7). Время четко регламентировано; за
успешное, в сокращенный срок, выполнение послр-т"""
последних 4
121
идет о типичном шизофреническом инакомыслии. Этот
пример свидетельствует о неправомерности одного лишь
количественного подхода к оценке результатов.
В этом субтесте оценивается главным образом логи-
ческий характер мышления. Максимальная оценка по суб-
тесту - 26 баллов.
Хотя в этом субтесте время выполнения заданий не
ограничено и более медленный темп пожилых обследуе-
мых не ставит их в худшие по сравнению с молодыми
обследуемыми условия, тем не менее результаты здесь
значительно снижаются с возрастом.
О. Вгот1еу (1966) указывает, что пожилые люди ста-
новятся не только менее способными к формированию
абстрактных принципов, но также и к различению их.
Когда они истолковывают пословицы, их ответы менее
общие и менее абстрактные, чем ответы лиц более"мо-
лодых.
V субтест - воспроизведение цифровых рядов - при-
меняется для исследования памяти, главным образом опе-
ративной, и внимания. В каждой серии цифр имеется 2
равнозначных задания. Второе задание серии предъявля-
ется обследуемому только в том случае, если он не спра-
вился с первым. Цифры, согласно инструкции, воспроиз-
водятся в прямом и обратном порядке. Поводом для пре-
кращения исследования является несостоятельность обсле-
дуемого в обоих заданиях данной серии.
Время не регламентируется. Каждое правильно выпол-
ненное задание оценивается в 1 балл. Максимальная оцен-
ка - 17 баллов (при воспроизведении цифр в прямом по-
рядке -9 ив обратном - 8 баллов).
По Векслеру, невозможность для обследуемого по-
вторить в прямом порядке ряд из 4 цифр может свиде-
тельствовать о слабоумии. Старение (физиологическое) не
оказывает заметного влияния на простое запоминание (о
выполнении задания по этому субтесту больным цереб-
ральным атеросклерозом речь будет идти ниже). Следует
отметить, что этот субтест не столько характеризует со-
118
стояние функции памяти во всем ее многообразии, сколь-
ко отражает особенности активного внимания и деавтома-
тизации рядов знаков.
О. Вгот1еу установила, что воспроизведение цифр в
прямом порядке с возрастом снижается незначительно, бо-
лее заметно у стариков затруднение в воспроизведении
цифр в обратном порядке.
VI субтест - словарный - служит для оценки сло-
варного запаса. В связи с тем что словарный запас зави-
сит от образовательного уровня, он мало изменяется при
старении.
Обследуемому предлагают 40 слов и просят дать их
определение, объяснить их значение. Вначале - это не-
сложные и часто употребляемые слова (деньги, зима, кро-
вать, фабрика, деталь, собрание). Постепенно задание ус-
ложняется, исследующий называет для определения та-
кие слова, как периметр, тирада, плагиат, пародия и т. п.
Разумеется, в этом субтесте усложнение задания носит от-
носительный характер и обнаруживается при сравнении
не столько отдельных слов, сколько групп слов.
Ответы оцениваются от 0 до 2 баллов. При этом руко-
водствуются следующими критериями: ответ оценивается
в 2 балла, если это 1) хороший, удачно подобранный си-
ноним; 2) основное использование слова в словарном фон-
де языка; 3) одно или несколько определений основных
свойств слова: 4) слово, обобщающее понятие, к которо-
му принадлежит определяемое слово; 5) несколько пра-
вильных описаний свойств определяемого слова, которые
в совокупности отражают понимание обследуемым значе-
ния этого слова.
В 1 балл оцениваются правильные, но неполные отве-
ты: 1) неясный или недостаточно четкий синоним; 2) вто-
ростепенное, не основное использование этого слова в язы-
