Транстимпанальные инъекции для воздействия на барабан-
ное сплетение: а) после анестезии 5% раствором дикаина или ане-
стезирующими смесями, применяемыми при паранентезе (см. <Ост-
рый неперфоративный отит>), производят прокол барабанной пере-
понки тонкой длинной иглой с тупоскошенным концом в облаС1И
задне-нижнего квадранта. Вводят субмукопериостально 0,2-0,3 мл
теплого (36Ї С) 5% раствора этилморфииа гидрохлорида (дионин)
или 0,2 мл 2% раствора новокаина. Если при этом шум в ухе ис-
чезает, на следующий день вводят 75% этиловый спирт; б) курс
повторных транстимпанальных инъекций 1% раствора новокаина
или 2% раствора лидокаина, 4-5 инъекций с интервалом от 2 до
10 дней. Для уменьшения вестибулярной реакции после транстнм-1
БОЛЕЗНИ НОСА
И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ
ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНОГО НОСА
Rp.: Suspens. Ciminali 1 (3)%-50 ml
DS. На стерильной марлевой салфетке на-
кладывать на обожженную поверхность
(при ожогах II степени)
Подавляет грамположительную и грамотрицательную флору, спо-
собствует эпителнзации и заживлению; противопоказана при глу-
боких ожогах, экземе,
Ожоги носа
Принцип местного и общего применения лекарственных средств
при термических и химических ожогах наружного носа тот же, что
и при ожогах ушной раковины (см, <Ожоги наружного уха>). Ле-
карственные препараты, используемые как в том, так и в другом
случае, могут дополнять друг друга. Помимо этого, некоторые ле-
карственные средства, назначаемые при ожогах носа, применимы
также при отморожениях носа и уха (обозначены звездочкой).
Винилин (с, 9) на салфетках к обожженной поверхности
5% раствор кальция пантотената (с. 110) для примочек; флюцинар
(с. Ill) -смазывать обожженную поверхность.
Rp.: Ung. Calendulae 10(15)%-30,0
DS. Смазывать обожженную поверхность
Rp.: Lin. Aloes 100,0
DS. Наносить на обожженный участок 2-
3 раза в день, прикрывая марлевой
салфеткой
Rp.: Liq. Burovi 25 ml
Lanolini 10,0
Vaselini 15,0
M. f. ung.
DS. Наносить на обожженную поверхность
(вызывает ощущение охлаждения)
Rp.: Ung. Zinci 20,0
DS. Наносить на обожженную поверхность
или в виде мазевой повязки
Лекарственные средства, которые могут быть применены при ожогах
носа и наружного уха
Rp.: Ung. Erythromycini 10,0 (10000 ЕД в 1,0)
DS. Наносить на раневую поверхность (при
ожогах II и III степени)
Rp.: Ung. Calcii pantothenatis 5% -20,0
DS. Смазывать пораженные участки 2 раза
в день (для ускорения заживления)
Rp.: Concentrati Vitamini А 10,0
(100000 ME в 1,0)
DS. Смазывать пораженные участки 3-5 раз
в день (для стимулирования заживле-
ния)
Отморожения носа
Отморожения носа бывают 4 степеней. Лекарсгвенные средства
назначают с учетом степени отморожения, а применение их такое же,
как при отморожениях ушной раковины (см. <Отморожения ушной
раковины>).
Помимо медикаментов, которые приведены ниже, могут быть
использованы лекарственные средства, употребляемые при отморо-
жении ушной раковины, а также ряд тех средств, которые приме-
няют при ожогах носа и уха (см. <Ожоги носа>, <Ожоги наружно-
го уха>).
Мази: гиоксизон (с. 52), флюцинар (с. Ill); смазывать отмо
роженную поверхность.
Rp.: Ung. Camphorati 10,0
DS. Смазывать отмороженную поверхность
Rp.: Медицинский жир 50,0
DS. Наносить на отмороженный участок (со-
держит витамин А и Da)
Rp.: Microcidi 100 ml
DS. Применять для повязок в смеси с рав-
ным количеством рыбьего жира, гото-
вить перед употреблением
Rp.: Argent! nitratis 0,3
Vinylini 3,0
Vaselini 30,0
M. f. ling.
DS. Смазывать пораженную поверхность
(при отморожениях III степени)
Фурункул носа
Фурункул носа в области его кончика, крыла или кожной ча-
сти носовой перегородки часто исходит из преддверья носа, куда
нередко он вскрывается после абсцедирования.
Противомикробные и противовоспалительные средства применя-
ют в виде мазей, которые наносят тонким слоем на воспаленную
кожу носа снаружи и со стороны его преддверья: эритромициновая
мазь (с. 107), 1% тетрациклиновая, 4% гелиомициновая (с. Ill), ли-
нимент синтомицина 5(10)% (с. 14), оксикорт (с. 5), локакортен
(с. 16) -смазывать или вводить в нос на ватке 2-3 раза в день.
Rp.: Ung. Hydrargyri aibi (praecipitati aibi)
3(5)%-10 ml
Streptocidi 0,3
MDS. Смазывать HOC 2-3 раза в день
Rp.: Ung. Chlortetracyclini hydrochloridi
(Ung. Biomycini) 0,5(1)%-10 ml
DS. Смазывать в области
3 раза в день
фурункула 2-
При значительно выраженных воспалительных явлениях (ин-
фильтрате) и повышенной температуре назначают внутрь сульфа-
ниламидные препараты и антибиотики (внутрь или парентерально):
сульфадимезин 0,5 г (с. 10), норсульфазол 0,5 г (с. 10) по 1-2 таб-
летки 4-6 раз в день; сульфадиметоксин (с. 32), эритромицин 0,25
(с. 163) 4 раза в день, Внутримышечно бензилпенициллина натоиева:
ппк / 0 " ""
соль (с. 9) и др.
