По
телефону мать ребенка объяснила мне, что она не родная мать де-
вочки. Родная мать была убита отчимом девочки, совершившим
после этого суицид, и ребенок обнаружил их тела. Это произошло
четыре года назад, когда девочке было около восьми лет. Взрослые
не много рассказывали об этом инциденте, потому что не хотели
травмировать девочку.
Каждый раз, когда я возвращалась к инциденту, Патриция про-
сто пожимала плечами, никак не выражая своих чувств. Мы занима-
лись рисованием, лепкой и сочинением рассказов. В процессе этих
занятий вскрылись многие из имевших место в то время жалоб и
эмоциональных нарушений и стала возможной целенаправленная
работа. Однажды Патриция заявила, что видела сон о своей матери.
Она рассказала свой сон, а затем вылила на меня поток длительно
накапливавшихся эмоций, связанных с тем травмирующим событи-
ем. Она нарисовала картину убийства, дом, полицейский участок и
даже прежних соседей, которых она после случившегося больше
никогда не видела. Она вспоминала и повторяла подлинные беседы,
которые слышала в тот день. Патриция даже вспомнила, как испуга-
лась при появлении полицейских, как будто чувствовала себя каким-
то образом виноватой в случившемся. Она воссоздавала в воображе-
нии многие подробности, касающиеся старых друзей, старого дома
и особенно своей матери. Когда Патриция проработала тему горя,
она стала намного спокойнее и с удовлетворением отмечала замет-
ное улучшение отношений в своей теперешней семье.
Иногда смерть животных вызывает горе и смешанные чувства.
У Дженнет (8 лет) была морская свинка, которая потом погибла.
Ребенок чувствовал себя виноватым, и это чувство вины всплыло
только тогда, когда я проследила события до момента гибели свин-
ки. Девочка играла с ней довольно долго, и мать сказала ей, что
возможно это и было причиной гибели животного. Я рассказала ей,
что когда работала в школе, у нас в классе жили морские свинки и
дети всегда играли с ними. Они меняли им бумажные подстилки,
ухаживали за ними, ласкали их и относились к ним с любовью. Воз-
можно, они погибали несколько раньше, чем если бы их не трогали,
но сами морские свинки любили, когда с ними возились, а дети
получали большое удовольствие от того, что играли с ними, а не
просто созерцали их в стерильной клетке. Дженнет заплакала и
спросила, можно ли ей нарисовать свою морскую свинку, чтобы я
Глава 10. Проблемы поведения
257
тоже ее увидела. Под картинкой она сделала надпись: <Скуики,
любовь моя>. Мы обсуждали ее чувства, и она сказала <до свидания>
своей морской свинке, изображенной на рисунке, добавив: <Мне
очень жаль, что я не смогла взять тебя с собой в школу, как я тебе
обещала>. Когда занятия закончились, она дала картинку мне, чтобы
я ее сохранила: она не нужна была девочке больше.
Брэд (10 лет) пришел однажды на занятия очень расстроенный.
Брэд оказался свидетелем несчастного случая и, поскольку был
поглощен происшествием, мы посвятили этому случаю всё занятие.
Брэд подробно нарисовал картину несчастного случая, дополнил ее
изображением машины скорой помощи, полицейских и пожарных
автомобилей и даже изобразил больницу, куда должны были достав-
лять раненых. Под его диктовку я сделала подпись: <Здесь, в Сан-
Педро (Калифорния) произошел несчастный случай. Приехали
большая пожарная машина, полицейский автомобиль и машина
скорой помощи из больницы Гувера. Это большая дорожная катас-
трофа. Столкнулись четыре автомобиля. Один из них чуть было не
сорвался с обрыва. Полиции удалось спасти автомобиль, который
был поврежден не так сильно. Полиция и пожарные помогли и
сильно пострадавшим. Во втором автомобиле один человек погиб.
Остальные получили ранения>. Он назвал свою картинку <Несчас-
тный случай, который меня беспокоит>. После этого мы обсудили
его картинку, говорили о некоторых его опасениях, тревоге, связан-
ной с несчастным случаем и смертью человека. Он сказал, что после
того, как стал свидетелем этого несчастного случая, его сильно
тревожат поездки на автомобиле. Брэду нужно было поговорить об
этом случае и своих чувствах. Его родители, присутствовавшие
вместе с ним при происшествии, также были расстроены. Они
быстро увели мальчика и старались, чтобы он не говорил об этом.
