з) здiйснюють у межах своєх повноважень контроль за полiпшенням
соцiального стану iнвалiдiв та наданням єм пiльг;
i) аналiзують рiвень та динамiку iнвалiдностi, стан медико-соцiальноє
реабiлiтацiє iнвалiдiв в Украєнi (областi, мiстi, районi);
20. Медико-соцiальнi експертнi комiсiє мають право:
а) одержувати вiд органiв i закладiв охорони здоров'я, пiдприумств,
установ, органiзацiй, незалежно вiд форм власностi i видiв єх дiяльностi,
вiдомостi, необхiднi для роботи комiсiй;
б) направляти осiб, якi проходять огляд, до лiкувально-профiлактичних
закладiв для уточнення дiагнозу i вiдповiдного лiкування;
г) подавати державним органам матерiали для вжиття вiдповiдних
заходiв стосовно посадових осiб пiдприумств, установ, органiзацiй, якi
ущемлюють права iнвалiдiв.
IV. Огляд громадян у медико-соцiальних експертних комiсiях
21. Огляд громадян у медико-соцiальних експертних комiсiях прово-
диться за мiсцем проживання або лiкування за направленням вiдповiд-
ного лiкувально-профiлактичного закладу при пред'явленнi паспорта чи
iншого документа, що засвiдчуу особу.
22. Хворого, який направляуться на комiсiю, представляу лiкар, який
лiкуу, або голова лiкарсько-консультацiйноє комiсiє лiкувально-про-
фiлактичного закладу. Для вирiшення соцiальних питань запрошуються
представники власника пiдприумства, установи, органiзацiє, де працюу
хворий, або уповноваженого ним органу та профспiлкового комiтету.
23. Медико-соцiальна експертиза повинна здiйснюватися пiсля
повного та всебiчного медичного обстеження, проведення необхiдних
дослiджень, визначення клiнiко-функцiонального дiагнозу, соцiально-
психологiчного дiагнозу, професiйно-трудового прогнозу, одержання
результатiв вiдновного лiкування, соцiально-трудовоє реабiлiтацiє та
iнших даних, що пiдтверджують стiйкий або необоротний характер
захворювання.
116
А*>, иi/^єi^./.^------ - -
обгрунтованiсть направлення громадян на медико-соцiальну експертизу
покладауться на керiвника лiкувально-профiлактичного закладу.
25. Медико-соцiальнi експертнi комiсiє проводять засiдання тiльки у
повному складi i колегiальне приймають рiшення. Данi експертного
огляду i рiшення заносяться до акта огляду та протоколу засiдання
медико-соцiальноє експертноє комiсiє, якi пiдписуються головою, чле-
нами комiсiє i засвiдчуються печаткою.
26. Медико-соцiальнi експертнi комiсiє при встановленнi iнвалiдностi
керуються iнструкцiую про встановлення груп iнвалiдностi, затвердже-
ною Мiнiстерством охорони здоров'я Украєни за погодженням з Радою
Федерацiє незалежних профспiлок Украєни.
27. Якщо голова або окремi члени комiсiє не згоднi з прийнятим
рiшенням, то до акта огляду вноситься єх окрема думка i акт у триденний
строк подауться Кримськiй, обласнiй або центральнiй мiськiй комiсiє, яка
приймау вiдповiдне рiшення.
28. Рiшення Кримськоє, обласних, центральних мiських медико-
соцiальних експертних комiсiй (у тому числi при оглядi в складних
випадках) приймаються бiльшiстю голосiв членiв комiсiє. При рiвностi
голосiв голос голови комiсiє у вирiшальним. Член комiсiє, не згодний з
прийнятим рiшенням, викладау свою окрему думку в письмовому виглядi,
яка додауться до акта огляду. При наполяганнi цього члена комiсiє акт
огляду надсилауться до Мiнiстерства охорони здоров'я Украєни.
