: Suspens. Hydrocortisoni acetatis 2,5%-5 ml
(125 ml)
D. t. d. N. 5
S. После пункции и промывания гайморовой
пазухи ввести через иглу 0,5-1 мл су-
спензии, разведенной 1-2 мл стерильно-
го изотонического раствора натрия хлори-
да; ежедневно или через 3-5 дней
Rp.: Suspens. Cortisoni acetatis 2,5% -10 ml
(125 mg)
DS. После пункции и промывания пазухи
ввести 1 мл суспензии (добавляя 2 мл
стерильного изотонического раствора
натрия хлорида); повторные введения
через 3-4 дня
Rp.: Sol. Natrii thiosuHatis 30% -5 ml
D. t. d. N. 5 in arnpull.
S. После пункции и промывания гайморо-
вой пазухи ввести 2 мл раствора (при
необходимости в сочетании с антибиоти-
ками); через 1-2 дня, 5-10 пункций
Rp.: Sol. Dimedroli 1 (5)%-50 ml
Sterilisetur!
DS. После пункции и промывания гайморо-
вой пазухи теплым изотоническим ра-
створом натрия хлорида дополнитель-
но промыть 5 мл раствора димедрола
Хинозол-преднизоновая эмульсия (депо-препарат, с. 149) -после
промывания гайморовой пазухи ввести 2 мл препарата, повторные
пункции через 3-4 дня, 3-4 раза.
При аллергических синуитах микробной этиологии - введение
в пазухи 0,5% раствора лизоцима (с. 147) в сочетании с кортико-
стероидами (гидрокортизон или кортизон) (с. 151).
Грибковые поражения
придаточных пазух носа
Грибковые синуиты могут носить изолированный характер или
наблюдаются наряду с микозом слизистых оболочек верхних дыха-
тельных путей. В частности, одной из причин грибкового поражения
гайморовых пазух является длительное промывание их антибиоти-
ками при воспалительных процессах.
При грибковых синуитах применяют антимикотические сред-
ства внутрь и местно для промывания пораженных пазух. Исполь-
зуют также сульфаниламиды ввиду их некоторого противогрибко-
вого действия. В нос назначают капли растворов резорцина 1%
(с. 29), хинозола 0,1% (с. 46), сосудосуживающие капли (см. <Ост-
рый ринит>).
Применяют ингаляции противогрибковых средств (см. <Ингаля-
ция лекарственных средств>, с. 275).
Вводят в полость носа противогрибковые мази-нистатиновую,
левориновую (с, 17) и дополнительно кортикостероидные мази -
дермозолон, локакортен и др. Экскориации у входа в нос смазывают
жидкостью Кастеллани (с. 13), 0,1% риваноловой мазью, 3% окта-
тионовой (с. 18).
Во избежание рецидива повторный курс противогрибковой те-
рапии назначают через 2 нед.
Противогрибковые лекарственные средства, применяемые для
промывания придаточных пазух носа: стерильный 0,1% раствор хи-
нозола (с. 144), стерильный 0,025% раствор декаметоксина (с. 144) -
для промывания гайморовых пазух при пункции.
Rp.: Nystatini-natrii 150000 ЕД
D.t.d. N. 10
S. Содержимое флакона растворить перед
применением в 15 мл стерильной дистил-
лированной воды д.1Я промывания гай-
моровых пазух через день, после улучше-
ния промывать 1 раз в неделю
Rp.: Levorini-natrii 200000 ЕД
D.t.d. N, 10
S. Содержимое флакона растворить в 10 мл
стерильной дистиллированной воды для
промывания гайморовых пазух после
пункции или через стому после гайморо-
томии по поводу микоза пазухи
Лекарственные средства, применяемые внутрь: при кандидами-
козе-нистатин 500000 ЕД (с. 20) по 1-2 таблетки 4 раза в день:
при аспергиллезе - леворин 0,5 г (с. 20) по 1 таблетке 3-4 раза
в день в течение 2 нед.
При явлениях аллергии в связи с грибковым поражением: диме-
дрол 0,05 г (с 132), диазолин 0,1 г (с. 133) -по 1 таблетке 2-3 ра-
за в день после еды.
БОЛЕЗНИ ГЛОТКИ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ
Воспалительные заболевания глотки имеют острое и хрониче-
ское течение. К ним относятся воспаление слизистой оболочки глот-
ки - фарингиты, лимфаденоидного аппарата глотки - ангины (ост-
рый тонзиллит), хронический тонзиллит и аденоидит.
Острый фарингит
Острый фарингит часто возникает как следствие острого ринита
и сочетается с ним, особенно при преимущественной локализации
воспалительного процесса в носоглоточном пространстве (острый
назофарингит). В подобных случаях применяют медикаменты, ис-
пользуемые также при остром рините (см. <Острый ринит>).
Помимо этого, при остром фарингите применяют лекарственные
средства в виде полосканий, орошений и ингаляций (см. <Ингаля-
ция лекарственных средств>, с. 260, а также полоскания при ката-
ральной, фолликулярной и лакунарной ангинах, с. 161, 162).
