социальный
интерес, интерес к себе, самоуправление, терпимость, гиб-
кость, принятие неопределенности, научное мышление,
само-принятие, способность к риску, реализм.

Позиция психолога. Позиция психолога, работающего в
русле данной концепции, безусловно, директивна. Он разъяс-
няет, убеждает. Он авторитет, который опровергает оши-
бочные суждения, указывая на их неточность, произволь-
ность и т.д. Он апеллирует к науке, к способности мыслить
и, по выражению Эллиса, не занимается отпущением гре-
хов, после которого клиент может быть и чувствует себя
легче, но неизвестно, легче ли ему на самом деле.

Требования и ожидания от клиента. Клиенту отводится
роль ученика, и соответственно его успех трактуется в за-

94

гося.

Предполагается, что клиент проходит три уровня инсайта

1. Поверхностный - осознание проблемы.

2. Углубленный - распознавание собственных интерпре-
таций.

3. Глубинный - на уровне мотивации к изменению.
В целом же психологические предпосылки РЭТ следую-
щие:

-признание личной 01ветственности клиента за свои
проблемы;

- принятие идеи. что имеется возможность решительно
повлиять на эти проблемы;

- признание того, что эмоциональные проблемы клиен-
та проистекают из его иррациональных представлений
о себе и о мире:

- обнаружение (осознавание) клиентом у себя этих пред-
ставлений;

- признание клиентом полезности серьезного обсужде-
ния этих представлений;

- согласие прилагать усилия к конфронтации со своими
алогичными суждениями;

- согласие клиента на использование РЭТ.

Техники

РЭТ характеризуется широким набором психотехник, в
том числе заимствованных из других направлений.

1. Обсуждение и опровержение иррациональных взглядов.
Психолог активно дискутирует с клиентом, опровергает его
иррациональные взгляды, требует доказательств, уточняет
логические основания и т.д. Большое внимание уделяется
смягчению категоричности клиента: вместо <Я должен> -
<Мне бы хотелось>; вместо <Будет ужасно, если...> - <На-
верно, не совсем удобно будет, если...>; вместо <Я обязан
выполнить эту работу> - <Я хотел бы выполнить эту рабо-
ту на высоком уровне>.

2. Когнитивное домашнее задание связано с самоанали-
зом по <АВС-модели> и переструктурированием привычных
вербальных реакций и интерпретаций.

3. Рацнонально-эмотивнос воображение. Клиента просят
вообразить трудную для него ситуацию и свои чувства в
ней. Затем предлагается изменить самоощущения,в ситуации
и посмотреть, какие изменения в поведении это вызовет.

95

Те A UJIVDATI ПХра< 1 l-L/Uril /DIDCltV/ 1 k/l /- 11 ixw/ LLA - " - J "-,- - - - ,

прорабатываются неадекватные интерпретации, особенно
несущие в себе самообвинение и самоуничижение.

5. <Атака на страх>. Техника состоит в домашнем зада-
нии, смысл которого в то.м, чтобы выполнить действие,
которое обычно вызывает страх или психологические зат-
руднения у клиента. Например, клиенту, который испы-
тывает сильный дискомфорт при общении с продавцом
предлагают зайти в крупный магазин со множеством отде-
лов и в каждом отделе попросить показать ему какую-
либо вещь.

3. КОГНИТИВНЫЙ ПОДХОД А. ВЕКА

В своей монографии <Когнитивная терапия и эмоцио-
нальное расстройство> (1976) А. Бек высказывает принци-
пиально новый подход к коррекции эмоциональных нару-
шений, отличный от традиционных школ психоанализа и
поведенческой терапии.

Когнитивный подход к эмоциональным расстройствам
изменяет взгляд человека на самого себя и свои проблемы.
Клиента учат возможности увидеть в себе индивида, склон-
ного рождать ошибочные идеи, но и способного отказаться
от ошибочных идей или их исправить. Только определив
или исправив ошибки мышления, клиент может создать для
себя жизнь с более высоким уровнем самоосуществления.