натриевая
Фолликулит и сикоз преддверья носа
В острый период фолликулита и при. обострении сикоза пред-
дверья носа применяют примочки из антисептических и вяжущих
средств. При насыхании корок и образовании трещин в области вхо-
да при хроническом течении назначают лекарственные средства в
форме мазей, эмульсий. Окружающую поверхность кожи протирают
2% салициловым спиртом (с. 19).
Острый период и обострение: примочки из жидкости Бурова
2 раза в день (с. 4), 0,1% раствора этакридина лактата (с. 29),
2-3% раствора резорцина (с. 110), 0,25(2-3)% раствора серебра
нитрата (с. 13).
Подострый период и хроническое течение: вводить в нос на
ватке или смазывать 2-3 раза в день область преддверья носа ма-
зями-0,1% декаметоксиновой (с. 14), 5% хинозоловой (с. 18),
4% гелиомициновой (с. Ill), 3% белой ртутной (с. 108), 1% желтой
ртутной (с. 14), 0,2% фурацилиновой мазью, 10% линиментом син-
томицина (с. 14), оксикортом (с. 5), флюцинаром (с. Ill), лорин-
деном (с. 15).
Rp.: Ung. Resorcini 2%-10 ml
DS. Смазывать область входа в нос 2-
3 раза в день
Rp.: Ichthyoli 1,0
Anaesthesini 0,5
Vaselini 10,0
M. f. ung.
DS. Смазывать область входа в нос 2-3 ра-
за в день
Rp.: Sulfuris praecipitati 1,0
Tannini 0,5
Vaselini 10,0
M. f. ung.
DS. Смазывать область входа в нос 2 раза
в день
Rp.: Norsuifazoli 0,5
Lanolini
Vaselini aa 5,0
M. f. ung.
DS. Смазывать область входа в нос 2 раза
в день
Rp.: Argent; nitratis 0,25(0,5)
01. Persicorurn
Laiiolini aa 10,0
M. f. ling.
DS. Смазывать область входа в нос (при
трещинах)
При резко выраженном сикозе: стафилококковый антнфагин
(1 флакон) -для подкожных инъекций, начиная с 0,2 до 1 мл, еже-
дневно увеличивая дозу на 0,1 мл.
Стафилококковый нативный анатоксин подкожно с 0,1 до 1 мл
через 3-5 дней, увеличивая каждую последующую дозу на 0,1-
0,2 мл, 6-10 инъекций.
Экзема и дерматит преддверья носа
Экзема и дерматит преддверья носа могут быть следствием
гнойно-воспалительных заболеваний полости носа и придаточных
пазух, а также являться одним из проявлений общей сенсибилиза-
ции организма.
Экзема протекает остро или хронически с периодическими обо-
стрениями и характерными для каждого периода проявлениями
(мокнутие, мацерация, образование корок и т. д.), которые опре-
деляют применение соответствующих медикаментозных средств.
(См. также лекарственные средства, применяемые при экземе и дер-
матите наружного уха, с. 12).
Острый период экземы и дерматита - примочки и аппликации
Rp.: Sol. Tannini 3% -50 ml
DS. Для примочек
Rp.: Sol. Calcii pantothenatis 5% -50 m
DS. Для примочек
Rp.: Sol Resorcini 2(3)% -50 ml
DS. Для примочек
Подострый и хронический период экземы и дерматита. Лекар-
ственные средства применяют в виде мазей, эмульсий; предваритель-
но удаляют корки путем введения в нос на ватке на 10-15 мин
подсолнечного, оливкового или другого растительного масла. Паста
Лассара (с. 14)-смазывать область преддверья носа 2-3 раза в
т.ень,
Rp.: Zinci oxydi
Dermatoli aa 0,5
Ac. borici 0,2
Vaselini 10.0
M. f. ung.
DS. На ватке в область преддверья носа
на 5 мин 2 раза в день (при дерма-
тите)
Rp.: Bismuthi subnitratis 0,9
Vaselini
Lanolini aa 15,0
M. f. ung.
DS. Смазывать область входа в нос 2-3 ра-
за в день
Rp.: Ung. Aethonii 2% - 10 ml
DS. Смазывать область входа в нос 2-3 ра-
за в день
Rp.: Ung. Calcii pantothenatis 5%-10 ml
DS. Смазывать область входа в нос 2 раза
в день (уменьшает зуд)
Rp.: Ung. 15,0
DS. Смазывать пораженные участки неболь-
шим количеством мази 2-3 раза в день
(противоотечное, противоэкссудативное
и противозудящее действие)
Rp.: Ung. Heliomycini 4% -30 ml
DS. Смазывать область входа в нос 2 раза
в день (при инфицированной экземе)
Rp.: Dermosoloni 5,0
DS. Смазывать область входа в нос 1-
3 раза в день (при инфицированной
экземе)
Rp.: Phthorocorti 15,0(5,0)
DS. Смазывать область входа в нос тонким
слоем 1-2 раза в день (мазь содер-
жит триамцинолон 0,1%)
Rp.: Depersoloni 10 ml
DS. Смазывать область входа в нос тон-
ким слоем 1-3 раза в день (противо-
воспалительное, антиаллергическое и
уменьшающее зуд действие; содержит
дезоксипреднизолон; особенно показана
детям с эндогенной экземой)
При необходимости назначают внутрь или парентерально ги-
посенсибилизирующие средства-антигистаминные, глюкокортико-
стероиды, препараты кальция (см. <Вазомоторный ринит>). Приме-
няют общеукрепляющие средства, рыбий жир, поливитамины.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА
Острый ринит
В течении острого воспаления слизистой оболочки носа разли-
чают 3 периода, или стадии: 1) сухая стадия (раздражения), 2) ста-
дия серозных выделений (разрешения) и 3) стадия слизисто-гной-
ных выделений (нагноения).