Rp.: Natrii benzoatis 30,0
DS. По /а чайной ложки на стакан воды
для полосканий 3-4 раза в день
Rp.: Т-гае Calendulae 30 ml
DS. По I-2 чайные ложки на стакан воды
для полосканий
Rp.: Phenylli salicylatis (Saloli) 1,0
Spiritus aethylici 96% - 15 ml
MDS. По 20 капель на стакан воды для по-
лосканий 3 раза в день
Rp.: Mentholi 0,5
Spiritus aethylici 96%-15 ml
MDS. По 20 капель на стакан
лосканий
воды для по-
Rp.: Succi Kalanchoes 100 ml
DS. 2 чайные ложки развести в 100 мл изо-
тонического раствора натрия хлорида
или 0,5% раствора новокаина для оро-
шения глотки 2 раза в день (при боли)
Rp.: Fol. Eucalypti 100,0
DS, 1 столовую ложку листьев (10 г) залить
стаканом воды, кипятить на слабом ог-
- не 15 мин, процедить. По 1 столовой
ложке настоя на стакан теплой води
для полосканий 3-4 раза в день
Rp.; Fol. Salviae 100,0
DS. 1 столовую ложку листьев залить стака-
ном кипятка, настоять в течение
20 мин, процедить. Полоскать по /2 ста-
кана теплого настоя 3-4 раза в день
Rp.: Resorcini 4,0
Sol. lodi spirituosae 5%-3 ml
Т-гае Menthae piperitae 8 ml
MDS. По 25 капель на стакан воды для
полосканий 3 раза в день (при боли
в горле)
Rp.: Natrii benzoatis 4,0
Т-гае Menthae piperitae gtt. V
Glycerini 10,0(15,0)
Aq. destill. 400 ml
MDS. Полоскать 3-4 раза в день по /4 ста-
кана в теплом виде (смягчающее и
обезболивающее действие)
Rp.: Inf. flores Chamomillae 20,0 ; 400 ml
Ac. borici 8,0
Aq. Menthae piperitae 4 ml
Glycerini 20,0
MDS, Для полосканий 3-4 раза в день
(смягчающее и обезболивающее дей-
ствие)
Rp.: Ac. borici 10,0
Aq. Menthae piperitae 50 ml -
Glycerini 15,0
Aq. destill. 450 ml
MDS. Для полосканий 3-4 раза в день
154
Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 1% -200 ml
Glycerini 20,0
MDS. Для полосканий 2-3 раза в день (при
ощущении сухости в горле)
Rp.; Aerosoli 50 ml N. I
DS. Путем нажатия на распылительную на-
садку орошать глотку и полость рта 2-
3 раза в день
Препарат в аэрозольной упаковке содержит прополис, глицерин,
этиловый спирт. Противовоспалительное, дезинфицирующее и боле-
утоляющее средство (применяют также при афтозных и язвенных
стоматофарингитах, глосситах).
При лихорадочном состоянии, боли в горле, головной боли при-
меняют: норсульфазол 0,5 г (с. 10), сульфадимезин 0,5 г (с. 10) по
1 таблетке 3-4 раза в день.
Rp.: Ac. acetylsalicylici (Aspirini) 0,25(0,5)
D. t. d. N. 6 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Tab. Pectussini N. 10
DS. По 1 таблетке 3 раза в день под язык
Rp.: Tab. Phenalgini N. 6
DS. По 1 таблетке 2-3 раза в день (таблет-
ка содержит анальгин, амидопирин, фе-
нацетин по 0,125 г)
Хронический фарингит
Хронический катаральный и гипертрофический
(боковой и гранулезный) фарингит
Различают хронический катаральный (простой), гипертрофичес-
кий (боковой и гранулезный) и атрофический (сухой) фарингит. Ча-
сто они протекают наряду с аналогичными процессами в полости но-
са (ринофарингиты), а нередко ими обусловлены. В силу этого вместе
с лечением глотки необходимо применять соответствующие лекар-
ственные средства в полость носа (см, <Хронический ринит>),
При всех формах хронического фарингита можно применять ин-
галяции (см. <Ингаляция лекарственных средств>, с. 269).
При хроническом катаральном и гипертрофическом фарингите
применяют слабовяжущие и противовоспалительные средства для
уменьшения повышенной секреции и набухания воспаленной слизи-
стой оболочки, а также прижигающие средства, наносимые на от-
дельные гипертрофированные участки лимфаденоидной ткани на зад-
ней и боковых стенках глотки (гранулы, боковые лимфаденоидные
глоточные валики).
Иногда гипертрофические процессы сочетаются с начинающейся
атрофией слизистой оболочки; в таких случаях необходимо исполь-
зовать лекарственные средства, которые применяют и при атрофи-
ческих фарингитах.
Для полосканий: жидкость Бурова (с. 4) -1 чайная ложка на
стакан воды; 0,25-0,5% раствор резорцина (с. 110) 2-3 раза в
день.
Rp.: Ac. benzoici 0,02
Thymoli 0,03
Spiritus aethylici 95% -25 ml
MDS. По 20 капель на стакан воды для по-
лосканий 3 раза в день
Rp.: Т-гае Eucalypti 30 ml
DS. По 10-15 капель на стакан воды для
полосканий
Rp.: Т-гае Hyperici 25 ml
DS. По 30-40 капель на Va стакана воды
для полосканий 3 раза в день (вяжу-
щее и противовоспалительное средство)
Для орошения глотки: щелочной раствор по Н. В. Белоголовову
(с. 120) 3 раза в день.
Rp.: Natrii hydrocarbonatis
Natrii tetraboratis aa 1,4
Aq. Laurocerasi 6 ml
Aq. Menthae piperitae 60 ml
Aq. destill. 120 ml
Glycerini 10,0
MDS. Для пульверизации глотки 2 раза в
день (по Н. П. Трофимову)
пульверизации
Rp.: Aluminis 2,0
Aq. destill. 200 ml
Aq. Menthae piperitae 20 ml
MDS. Для полосканий или
глотки 2 раза в день
Для
для смазывания слизистой оболочки глотки 1 раз в день: 0,5-
1%раствор йод-глицерина (раствор Люголя, с. 120), 1-2% раствор
серебра нитрата (с. 13), 2-3% раствор протаргола или ипп>->-
ла (с. 114).