Я почувствовала его облегчение, когда он смог дать выход своим
чувствам, благодаря тому, что кто-то захотел его выслушать.
Грег (9 лет) сказал, что ему нужно кое-что нарисовать (рис. 33).
Он нарисовал сцену с движущимся поездом и фургоном и продикто-
вал мне следующий рассказ: <Однажды я гулял по дорожке. Был
солнечный день, и я увидел поезд, переезжающий мост, и тогда я
сказал: Я хотел бы быть в этом поезде". Мне бы хотелось полететь
в Англию (со всей моей семьей) на самолете. Поезд состоит из
множества вагонов. Я их все пересчитал, а поезд шел очень быстро.
Но казалось, будто все вагоны катились очень медленно, когда я
следил за ними. Затем я увидел полицейскую машину, проезжавшую
рядом, и увидел грузовой автофургон, а в это время был зеленый
свет и были два толстых столба, поддерживающих железнодорожные
рельсы. В поезде находились люди, ехавшие в Мичиган, а фургон
перевозил мебель. Мальчика звали Джон, и он радовался, что едет.
Полицейская машина подъезжала к станции>.
Глава 10. Проблемы поведения
259
Рис. 33
Затем я выяснила, что в поезде ехал Грег, но он не был похож
на мальчика Джона из рассказа; он не радовался. Он был испуган и
тревожен. Его мать была родом из Англии и часто поговаривала о
том, чтобы вернуться на родину. Это был для него постоянный
источник тревоги.
Другого мальчика (10 лет) направили на психотерапию в связи
с тем, что его мать была смертельно больна. Родители откровенно
говорили детям об этой болезни, но мальчик отказывался участво-
вать в обсуждении этой темы. Он извинялся и уходил из комнаты
под разными предлогами. Мать это очень огорчало, ей хотелось быть
с сыном и было нужно о многом с ним поговорить. В моей обычной
непосредственной манере я затронула вопрос о болезни матери.
Потребовалось два занятия, прежде чем он ответил. Однажды, когда
мы работали с глиной, его чувства раскрылись.
Развод - распространенная ситуация, вызывающая стресс у де-
тей. обычно дети осведомлены о проблемах между родителями
задолго до развода. Родители обнаруживают, что им трудно ладить
с детьми, когда у них самих возникают семейные проблемы, дети
чрезвычайно чувствительны к натянутым отношениям.
Я думаю, что невозможно защитить детей от травмы, связанной
с разводом. Они сильно опасаются угрозы раскола. Где они будут
жить? Что с ними будет? Изменится ли существующее положение
вещей? В их воображении возникают ужасные картины, выходящие
далеко за пределы реальной ситуации. Книга Richard Gardner [13],
предназначенная для детей, помогает преодолеть растерянность,
которая может у них возникнуть. Я рекомендую эту книгу как
отличное руководство, позволяющее родителям заглянуть в область
чувств, которые могут возникать у детей. В другой книге, адресо-
ванной родителям, R. Gardner [12], предлагает хорошие сжатые
рекомендации, которые психотерапевт может дать родителям, стре-
мящимся защитить детей от травматических переживаний.
Я думаю, что родители должны уметь распознавать ситуации, в
которых их дети разделяют некоторые из эмоций, возникающих
вокруг развода. Часто дети глубоко прячут свои чувства, потому что
не хотят причинять родителям дополнительной боли и горя. Не
существует способа защитить детей от этих чувств, равно как и от
чувств, возникающих в ответ на какую-либо другую травмирующую
ситуацию. Они имеют право на чувства, и их чувства следует при-
знавать, принимать и уважать.
Мать Келли была озабочена тем, что ее семилетняя дочь обна-
руживала признаки беспокойства в связи с разводом. Ее мучили
кошмарные сновидения, она ходила во (;не, ссорилась с сестрой,
часто плакала по ничтожному поводу и беспокойно вела себя в шко-
ле. В процессе моей работы с Келли выяснилось, что многие ее
переживания были в той или иной степени связаны с отцом. Когда
я попросила Келли нарисовать ее семью, она сказала: <Я не хочу
рисовать папу. Это напоминает мне то время, когда папа и мама
были вместе>. Это заявление открыло нам путь к беседам о том
времени, когда все они жили вместе. На следующем занятии Келли
поместила девочку в кукольный домик с тщательно расставленной
мебелью. Она сказала: <Эта девочка живет одна. Ее мать и отец
были убиты на войне>. Затем мы обсуждали ее чувства, связанные
с одиночеством после ухода отца.
