препятствуют всплыванию в сознании запрещенных
представлений и фантазий; 3) сопротивления ОНО, которые стремлением к
удовлетворению всплывающих побуждений противостоят аналитическому процессу, или
как производные навязчивого повторения сопротивляются каж-доллу психическому
новообразованию. Эти взрослые сопротивления есть и у детей. Дети используют их
дальше и создают дополнительные, далее перечисляемые трудности, которые
характерны для их специфической внутренней и внешней позиции: 1. Дети во многих
случаях попадают в анализ не по собственному желанию, они не добровольные
пациенты. 2. Они живут как дети, для мгновения. И неминуемые в анализе чувства
неудовольствия и страха значат для них больше, чем перспективы излечения в
будущем. 3. Как и положено для их уровня развития, дети выдают материал не в
словах, а в форме действий. Дети, за исключением навязчивых невротиков,
действуют в анализе (см. выше о действии вместо ассоциации). 4. Незрелое Я,
которое менее приспособлено к давлению побуждений и внешнего мира, чем позднее,
рассматривает анализ как опасность, против которой оно усиливает свою защиту
(см. выше об отказе от свободной ассоциации). Особенно ощутима она в закономер-
ной детской установке в начале пубертатности, т.е. в период возрастающей половой
опасности, когда половая защита достигает кульминации. Дети во время предпу-
бертатности часто сопротивляются анализу, как будто он вызов к раскрытию или
регрессии к инфантильным удовлетворениям желаний. 5. В распоряжении детей больше
сопротивления Я, челл у взрослых. Эти сопротивления соответствуют организации
защиты, в которой содержатся еще примитившей-шие ее формы, и наряду с ними
сильны высоко организованные механизмы Я. 6. Детское Я стоит на стороне своего
сопротивления, вместо того, чтобы ему противодействовать (см. выше). Под
давлением вызывающего страх материала или во время отрицательного переноса
большинство детей хочет
Глава 2. Связь взрослого и детского анализа
101
выйти из анализа. Их можно удержать в обследовании лишь родительским
воздействием. 7. Возрождение архаического материала в анализе противоречит
возрастному желанию оставить прошедшее в себе. Возникающие отсюда проблемы в
различные периоды жизни по разному велики. Особенно критическим периодов для
детского анализа является переход от эдиповой фазы к латентному периоду, когда
ребенок, следуя условиям воспитания, хочет уйти от инфантильных переживаний и
забыть их, в то время как аналитик принуждает противодействовать начинающейся
амнезии и поддерживать непосредственную коммуникацию с инфантильными
комплексами. Невротические дети в этот период жизни не менее нуждаются в
лечении, чем до или после него, но они менее пригодны для анализа и увеличивают
свое сопротивление. Похожее повторяется в пубертатности. Пубертатный подросток,
который нормальным образом отошел от своих инфантильных объектов любви,
испытывает особенную трудность, когда аналитический перенос вынуждает его не-
посредственно снова пережить эти отношения. Многие такие анализы разбиваются о
вытекающий отсюда конфликт. 8. Для детства характерно, что внутренние .конфликты
разыгрываются в форме борьбы с внешним миром. Ребенок "сражается" с кем-либо из
окружающих и тем самым облегчает и отрицает свой внутренний дуализм. Анализ,
который стремится вновь вызвать наружу действительное психическое содержание и
сделать его доступным сознанию, испытывает сильное сопротивление, которое под
влиянием окружения возрастает до полного отказа. Здесь для аналитика важно
объяснить отрицательное поведение ребенка его защитой от страха и
неудовольствия, вместо того, чтобы, не понимая, толковать его как "огрицательный
перенос". Вышестоящее перечисление не оставляет сомнений в том, что в детском
анализе техническое положение аналитика сложнее, чем в анализе взрослых. Самым
болезненным для детского анализа является обстоятельство, которое он- в течение
длительного периода не может решить из-за отсутствия добровольного
сотрудничества со стороны своих пациентов. Перенос в детском анализе После
упразднения вводной фазы и ее замены анализом защиты (Берта Борнштейн, 1949) уже
не могло оста-
102
А.Фрейд
ваться неизменным мнение, что дети развивают отдельные реакции переноса, но не
осуществляют полного переносного невроза (А.Фрейд, 1936). Но это не должно
означать, что я на основе сегодняшних представлений убеждена в идентичности
переносного невроза у детей и взрослых. Отношения между обоими явлениями и