Для
Rp.: Tannini 0,5(1,0)
Glycei-ini 10,0
MDS. Для смазывания слизистой оболочки
глотки
Rp.: Tannini 1,0
Glycerin i 10,0
Aq. Menthae piperifae 10 ml
MDS. Для смазывания слизистой оболочки
глотки
Rp.: Tannini 2,0
Spiritus aethylici 95% - 10 ml
Glycerini 10,0
Anaesthesini 1,0
MDS. Для смазывания гипертрофированной
лимфаденоидной ткани
Rp.: Menthol; 0,25(0,5)
01. Persicorum 20,0
MDS. Для смазывания слизистой оболочки
глотки
Rp.; Menthol; 0,5
Phenylii salycilatis (Saloli) 2,5
Camphorae tritae 0,05
01. Eucalypti gtt. П
OI.Vaselini 50,0
MDS. Для смазывания слизистой оболочки
глотки (при гипертрофическом фарин-
гите)
прижигания отдельных
лптт,т,т... -
или колларго-
.,... ..ммигиния отдельных гранул на задней стенке глотки и
боковых глоточных валиков: 10% раствор серебра нитрата (с. 50);
трихлоруксусная кислота кристаллическая (с. 50) - после анестезии
1% раствором дикаина.
Хронический атрофический фарингит
Медикаментозные средства назначают с целью повысить секре-
цию слизистых желез глотки, уменьшить вязкостР слизи и облегчить
ее отхаркивание (см. также <Хронический атрофический ринит>, <Ин-
галяция лекарственных средств>, с. 271).
Иодинола 1 % раствор (с. 124) для орошени глотки 2-3 раза
в неделю в течение 2 мес. Бикарминт (с. 124) 1-2 таблетки на ста-
кан воды, полоскать горло 3 раза а день, к раствору можно добав-
лять 1-2 капли 5% спиртового раствора йода.
Rp.; Natrii hydrocarbonatis
Natrii tetraboratis aa 3,0
Natrii chloridi 1,0
Aq. Menthae piperitae 60 ml
Aq. Amygdalarum amararum 60 ml
Glycerini 12,0
Aq. destill. 120 ml
MDS. Для пульверизаций
3 раза в день
глотки а0
Rp.: Natrii hydrocarbonatis 30,0
Natrii tetraboratis 10,0
Natrii chloridi
Natrii benzoatis aa 5,0
01. Menthae piperitae gtt. Ill
MDS. По /2-1 чайной ложке на стакан
воды для полоскания 3-4 раза в
день
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 (2) %--10 ml
DS. По 10-15 капель на стакан воды для
полосканий 3 раза в день (одиЛ "ло-
ток на полоскание)
Rp.: Sol. Glucosi 20(25)%-200 ml
DS. 1 столовая ложка раствора на стакан во-
ды для орошения глотки 2 раза в день
Rp.: 01. Eucalypti 10,0
DS. По 15-20 капель на стакан воды яля
полосканий
Мед для полосканий, приготовлять каждый день свежий рас-
твор натурального белого меда в теплой кипяченой воде (2 чайные
ложки на 150 мл). Полоскать глотку 2 раза в день.
Лекарственные средства, применяемые для смазывания и аппли-
кации (нанесения) на слизистую оболочку глотки
1% раствор йод-глицерина (с. 120) -для смазывания слизистой
оболочки глотки 1 раз в день или через день, 10-12 дней; облепи-
ховое масло-смазывать заднюю стенку глотки 1 раз в день еже-
дневно, 10 дней, применяя в натуральном виде или в сочетании с
другим растительным маслом (кукурузным, персиковым) в зависи-
мости от чувствительности слизистой оболочки.
Rp.: Carotolini
01. Vaselini аа 10,0
01. Menthae piperitae gtt. II
MDS. Для смазывания слизистой оболочки
глотки 1-2 раза в день
Rp.: 01. jecoris Aselli vitaminisati 100,0
DS. Для смазывания слизистой оболочки
глотки
Rp.: Concentrati Vitamini А- 1,0(100000 ME)
01. Persicorum 30,0
MDS. Для смазывания слизистой оболочки
глотки 1-2 раза в день
Внутрь и парентерально: раствор калия йодида 3% (с. 21) по
1 столовой ложке 3 раза в день на молоке в течение 10 дней. Кон-
центрат витамина А (с. 107) по 2 капли 2 раза в день в течение
2 нед. Никотиновая кислота 0,05 г (с. 85) по 1 таблетке 2-3 раза
в день после еды в течение 2-3 нед. Инъекции гумизоля (с. 25) по
общепринятой схеме,
Rp.: Calciiodini (Saiodini) 0,5
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке (хорошо измельчив ее) I-
3 раза в день после еды в течение 2-
3 нед
Лекарственные средства, применяемые для электрофореза (на
область глотки): 1% раствор калия йодида; 0,5-1% раствор нико-
тиновой кислоты.
Острый тонзиллит (ангина)
Ангина катаральная, фолликулярная
и лакунарная
Различают три формы ангины (острое воспаление лимфаденоид-
ной ткани глотки с преимущественным поражением нёбных минда-
лин) - катаральную, фолликулярную и лакунарную. Подобного рода
состояние миндалин наблюдается и при обострении хронического тон-
зиллита. При распространении острого воспалительного процесса на
паратонзиллярную клетчатку (острый паратонзиллит) может раз-
виться флегмонозная ангина.