Главная идея когнитивной психокоррекции А. Бека со-
стоит в том, что решающим фактором для выживания орга-
низма является переработка информации. В результате рож-
даются программы поведения. Человек выживает, получая
информацию из окружающей среды, синтезируя ее и пла-
нируя действия на основе этого синтеза, т.е. вырабатывая
самостоятельно программу поведения.

Программа может быть нормальной (адекватной) или не-
адекватной. В случае когнитивного сдвига в переработке
информации начинает формироваться аномальная програм-
ма. Например, получив определенный опыт в некоторых
жизненных ситуациях, люди начинают тенденциозно ин-
терпретировать свой опыт: человек, для которого идея воз-
можной внезапной смерти имеет особое значение (в связи с
тем, что он потерял кого-то из близких родственников),
может, пережив угрожающий эпизод, начать интерпрети-
ровать нормальные телесные ощущения как сигнал насту-
пающей смерти. У него развивается тревожное состояние,

96

Jnnrn-ltJL/nu./tSJ-lUC, 11рИ J1UM

его программа поведения активируется программой выжи-
вания. Из всего поступающего потока информации будут
выбираться <сигналы опасности> и блокироваться <сигналы
безопасности>. И в результате на относительно незначитель-
ные стимулы клиент начинает реагировать как на сильную
угрозу, отвечая эмоционально и поведенчески неадекватно.

Активированная программа за когнитивный сдвиг в пере-
работке информации. Нормальная программа правильно вос-
принятых и проинтерпретированных данных заменяется <тре-
вожной программой>, <депрессивной программой>, <пани-
ческой программой> и т.д. Когда это случается, человек
начинает испытывать симптомы тревоги, депрессии или па-
ники.

А. Бек считает, что у каждого человека в когнитивном
функционировании имеется свое слабое место - <когни-
тивная уязвимость>. Именно она располагает человека к пси-
хологическому стрессу.

Личность (по А. Беку) формируется схемами или когни-
тивными структурами, которые представляют собой базаль-
ные убеждения. Эти схемы начинают формироваться в дет-
стве на основе личного опыта и идентификации со значи-
мыми другими. Каждый человек формирует собственную
концепцию себя, других, мира и концепцию своего суще-
ствования в мире. Эти концепции подкрепляются дальней-
шим опытом человека и, в свою очередь, влияют на фор-
мирование других убеждений, ценностей, позиций.

Схемы являются устойчивыми когнитивными структу-
рами, которые становятся активными при действии специ-
фических стимулов, стрессов или обстоятельств. Схемы мо-
гут быть как адаптивными, так и дисфункциональными.
Например, в <когнитивную триаду депрессии> входят:

- негативное представление о себе (<Я неприспособлен-
ный, никчемный, всеми отверженный неудачник>);

- негативный взгляд на мир (клиент убежден, что мир
предъявляет чрезмерные требования к нему и воздвигает
непреодолимые барьеры на пути к достижению целей и что
в мире нет ни удовольствия, ни удовлетворения);

- нигилистический взгляд на будущее (клиент убежден,
что переживаемые им трудности непреодолимы. Из ощуще-
ния полной безнадежности рождаются суицидные мысли).

Таким образом, эмоциональные нарушения и поведен-
ческие расстройства рассматриваются как опосредованные
когнитивными структурами и актуальными когнитивными

4-3008

97

ных выступает мысль - когниция).

Психологические нарушения, предшествующие этапу
нейрофизиологических расстройств, связаны с аберрацией
мышления. (Под аберрацией мышления А. Бек понимал на-
рушения на когнитивной стадии переработки информации.
которые искажают видение объекта или ситуации.) Иска-
женные когниции, т.е. когнитивные искажения, являются
причиной ложных представлений и самосигналов и, как след-
ствие, неадекватных эмоциональных реакций.

Когнитивные искажения - это систематические ошибки
в суждениях под влиянием эмоций. К ним относятся:

1. Персонализация - склонность интерпретировать собы-
тие в аспекте личных значений. Например, люди с повы-
шенной тревожностью считают, что многие события, со-
вершенно с ними не связанные, касаются их лично или
направлены против них лично. Так, встретив хмурый взгляд
прихожего, клиент думает: <Он чувствует ко мне отвраще-
ние. Все при виде меня чувствуют отвращение>. Таким обра-
зом, клиент переоценивает как частоту, так и степень отри-
цательных чувств, которые он вызывает у других людей.

