Эта работа - иллюстрация того сгюсоба, с по-
мощью которого во многих исследованиях каждая ми-
нута словесной записи психотерапевтических бесед
312
д детально изучена, чтобы пролить свет на некото-
аспекты психотерапии, центрированной на клиен-
В этих исследованиях субъективные события пси-
хотерапии исследовались с помощью объективных ме-
тодов, которые позволили пролить свет на процесс
психотерапии.
Изучение <Я-концепции>
Было проведено много исследований, изучающих из-
менения в <Я-концепции> клиента. Этот конструкт яв-
ляется центральным для теории психотерапии и лично-
сти. Здесь будет кратко обсуждено одно из них, выпол-
ненное Батлером и Хейгом [З].
Для этой цели часто используется Q-методика, раз-
работанная Стефенсоном [10] и адаптированная для
изучения <Я>. Поскольку метод, основанный на Q-мето-
дике, используется в работе Батлера и Хейга, он может
быть в основных чертах описан перед тем, как предста-
вить результаты их исследований,
Из записанных на пленку сеансов консультирования
бьио выбрано множество утверждений, относящихся к
представлению о себе. Из их числа была сделана выбор-
ка, составившая 100 утверждений, которые впоследст-
вии для большей ясности были отредактированы. Цель
заключалась в том, чтобы как можно полнее отразить
все способы возможного восприятия себя индивидом,
Этот список включал такие утверждения, как: <Я часто
чувствую себя обиженным>, <Я сексуально привлека-
тельная>, <Я совсем не расстроена>, <Я чувствую нс-
удобство, когда говорю с кем-нибудь>, <Я чувствую се-
бя легко, и мдпя ничто не беспокоит>.
В исследовании Батлера и Хсйга каждого человека
просили рассортировать 100 карточек с записанными
на них 100 угверждениями. Клиенту говорили: рассор-
тируйте эти карточки так, чтобы описать самого себя
так, как вы видите себя сегодня. Карточки должны были
быть разложены на 9 кучек, начиная с тех, которые
описывали его как наиболее непохожего на себя, до
Х, которые описывали его наиболее правильно. Каж-
дую кучку ему нужно было пронумеровать. (Номера в
каждой кучке были 1,4,11,21,26,21,11,4,1, таким
ооразом давая Вопгужденную и приблизительно нор-
мальную дистрибуцию.) После этого его просили рас-
3!3
сортировать карточки еще раз, чтобы описать человека1!
которым он сам очень хотел бы быть. Это значило, что?
каждое высказывание будет выражать не только вос-i
приятие себя этим индивидом, но также и ценность это.
го восприятия для него. |
, Отсюда можно вычислить коэффициент корреляции
между различными классификациями. Можно устано-i
вить корреляцию между <Я> перед психотерапией и)
данными о <Я> после психотерапии или корреляцию
между данными о <Я-реальном> и данными о <Я-идеаль-
ном> или данными о <Я-идеальном> у одного клиента и
данными о <Я-идеальном> у другого клиента. Высокий
коэффициент корреляции свидетельствует о небольших
различиях или изменениях, низкие корреляции -
о противоположном. Изучение определенных корреля-
ций, изменившихся в течение психотерапии, дает нам
качественную картину природы изменений. Вследствие
большого числа утверждений эти данные сохраняют
свое клиническое разнообразие, что важно для их ста-
тистической обработки. В общем этот метод дал иссле-
дователям возможность обратить тонкие феномены
восприятия в объективные данные, с которыми можно
иметь дело.
Давайте рассмотрим, как использовалась 0-сорти-
ровка утверждений о своем <Я> в исследовании Батле-
ра и Хейга. Были выдвинуты следующие гипотезы: 1) В
результате психотерапии, центрированной на клиенте,
происходит уменьшение различий между <Я-реальным>
и <Я-идеальным>; 2) это уменьшение различий будет бо-
лее выраженным у тех клиентов, которые по независи-
мым критериям были отнесены к более продвинутым В
процессе психотерапии.