В другой раз она построила домик из песка, расположила там
людей, а потом динозавров, которые напали на людей и убили их.
В этой сцене Келли смогла частично выразить свою тревогу.
- Пятилетняя девочка, родители которой только что расстались,
. изобразила на песке сценку, которая включала всех членов семьи и
1 диких животных. Лев напал на фигурку отца, и Дженни похоронила
его в песке, заметив при этом: <Отца убили, и теперь из всех, кто
остался, у меня только мама>.
Я. Чем это обернулось для них всех?
Дженни. Это очень печально. Все плачут.
Я. Ты плакала, когда твой папа переехал в другой дом?
Дженни. Да.
Я. Тебе его сильно не хватает.
Дженни. Да. Но мне удается повидаться с ним, он устраивает
нам встречи.
260
В. Окленде?. Окна в мир ребенка
Другая девочка (8 лет) сумела выразить свои чувства по поводу
развода родителей, когда я попросила ее изобразить в виде караку-
лей цветными карандашами, что-нибудь одно, связанное с разводом
родителей и вызвавшее ее отрицательные эмоции, что-нибудь,
вызывающее положительные чувства, что-нибудь связанное с отри-
цательными и что-нибудь, вызывающее средние ощущения, а также
что-то по собственному выбору. Она разделила лист бумаги на
четыре части и попросила меня озаглавить их <Плохое>, <Хорошее>,
<Нечто среднее> и <Правильное>. Под надписью <Плохое> она
нацарапала черные каракули и продиктовала подпись: <Нет обеда,
и мы не собираемся вместе, перед тем как ложиться спать>. Под
заголовком <Хорошее> она изобразила розовые каракули и продик-
товала: <Мы видим отца чаще и вместе занимаемся чем-нибудь>.
<Нечто среднее> она начертила голубыми каракулями и продиктова-
ла: <Иногда я чувствую, что всё в порядке, а иногда нет>. И, нако-
нец, под <Правильно> она нарисовала что-то бирюзовое и продикто-
вала <Развод - это правильно, потому что они не были счастливы
вместе>.
Позднее, когда я попросила девочку нарисовать картинку, на
которой было бы изображено самое плохое и самое хорошее в ее
жизни, она нарисовала большое здание и написала: <Худшее в моей
жизни - это ходить в школу>. На другой картинке, где она была
изображена на одной стороне листа рядом со своим другом, а на
другой -с отцом и матерью, она написала: <Самая хорошая вещь в
моей жизни - это иметь друзей, с которыми можно играть, и
родителей>. Потом она взглянула на меня, улыбнулась и добавила:
<Даже если они в разводе>.
Соматические симптомы
Недержание мочи в постели можно считать одним из примеров
того, как ребенок выражает себя. Я говорю ребенку и его родителям,
что такое недержание мочи может быть проявлением здорового
стремления к самовыражению. Если ребенок не нашел адекватного
способа выразить то, что ему было нужно, он начинает выражать это
другим способом. Если бы он не нашел такого пути, неудов-
летворенные потребности могли бы найти свое отражение в симпто-
мах бронхиальной астмы или развитии экземы. Я не считаю случай-
ным совпадением то, что многие дети, страдающие недержанием
мочи в постели, добродушны, общительны и редко выражают гнев.
Мать ребенка, с которым я работала, жаловалась мне, что ее сын
стал чаще проявлять раздражение с тех пор, как стал посещать мои
занятия и трактовала это как отсутствие улучшений. Она считала,
что раз он сердится, то он несчастен. Я спросила ее, мочится ли он
по-прежнему в постель, ходит ли во сне, бывают ли у него кошмар-
ные сны и будит ли он по ночам всю семью (именно эти явления
Глава 10. Проблемы поведения
261
заставили ее в свое время обратиться за психотерапевтической
помощью). Она казалась недоумевающей, а затем сказала: <Ах, это!
У него уже нет этих явлений какое-то время>.
Психотерапевтический подход к недержанию мочи в постели
(так же, как и к другим соматическим проявлениям), с моей точки
зрения, включает в себя несколько составляющих. Во-первых, я
предлагаю, чтобы родители-а иногда и все члены семьи-делились
своими переживаниями, связанными с этой ситуацией. Кроме того,
я предпринимаю попытку возложить ответственность за те или иные
телесные функции на самого ребенка: он несет ответственность за
недержание мочи в постели. Далее, я стараюсь помочь ребенку ощу-
тить физические симптомы возможно более полно. Наконец, я хочу
помочь ребенку овладеть более приемлемым способом выражать то,
что ему необходимо выразить. Я не делаю попыток установить пер-
воначальную причину недержания. Меня не интересуют вопросы,
связанные с тем, как ребенок приобретал опыт реализации естест-
венных отправлений. Меня больше интересует настоящее положение
вещей, способ существования ребенка в его повседневной жизни.