29. Якщо хворий за станом здоров'я згiдно з висновком лiкарсько-
консультацiйноє комiсiє лiкувально-профiлактичного закладу не може
з'явитися до медико-соцiальноє експертноє комiсiє, огляд проводиться
вдома або в стацiонарi, де вiн перебувау на лiкуваннi. У виняткових
випадках (наприклад, коли громадянин проживау у вiддаленiй, важко-
доступнiй мiсцевостi) медико-соцiальнi експертнi комiсiє можуть
приймати рiшення заочно за згодою громадян, керуючись матерiалами
медичних справ.
30. Датою встановлення iнвалiдностi вважауться день надходження до
медико-соцiальноє експертноє комiсiє документiв, необхiдних для огляду
хворого.
iнвалiднiсть встановлюуться до першого числа мiсяця, наступного за
мiсяцем, на який призначено черговий переогляд хворого.
31. Переогляд iнвалiдiв з нестiйкими, оборотними морфологiчними
змiнами та порушеннями функцiй органiв i систем органiзму з метою
визначення ефективностi вiдновного лiкування та реабiлiтацiйних
заходiв, стану здоров'я i ступеня соцiальноє адаптацiє проводиться через
1-3 роки.
Переогляд iнвалiдiв ранiше вказаних строкiв, а також громадян,
iнвалiднiсть яким встановлено без зазначення строку переогляду,
проводиться при змiнi стану здоров'я i працездатностi або при виявленнi
фактiв зловживань чи помилок, допущених у встановленнi групи
iнвалiдностi.
Група iнвалiдностi без зазначення строку переогляду встановлюуться
громадянам при анатомiчних дефектах, стiйких необоротних морфологiч-
них змiнах та порушеннях функцiй органiв i систем органiзму, неефектив-
117
ностi реабiлiтацiйних заходiв, неможливостi вiднивльппл ^ц,^.....". _
тацiє, несприятливому прогнозi динамiки працездатностi з урахуванням
реальних соцiально-економiчних обставин у районi проживання iнвалiда, а
також чоловiкам старше шiстдесяти рокiв i жiнкам старше п'ятдесяти п'яти
рокiв, iнвалiдам, у яких строк переогляду настау: у чоловiкiв пiсля
досягнення шiстдесяти рокiв, жiнок - п'ятдесяти п'яти рокiв.
32. Медико-соцiальнi експертнi комiсiє видають особам, визнаним
iнвалiдами, довiдки МСЕК та iндивiдуальнi реабiлiтацiйнi програми i в
триденний строк надсилають копiє цих документiв вiддiлу соцiального
забезпечення рай(мiськ)виконкому, на територiє якого проживау iнвалiд.
Копiя програми надсилауться також пiдприумству, установi, органiзацiє, яка
зобов'язана надавати соцiальну допомогу i здiйснювати реабiлiтацiю
iнвалiда.
Форми документiв, що використовуються у роботi медико-соцiальних
експертних комiсiй, затверджуються Мiнiстерством охорони здоров'я
Украєни.
33. Голова або працiвники медико-соцiальних експертних комiсiй,
виннi у прийняттi навмисно неправильного рiшення i незаконнiй видачi
документiв про iнвалiднiсть, несуть вiдповiдальнiсть, передбачену
чинним законодавством.
V. Порядок оскарження рiшень
медико-соцiальних експертних комiсiй
34. У разi незгоди оглянутого з рiшенням районноє, мiжрайонноє
мiськоє медико-соцiальноє експертноє комiсiє вiн протягом мiсяця мау
право подати про це письмову заяву до республiканськоє. Кримськоє,
обласноє, центральноє мiськоє медико-соцiальноє експертноє комiсiє або
до медико-соцiальноє експертноє комiсiє, в якiй вiн проходив огляд, чи до
вiдповiдного вiддiлу (управлiння) охорони здоров'я. Комiсiя, що
проводила огляд, або вiддiл (управлiння) охорони здоров'я в триденний
строк з дня одержання заяви надсилають усi наявнi документи разом iз
заявою на розгляд республiканськоє. Кримськоє, обласноє, центральноє
мiськоє медико-соцiальноє експертноє комiсiє, яка не пiзнiш як через
мiсяць з дня подання заяви проводить переогляд хворого i приймау
вiдповiдне рiшення.