сегодня еще остаются открытым вопросом. Его разрешение, в частности, осложняется
двумя вышеназванными специфическими обстоятельствами детского анализа:
упразднение свобод-ньк ассоциаций, без которых аналитик не может получить полную
картину феномена переноса; и действование детей, которое выдвигает на первый
план агрессивный перенос, а не либидонозные реакции переноса. Сюда же относится
и то, что понятие переноса во взрослом анализе в последние десятилетия
претерпело различные изменения и по-разному рассматривается различными
аналитиками. Многие из нас придерживаются еще исходного воззрения, которое видит
процесс переноса приблизительно так: в начале обследования отношения между
аналитиком и анализируемым более или менее реалистичны, т.е. соответствуют
внешним обстоятельствам; в эти отношения по ходу анализа все больше и больше
включаются либидонозные и агрессивные элементы, которые происходят из
вытесненного и возрожденного анализом детства пациента; это возрождение
прошедшего продолжает в настоящем, пока центральный патологический конфликт не
разыграется на личности аналитика, и возникший таким образом мнимый переносный
невроз полностью не вытеснит на задний план реальное отношение врач - пациент;
последнее реальное отношение вновь появляется в конце анализа, после того, как
аналитик объяснением отделит от него инфантильные элементы и после того, как
феномены переноса сообщат аналитику и анализируемому ожидаемое понимание
структуры и содержания невроза. По другим представлениям переносы на аналитика
существуют с начала обследования и должны быть заранее объяснены и включены в
сознание пациента. Даже помимо их противопоставления реальной действительности,
сами по себе они являются собственным материалом анализа и тем самым имеют
преимущество перед другими производными бессознательного, как, например, снови-
дения, воспоминания, свободно приходящие в голову мысли и т.д. Аналитики,
которые, таким образом, бази-
Глава 2. Связь взрослого и детского анализа 103 руют свою работу исключительно
на переносе, убеждены, что все процессы внутри психического аппарата в конце
концов восходят к отношениям объектов и могут быть проанализированы в переносе
на аналитика; что все архаические начальные стадии отношений между объектами в
равной мере доступны переносу и толкованию в анализе и изменению посредством
анализа; что отдельное отношение индивида к человеку из внешнего мира является
замещением со стороны агрессии или либидо и что по сравнению с этими отношениями
между объектами другие использования окружающих не играют существенной роли. В
крайних случаях переносное отношение объектов играет для аналитика настолько
важную роль, что оно перестает быть средством в целях толкования и становится
самостоятельной терапевтической целью. (Лечение переносом, коррекция патологии
посредством переносных переживаний и т.д.) Для разрешения этих и похожих спорных
вопросов взрослого анализа детский аналитик может внести из своей практики целый
ряд положений, которые прежде всего относятся к его роли по отношению к
пациенту. Детский аналитик в качестве "нового объекта " для своего пациента Годы
развития человека характеризует, как упоминалось выше, жажда приключений,
которая соседствует с навязчивым повторением и во всем ему противоположна. Чем
нормальнее ребенок, тем больше он находится под воздействием первой; чем
невротичнее - тем сильнее сгремление к повторению. Дети, попадающие в анализ,
находятся под влиянием обоих тенденций. Для здоровой части их личности аналитик
является интересной новой фигурой, которая вступает в их жизнь и побуждает к
новым типам отношений; для больной стороны - он объект переноса, на котором
вынуждены повторяться старые формы отношений. Для техники эта двойная установка
ребенка означает явную трудность. Там, где аналитик акцентирует первую роль и
ведет себя сообразно с этим, он мешает переносу; где он делает обратное, он
разочаровывает пациента в надеждах, которые с детской точки зрения вполне
обоснованы. Для терапевта также не всегда легко различить, какую часть детского
поведения приписать одной установке, а какую
104
А. Фрейд
другой. Такт, умение, благоразумие и свободное переключение с одной роли на
другую являются здесь техническим оружием детского анализа. Детский аналитик как
субъект либидонозного и агрессивнее переносного замещения Различий между детьми
и взрослыми меньше всего там, где речь идет о феноменах переноса в собственном