ке; 3) пример возможного использования слова в языке.
В 0 баллов оценивается явно неправильный ответ и от-
сутствие реального понимания вопроса, даже после его
повторения, непонимание значения слова, предъявляемо-
119
мости немедленного отправления письма: опустить в поч-
товый ящик; отнести на почту. Такой ответ оценямется в
2 балла.
В 1 балл оцениваются ответы, свидетельствующие о
том, что обследуемый понимает, что письмо не является
его собственностью: отнесу по указанному адресу; сдам в
милицию.
Полное непонимание того, что следует сделать с пись-
мом, оценивается в 0 баллов: не стану поднимать; выбро-
шу в мусорную урну.
Понимание пословицы <Одна ласточка...> оценива-
ется в 2 балла при понимании обследуемым ее абстрак-
тного смысла: нельзя на основании одного случая стро-
ить обобщение; для обобщения нужна совокупность при-
знаков. -
Ответы конкретным примером или свидетельствующие
0 недостаточной степени абстрагирования оцениваются в
1 балл: один хороший поступок еще не значит, что чело-
век хороший.
Буквальное понимание пословицы оценивается в 0 бал-
лов: если ласточка прилетела, это еще не значит, что на-
ступила весна; ласточки всегда прилетают раньше других
птиц.
Максимальная оценка во II сутесте - 28 баллов. Вре-
мя не лимитируется.
Результаты здесь, как и в 1 субтесте, мало зависят от
возраста, не ухудшаются существенно при старении.
III субтест - арифметический - состоит из 14 зада-
ний. Первые два задания проверяются лишь при недоста-
точных ответах на 3-е и 4-е задания. Арифметические за-
дачи, предъявляемые обследуемому, характеризуются на-
растанием трудности. Время лимитировано - на первые
4 задачи отпускается по 15 с, на 5-10-ю задачи -30 с, на
II-13-ю задачи -60 с, на последнюю - 120 с. За быст-
рое решение последних 4 задач добавляется 1 балл. Пра-
вильное решение задачи оценивается в 1 балл (в том чис-
ле и задач, которые не пришлось проверять).
116
,. . . 1еских задач:
4. Веяв человек купил марок на 6 коп., а дал 10 коп.,
то сколько он должен получить сдачи? 8. Сколько време-
ни потребуется человеку, чтобы пройти 24 км, если он идет
со скоростью 3 км/ч? 14. Восемь человек могут закончить
работу за 6 дней. Сколько человек потребуется, чтобы вы-
полнить эту работу за полдня?
Этот субтест свидетельствует о способности концен-
трации активного внимания и оперирования арифметичес-
ким материалом. Способность к выполнению арифмети-
ческих действий в уме не обнаруживает с возрастом зна-
чительной тенденции к ухудшению. Результаты в этом
субтесте при старении несколько хуже, чем при выполне-
нии субтеста <повторение цифр>, но значительно лучше,
чем в субтестах, о которых речь будет идти ниже.
IV субтест - нахождение сходства - является несколь-
ко упрощенным вариантом методики сравнения понятий,
в котором задание ограничивается лишь установлением
сходства. Обследуемому предлагаются для сравнения та-
кие понятия, как апельсин-банан, пальто-платье, похва-
ла-наказание, муха-дерево.
Время ответов не учитывается. Ответы оцениваются в
2, 1, 0 баллов. Оценка ответа зависит от уровня, на кото-
ром выполнено задание. Так, при сравнении понятий <лев>
и <собака> возможны следующие ответы: и лев, и соба-
ка - животные, звери (ответ на концептуальном уровне);
и лев, и собака едят (ответ на функциональном уровне);
оба они имеют ноги (ответ на конкретном уровне).
Следует указать, что нередко оценка ответа и опреде-
ление уровня сравнения понятий представляют большие
затруднения и требуют от исследующего опыта и знаний.
Возможны ответы, квалификация которых весьма затруд-
нительна. Так, больной шизофренией нашел, что сходст-