35. Рiшення республiканськоє. Кримськоє, обласноє, центральноє
мiськоє медико-соцiальноє експертноє комiсiє може бути оскаржене до
Мiнiстерства охорони здоров'я Украєни.
Мiнiстерство охорони здоров'я Украєни при виявленнi фактiв порушення
законодавства про медико-соцiальну експертизу доручау iншому складу
обласноє або республiканськiй медико-соцiальнiй експертнiй комiсiє з
урахуванням усiх наявних обставин повторно розглянути питання, рiшення
з якого оскаржууться, а також вживау iнших заходiв, що забезпечують
дотримання чинного законодавства при проведеннi медико-соцiальноє
експертизи.
Рiшення медико-соцiальноє експертноє комiсiє може бути оскаржене
до суду в установленому порядку.
118
про систему експертизи
по встановленню причинного зв'язку
хвороб, iнвалiдностi i смертi
з дiую iонiзуючого випромiнення
та iнших шкiдливих чинникiв
внаслiдок аварiє на Чорнобильськiй ДЕС
Затверджено наказом Мiнiстерства охорони здоров'я
i Мiнiстерства Украєни з питань надзвичайних ситуацiй
та у справах захисту населення вiд наслiдкiв
Чорнобильськоє катастрофи
вiд ЗО травня 1997 року № 166/129
Зареустровано в Мiнiстерствi юстицiє Украєни
20 жовтня 1997 року за № 491/2295
(Витяг)
i. Загальнi положення
1. Складовими системи експертизи по встановленню причинного
зв'язку хвороб, iнвалiдностi i смертi з дiую iонiзуючого випромiнення та
iнших шкiдливих чинникiв внаслiдок аварiє на ЧАЕС у такi експертнi
комiсiє:
- для дорослих - Центральна та регiональнi мiжвiдомчi експертнi ко-
мiсiє (далi - мiжвiдомчi експертнi комiсiє), обласнi (мiськi) спецiалiзованi
медико-соцiальнi експертнi комiсiє (далi - облспецМСЕК) та обласнi
спецiалiзованi лiкарсько-консультативнi комiсiє (облспецЛКК);
- для дiтей - Центральна дитяча та дитячi обласнi (мiськi) спе-
цiалiзованi лiкарсько-консультативнi комiсiє (дитячi облспецЛКК).
2. Система експертизи по встановленню причинного зв'язку хвороб,
iнвалiдностi i смертi з дiую iонiзуючого випромiнення та iнших шкiдли-
вих чинникiв внаслiдок аварiє на ЧАЕС запроваджууться спiльним
рiшенням Мiнiстерства охорони здоров'я i Мiнiстерства Украєни з
питань надзвичайних ситуацiй та у справах захисту населення вiд наслiд-
кiв Чорнобильськоє катастрофи.
3. Основною метою системи експертизи у з'ясування причин та
обставин виникнення тих чи iнших захворювань та ускладнень єх
перебiгу i наявностi можливого впливу iонiзуючого випромiнення та
iнших шкiдливих чинникiв внаслiдок аварiє на ЧАЕС на єх розвиток,
вивчення причин iнвалiдизацiє i зв'язок причин смертi iз зазначеними
хворобами, офiцiйне пiдтвердження такого зв'язку, сприяння прове-
денню ефективних заходiв щодо профiлактики iнвалiдностi та своучасноє
соцiально-трудовоє реабiлiтацiє постраждалих.
4. Експертизi по встановленню причинного зв'язку хвороб, iнва-
лiдностi i смертi з дiую iонiзуючого випромiнення та iнших шкiдливих
чинникiв внаслiдок аварiє на ЧАЕС пiдлягають особи, якi за чинним
законодавством мають статус осiб, якi постраждали внаслiдок Чорно-
бильськоє катастрофи.
119
5. Експертиза виявляу компенсаторно-адаптацiйнi можливостi осоои,
реалiзацiя яких сприятиме функцiональнiй, психологiчнiй, соцiальнiй,
професiйнiй реабiлiтацiє та адаптацiє постраждалих.