Помимо нёбных миндалин острое воспаление иногда захватыва-
ет носоглоточную миндалину (ретроназальная ангина, острый аде-
ноидит) и язычную миндалину.
Кроме приведенных форм первичных ангин, вызванных главным
образом стрептококками и стафилококками (реже пневмококками),
острое заболевание нёбных миндалин (часто одной) может вызы-
ваться симбиозом спирохеты полости рта и веретенообразной палоч-
ки (язвенно-пленчатая ангина Симановского-Венсана).
Наблюдаются также вспышки аденовирусных ангин, при кото-
рых помимо миндалин воспалительные явления распространяются на
слизистую оболочку дыхательных путей (см. <Острый вирусный ла-
ринготрахеит. Острый эпиглоттит>).
При катаральной, фолликулярной и лакунарной ангинах ле-
карственные средства применяют в виде полосканий и орошений
глотки. Внутрь назначают салицилаты, сульфаниламиды и антибио-
тики, которые при более тяжелом состоянии больных можно вво-
дить и парентерально. Применяют средства с десенсибилизирующим
действием, витамины.
При остром аденоидите (ретроназальная ангина), помимо этого,
назначают закапывание в нос антибактериальных средств (см.
<Острый ринит>), а при стафилококковом генезе заболевания воз-
можно также применение стафилококкового антифагина и бактерио-
фага по 3-4 капли в каждую половину носа 3 раза в день в тече-
ние 8-10 дней.
Для полосканий: раствор фурацилина 1 :5000 (с. 144), 0,1% рас-
твор этония 200 мл (с. 168), 0,012-0,025% раствор декаметоксина
(с. 168), 0,1% раствор этакридина лактата-риванола (с, 168); рас-
твор натрия бензоата (с. 154), настой листьев шалфея (с. 155) -3-
5 раз в день. Орошение интерфероном (с. 265) при аденовирусных
ангинах по 2 мл 3 раза в день в течение 3-4 дней,
Rp.: Ac. borici 30,0
DS. По 1 чайной ложке на стакан воды,
полоскать горло 4-5 раз в день
Rp.: Sol. Kalii permanganatis l%-20 ml
DS. По 30-40 капель на стакан воды для
полосканий 4-5 раз в день
Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi dilulae 50 ml
DS. По 1 столовой ложке на стакан воды
для полосканий 4-5 раз в день
Rp.: Tab. Hydroperiti а 1,5 N. 10
DS. 1 таблетку растворить в стакане воды;
для полосканий 4-5 раз в день
Rp.: Sol. Gramicidini 2% -2 ml
D. t. d. N. 3 in ampull.
S. Развести содержимое ампулы в 100 мл
воды, орошать миндалины 1-2 раза в
День, полоскать горло 3 раза в день
Rp.: Microcidi 100 ml
DS. По 1 столовой ложке на стакан воды
для полосканий 3-5 раз в день
Rp.: Herbae Hyperici 30,0
DS. 1 столовую ложку травы залить стака-
ном воды, кипятить 10 мин, процедить,
полоскать горло по /з стакана 3 раза
в день
Rp.: Flores Chamornillae 50,0
DS. 1 столовую ложку цветов ромашки за-
лить стаканом кипятка, настоять. Поло-
скать теплым настоем 4-5 раз в день
К стакану настоя ромашки и шалфея можно добавлять /2 чай-
ной ложки натрия гидрокарбоната.
Внутрь: норсульфазол 0,5 г, сульфадимезин 0,5 г (с. 10), эта-
зол 0,5 г (с. 31)-по 1-2 таблетки 4-6 раз в день.
Дозы сульфаниламидных препаратов детям - в зависимости от
возраста.
Растворы норсульфазол-натрия, этазол-натрия (с. 32) - по 1 чай-
ной ложке 4-6 раз в день: детям до 1 года-2% раствор, 2-
4 лет-5% раствор, 5 лет и старше- 10% раствор.
Сульфаниламидные препараты пролонгированного действия:
сульфадиметоксин, сульфамонометоксин, сульфален (с. 32).
Олеандомицина фосфат (с. 33), ампициллина тригидрат (или
ангидрат) за /2 ч до еды (с 32), оксациллина натриевая соль за
1 ч до еды или через 2-3 ч после еды (с. 33), тетрациклин с ниста-
тином (с. 33), витоксициклин 100000 ЕД (с. 34), детям по /4-
/а таблетки на прием 4 раза в день в течение 7-10 дней; метаци-
клин (с. 10).
Rp.: ErythromyciniO.I (100000 ЕД)
(0,25-250 000 ЕД)
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке каждые 4-6 ч за 1 ч до
еды (взрослому)
Детям-дозы в зависимости от возраста (с. 291, 292).
Rp.; Erycyclini 0,25
D. t. d. N. 20 in caps.
S. По 1 капсуле 4-6 раз в сутки (суточная
доза взрослым 1-1,5(2) г), через 30-
40 мин после еды, 7-10 дней
Препарат содержит по 0,125 г эритромицина и окситетрацикли-
на; действует на грамположительные микроорганизмы, устойчивые
к пенициллину, стрептомицину, левомицетину и на некоторые штам-
мы, устойчивые к тетрациклину.
Rp.: Oletetrini 125000 ЕД (250000 ЕД)
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке 4-6 раз в день взрослым.