во между львом и собакой заключается в том, что это зве-
ри, <одинаково остро воспринимаемые человеком>. При
формальном подходе к оценке здесь можно говорить о
концептуальном уровне ответа. На самом же деле речь
117
Пс-хоиетричеек-
исследования интеллекта
Исследование интеллекта по методу Всксле-
ра. Метод Векслера для исследования интеллекта у
взрослых (1955) является вариантом, возникшим вслед-
ствие переработки ранее широко употреблявшегося тес-
та Векслера-Бельвью (1939). Известны многочислен-
ные модификации этого метода, используемые в ФРГ,
Польше и других странах. В частности, в ФРГ психоло-
ги пользуются так называемым гамбургским вариантом
метода (НА\У1Е), в котором некоторые вопросы адапти-
рованы, а весь тест в целом заново стандартизован на
2000 обследуемых. В Советском Союзе метод Векслера
адаптирован сотрудниками Ленинградского научно-ис-
следовательского психоневрологическогб" института
им. В. М. Бехтерева.
С помощью метода Векслера могут быть обследова-
ны лица старше 16 лет. Для обследования детей создан
специальный вариант метода Векслера (\У15С), адапти-
рованный и стандартизованный А. Ю. Панасюком
(1973).
Метод Векслера соствит из 11 отдельных методик -
субтестов. Каждая из них яе содержит каких-либо новых,
не использовавшихся р-ьше в экспериментальной пси-
хологии приемов. Все субтесты разделены на 2 группы -
вербальные (6) и невербальные (5).
1 субтест - общая осведомленность - содержит 29 во-
просов, направленных на измерение объема человеческих
знаний. По ответам на эти вопросы можно в известной
мере судить о памяти обследуемого, о круге его интере-
сов, о полученном им образовании. Результаты по этому
субтесту мало меняются при старении или под влиянием
болезненного процесса (исключением являются заболева-
ния, протекающие с грубым интеллектуально-мнестиче-
ским снижением). Степень трудности задаваемых обсле-
дуемому вопросов постепенно нарастает. Этот принцип ха-
114
рактеуш я для других субтестов. Приводим некоторые
вопросм:
2. К<квй формы мяч? 24. Кто написал <Илиаду>?
29. Что такое гносеология?
Обычно исследование начинается с пятого вопроса и
лишь в тех случаях, когда обследуемый не справляется с
пятым и шестым вопросами, возвращаются к предшес-
твовавшим.
Правильный ответ оценивается в 1 балл. Максималь-
ная оценка в первом субтесте - 29 баллов.
II субтест - общая понятливость - содержит вопро-
сы, охватывающие особенности поведения обследуемого
в какой-то конкретной ситуации, а также определяющие
понимание им переносного смысла пословиц. Материа-
лы по этому субтесту свидетельствуют о социальном и
культурном фонде обследуемого. Считается, что с по-
мощью II субтеста исследуется <здравый смысл>, объем
практических знаний. Следует отметить, что этой мето-
дикой пользовался в клинике В. М. Бехтерева С. Д. Вла-
дычко (1913), исследовавший с ее помощью психически
больных.
Приводим примеры вопросов, задаваемых больному:
3. Что вы сделаете, если найдете на улице письмо в
запечатанном конверте с надписанным адресом и накле-
енной маркой?
14. Что означает выражение: <Одна ласточка весны не
делает>?
Исследование начинается с третьего вопроса. К пред-
ыдущим возвращаются лишь при обнаружении несостоя-
тельности обследуемого в его ответах на третий, четвер-
тый и пятый вопросы.
Ответы оцениваются в 0, 1 либо 2 балла в зависимости
от правильности понимания заключенной в вопросе ситу-
ации и от точности, полноты и степени обобщения заклю-
ченного в ответе суждения. Так, на вопрос о том, что де-
лать с найденным на улице письмом, лучшим является
ответ, показывающий понимание обследуемым необходи-
115