Применение лекарственных средств при остром насморке опре-
деляется его периодами. В 1 период (до 1 сут, иногда более) и во
II период (2-3 сут) применяют сосудосуживающие и антисептиче-
ские средства. Помимо этого, во II период острого ринита исполь-
зуют вяжущие лекарственные препараты.
В III период, который наступает на 3-4-е сутки от начала за-
болевания и длится несколько суток, целесообразно применять ме-
дикаменты, разжижающие выделения из носа.
В начале острого насморка и особенно, если он является про-
явлением острого респираторного заболевания верхних дыхательных
путей, назначают внутрь производные салициловой кислоты, суль-
фаниламиды, а при аллергических проявлениях-средства десенси-
билизирующего действия.
Из лекарственных форм в 1 и III периоды назначают капли
и мази; при этом для предохранения слизистой оболочки носа от
высыхания в 1 (сухой) стадии оказывают предпочтение масляным
растворам (эмульсиям). Во II период помимо капель применяют
вдувания порошкообразных лекарств.
Во всех стадиях острого ринита можно назначать ингаляции,
особенно при затянувшемся течении (см, <Ингаляция лекарственных
средств>, с. 259).
Растворы полимиксина 50 000 ЕД в 1 мл (с. 310, декаметоксина
0,012-0,025% (с. 54) -по 3-5 капель в нос 2-3 раза в день. При
аденовирусных острых ринитах закапывать в нос раствор дезокси-
рибопуклеазы или рибонуклеазы (с. 188) по 3-5 капель каждые
3 ч 3-4 дня, раствор ннтерферона (с. 189) по 5 капель через 1-2 ч
в течение 2-3 дней.
Сосудосуживающие капли
Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2(3)% - 10 ml
DS. По 3-5 капель в каждую половину
носа 3 раза в день (детям грудного
возраста 1 % раствор по 1 капле, сред-
него возраста - 2-3 капли)
Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1% - 10 ml
DS. По I-2 капли в каждую половину носа
2-3 раза в день (детям грудного воз-
раста не применять)
Rp.: Sol. (seu Ernuisi) Sanorini 0,1%-10 ml
DS. По 2 капли в каждую половину носа
3 раза в день (детям 0,05% раствор)
Rp.: Sol. Halazolini 0,1% - 10 ml
DS. По 2-3 капли в полость носа 1-3 ра-
за в день (детям 0,05% раствор по
1 капле 1 раз в день)
Rp.: Sol. Mesatoni 0,25(0,5)% - 10 ml
DS. По 3-5 капель в каждую половину
носа 2-3 раза в день
Капли с антисептическим и вяжущим действием
Rp.: Sol. Aethacridini lactatis (Rivanoli)
0,1 % - 10 ml
Sol. Adrenahhi hydrochloridi 0,1% gtt. V
MDS. По 3-5 капель в полость носа 3 ра-
за в день
Rp.: Sol. Furacilini I : 5000- 10 ml
Ephedrini hydrochloridi 0,2
MDS. По 3-5 капель в полость носа 3-~
4 раза в день
Rp.: Sol. Resorcini l%-10 ml
Sol. Adrenalin! hydrochloridi 0,1% gtt. X
MDS. По 3-5 капель в полость носа 3 раза
в день
Rp.: Sol. Ac. boi-ici 2%-10 ml
Sol. Adrenalini hydrochioridi 0,1% gtt. V
MDS. По 1 капле в полость носа 3 раза в
день (грудным детям за 5-10 мин до
кормления, старшим детям -по 3 кап-
ли 3 раза в день)
Rp.: Sol. Aethonii 0,1% - 10 ml
DS. По 3-5 капель в полость носа 3 раза
в день
Rp.: Succi Kalanchoes
Sol. Novocaini 0,5% aa 5 ml
MDS. По б капель в полость носа 3 раза
в день
-10 ml
Rp.: Sol. Zinci sulfatis 0,25(0,5)%
Aluminis 0,02(0,05)
Ephedrini hydrochloridi 0,2
MDS. По 3-5 капель в полость носа 3 раза
в день (при обильных серозных и сли-
зистых выделениях из носа)
Rp.: Tannini
Resorcini аа 0,05
Sol. Natrii chloridi isotonicae 10 ml
MDS. По 3-5 капель в полость носа 2-
3 раза в день (при обильных выде-
лениях)
Rp.: Sol. Collargoli 2(3) % - 10 ml
DS. По 5 капель в полость носа 3 раза в
день (при слизисто-гнойных выделе-
ниях)
Rp.: Sol. Protargoli 2%-10 ml
DS. По 5 капель в полость носа 3 раза в
день
Rp.: Sol. Sulfacyli-natrii 15% - 10 ml
Aluminis 0,02(0,05)
Mesatoni 0,025
MDS. По 3-5 капель в полость носа 3 ра-
за в день
Rp.: Sol. Norsulfazoli-natrii 5(10)% - 10 ml
Mesatoni 0,025
MDS. По 3-5 капель в полость носа 3 раза
в день
Rp.: Sol. Aethazoli-natrii 10(20)%-10 ml
Mesatoni 0,025
MDS. По 5 капель в полость носа 3 раза в
день
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 300 000 ЕД
Sol. Ecrnolini 0,5%-10 ml
MDS, По 5 капель в полость носа 2-3 ра-
за в день
Rp.: Streptomycini sulfatis 250000 ЕД
Atropini sulfatis 0,005(0,01)
Ephedrini hydrochloridi 0,2
Dimedroli 0,05
Aq. destill. 10 ml
MDS. По 3-5 капель в полость носа 2-
3 раза в день (при обильных выде-
лениях взрослым)
Масляные растворы (противовоспалительные, смягчающие) и
разжижающие слизь
Rp.: MenthoU 0,1
01. Vaselini 10,0
MDS. По 3-4 капли в полость носа 2-
за в день
Rp.: Phenilii salicylatis (Saloli) 0,5
01. Persicorum 10,0
MDS. По 5 капель в полость носа 2 раза
в день
Rp.: Citrali 0,2
01. Persicorum 10,0
MDS. По 5 капель в полость носа 2-3 ра-
за в день
-3 ра-
Rp.: 01. Amygdalarum dulcium 10,0
(seu 01. Persicorum, 01. Vaselini)
DS. По 2-3 капли в нос (после применения
сосудосуживающих капель в сухой ста-
дии ринита; в III стадии при густых вы-
делениях)
Rp.: Sol. Natrii chloridi isotonicae 20 ml
DS. По 3-5 капель в полость носа 2-3 ра-
за в день (в III стадии ринита для
разжижения слизи)
Мази: 2% этониевая (с. III), 0,5-1% хлортетрациклиновая
(с. 108), 1% эритромициновая (с. 12), полимиксиновая (с. 6); 5Ї/о ли-
нимент синтомицина (с. 10)