2. Дихотомическое мышление. Невротизированный кли-
ент склонен мыслить крайностями в ситуациях, задеваю-
щих его чувствительные места, например самооценку, при
вероятности подвергнуться опасности. Событие обозначает-
ся только в черных или белых красках, только как хорошее
или плохое, прекрасное или ужасное. Такое свойство назы-
вается дихотомическим мышлением. Человек воспринимает
мир только в контрастных красках, отвергая полутона, ней-
тральное эмоциональное положение.

3. Выборочное абстрагирование (извлечение). Это кон-
цептуализация ситуаций на основе детали, извлеченной из
контекста, при игнорировании другой информации. Напри-
мер, на шумной вечеринке молодой человек начинает рев-
новать свою девушку, которая склонила голову к другому
человеку, чтобы лучше его расслышать.

4. Произвольные умозаключения - бездоказательные или
даже противоречащие очевидным фактам умозаключения
Например, работающая мать в конце тяжелого рабочего дня
делает вывод: <Я - плохая мать>.

5. Сверхгенерализация - неоправданное обобщение на ос-
нове единичного случая. Например, клиент сделал ошибка,
но думает: <Я всегда все делаю неправильно>. Или после
неудачного свидания женщина делает вывод: <Все мужчины

98

меня никогда ничего не получится в отношениях с мужчи-
нами>.

6. Преувеличение (катастрофизация) - преувеличение
последстрчй каких-либо событий. Например, клиент дума-
ет: <Если эти люди обо мне плохо подумают- это будет
просто ужасно!>; <Если я буду на экзамене нервничать - я
обязательно провалюсь и меня сразу выгонят>.

Этапы когнитивной коррекционной работы

1. Сведение проблем - идентификация проблем, имею-
щих в основе одни и те же причины и их группировка. Это
касается как симптоматики (соматической, психологичес-
кой, патопсихологической), так и собственно эмоциональ-
ных проблем. При этом достигается укрепление мишеней
коррекционного воздействия.

Другим вариантом сведения проблем является иденти-
фикация первого звена в цепи, который и запускает всю
цепь символов.

2. Осознание и вербализация неадаптивных когниции, ис-
кажающих восприятие реальности.

Неадаптивная когниция - это любая мысль, вызываю-
щая неадекватные или болезненные эмоции и затрудняю-
щих решение какой-либо проблемы. Неадаптивные когни-
ции носят характер <автоматических мыслей>: возникают
без какого-либо предварительного рассуждения, рефлекторно.
Для клиента они имеют характер правдоподобных, вполне
обоснованных, не подвергаемых сомнению. <Автоматичес-
кие мысли> непроизвольны, не привлекают внимания кли-
ента, хотя и направляют его поступки.

Для распознавания неадаптивных когниции использует-
ся прием <коллекционирование автоматических мыслей>.

Клиенту предлагается сосредоточиться на мыслях или
образах, вызывающих дискомфорт в проблемной ситуации
(или сходной с ней). Сфокусировавшись на автоматических
мыслях, клиент может распознать их и зафиксировать. Обыч-
но вне проблемной ситуации эти мысли осознаются с тру-
дом, например у людей, страдающих фобиями. Опознава-
ние их облегчается при реальном приближении к такой си-
туации. Неоднократное приближение или погружение в
ситуацию позволяет сначала осознать, осуществить <кол-
лекционирование> их, а впоследствии вместо сокращенного
(как в телеграмме) варианта представить его в более раз-
вернутом виде.

4

99

леи, при котором клиент рассматривает свои неадаптивные
когниции как обособленные от реальности психологичес-
кие явления.

После того как клиент научился идентифицировать свои
неадаптивные когниции, ему необходимо научиться рас-
сматривать их объективно, т.е. отдалиться от них.