№ 1-
,т .


т т и
т р) 1 во
,[+>,Й> <11>д>Л1>
<[5>5< 4Е><[6><11>

+
< < <
ч> <о
<Е>л>

,15>;Ё>1>41>
5Е><ЕЕ>>

Л>[
<ВЛ

,Е>
, )Л>>Л>

Й>,Е1>Л>41<>
,Е>

>Е><
Ш
Рис. 10. Образцы таблиц Рейвена
недостающий фраг-
мент. Очередность вы-
полнения заданий обя-
зательна.
Первые 5 заданий
(А, - А) проверяются
исследующим тут же,
и если видно, что об-
следуемый понял зада-
ние, остальные он вы-
полняет уже с учетом
времени и совершенно
самостоятельно. Пер-
вые 5 заданий выпол-
няются при необходи-
мости с помощью ис-
следующего. Каждое
правильное решение
задания оценивается в
1 балл. Подсчитывает-
ся общее число баллов
по всем таблицам и по
отдельным сериям.
Полученный общий
показатель рассматри-
вается как индекс ин-
теллектуальной силы,
умственной произво-
дительности обследуе-
мого. Показатели вы-
полнения заданий по
отдельным сериям
сравниваются со среднестатистическими, учитывается раз-
ница между результатами, полученными в каждой серии,
и контрольными, полученными при статистической обра-
ботке данных обследования больших групп здоровых лиц
и, таким образом, расцениваемыми как ожидаемые резуль-
128
таты. Такая разница позволяет судить о надежности полу-
ченных результатов (это не относится к психической па-
тологии).
Полученный суммарный показатель по специальной
таблице переводится в проценты. Различаются 5 степеней
интеллектуального уровня по шкале: 1 степень - свыше
95 % - особо высокоразвитый интеллект; II степень -
75-94 % - интеллект выше среднего; Ш степень - 25-
74 % - средний интеллект; IV степень - 5-24 % - ин-
теллект ниже среднего; V степень - ниже 5 % - интел-
лектуальный дефект.
Приведенная градация относится к определенной воз-
растной группе и свидетельствует об интеллектуальном
уровне обследуемого относительно той возрастной груп-
пы, к которой он принадлежит.
С помощью специальной таблицы абсолютный пока-
затель может быть переведен в интеллектуальный коэф-
фициент (1(3).
Методика Титце. Была опубликована М. Титце в 1974
году (М.Т112С, 1974) и предназначалась для изучения на-
рушений мышления при шизофрении. Стимульный ма-
териал методики представлен семью большими картина-
ми размером 23 х 20 см, на которых изображены различ-
ные объекты или ситуации (1 - бензозаправочная стан-
ция с заправляющимся автомобилем; 2 - группа людей,
наблюдающих за спуском с самолета парашютистов; 3 -
интерьер делового помещения с изображенным на пере-
днем плане разговаривающим по телефону мужчиной; 4 -
несчастный случай на улице, на переднем плане врач ока-
зывает помощь лежащему на проезжей части человеку;
5 - расстрел; 6 - ограбление в малолюдном месте; 7 -
жилая комната с разбитым мячом экраном телевизора к
негодующей женщиной). На каждой из таких больших
картин имеется прямоугольной формы <белый> участок с
отсутствующим изображением, которое надо восстановить
испытуемому. Для этого одновременно предлагается 42
общих для всех семи больших картин фрагмента, по ве-
129
тельность методики в отношении выявления шизофрени-
ческих расстройств мышления.
Комплексная апробация методики на русскоязычном
контингенте была проведена В. М. БлейхеромиС. Н. Бо-
ковым (1995). Методика предлагалась для выполнения пси-
хических здоровым испытуемым, больным неврозами и
невротическими развитиями, шизофренией, эпилепсией,
различными неэпилептическими органическими пораже-
ниями головного мозга, лицам с акцентуациями характе-
ра и психопатиями, пограничной интеллектуальной недо-
статочностью, умственным недоразвитием различных сте-
пеней. Психиатрический диагноз у всех испытуемых не
вызывал сомнений и имел давность не менее 2-х лет.
Установлено, что для больных шизофренией характер-
но наибольшее среднее количество выборов на одну боль-
шую картину. Качественный анализ особенностей выпол-
ых заданий методики позво-
лил обнаружить у них значительный спектр расстройств
мышления при формально сохранной критичности воспри-
ятия сюжета больших картин. Например, оценивая карти-
ну № 6 (ограбление), больная выбирает в качестве ответа
парашют: <...Чтобы спустился кто-нибудь и разобрался в
ситуации. Ведь здесь воровство...>; другой больной, оце-
нивая картину № 4 (несчастный случай на улице), выби-
рает памятник: <...Подходит памятник. Произошла ава-
рия - человек лежит...>, при обращении внимания боль-
ного на то обстоятельство, что, может быть, следует пре-
жде всего вызвать скорую помощь, он отвечает: <...Мо-
жет, нужно было <скорую> выбрать... Ну, нет. В следую-
щий раз> и т. д.
Суммируя особенности качественного анализа резуль-
татов вьшолнения больными шизофренией методики Тит-
це, можно говорить о том, что для них, в отличие от ис-
пытуемых других нозологических групп, свойственно, в
большинстве случаев, формально правильное восприятие
сущности происходящего на больших картинах события,
но при этом одновременное нарушение, вследствие при-
132
сущих шизофрении амотивационных патогенетических
клинико-психологических механизмов, планирования и
выполнения последующих действий - соответствующего
правильно воспринятому сюжету картины выбору необ-
ходимого дополняющего фрагмента для восстановления
целостности общего сюжета.
Так, в отличие от больных шизофренией, формально
правильно воспринимающих сюжет больших картин, у
больных эпилепсией, неэпилептическими органическими
поражениями головного мозга, испытуемых с потранич-
ной интеллектуальной недостаточностью и умственным
недоразвитием различных степеней уже на этапе воспри-
ятия отмечаются той или иной степени выраженности на-
рушения критичности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30