смысле слова. Здесь вызванная аналитической ситуацией регрессия распространяется
на все ступени и формы отношений объектов. Нарциссизм, симбиоз с матерью,
несамостоятельность, предметное постоянство, амбивалентность, оральная, анальная
и фаллически-эдиповая прегенитальность все по своему, раньше или позже, в той
или иной степени, форме, последовательности поступают в анализ. Осуществляющиеся
таким образом переносы дают смотря по их происхождению информацию о масштабе
патологических регрессий пациента и об особых типах его патологии;
соответственно своему происхождению они придают аналитической ситуации свой осо-
бый характер. Возврат нарциссического поведения раскрывается в анализе как
отступление на себя самого и на свои интересы, безразличие к внешнему миру и к
аналитику и недоступность его усилиям. Новое появление симбиотических установок
раскрывается в желании постоянной и ничем не нарушаемой совместной жизни с
аналитиком. Перенос отношения между объектами на опорный тип создает технические
трудности особого типа. На первый взгляд перенос возникает как беспомощность
ребенка, т.е. как желание помощи. При внимательном рассмотрении раскрывается
затем односторонность этого желания. Пациент все требует от аналитика, не будучи
готовым к какому-либо соответствующему ответному вознаграждению, усилию или
сотрудничеству. Напротив, он в каждый момент готов разрушить отношения и тем
самым анализ, даже если перед ним поставлены самые незначительные требования.
Переносы из оральной фазы ответственны за ненасытные претензии ребенка к
аналитику, а также и за неудовлетворенность всем предлагаемым (игровой материал
и т.д.); соответствующие побуждения из анальной фазы - за упрямство юного
пациента, за скрывание материала, за провокации и враждебность, которая активна
и подвергает анализ опасности. Инфант11льные страхи потери любви и потери
объекта появляются в анализе как послушание и пассивное подчинение и приводят к
поверхно-
Глава 2. Связь взрослого и детского анализа
105
стным переносным успехам, из-за которых аналитик и родители только часто
обманываются и приходят в заблуждение. Понятно, что именно прегенитальные,
преэдиповые стремления придают переносу ребенка отрицательный, мешающий анализу
характер. Детский аналитик был бы в тяжелом положении, если бы он в то же время
не рассчитывал на информацию, идущую из переноса объектной фиксации и из
положительного и отрицательного Эдипо-ва комплекса и несущую с собой такую
позицию Я как самонаблюдение, благоразумие и рациональное мышление. Она
укрепляетЧ-ерапевтический союз между ребенком и аналитиком и хотя бы немного
помогает пациенту поддерживать сотрудничество, несмотря на давление со-
противления и отрицательного переноса. Здесь вспоминаются одни из первых
технических предписаний, что перенос всегда должен быть истолкован там, где он
начинает служить переносу. Что касается детского анализа, то оказывается
необходимым объяснить пре-эди-пову часть переноса> раньше эдиповой. На основании
изложенного мы также понимаем, почему детский анализ встречает особые
технические трудности и почему становятся необходимыми технические поправки, где
они касаются маленьких детей, не достигших фаллической фазы, или детей, развитие
которых замерло на пре-эдиповой ступени (в противоположность регрессии с более
высокой на более низкую ступень развития). Для случаев этой категории не
приспособлен ни один технический метод, который предусматривает разумное и
добровольное сотрудничество пациента, т.е. позицию либидо и Я, которая еще не
созрела. В техническом отношении аналитики здесь многому научились и из анализа
тех, кто рос без матери, сирот, выросших в концентрационных лагерях. Там, где во
время своего развития дети не имели благоприятных возможностей получать
длительный контакт с объектом, в анализе также отсутствовали элементы переносно-
го отношения к аналитику, используемые в аналитической работе (см. Эдит Людовик
Гиомруа, 1963 г.). Детский аналитик как внешний представитель внутренней
инстанции . ______
Мы впадаем в заблуждением, если считаем, что все переносные отношения между
ребенком и аналитиком сводятся к прежним эмоциональным образованиям. На
106
А Фрейд
аналитика обрушиваются не только либидонозные и агрессивные замещения, но и
также часто целые части детской личности, которые таким образом спроецированы на
внешний мир, или, точнее сказать, экстериоризированы (см.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67