Отдаление повышает способность клиента проводить гра-
ницу между мнением, которое надо обосновать (<я считаю,
что...>) и неопровержимым фактом (<я знаю, что...>). Отда-
ление развивает умение осуществлять дифференциацию меж-
ду внешним миром и своим отношением к нему. Путем обо-
снования, доказательства реальности своих автоматических
мыслей клиентом психолог облегчает дистанцирование кли-
ента от них, формирует у него навык видения в них гипо-
тез, а не фактов. В процессе отдаления клиенту становится
более ясным путь искажения восприятия события.

4. Изменение правил регуляции правил поведения.

Для регуляции своей жизни и поведения других людей
клиенты используют правила (предписания, формулы). Эти
системы правил в значительной степени предопределяют обо-
значения, истолкование и оценку событий. Те правила регу-
ляции поведения, которые носят абсолютный характер, вле-
кут за собой регуляцию поведения, не учитывающую реаль-
ной ситуации и поэтому создающую проблемы для клиента.

Для того чтобы у клиента не было таких проблем, ему
необходимо модифицировать их, сделать менее генерализо-
ванными, менее персонифицированными, более гибкими,
больше учитывающими реальность.

Содержание правил регуляции поведения центрируется
вокруг двух основных параметров: опасности - безопаснос-
ти и боли - удовольствия. Ось опасности - безопасности
включает события, связанные с физическим, психологи-
ческим или психосоциальным риском. Хорошо адаптиро-
ванный человек обладает достаточно гибким набором точ-
ных правил, позволяющим соотносить их с ситуацией, ин-
терпретировать и оценивать имеющуюся степень риска. В
ситуациях физического риска показатели последнего могут
быть достаточно верифицированы по одному или несколь-
ким характеристикам. В ситуациях психологической или пси-
хосоциальной угрозы верификация таких показателей зат-
руднена. Например, человек, руководствующийся правилом
<Будет ужасно, если я окажусь не на высоте>, испытывает
трудности в общении из-за неясного определения понятия

100

его оценка эффективности своих взаимодействий с партне-
ром. Свои предположения о неудаче клиент проецирует на
восприятие его другими.

Все приемы изменения правил, имеющих отношение к
оси опасности - безопасности, сводятся к восстановлению
у клиента контакта с избегаемой ситуацией. Такой контакт
может быть восстановлен при погружении в ситуацию в
воображении, на уровне реального действия с четкой вер-
бализацией новых правил регуляции, позволяющих испыты-
вать умеренный уровень эмоций.

Правила, центрированные вокруг оси боли - удоволь-
ствия, приводят к гипертрофированному преследованию
определенных целей в ущерб другим. Например, человек,
следующий правилу <Я никогда не стану счастливым, если
не буду знаменитым>, обрекает себя на игнорирование дру-
гих сфер своих отношений в угоду рабскому следованию
этому правилу. После выявления таких позиций психолог
помогает клиенту осознать ущербность подобных правил,
их саморазрушающий характер, объясняет, что клиент был
бы счастливее и меньше страдал, если бы руководствовался
более реалистическими правилами.

Классификация поведенческих правил

1. Правила, формулирующие ценностные установки, вы-
зывающие определенные стимулы, которые субъективно вос-
принимаются по-разному, порождают у клиентов положи-
тельные или отрицательные эмоции (например: <Немытые
овощи канцерогенны>).

2. Правила, связанные с воздействием стимула (напри-
мер: <После развода все будет по-другому>).

3. Поведенческие оценки (например: <Так как я заика-
юсь, никто меня не слушает>).

4. Правила, связанные с эмоционально-аффективным
опытом личности (например: <При одном воспоминании об
экзамене у меня появляется дрожь в спине>, <У меня нет
больше надежды>).

5. Правила, связанные с воздействием реакции (напри-
мер: <Я буду более пунктуальным, чтобы не вызвать гнева
шефа>).

6. Правила, связанные с долженствованием и возникаю-
щие в процессе социализации личности (например: <Чело-
век должен получить высшее образование, чтобы быть сча-
стливым>).

101

6. Проверка истинности правил, замена их новыми, бо-
лее гибкими.

Первоначально желательно использовать навыки продук-
тивного решения проблем клиентом в нёпроблемной сфере,
а уже генерализовать эти навыки в эмоционально-проблем-
ную сферу.

Цели коррекции.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68