Как часть более широкой общей программы иссле-
дований [8] Q-сортировка для определения <Я-реально-
го> и <Я-идеального> применялась по отношению к 25
клиентам перед началом психотерапии, после оконча-
ния психотерапии и в последующем периоде, длящемся
от шести до двенадцати месяцев после окончания пси-
хотерапии. Эта же программа тестирования имела мес-
то и в контрольной группе, не проходившей психотера-
пию и уравненной по возрасту, полу и социоэкономи-
ческому статусу.
Полученные результаты представляют интерес. Ко-
эффициент корреляции между <Я-реальным> и <Я-иде-
314
альным> в группе клиентов перед психотерапией нахо-
дился в диапазоне от -0,47, то есть с очень выражен-
ным различием между собой и идеалом, до +,59, по-
казывающим, что <Я> ценится достаточно высоко та-
ким, каким он является. Средний коэффициент корре-
ляции перед психотерапией равен -0,1. При окончании
психотерапии средний коэффициент корреляции рав-
нялся +0,34 ив последующем периоде -(-0,3 1. Это -
очень высокозначимое изменение, подтверждающее
гипотезу. Особо интересно то, что корреляция лишь не-
значительно уменьшается в течение последующего пе-
риода. Изменение станет еще более явным, если при-
нять во внимание 17 клиентов, которые, по оценкам
консультанта и изменений в тематическом Тесте Аппер-
цепции, показали наиболее определенные улучшения в
процессе психотерапии. Здесь средний коэффициент
перед психотерапией был +0,02, в последующем пери-
оде - +0,44.
Пятнадцать членов группы составили <собственную
контрольную> группу. Они были тестированы, когда
впервые обратились за помощью, а затем их попросили
подождать 60 дней до начала психотерапии. В конце
этого периода они вновь были тестированы перед нача-
лом психотерапии, так же как после нее и в последую-
щем периоде. В этой группе корреляция между <Я-ре-
альным> и <Я-идеальным> при первом тестировании бы-
ла равна -0,1, после повторного тестирования она не
изменилась и была также -0,1. Таким образом, изме-
нение определенно связано с психотерапией и про-
изошло не потому, что прошло время, и не потому, что
у больных было сильное желание получить психотера-
певтическую помощь.
У контрольной группы результаты представляли со-
бой совсем иную картину, нежели у клиентов, участво-
вавших в психотерапии. Начальный коэффициент кор-
реляции восприятия себя и идеала составлял +0,58, и
он не изменился, будучи равным +0,59 в последующем
периоде. Очевидно, в этой группе не было той напря-
женности, которая чувствовалась у клиентов психоте-
рапии, члены этой группы обычно высоко оценивали се-
бя и в этом отношении не показали заметных измене-
ний.
Из этого исследования разумно сделать вывод, что
одно из изменений, связанных с психотерапией, цснт-
315
сортировать карточки еще раз, чтобы описать человека-
которым он сам очень хотел бы быть. Это значило, чт<>1
каждое высказывание будет выражать не только вос-1
приятие себя этим индивидом, но также и ценность этой
го восприятия для него. |
, Отсюда можно вычислить коэффициент корреляций
между различными классификациями. Можно устано-1
вить корреляцию между <Я> перед психотерапией и i
данными о <Я> после психотерапии или корреляцию
между данными о <Я-реальном> и данными о <Я-идеаль- .
ном> или данными о <Я-идеальном> у одного клиента и
данными о <Я-идеальном> у другого клиента. Высокий
коэффициент корреляции свидетельствует о небольших
различиях или изменениях, низкие корреляции-
о противоположном. Изучение определенных корреля-
ций, изменившихся в течение психотерапии, дает нам
качественную картину природы изменений. Вследствие
большого числа утверждений эти данные сохраняют
свое клиническое разнообразие, что важно для их ста-
тистической обработки. В общем этот метод дал иссле-
дователям возможность обратить тонкие феномены
восприятия в объективные данные, с которыми можно :
иметь дело.
Давайте рассмотрим, как использовалась 0-сорти-
ровка утверждений о своем <Я> в исследовании Батле-
ра и Хейга. Были выдвинуты следующие гипотезы: 1) в
результате психотерапии, центрированной на клиенте,
происходит уменьшение различий между <Я-реальным>
и <Я-идеальным>; 2) это уменьшение различий будет бо-
лее выраженным у тех клиентов, которые по независи-
мым критериям были отнесены к более продвинутым В
процессе психотерапии.