Rp.: Cocaini hydrochloridi 0,1
Mentholi 0,1
Zinci oxydi 1,0
Lanolini 15,0
Vaselini 10,0
M. f. ung.
DS. Вводить в полость носа 2-3 раза в
день взрослым (мазь Н. П. Симапов-
ского)
Rp.: Mentholi 0,1
Ac. borici 0,3
Anaesthesilli 0,25
01. Eucalypti gtt. V
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtt. X
Vaselini
Lanolini aa 5,0
M. f. ung.
DS. Вводить в полость носа 2-3 раза в день
Rp.: Mentholi 0,1
Laevomycetini 0,2
Ephedrini hydrochloridi 0,2
Novocaini 0,2(0,3)
01. Vaselini 2,0
Vaselini 8,0
M. f. ung.
DS. Вводить в полость носа на ватке 3 раза
в день
Rp.: Mentholi 0,1
Streptocidi 0,3
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% Rtt. X
Vaselini 8,0
Lanolini 2,0
M. f. ung.
DS. Вводить в полость носа 2-3 раза в день
Rp.: Sulfadimezini
Norsulfazoli
Streptocidi аа 2,3
Ephedrini hydrochloridi 0,5
Camphorae tritae 0,15
01. Eucalypti gtt. X
Vaselini ad 50,0
M. f. ung.
DS. Смазывать полость носа 2-3 раза в
день (мазь <Сунореф> Б. С. Преобра-
женского)
Rp.: Mentholi 0,1
Bismuthi subnitratis 0,3
Antipyrini 0,5
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtt. X
Vaselini
Lanolini aa 5,0
M. f. ung.
DS. Вводить в полость носа 3 раза в день
Rp.: Dicaini 0,05
Mentholi 0,05
Argenti nitratis 0,1
Vaselini 10,0
M. f. ung.
DS. Вводить в полость носа 2 раза в день
Порошки для инсуффляций в полость носа
Rp.; Norsulfazoli
Sulfadimezini аа 3,0
Ephedrini hydrochloridi 0,2
Atropini sulfatis 0,OOS
Dimedroli 0,1
M. f. pulv. subtil.
DS. Для вдуваний в полость i
в день
Rp.: Streptocidi
Norsulfazoli
Sulfadimezini aa 2,0
Ephedrini hydrochloridi 0,05
(Benzylpenicillini-natrii 200000 ЕД)
M. f. pulv. subtil.
DS. Для вдувании в полость носа 3-4 раза
в день (при добавлении пенициллина
порошок годен только в течение 3-
5 дней)
Rp.: Mentholi 0,05
Streptocidi
Norsulfazoli aa 5,0
Chlortetracyclini hydrochloridi 0,1
(100000 ЕД)
M. f. pulv. subtil.
DS. Для инсуффляций в полость носа 2-
3 раза в день
Rp.: Laevomycetini 0,25
Erythromycini 0,2
Norsulfazoli
Streptocidi aa 2,5
Dimedroli 0,05
pphedrini hydrochloridi 0,05
M. f. pulv. subtil.
DS. Для вдуваний в полость носа 3 раза
в день
Лекарственные средства, применяемые внутрь. При лихо-
радочном состоянии: ацетилсалициловая кислота 0,5 г, по
1 таблетке 2-3 раза в день (с. 156); сульфадимезин 0,5 г (с. 10), по
1 таблетке 4 раза в день.
При обильных водянистых выделениях из но-
са: 0,1% раствор атропина сульфата (с. 64) 6-8 капель внутрь
2-3 раза в день; беллоид (с. 68) или белласпон (с. 102) по 1 таблет-
ке 3 раза в день после еды; препараты витамина Р-пефлавит, аско-
рутин (с. 184), кверцетин (с. 251) по 1 таблетке 3 раза в день.
Наружные (отвлекающие) средства. Горчичники к икроножным
мышцам на 10-15 мин. Горчичные ножные ванны (с. 197).
Хронический ринит
Хронический катаральный ринит
Хронические риниты протекают в виде воспалительных и ди-
строфических процессов в полости носа.
К ним относятся: 1) хронический катаральный ринит; 2) хро-
нический гипертрофический (гиперпластический) ринит; 3) хрони-
ческий атрофический ринит и озена (зловонный насморк).
Для хронического воспалительного процесса слизистой оболоч-
ки носа и носовых раковин характерны несколько повышенная се-
креция слизи и чередующаяся заложенность носа. Для введения
в полость носа используют медикаментозные средства, оказываю-
щие противовоспалительное действие, уменьшающие набухание
слизистой оболочки и способствующие уменьшению выделений из
носа.
Применяют также ингаляции (см. <Ингаляция лекарственных
средств>, с. 269).
Лекарственные средства, вводимые в полость носа
Растворы этония 0,1% (с. 114), декаметоксина 0,012-0,025%
(с. 54), протаргола или колларгола 2-3% (с. 114)-по 4-5 капель
в нос 2-3 раза в день.