6. Вiдповiдно до Закону Украєни "Про статус i соцiальний захист
громадян, якi постраждали внаслiдок Чорнобильськоє катастрофи" екс-
пертнi комiсiє знаходяться у вiданнi Мiнiстерства охорони здоров'я i
здiйснюють свою роботу за територiальним принципом.
7. Висновки експертних комiсiй про причини захворювань по-
страждалих осiб у пiдставою для пiдприумств, установ i органiзацiй,
незалежно вiд форм власностi i видiв єх дiяльностi, для надання єм пiльг,
передбачених чинним законодавством.
II. Органiзацiя i склад експертних комiсiй
12. Експертнi комiсiє утворюються, реорганiзуються i лiквiдуються
спiльним наказом Мiнiстерства охорони здоров'я i Мiнiстерства Украєни з
питань надзвичайних ситуацiй та у справах захисту населення вiд наслiдкiв
Чорнобильськоє катастрофи.
13. Органiзацiя експертних комiсiй проводиться з урахуванням чи-
сельностi постраждалого населення, що проживау на територiє дiяльностi
такоє комiсiє.
14. До складу експертноє комiсiє входить технiчна група, експерти
консультативноє групи i безпосередньо члени експертноє комiсiє.
15. Склад членiв експертних комiсiй затверджууться раз у два роки
Мiнiстерством охорони здоров'я i Мiнiстерством Украєни з питань
надзвичайних ситуацiй та у справах захисту населення вiд наслiдкiв
Чорнобильськоє катастрофи за поданням управлiнь охорони здоров'я та
управлiнь у справах захисту населення вiд наслiдкiв Чорнобильськоє
катастрофи обласних, мiських державних адмiнiстрацiй.
До складу членiв експертноє комiсiє входять досвiдченi фахiвцi
установ та закладiв охорони здоров'я Украєни, представники мiнiстерств,
що єх засновують, якi пройшли пiдготовку з радiацiйноє медицини.
16. Група експертiв консультативноє групи формууться iз високо-
квалiфiкованих фахiвцiв з рiзних медичних спецiальностей, якi пройшли
пiдготовку з радiацiйноє медицини, профiльних та базового закладiв. Єє
склад затверджууться також спiльним рiшенням управлiння охорони
здоров'я та управлiння у справах захисту населення вiд наслiдкiв Чорно-
бильськоє катастрофи обласних (мiських) державних адмiнiстрацiй.
17. Протягом двох рокiв склад членiв експертних комiсiй повинен
бути оновлений на ЗО вiдсоткiв, експерти консультативноє групи - замi-
ненi (експерти не можуть бути членами експертноє комiсiє).
18. Засiдання експертних комiсiй проводяться щомiсяця, а при
необхiдностi - частiше.
19. Термiн розгляду медичних справ:
- не бiльше 3-х мiсяцiв - для Центральноє мiжвiдомчоє експертноє ко-
мiсiє та Центральноє дитячоє спецiалiзованоє лiкарсько-консультативноє
комiсiє;
- не бiльше 2-х мiсяцiв - для iнших експертних комiсiй.
20. Центральна мiжвiдомча експертна комiсiя та Центральна дитяча
спецiалiзована лiкарсько-консультативна комiсiя:
120
мiжвiдомчих експертних комiсiй, о()лспецлк-г\. iаяпi"-".". "--.-^--,
- контролюють (не рiдше 1 разу на 2 роки) та аналiзують роботу вiд-
повiдних ланок системи експертизи, перевiряють ухваленi ними рiшення
i, в разi визнання єх безпiдставними, змiнюють;
- розробляють i подають на затвердження до МОЗ iнструктивно-
методичну документацiю та форми вiдомчоє звiтноє документацiє;
- проводять у складних випадках розгляд медичних справ постраж-
далих за направленням МОЗ Украєни;
21. Регiональнi мiжвiдомчi експертнi комiсiє, облспецЛКК та дитячi
облспецЛКК:
- вивчають структуру i динамiку захворюваностi за групами, причи-
нами, окремими хворобами, територiальними ознаками;
- разом з лiкувально-профiлактичними закладами вивчають резуль-
тати диспансеризацiє (переважно осiб, якi часто й тривалий час хворiють,
та iнвалiдiв);
26. Експертнi комiсiє мають право:
- одержувати вiд органiв i закладiв охорони здоров'я, пiдприумств,
установ, органiзацiй (незалежно вiд форм власностi i видiв єх дiяльностi)
вiдомостi, необхiднi для роботи комiсiй;
- направляти постраждалих осiб, якi подали медичнi справи на роз-
гляд експертних комiсiй, до спецiалiзованих лiкувально-профiлактичних
закладiв для уточнення дiагнозу i вiдповiдного лiкування.