Суточная доза для детей массой до
10 кг-25 000 ЕД на 1кг массы; от
10 до 15 кг-250 000 ЕД, от 15 до 20 кг-
0,4 г (400000 ЕД), от 20 до 30 кг-0,5 г,
от 30 до 40 кг- 0,75 г в сутки
Rp.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
(125 ml)
D. t. d. N. 5
S. После пункции и промывания гайморовой
пазухи ввести через иглу 0,5-1 мл су-
спензии, разведенной 1-2 мл стерильно-
го изотонического раствора натрия хлори-
да; ежедневно или через 3-5 дней
Rp.: Suspens. Cortisoni acetatis 2,5% -10 ml
(125 mg)
DS. После пункции и промывания пазухи
ввести 1 мл суспензии (добавляя 2 мл
стерильного изотонического раствора
натрия хлорида); повторные введения
через 3-4 дня
Rp.: Sol. Natrii thiosuHatis 30% -5 ml
D. t. d. N. 5 in arnpull.
S. После пункции и промывания гайморо-
вой пазухи ввести 2 мл раствора (при
необходимости в сочетании с антибиоти-
ками); через 1-2 дня, 5-10 пункций
Rp.: Sol. Dimedroli 1 (5)%-50 ml
Sterilisetur!
DS. После пункции и промывания гайморо-
вой пазухи теплым изотоническим ра-
створом натрия хлорида дополнитель-
но промыть 5 мл раствора димедрола
Хинозол-преднизоновая эмульсия (депо-препарат, с. 149) -после
промывания гайморовой пазухи ввести 2 мл препарата, повторные
пункции через 3-4 дня, 3-4 раза.
При аллергических синуитах микробной этиологии - введение
в пазухи 0,5% раствора лизоцима (с. 147) в сочетании с кортико-
стероидами (гидрокортизон или кортизон) (с. 151).
Грибковые поражения
придаточных пазух носа
Грибковые синуиты могут носить изолированный характер или
наблюдаются наряду с микозом слизистых оболочек верхних дыха-
тельных путей. В частности, одной из причин грибкового поражения
гайморовых пазух является длительное промывание их антибиоти-
ками при воспалительных процессах.
При грибковых синуитах применяют антимикотические сред-
ства внутрь и местно для промывания пораженных пазух. Исполь-
зуют также сульфаниламиды ввиду их некоторого противогрибко-
вого действия. В нос назначают капли растворов резорцина 1%
(с. 29), хинозола 0,1% (с. 46), сосудосуживающие капли (см. <Ост-
рый ринит>).
Применяют ингаляции противогрибковых средств (см. <Ингаля-
ция лекарственных средств>, с. 275).
Вводят в полость носа противогрибковые мази-нистатиновую,
левориновую (с, 17) и дополнительно кортикостероидные мази -
дермозолон, локакортен и др. Экскориации у входа в нос смазывают
жидкостью Кастеллани (с. 13), 0,1% риваноловой мазью, 3% окта-
тионовой (с. 18).
Во избежание рецидива повторный курс противогрибковой те-
рапии назначают через 2 нед.
Противогрибковые лекарственные средства, применяемые для
промывания придаточных пазух носа: стерильный 0,1% раствор хи-
нозола (с. 144), стерильный 0,025% раствор декаметоксина (с. 144) -
для промывания гайморовых пазух при пункции.
Rp.: Nystatini-natrii 150000 ЕД
D.t.d. N. 10
S. Содержимое флакона растворить перед
применением в 15 мл стерильной дистил-
лированной воды д.1Я промывания гай-
моровых пазух через день, после улучше-
ния промывать 1 раз в неделю
Rp.: Levorini-natrii 200000 ЕД
D.t.d. N, 10
S. Содержимое флакона растворить в 10 мл
стерильной дистиллированной воды для
промывания гайморовых пазух после
пункции или через стому после гайморо-
томии по поводу микоза пазухи
Лекарственные средства, применяемые внутрь: при кандидами-
козе-нистатин 500000 ЕД (с. 20) по 1-2 таблетки 4 раза в день:
при аспергиллезе - леворин 0,5 г (с. 20) по 1 таблетке 3-4 раза
в день в течение 2 нед.
При явлениях аллергии в связи с грибковым поражением: диме-
дрол 0,05 г (с 132), диазолин 0,1 г (с. 133) -по 1 таблетке 2-3 ра-
за в день после еды.
БОЛЕЗНИ ГЛОТКИ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ
Воспалительные заболевания глотки имеют острое и хрониче-
ское течение. К ним относятся воспаление слизистой оболочки глот-
ки - фарингиты, лимфаденоидного аппарата глотки - ангины (ост-
рый тонзиллит), хронический тонзиллит и аденоидит.
Острый фарингит
Острый фарингит часто возникает как следствие острого ринита
и сочетается с ним, особенно при преимущественной локализации
воспалительного процесса в носоглоточном пространстве (острый
назофарингит). В подобных случаях применяют медикаменты, ис-
пользуемые также при остром рините (см. <Острый ринит>).
Помимо этого, при остром фарингите применяют лекарственные
средства в виде полосканий, орошений и ингаляций (см. <Ингаля-
ция лекарственных средств>, с. 260, а также полоскания при ката-
ральной, фолликулярной и лакунарной ангинах, с. 161, 162).