В период обострения хронического ринита можно также зака-
пывать санорин, нафтизин, галазолин (см.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
ное сплетение: а) после анестезии 5% раствором дикаина или ане-
стезирующими смесями, применяемыми при паранентезе (см. <Ост-
рый неперфоративный отит>), производят прокол барабанной пере-
понки тонкой длинной иглой с тупоскошенным концом в облаС1И
задне-нижнего квадранта. Вводят субмукопериостально 0,2-0,3 мл
теплого (36Ї С) 5% раствора этилморфииа гидрохлорида (дионин)
или 0,2 мл 2% раствора новокаина. Если при этом шум в ухе ис-
чезает, на следующий день вводят 75% этиловый спирт; б) курс
повторных транстимпанальных инъекций 1% раствора новокаина
или 2% раствора лидокаина, 4-5 инъекций с интервалом от 2 до
10 дней. Для уменьшения вестибулярной реакции после транстнм-1
БОЛЕЗНИ НОСА
И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ
ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНОГО НОСА
Rp.: Suspens. Ciminali 1 (3)%-50 ml
DS. На стерильной марлевой салфетке на-
кладывать на обожженную поверхность
(при ожогах II степени)
Подавляет грамположительную и грамотрицательную флору, спо-
собствует эпителнзации и заживлению; противопоказана при глу-
боких ожогах, экземе,
Ожоги носа
Принцип местного и общего применения лекарственных средств
при термических и химических ожогах наружного носа тот же, что
и при ожогах ушной раковины (см, <Ожоги наружного уха>). Ле-
карственные препараты, используемые как в том, так и в другом
случае, могут дополнять друг друга. Помимо этого, некоторые ле-
карственные средства, назначаемые при ожогах носа, применимы
также при отморожениях носа и уха (обозначены звездочкой).
Винилин (с, 9) на салфетках к обожженной поверхности
5% раствор кальция пантотената (с. 110) для примочек; флюцинар
(с. Ill) -смазывать обожженную поверхность.
Rp.: Ung. Calendulae 10(15)%-30,0
DS. Смазывать обожженную поверхность
Rp.: Lin. Aloes 100,0
DS. Наносить на обожженный участок 2-
3 раза в день, прикрывая марлевой
салфеткой
Rp.: Liq. Burovi 25 ml
Lanolini 10,0
Vaselini 15,0
M. f. ung.
DS. Наносить на обожженную поверхность
(вызывает ощущение охлаждения)
Rp.: Ung. Zinci 20,0
DS. Наносить на обожженную поверхность
или в виде мазевой повязки
Лекарственные средства, которые могут быть применены при ожогах
носа и наружного уха
Rp.: Ung. Erythromycini 10,0 (10000 ЕД в 1,0)
DS. Наносить на раневую поверхность (при
ожогах II и III степени)
Rp.: Ung. Calcii pantothenatis 5% -20,0
DS. Смазывать пораженные участки 2 раза
в день (для ускорения заживления)
Rp.: Concentrati Vitamini А 10,0
(100000 ME в 1,0)
DS. Смазывать пораженные участки 3-5 раз
в день (для стимулирования заживле-
ния)
Отморожения носа
Отморожения носа бывают 4 степеней. Лекарсгвенные средства
назначают с учетом степени отморожения, а применение их такое же,
как при отморожениях ушной раковины (см. <Отморожения ушной
раковины>).
Помимо медикаментов, которые приведены ниже, могут быть
использованы лекарственные средства, употребляемые при отморо-
жении ушной раковины, а также ряд тех средств, которые приме-
няют при ожогах носа и уха (см. <Ожоги носа>, <Ожоги наружно-
го уха>).
Мази: гиоксизон (с. 52), флюцинар (с. Ill); смазывать отмо
роженную поверхность.
Rp.: Ung. Camphorati 10,0
DS. Смазывать отмороженную поверхность
Rp.: Медицинский жир 50,0
DS. Наносить на отмороженный участок (со-
держит витамин А и Da)
Rp.: Microcidi 100 ml
DS. Применять для повязок в смеси с рав-
ным количеством рыбьего жира, гото-
вить перед употреблением
Rp.: Argent! nitratis 0,3
Vinylini 3,0
Vaselini 30,0
M. f. ling.
DS. Смазывать пораженную поверхность
(при отморожениях III степени)
Фурункул носа
Фурункул носа в области его кончика, крыла или кожной ча-
сти носовой перегородки часто исходит из преддверья носа, куда
нередко он вскрывается после абсцедирования.
Противомикробные и противовоспалительные средства применя-
ют в виде мазей, которые наносят тонким слоем на воспаленную
кожу носа снаружи и со стороны его преддверья: эритромициновая
мазь (с. 107), 1% тетрациклиновая, 4% гелиомициновая (с. Ill), ли-
нимент синтомицина 5(10)% (с. 14), оксикорт (с. 5), локакортен
(с. 16) -смазывать или вводить в нос на ватке 2-3 раза в день.
Rp.: Ung. Hydrargyri aibi (praecipitati aibi)
3(5)%-10 ml
Streptocidi 0,3
MDS. Смазывать HOC 2-3 раза в день
Rp.: Ung. Chlortetracyclini hydrochloridi
(Ung. Biomycini) 0,5(1)%-10 ml
DS. Смазывать в области
3 раза в день
фурункула 2-
При значительно выраженных воспалительных явлениях (ин-
фильтрате) и повышенной температуре назначают внутрь сульфа-
ниламидные препараты и антибиотики (внутрь или парентерально):
сульфадимезин 0,5 г (с. 10), норсульфазол 0,5 г (с. 10) по 1-2 таб-
летки 4-6 раз в день; сульфадиметоксин (с. 32), эритромицин 0,25
(с. 163) 4 раза в день, Внутримышечно бензилпенициллина натоиева:
ппк / 0 " ""
соль (с. 9) и др.