Как часть более широкой общей программы иссле-
дований [8] Q-сортировка для определения <Я-реально-
го> и <Я-идеального> применялась по отношению к 25
клиентам перед началом психотерапии, после оконча-
ния психотерапии и в последующем периоде, длящемся
от шести до двенадцати месяцев после окончания пси-
хотерапии. Эта же программа тестирования имела мес-
то и в контрольной группе, не проходившей психотера-
пию и уравненной по возрасту, полу и социоэкономи-
ческому статусу.
Полученные результаты представляют интерес. Ко-
эффициент корреляции между <Я-реальяым> и <Я-иде-
314
альным> в группе клиентов перед психотерапией нахо-
дился в диапазоне от -0,47, то есть с очень выражен-
ным различием между собой и идеалом, до +Ь,59, по-
казывающим, что <Я> ценится достаточно высоко та-
ким, каким он является. Средний коэффициент корре-
ляции перед психотерапией равен -0,1. При окончании
психотерапии средний коэффициент корреляции рав-
нялся +0,34 ив последующем периоде -(-0,3 1. Это -
очень высокозначимое изменение, подтверждающее
гипотезу. Особо интересно то, что корреляция лишь не-
значительно уменьшается в течение последующего пе-
риода. Изменение станет еще более явным, если при-
нять во внимание 17 клиентов, которые, по оценкам
консультанта и изменений в тематическом Тесте Аппер-
цепции, показали наиболее определенные улучшения в
процессе психотерапии. Здесь средний коэффициент
перед психотерапией был +0,02, в последующем пери-
оде - +0,44.
Пятнадцать членов группы составили <собственную
контрольную> группу. Они были тестированы, когда
впервые обратились за помощью, а затем их попросили
подождать 60 дней до начала психотерапии. В конце
этого периода они вновь были тестированы перед нача-
лом психотерапии, так же как после нее и в последую-
щем периоде. В этой группе корреляция между <Я-рс-
альным> и <Я-идеальным> при первом тестировании бы-
ла равна -0,1, после повторного тестирования она не
изменилась и была также -0,1. Таким образом, изме-
нение определенно связано с психотерапией и про-
изошло не потому, что прошло время, и не потому, что
у больных было сильное желание получить психотера-
певтическую помощь.
У контрольной группы результаты представляли со-
бой совсем иную картину, нежели у клиентов, участво-
вавших в психотерапии. Начальный коэффициент кор-
реляции восприятия себя и идеала составлял +0,58, и
он не изменился, будучи равным +0,59 в последующем
периоде. Очевидно, в этой группе не было той напря-
женности, которая чувствовалась у клиентов психоте-
рапии, члены этой группы обычно высоко оценивали се-
бя и в этом отношении не показали заметных измене-
ний.
Из этого исследования разумно сделать вывод, что
одно из изменений, связанных с психотерапией, цент-
315
рированной на клиенте, заключается в том, что <Я-кс
цепция> изменяется в направлении более высок
оценки <Я>. Это изменение не временное, оно сохраи
ется и после психотерапии. Уменьшение внутренней д
пряженности является высокозначимым, но даже в кон
це психотерапии <Я> оценивается менее высоко, чем i
контрольной группе, не участвующей в психотерапии
(Другими словами, психотерапия не привела к <совер
шенному приспособлению> или к полному отсутствии
напряженности.) Также ясно, что изменения, о которьцга
идет речь, не возникли просто как результат времени и"!
не в результате появления решимости искать помощи. |
Они определенно связаны с психотерапией, "л
Это исследование является одной из многих работ, а
осветивших проблему отношения психотерапии и BOC-I
приятия себя. Из других исследований (описанных в pa-:
боте Роджерса и Даймонда [8]) мы знаем, что при пси-
хотерапии главным образом изменяется <Я-реальное>, а
не <Я-идеальное>. Последнее имеет тенденцию изме-
няться, но в небольшой степени, и это изменение за-
ключается в том, что у <Я-идеального> уменьшаются
притязания, оно становится более достижимым. Мы
знаем, что образ себя, появляющийся в конце психоте-
рапии, оценивается клиницистами (способом, исключа- -
ющим возможное пристрастие) как более приспособ-
ленный, Мы знаем, что это появляющееся представле-
ние о себе обладает большим внутренним спокойстви-
ем, самопониманием и самопринятием, большей ответ-"
ственностью за свои поступки. Мы знаем, что это внут-
реннее <Я>, появляющееся после психотерапии, нахо-
дит большее удовлетворение и поддержку в отношени-
ях с другими. Таким образом, мало-помалу мы смогли
увеличить наши знания о том, что нам объективно изве-
стно об изменениях, принесенных психотерапией в <Я-
концспцию> клиента.