III. Розгляд медичних справ в експертних комiсiях
27. Розгляд медичних справ в експертних комiсiях проводиться за
особистим зверненням та направленням спецiалiзованого лiкувально-
профiлактичного закладу при наявностi посвiдчення постраждалого
внаслiдок Чорнобильськоє катастрофи.
28. Центральна мiжвiдомча експертна комiсiя приймау на розгляд:
- медичнi справи осiб, якi постраждали внаслiдок Чорнобильськоє
катастрофи та продовжують працювати на об'уктi "Укриття";
- медичнi справи для встановлення причинного зв'язку хвороб,
iнвалiдностi i смертi виключно з дiую iонiзуючого випромiнення;
- конфлiктнi та складнi для вирiшення медичнi справи, надiсланi з
регiональних мiжвiдомчих експертних комiсiй.
29. Центральна дитяча спецЛКК приймау на розгляд медичнi справи
дiтей, потерпiлих вiд Чорнобильськоє катастрофи, при виникненнi
конфлiктiв та у складних для експертизи випадках.
30. Регiональнi мiжвiдомчi експертнi комiсiє приймають на розгляд:
- медичнi справи учасникiв лiквiдацiє наслiдкiв аварiє на ЧАЕС, згiдно
з Перелiком областей, з яких особами, якi постраждали внаслiдок Чорно-
бильськоє катастрофи, подаються документи на розгляд до регiональних
мiжвiдомчих експертних комiсiй;
- медичнi справи осiб, якi належать до потерпiлих вiд Чорнобильськоє
катастрофи з тих областей, де вiдсутнi облспецЛКК;
- медичнi справи громадян з числа тих, якi брали участь у лiквiдацiє
iнших ядерних аварiй, у ядерних випробуваннях, у вiйськових навчаннях
iз застосуванням ядерноє зброє або постраждали за iнших обставин вiд
121
радiацiйного опромiнення не з власноє вини, i яких вiднесено до вiд-
повiдних категорiй осiб, якi постраждали внаслiдок Чорнобильськоє
катастрофи;
- конфлiктнi та складнi для експертного вирiшення медичнi справи,
надiсланi з облспецЛКК.
31. Обласнi спецiалiзованi лiкарсько-консультативнi комiсiє та дитячi
обласнi спецiалiзованi лiкарсько-консультативнi" комiсiє приймають на
розгляд:
- медичнi справи осiб, якi належать до потерпiлих вiд Чорнобильськоє
катастрофи, за мiсцем проживання (вiдповiдно дорослого i дитячого);
- медичнi справи учасникiв лiквiдацiє наслiдкiв аварiє на ЧАЕС з
раком щитовидноє залози, гемобластозами та у випадках, коли причина
виникнення хвороби внаслiдок аварiє на ЧАЕС не викликау сумнiвiв.
32. Експертиза медичноє документацiє повинна здiйснюватись пiсля
повного та всебiчного медичного обстеження постраждалого, прове-
дення необхiдних дослiджень, визначення клiнiко-функцiонального
дiагнозу.
33. Вiдповiдальнiсть за якiсть медичного обстеження та обгрунто-
ванiсть встановленого дiагнозу покладауться на керiвника спецiалiзо-
ваного лiкувально-профiлактичного закладу.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60