натриевая
Фолликулит и сикоз преддверья носа
В острый период фолликулита и при. обострении сикоза пред-
дверья носа применяют примочки из антисептических и вяжущих
средств. При насыхании корок и образовании трещин в области вхо-
да при хроническом течении назначают лекарственные средства в
форме мазей, эмульсий. Окружающую поверхность кожи протирают
2% салициловым спиртом (с. 19).
Острый период и обострение: примочки из жидкости Бурова
2 раза в день (с. 4), 0,1% раствора этакридина лактата (с. 29),
2-3% раствора резорцина (с. 110), 0,25(2-3)% раствора серебра
нитрата (с. 13).
Подострый период и хроническое течение: вводить в нос на
ватке или смазывать 2-3 раза в день область преддверья носа ма-
зями-0,1% декаметоксиновой (с. 14), 5% хинозоловой (с. 18),
4% гелиомициновой (с. Ill), 3% белой ртутной (с. 108), 1% желтой
ртутной (с. 14), 0,2% фурацилиновой мазью, 10% линиментом син-
томицина (с. 14), оксикортом (с. 5), флюцинаром (с. Ill), лорин-
деном (с. 15).
Rp.: Ung. Resorcini 2%-10 ml
DS. Смазывать область входа в нос 2-
3 раза в день
Rp.: Ichthyoli 1,0
Anaesthesini 0,5
Vaselini 10,0
M. f. ung.
DS. Смазывать область входа в нос 2-3 ра-
за в день
Rp.: Sulfuris praecipitati 1,0
Tannini 0,5
Vaselini 10,0
M. f. ung.
DS. Смазывать область входа в нос 2 раза
в день
Rp.: Norsuifazoli 0,5
Lanolini
Vaselini aa 5,0
M. f. ung.
DS. Смазывать область входа в нос 2 раза
в день
Rp.: Argent; nitratis 0,25(0,5)
01. Persicorurn
Laiiolini aa 10,0
M. f. ling.
DS. Смазывать область входа в нос (при
трещинах)
При резко выраженном сикозе: стафилококковый антнфагин
(1 флакон) -для подкожных инъекций, начиная с 0,2 до 1 мл, еже-
дневно увеличивая дозу на 0,1 мл.
Стафилококковый нативный анатоксин подкожно с 0,1 до 1 мл
через 3-5 дней, увеличивая каждую последующую дозу на 0,1-
0,2 мл, 6-10 инъекций.
Экзема и дерматит преддверья носа
Экзема и дерматит преддверья носа могут быть следствием
гнойно-воспалительных заболеваний полости носа и придаточных
пазух, а также являться одним из проявлений общей сенсибилиза-
ции организма.
Экзема протекает остро или хронически с периодическими обо-
стрениями и характерными для каждого периода проявлениями
(мокнутие, мацерация, образование корок и т. д.), которые опре-
деляют применение соответствующих медикаментозных средств.
(См. также лекарственные средства, применяемые при экземе и дер-
матите наружного уха, с. 12).
Острый период экземы и дерматита - примочки и аппликации
Rp.: Sol. Tannini 3% -50 ml
DS. Для примочек
Rp.: Sol. Calcii pantothenatis 5% -50 m
DS. Для примочек
Rp.: Sol Resorcini 2(3)% -50 ml
DS. Для примочек
Подострый и хронический период экземы и дерматита. Лекар-
ственные средства применяют в виде мазей, эмульсий; предваритель-
но удаляют корки путем введения в нос на ватке на 10-15 мин
подсолнечного, оливкового или другого растительного масла. Паста
Лассара (с. 14)-смазывать область преддверья носа 2-3 раза в
т.ень,
Rp.: Zinci oxydi
Dermatoli aa 0,5
Ac. borici 0,2
Vaselini 10.0
M. f. ung.
DS. На ватке в область преддверья носа
на 5 мин 2 раза в день (при дерма-
тите)
Rp.: Bismuthi subnitratis 0,9
Vaselini
Lanolini aa 15,0
M. f. ung.
DS. Смазывать область входа в нос 2-3 ра-
за в день
Rp.: Ung. Aethonii 2% - 10 ml
DS. Смазывать область входа в нос 2-3 ра-
за в день
Rp.: Ung. Calcii pantothenatis 5%-10 ml
DS. Смазывать область входа в нос 2 раза
в день (уменьшает зуд)
Rp.: Ung.
DS. Смазывать пораженные участки неболь-
шим количеством мази 2-3 раза в день
(противоотечное, противоэкссудативное
и противозудящее действие)
Rp.: Ung. Heliomycini 4% -30 ml
DS. Смазывать область входа в нос 2 раза
в день (при инфицированной экземе)
Rp.: Dermosoloni 5,0
DS. Смазывать область входа в нос 1-
3 раза в день (при инфицированной
экземе)
Rp.: Phthorocorti 15,0(5,0)
DS. Смазывать область входа в нос тонким
слоем 1-2 раза в день (мазь содер-
жит триамцинолон 0,1%)
Rp.: Depersoloni 10 ml
DS. Смазывать область входа в нос тон-
ким слоем 1-3 раза в день (противо-
воспалительное, антиаллергическое и
уменьшающее зуд действие; содержит
дезоксипреднизолон; особенно показана
детям с эндогенной экземой)
При необходимости назначают внутрь или парентерально ги-
посенсибилизирующие средства-антигистаминные, глюкокортико-
стероиды, препараты кальция (см. <Вазомоторный ринит>). Приме-
няют общеукрепляющие средства, рыбий жир, поливитамины.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА
Острый ринит
В течении острого воспаления слизистой оболочки носа разли-
чают 3 периода, или стадии: 1) сухая стадия (раздражения), 2) ста-
дия серозных выделений (разрешения) и 3) стадия слизисто-гной-
ных выделений (нагноения).