Вносит ли психотерапия изменения
в каждодневное поведение клиента?
Исследования, до сих пор описанные в этой главе, и
другие работы, которые мы можем процитировать, дают
доказательство того, что психотерапия, центрированная
па клиенте, приносит много изменений. Индивид иначе
316
биоает и устанавливает ценности, физиологическое
Напряжение во время фрустрации длится все меньше,
изменяется восприятие и оценка себя. Но все это ос-
авляет без ответа практический вопрос, важный для
йпгества и непрофессионала: <Заметно ли изменяется
каждодневное поведение клиента и положительно ли
это изменение?> Именно для того, чтобы ответить на
этот вопрос, с помощью своих коллег я предпринял ис-
следование изменений в зрелости поведения клиента,
связанных с психотерапией. Оно было опубликовано в
1954 году [б].
В теории психотерапии, центрированной на клиенте,
предполагается, что внутренние изменения, имеющие
место в психотерапии, являются причиной того, что ин-
дивид после психотерапии ведет себя более социализи-
рованно, меньше использует защитные реакции, в боль-
шей мере принимает реальность в себе и в своем соци-
альном окружении, что свидетельствует о более социа-
лизированной системе ценностей. Ксроче говоря, он бу-
дет вести себя более зрело, а инфантильное поведение,
как правило, уменьшится. Мы поставили перед собой
трудный вопрос, как выразить эту гипотезу в операци-
ональных терминах с тем, чтобы ее можно было подвор-
пгуть экспериментальной проверке.
Имеется очень мало средств, с помощью которых
можно осмелиться измерить качество чьего-либо каж-
додневного поведения. Наилучшим для наших целей яв-
ляется тест, разработанный Уиллокби много лет тому
назад и названный им <Шкала эмоциональной зрело-
сти>. Уиллокби предъявил список угверждений, описы-
вающих поведение человека, 100 клиницистам (психо-
логам и психиатрам), которые вынесли суждения о сте-
пени зрелости этих видов поведения. На основе этих
суждений он выбрал 60 утверждений для создания
Шкалы. Счет идет от 1 (наиболее незрелый) до 9 (наи-
более зрелый). Некоторые из утверждений и баллы их
оценки даны ниже, чтобы читатель смог с ними озна-
комит},ся.
Балл ь;
"Цента Суждение
1 .i Юубъек.) обычно обращается ;sa помощью в
р:;.снни своих фолсм. (Суждение 9.)
3- Ведя актомобиль, S обычно чсвознугим, но o"Gi;h
317
злится, когда другие водители мешают движек
(Суждение 12.)
5. Явная картина своей неполноценности в чем-то
производит впечатление на S, но он утешает себ
вспоминая те виды деятельности, в которых он
главенствует. (Суждение 45.)
7 S организует и направляет свои усилия для
достижения цели, явно считая систематичность
средством ее достижения. (Суждение 17.)
9. S приветствует законные возможности для
выражения сексуальных потребностей; он не
стыдится, не боится этого и не особенно занят
этим. (Суждение 53.)
Выбрав наш метод, мы получили возможность выра-1
зить гипотезу в операциональной форме. По окончании I
психотерапии, центрированной на клиенте, поведение
клиента будет оценено :IM самим и теми другими, кто
его хорошо знает, как более зрелое, согласно более
высоким показателям по Шкале ЭЗ1
Методика проведения исследования является слож-
ной, поскольку трудно получить правильные и надеж--
ные измерения каждодневного поведения. Это исследо-
вание было частью большей программы по изучению
почти тридцати клиентов и равной контрольной группы,.
одинаковой по другим показателям.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67