Rp.: Natrii benzoatis 30,0
DS. По /а чайной ложки на стакан воды
для полосканий 3-4 раза в день
Rp.: Т-гае Calendulae 30 ml
DS. По I-2 чайные ложки на стакан воды
для полосканий
Rp.: Phenylli salicylatis (Saloli) 1,0
Spiritus aethylici 96% - 15 ml
MDS. По 20 капель на стакан воды для по-
лосканий 3 раза в день
Rp.: Mentholi 0,5
Spiritus aethylici 96%-15 ml
MDS. По 20 капель на стакан
лосканий
воды для по-
Rp.: Succi Kalanchoes 100 ml
DS. 2 чайные ложки развести в 100 мл изо-
тонического раствора натрия хлорида
или 0,5% раствора новокаина для оро-
шения глотки 2 раза в день (при боли)
Rp.: Fol. Eucalypti 100,0
DS, 1 столовую ложку листьев (10 г) залить
стаканом воды, кипятить на слабом ог-
- не 15 мин, процедить. По 1 столовой
ложке настоя на стакан теплой води
для полосканий 3-4 раза в день
Rp.; Fol. Salviae 100,0
DS. 1 столовую ложку листьев залить стака-
ном кипятка, настоять в течение
20 мин, процедить. Полоскать по /2 ста-
кана теплого настоя 3-4 раза в день
Rp.: Resorcini 4,0
Sol. lodi spirituosae 5%-3 ml
Т-гае Menthae piperitae 8 ml
MDS. По 25 капель на стакан воды для
полосканий 3 раза в день (при боли
в горле)
Rp.: Natrii benzoatis 4,0
Т-гае Menthae piperitae gtt. V
Glycerini 10,0(15,0)
Aq. destill. 400 ml
MDS. Полоскать 3-4 раза в день по /4 ста-
кана в теплом виде (смягчающее и
обезболивающее действие)
Rp.: Inf. flores Chamomillae 20,0 ; 400 ml
Ac. borici 8,0
Aq. Menthae piperitae 4 ml
Glycerini 20,0
MDS, Для полосканий 3-4 раза в день
(смягчающее и обезболивающее дей-
ствие)
Rp.: Ac. borici 10,0
Aq. Menthae piperitae 50 ml -
Glycerini 15,0
Aq. destill. 450 ml
MDS. Для полосканий 3-4 раза в день
154
Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 1% -200 ml
Glycerini 20,0
MDS. Для полосканий 2-3 раза в день (при
ощущении сухости в горле)
Rp.; Aerosoli
DS. Путем нажатия на распылительную на-
садку орошать глотку и полость рта 2-
3 раза в день
Препарат в аэрозольной упаковке содержит прополис, глицерин,
этиловый спирт. Противовоспалительное, дезинфицирующее и боле-
утоляющее средство (применяют также при афтозных и язвенных
стоматофарингитах, глосситах).
При лихорадочном состоянии, боли в горле, головной боли при-
меняют: норсульфазол 0,5 г (с. 10), сульфадимезин 0,5 г (с. 10) по
1 таблетке 3-4 раза в день.
Rp.: Ac. acetylsalicylici (Aspirini) 0,25(0,5)
D. t. d. N. 6 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Tab. Pectussini N. 10
DS. По 1 таблетке 3 раза в день под язык
Rp.: Tab. Phenalgini N. 6
DS. По 1 таблетке 2-3 раза в день (таблет-
ка содержит анальгин, амидопирин, фе-
нацетин по 0,125 г)
Хронический фарингит
Хронический катаральный и гипертрофический
(боковой и гранулезный) фарингит
Различают хронический катаральный (простой), гипертрофичес-
кий (боковой и гранулезный) и атрофический (сухой) фарингит. Ча-
сто они протекают наряду с аналогичными процессами в полости но-
са (ринофарингиты), а нередко ими обусловлены. В силу этого вместе
с лечением глотки необходимо применять соответствующие лекар-
ственные средства в полость носа (см, <Хронический ринит>),
При всех формах хронического фарингита можно применять ин-
галяции (см. <Ингаляция лекарственных средств>, с. 269).
При хроническом катаральном и гипертрофическом фарингите
применяют слабовяжущие и противовоспалительные средства для
уменьшения повышенной секреции и набухания воспаленной слизи-
стой оболочки, а также прижигающие средства, наносимые на от-
дельные гипертрофированные участки лимфаденоидной ткани на зад-
ней и боковых стенках глотки (гранулы, боковые лимфаденоидные
глоточные валики).
Иногда гипертрофические процессы сочетаются с начинающейся
атрофией слизистой оболочки; в таких случаях необходимо исполь-
зовать лекарственные средства, которые применяют и при атрофи-
ческих фарингитах.
Для полосканий: жидкость Бурова (с. 4) -1 чайная ложка на
стакан воды; 0,25-0,5% раствор резорцина (с. 110) 2-3 раза в
день.
Rp.: Ac. benzoici 0,02
Thymoli 0,03
Spiritus aethylici 95% -25 ml
MDS. По 20 капель на стакан воды для по-
лосканий 3 раза в день
Rp.: Т-гае Eucalypti 30 ml
DS. По 10-15 капель на стакан воды для
полосканий
Rp.: Т-гае Hyperici 25 ml
DS. По 30-40 капель на Va стакана воды
для полосканий 3 раза в день (вяжу-
щее и противовоспалительное средство)
Для орошения глотки: щелочной раствор по Н. В. Белоголовову
(с. 120) 3 раза в день.
Rp.: Natrii hydrocarbonatis
Natrii tetraboratis aa 1,4
Aq. Laurocerasi 6 ml
Aq. Menthae piperitae 60 ml
Aq. destill. 120 ml
Glycerini 10,0
MDS. Для пульверизации глотки 2 раза в
день (по Н. П. Трофимову)
пульверизации
Rp.: Aluminis 2,0
Aq. destill. 200 ml
Aq. Menthae piperitae 20 ml
MDS. Для полосканий или
глотки 2 раза в день
Для
для смазывания слизистой оболочки глотки 1 раз в день: 0,5-
1%раствор йод-глицерина (раствор Люголя, с. 120), 1-2% раствор
серебра нитрата (с. 13), 2-3% раствор протаргола или ипп>->-
ла (с. 114).