Применение лекарственных средств при остром насморке опре-
деляется его периодами. В 1 период (до 1 сут, иногда более) и во
II период (2-3 сут) применяют сосудосуживающие и антисептиче-
ские средства. Помимо этого, во II период острого ринита исполь-
зуют вяжущие лекарственные препараты.
В III период, который наступает на 3-4-е сутки от начала за-
болевания и длится несколько суток, целесообразно применять ме-
дикаменты, разжижающие выделения из носа.
В начале острого насморка и особенно, если он является про-
явлением острого респираторного заболевания верхних дыхательных
путей, назначают внутрь производные салициловой кислоты, суль-
фаниламиды, а при аллергических проявлениях-средства десенси-
билизирующего действия.
Из лекарственных форм в 1 и III периоды назначают капли
и мази; при этом для предохранения слизистой оболочки носа от
высыхания в 1 (сухой) стадии оказывают предпочтение масляным
растворам (эмульсиям). Во II период помимо капель применяют
вдувания порошкообразных лекарств.
Во всех стадиях острого ринита можно назначать ингаляции,
особенно при затянувшемся течении (см, <Ингаляция лекарственных
средств>, с. 259).
Растворы полимиксина 50 000 ЕД в 1 мл (с. 310, декаметоксина
0,012-0,025% (с. 54) -по 3-5 капель в нос 2-3 раза в день. При
аденовирусных острых ринитах закапывать в нос раствор дезокси-
рибопуклеазы или рибонуклеазы (с. 188) по 3-5 капель каждые
3 ч 3-4 дня, раствор ннтерферона (с. 189) по 5 капель через 1-2 ч
в течение 2-3 дней.
Сосудосуживающие капли
Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2(3)% - 10 ml
DS. По 3-5 капель в каждую половину
носа 3 раза в день (детям грудного
возраста 1 % раствор по 1 капле, сред-
него возраста - 2-3 капли)
Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1% - 10 ml
DS. По I-2 капли в каждую половину носа
2-3 раза в день (детям грудного воз-
раста не применять)
Rp.: Sol. (seu Ernuisi) Sanorini 0,1%-10 ml
DS. По 2 капли в каждую половину носа
3 раза в день (детям 0,05% раствор)
Rp.: Sol. Halazolini 0,1% - 10 ml
DS. По 2-3 капли в полость носа 1-3 ра-
за в день (детям 0,05% раствор по
1 капле 1 раз в день)
Rp.: Sol. Mesatoni 0,25(0,5)% - 10 ml
DS. По 3-5 капель в каждую половину
носа 2-3 раза в день
Капли с антисептическим и вяжущим действием
Rp.: Sol. Aethacridini lactatis (Rivanoli)
0,1 % - 10 ml
Sol. Adrenahhi hydrochloridi 0,1% gtt. V
MDS. По 3-5 капель в полость носа 3 ра-
за в день
Rp.: Sol. Furacilini I : 5000- 10 ml
Ephedrini hydrochloridi 0,2
MDS. По 3-5 капель в полость носа 3-~
4 раза в день
Rp.: Sol. Resorcini l%-10 ml
Sol. Adrenalin! hydrochloridi 0,1% gtt. X
MDS. По 3-5 капель в полость носа 3 раза
в день
Rp.: Sol. Ac. boi-ici 2%-10 ml
Sol. Adrenalini hydrochioridi 0,1% gtt. V
MDS. По 1 капле в полость носа 3 раза в
день (грудным детям за 5-10 мин до
кормления, старшим детям -по 3 кап-
ли 3 раза в день)
Rp.: Sol. Aethonii 0,1% - 10 ml
DS. По 3-5 капель в полость носа 3 раза
в день
Rp.: Succi Kalanchoes
Sol. Novocaini 0,5% aa 5 ml
MDS. По б капель в полость носа 3 раза
в день
-10 ml
Rp.: Sol. Zinci sulfatis 0,25(0,5)%
Aluminis 0,02(0,05)
Ephedrini hydrochloridi 0,2
MDS. По 3-5 капель в полость носа 3 раза
в день (при обильных серозных и сли-
зистых выделениях из носа)
Rp.: Tannini
Resorcini аа 0,05
Sol. Natrii chloridi isotonicae 10 ml
MDS. По 3-5 капель в полость носа 2-
3 раза в день (при обильных выде-
лениях)
Rp.: Sol. Collargoli 2(3) % - 10 ml
DS. По 5 капель в полость носа 3 раза в
день (при слизисто-гнойных выделе-
ниях)
Rp.: Sol. Protargoli 2%-10 ml
DS. По 5 капель в полость носа 3 раза в
день
Rp.: Sol. Sulfacyli-natrii 15% - 10 ml
Aluminis 0,02(0,05)
Mesatoni 0,025
MDS. По 3-5 капель в полость носа 3 ра-
за в день
Rp.: Sol. Norsulfazoli-natrii 5(10)% - 10 ml
Mesatoni 0,025
MDS. По 3-5 капель в полость носа 3 раза
в день
Rp.: Sol. Aethazoli-natrii 10(20)%-10 ml
Mesatoni 0,025
MDS. По 5 капель в полость носа 3 раза в
день
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 300 000 ЕД
Sol. Ecrnolini 0,5%-10 ml
MDS, По 5 капель в полость носа 2-3 ра-
за в день
Rp.: Streptomycini sulfatis 250000 ЕД
Atropini sulfatis 0,005(0,01)
Ephedrini hydrochloridi 0,2
Dimedroli 0,05
Aq. destill. 10 ml
MDS. По 3-5 капель в полость носа 2-
3 раза в день (при обильных выде-
лениях взрослым)
Масляные растворы (противовоспалительные, смягчающие) и
разжижающие слизь
Rp.: MenthoU 0,1
01. Vaselini 10,0
MDS. По 3-4 капли в полость носа 2-
за в день
Rp.: Phenilii salicylatis (Saloli) 0,5
01. Persicorum 10,0
MDS. По 5 капель в полость носа 2 раза
в день
Rp.: Citrali 0,2
01. Persicorum 10,0
MDS. По 5 капель в полость носа 2-3 ра-
за в день
-3 ра-
Rp.: 01. Amygdalarum dulcium 10,0
(seu 01. Persicorum, 01. Vaselini)
DS. По 2-3 капли в нос (после применения
сосудосуживающих капель в сухой ста-
дии ринита; в III стадии при густых вы-
делениях)
Rp.: Sol. Natrii chloridi isotonicae 20 ml
DS. По 3-5 капель в полость носа 2-3 ра-
за в день (в III стадии ринита для
разжижения слизи)
Мази: 2% этониевая (с. III), 0,5-1% хлортетрациклиновая
(с. 108), 1% эритромициновая (с. 12), полимиксиновая (с. 6); 5Ї/о ли-
нимент синтомицина (с. 10)