Для
Rp.: Tannini 0,5(1,0)
Glycei-ini 10,0
MDS. Для смазывания слизистой оболочки
глотки
Rp.: Tannini 1,0
Glycerin i 10,0
Aq. Menthae piperifae 10 ml
MDS. Для смазывания слизистой оболочки
глотки
Rp.: Tannini 2,0
Spiritus aethylici 95% - 10 ml
Glycerini 10,0
Anaesthesini 1,0
MDS. Для смазывания гипертрофированной
лимфаденоидной ткани
Rp.: Menthol; 0,25(0,5)
01. Persicorum 20,0
MDS. Для смазывания слизистой оболочки
глотки
Rp.; Menthol; 0,5
Phenylii salycilatis (Saloli) 2,5
Camphorae tritae 0,05
01. Eucalypti gtt. П
OI.Vaselini 50,0
MDS. Для смазывания слизистой оболочки
глотки (при гипертрофическом фарин-
гите)
прижигания отдельных
лптт,т,т... -
или колларго-
.,... ..ммигиния отдельных гранул на задней стенке глотки и
боковых глоточных валиков: 10% раствор серебра нитрата (с. 50);
трихлоруксусная кислота кристаллическая (с. 50) - после анестезии
1% раствором дикаина.
Хронический атрофический фарингит
Медикаментозные средства назначают с целью повысить секре-
цию слизистых желез глотки, уменьшить вязкостР слизи и облегчить
ее отхаркивание (см. также <Хронический атрофический ринит>, <Ин-
галяция лекарственных средств>, с. 271).
Иодинола 1 % раствор (с. 124) для орошени глотки 2-3 раза
в неделю в течение 2 мес. Бикарминт (с. 124) 1-2 таблетки на ста-
кан воды, полоскать горло 3 раза а день, к раствору можно добав-
лять 1-2 капли 5% спиртового раствора йода.
Rp.; Natrii hydrocarbonatis
Natrii tetraboratis aa 3,0
Natrii chloridi 1,0
Aq. Menthae piperitae 60 ml
Aq. Amygdalarum amararum 60 ml
Glycerini 12,0
Aq. destill. 120 ml
MDS. Для пульверизаций
3 раза в день
глотки а0
Rp.: Natrii hydrocarbonatis 30,0
Natrii tetraboratis 10,0
Natrii chloridi
Natrii benzoatis aa 5,0
01. Menthae piperitae gtt. Ill
MDS. По /2-1 чайной ложке на стакан
воды для полоскания 3-4 раза в
день
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 (2) %--10 ml
DS. По 10-15 капель на стакан воды для
полосканий 3 раза в день (одиЛ "ло-
ток на полоскание)
Rp.: Sol. Glucosi 20(25)%-200 ml
DS. 1 столовая ложка раствора на стакан во-
ды для орошения глотки 2 раза в день
Rp.: 01. Eucalypti 10,0
DS. По 15-20 капель на стакан воды яля
полосканий
Мед для полосканий, приготовлять каждый день свежий рас-
твор натурального белого меда в теплой кипяченой воде (2 чайные
ложки на 150 мл). Полоскать глотку 2 раза в день.
Лекарственные средства, применяемые для смазывания и аппли-
кации (нанесения) на слизистую оболочку глотки
1% раствор йод-глицерина (с. 120) -для смазывания слизистой
оболочки глотки 1 раз в день или через день, 10-12 дней; облепи-
ховое масло-смазывать заднюю стенку глотки 1 раз в день еже-
дневно, 10 дней, применяя в натуральном виде или в сочетании с
другим растительным маслом (кукурузным, персиковым) в зависи-
мости от чувствительности слизистой оболочки.
Rp.: Carotolini
01. Vaselini аа 10,0
01. Menthae piperitae gtt. II
MDS. Для смазывания слизистой оболочки
глотки 1-2 раза в день
Rp.: 01. jecoris Aselli vitaminisati 100,0
DS. Для смазывания слизистой оболочки
глотки
Rp.: Concentrati Vitamini А- 1,0(100000 ME)
01. Persicorum 30,0
MDS. Для смазывания слизистой оболочки
глотки 1-2 раза в день
Внутрь и парентерально: раствор калия йодида 3% (с. 21) по
1 столовой ложке 3 раза в день на молоке в течение 10 дней. Кон-
центрат витамина А (с. 107) по 2 капли 2 раза в день в течение
2 нед. Никотиновая кислота 0,05 г (с. 85) по 1 таблетке 2-3 раза
в день после еды в течение 2-3 нед. Инъекции гумизоля (с. 25) по
общепринятой схеме,
Rp.: Calciiodini (Saiodini) 0,5
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке (хорошо измельчив ее) I-
3 раза в день после еды в течение 2-
3 нед
Лекарственные средства, применяемые для электрофореза (на
область глотки): 1% раствор калия йодида; 0,5-1% раствор нико-
тиновой кислоты.
Острый тонзиллит (ангина)
Ангина катаральная, фолликулярная
и лакунарная
Различают три формы ангины (острое воспаление лимфаденоид-
ной ткани глотки с преимущественным поражением нёбных минда-
лин) - катаральную, фолликулярную и лакунарную. Подобного рода
состояние миндалин наблюдается и при обострении хронического тон-
зиллита. При распространении острого воспалительного процесса на
паратонзиллярную клетчатку (острый паратонзиллит) может раз-
виться флегмонозная ангина.
Помимо нёбных миндалин острое воспаление иногда захватыва-
ет носоглоточную миндалину (ретроназальная ангина, острый аде-
ноидит) и язычную миндалину.
Кроме приведенных форм первичных ангин, вызванных главным
образом стрептококками и стафилококками (реже пневмококками),
острое заболевание нёбных миндалин (часто одной) может вызы-
ваться симбиозом спирохеты полости рта и веретенообразной палоч-
ки (язвенно-пленчатая ангина Симановского-Венсана).
Наблюдаются также вспышки аденовирусных ангин, при кото-
рых помимо миндалин воспалительные явления распространяются на
слизистую оболочку дыхательных путей (см. <Острый вирусный ла-
ринготрахеит. Острый эпиглоттит>).
При катаральной, фолликулярной и лакунарной ангинах ле-
карственные средства применяют в виде полосканий и орошений
глотки. Внутрь назначают салицилаты, сульфаниламиды и антибио-
тики, которые при более тяжелом состоянии больных можно вво-
дить и парентерально. Применяют средства с десенсибилизирующим
действием, витамины.
При остром аденоидите (ретроназальная ангина), помимо этого,
назначают закапывание в нос антибактериальных средств (см.
<Острый ринит>), а при стафилококковом генезе заболевания воз-
можно также применение стафилококкового антифагина и бактерио-
фага по 3-4 капли в каждую половину носа 3 раза в день в тече-
ние 8-10 дней.
Для полосканий: раствор фурацилина 1 :5000 (с. 144), 0,1% рас-
твор этония 200 мл (с. 168), 0,012-0,025% раствор декаметоксина
(с. 168), 0,1% раствор этакридина лактата-риванола (с, 168); рас-
твор натрия бензоата (с. 154), настой листьев шалфея (с. 155) -3-
5 раз в день. Орошение интерфероном (с. 265) при аденовирусных
ангинах по 2 мл 3 раза в день в течение 3-4 дней,
Rp.: Ac. borici 30,0
DS. По 1 чайной ложке на стакан воды,
полоскать горло 4-5 раз в день
Rp.: Sol. Kalii permanganatis l%-20 ml
DS. По 30-40 капель на стакан воды для
полосканий 4-5 раз в день
Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi dilulae 50 ml
DS. По 1 столовой ложке на стакан воды
для полосканий 4-5 раз в день
Rp.: Tab. Hydroperiti а 1,5 N. 10
DS. 1 таблетку растворить в стакане воды;
для полосканий 4-5 раз в день
Rp.: Sol. Gramicidini 2% -2 ml
D. t. d. N. 3 in ampull.
S. Развести содержимое ампулы в 100 мл
воды, орошать миндалины 1-2 раза в
День, полоскать горло 3 раза в день
Rp.: Microcidi 100 ml
DS. По 1 столовой ложке на стакан воды
для полосканий 3-5 раз в день
Rp.: Herbae Hyperici 30,0
DS. 1 столовую ложку травы залить стака-
ном воды, кипятить 10 мин, процедить,
полоскать горло по /з стакана 3 раза
в день
Rp.: Flores Chamornillae 50,0
DS. 1 столовую ложку цветов ромашки за-
лить стаканом кипятка, настоять. Поло-
скать теплым настоем 4-5 раз в день
К стакану настоя ромашки и шалфея можно добавлять /2 чай-
ной ложки натрия гидрокарбоната.
Внутрь: норсульфазол 0,5 г, сульфадимезин 0,5 г (с. 10), эта-
зол 0,5 г (с. 31)-по 1-2 таблетки 4-6 раз в день.
Дозы сульфаниламидных препаратов детям - в зависимости от
возраста.
Растворы норсульфазол-натрия, этазол-натрия (с. 32) - по 1 чай-
ной ложке 4-6 раз в день: детям до 1 года-2% раствор, 2-
4 лет-5% раствор, 5 лет и старше- 10% раствор.
Сульфаниламидные препараты пролонгированного действия:
сульфадиметоксин, сульфамонометоксин, сульфален (с. 32).
Олеандомицина фосфат (с. 33), ампициллина тригидрат (или
ангидрат) за /2 ч до еды (с 32), оксациллина натриевая соль за
1 ч до еды или через 2-3 ч после еды (с. 33), тетрациклин с ниста-
тином (с. 33), витоксициклин 100000 ЕД (с. 34), детям по /4-
/а таблетки на прием 4 раза в день в течение 7-10 дней; метаци-
клин (с. 10).
Rp.: ErythromyciniO.I (100000 ЕД)
(0,25-250 000 ЕД)
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке каждые 4-6 ч за 1 ч до
еды (взрослому)
Детям-дозы в зависимости от возраста (с. 291, 292).
Rp.; Erycyclini 0,25
D. t. d. N. 20 in caps.
S. По 1 капсуле 4-6 раз в сутки (суточная
доза взрослым 1-1,5(2) г), через 30-
40 мин после еды, 7-10 дней
Препарат содержит по 0,125 г эритромицина и окситетрацикли-
на; действует на грамположительные микроорганизмы, устойчивые
к пенициллину, стрептомицину, левомицетину и на некоторые штам-
мы, устойчивые к тетрациклину.
Rp.: Oletetrini 125000 ЕД (250000 ЕД)
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке 4-6 раз в день взрослым.
Суточная доза для детей массой до
10 кг-25 000 ЕД на 1кг массы; от
10 до 15 кг-250 000 ЕД, от 15 до 20 кг-
0,4 г (400000 ЕД), от 20 до 30 кг-0,5 г,
от 30 до 40 кг- 0,75 г в сутки
Rp.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27