Rp.: Cocaini hydrochloridi 0,1
Mentholi 0,1
Zinci oxydi 1,0
Lanolini 15,0
Vaselini 10,0
M. f. ung.
DS. Вводить в полость носа 2-3 раза в
день взрослым (мазь Н. П. Симапов-
ского)
Rp.: Mentholi 0,1
Ac. borici 0,3
Anaesthesilli 0,25
01. Eucalypti gtt. V
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtt. X
Vaselini
Lanolini aa 5,0
M. f. ung.
DS. Вводить в полость носа 2-3 раза в день
Rp.: Mentholi 0,1
Laevomycetini 0,2
Ephedrini hydrochloridi 0,2
Novocaini 0,2(0,3)
01. Vaselini 2,0
Vaselini 8,0
M. f. ung.
DS. Вводить в полость носа на ватке 3 раза
в день
Rp.: Mentholi 0,1
Streptocidi 0,3
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% Rtt. X
Vaselini 8,0
Lanolini 2,0
M. f. ung.
DS. Вводить в полость носа 2-3 раза в день
Rp.: Sulfadimezini
Norsulfazoli
Streptocidi аа 2,3
Ephedrini hydrochloridi 0,5
Camphorae tritae 0,15
01. Eucalypti gtt. X
Vaselini ad 50,0
M. f. ung.
DS. Смазывать полость носа 2-3 раза в
день (мазь <Сунореф> Б. С. Преобра-
женского)
Rp.: Mentholi 0,1
Bismuthi subnitratis 0,3
Antipyrini 0,5
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtt. X
Vaselini
Lanolini aa 5,0
M. f. ung.
DS. Вводить в полость носа 3 раза в день
Rp.: Dicaini 0,05
Mentholi 0,05
Argenti nitratis 0,1
Vaselini 10,0
M. f. ung.
DS. Вводить в полость носа 2 раза в день
Порошки для инсуффляций в полость носа
Rp.; Norsulfazoli
Sulfadimezini аа 3,0
Ephedrini hydrochloridi 0,2
Atropini sulfatis 0,OOS
Dimedroli 0,1
M. f. pulv. subtil.
DS. Для вдуваний в полость i
в день
Rp.: Streptocidi
Norsulfazoli
Sulfadimezini aa 2,0
Ephedrini hydrochloridi 0,05
(Benzylpenicillini-natrii 200000 ЕД)
M. f. pulv. subtil.
DS. Для вдувании в полость носа 3-4 раза
в день (при добавлении пенициллина
порошок годен только в течение 3-
5 дней)
Rp.: Mentholi 0,05
Streptocidi
Norsulfazoli aa 5,0
Chlortetracyclini hydrochloridi 0,1
(100000 ЕД)
M. f. pulv. subtil.
DS. Для инсуффляций в полость носа 2-
3 раза в день
Rp.: Laevomycetini 0,25
Erythromycini 0,2
Norsulfazoli
Streptocidi aa 2,5
Dimedroli 0,05
pphedrini hydrochloridi 0,05
M. f. pulv. subtil.
DS. Для вдуваний в полость носа 3 раза
в день
Лекарственные средства, применяемые внутрь. При лихо-
радочном состоянии: ацетилсалициловая кислота 0,5 г, по
1 таблетке 2-3 раза в день (с. 156); сульфадимезин 0,5 г (с. 10), по
1 таблетке 4 раза в день.
При обильных водянистых выделениях из но-
са: 0,1% раствор атропина сульфата (с. 64) 6-8 капель внутрь
2-3 раза в день; беллоид (с. 68) или белласпон (с. 102) по 1 таблет-
ке 3 раза в день после еды; препараты витамина Р-пефлавит, аско-
рутин (с. 184), кверцетин (с. 251) по 1 таблетке 3 раза в день.
Наружные (отвлекающие) средства. Горчичники к икроножным
мышцам на 10-15 мин. Горчичные ножные ванны (с. 197).
Хронический ринит
Хронический катаральный ринит
Хронические риниты протекают в виде воспалительных и ди-
строфических процессов в полости носа.
К ним относятся: 1) хронический катаральный ринит; 2) хро-
нический гипертрофический (гиперпластический) ринит; 3) хрони-
ческий атрофический ринит и озена (зловонный насморк).
Для хронического воспалительного процесса слизистой оболоч-
ки носа и носовых раковин характерны несколько повышенная се-
креция слизи и чередующаяся заложенность носа. Для введения
в полость носа используют медикаментозные средства, оказываю-
щие противовоспалительное действие, уменьшающие набухание
слизистой оболочки и способствующие уменьшению выделений из
носа.
Применяют также ингаляции (см. <Ингаляция лекарственных
средств>, с. 269).
Лекарственные средства, вводимые в полость носа
Растворы этония 0,1% (с. 114), декаметоксина 0,012-0,025%
(с. 54), протаргола или колларгола 2-3% (с. 114)-по 4-5 капель
в нос 2-3 раза в день.
В период обострения хронического ринита можно также зака-
пывать санорин, нафтизин, галазолин (см.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27