Первостепенное значение имеет первое занятие с родителями и
ребенком. Позднее, если я вижу, что другие члены семьи включа-
ются в терапевтический процесс, важное значение приобретает се-
мейная терапия. У каждого члена семьи возникают какие-то чувства
по отношению к ребенку, который мочится в постели, и эти чувства
могут влиять (а могут и не влиять) на этот процесс. Необходимо,
чтобы эти чувства находили выход вовне и чтобы их разделяли дру-
гие. Большинство родителей делают разнообразные попытки реше-
ния проблемы - от проявления доброго и понимающего отношения
до насмешек и сетований, от тщательного обтирания ребенка сухой
простыней до попыток вообще не обращать внимания на мокрую
постель ребенка. Самые разнообразные чувства возникают у каждого
в этой связи: беспокойство, стыд, чувство вины, тревога, огорчение,
гнев. Большинство этих чувств непосредственно не разделяются с
другими, а находят выход каким-либо иным путем. Важно, что хотя
недержание мочи связано с невозможностью каким-либо иным
образом выразить подавленные чувства, ни один ребенок не испы-
тывает сознательного желания мочиться в постель. Однако иногда
родители считают, что ребенок сознательно делает это, чтобы разбу-
дить их и добиться, чтобы его, неуютно чувствующего себя в мокрой
пахнущей мочой постели родители забрали к себе. Все эти чувства
могут быть проработаны в процессе семейной психотерапии.
Следующий шаг заключается в том, чтобы заставить ребенка
ощутить ответственность за то, что он мочится в постели. Это очень
важный предварительный шаг для прекращения недержания мочи.
Я говорю ребенку, что он должен заботиться о себе и что именно он
должен делать это, а не кто-то другой. Ему следует ясно дать понять,
262
В. Оклендер. Окна в мир ребенка
что он должен позаботиться о том, чтобы происходящее с ним
прекратилось, даже если он пронзительно вопит: <Мне всё равно!>
или утверждает, что мочится в постель случайно и непреднамеренно.
Далее, важно, чтобы родители поняли, что ни они, ни ребенок не
виноваты в этом. Ведь он просыпается в мокрой постели, а не они.
Он может научиться менять себе постельное белье, стирать просты-
ни. Родители должны взять на себя ответственность за такой выбор.
Если ребенок слишком маленький (хотя большинство детей имеют
дело с этой проблемой в достаточно сознательном возрасте), он
может просить о помощи, в которой нуждается. Родители должны
усвоить, что недержание мочи в постели это не та проблема, кото-
рую можно решить, использую поощрения и наказания, одобрение
и неодобрение. Похвала не приносит пользы в том случае, если
ребенок не обмочится в постели, так же как и обвинение в том
случае, если он сделает это. Ведь мы не поощряем ребенка за то, что
у него нет головной боли, и мы не называем его идиотом, если у
него болит голова.
Следующим шагом в работе, как только станет ясным, кто дол-
жен взять на себя ответственность за недержание мочи в постели,
является помощь ребенку в исследовании им своего тела и недержа-
ния мочи. Сначала я даю ребенку блокнот для регистрации случаев
недержания мочи. Это помогает ему лучше осознать и понять то, что
он делает. Интересно, что когда ребенок регистрирует нежелатель-
ные поступки, их число автоматически уменьшается.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
телефону мать ребенка объяснила мне, что она не родная мать де-
вочки. Родная мать была убита отчимом девочки, совершившим
после этого суицид, и ребенок обнаружил их тела. Это произошло
четыре года назад, когда девочке было около восьми лет. Взрослые
не много рассказывали об этом инциденте, потому что не хотели
травмировать девочку.
Каждый раз, когда я возвращалась к инциденту, Патриция про-
сто пожимала плечами, никак не выражая своих чувств. Мы занима-
лись рисованием, лепкой и сочинением рассказов. В процессе этих
занятий вскрылись многие из имевших место в то время жалоб и
эмоциональных нарушений и стала возможной целенаправленная
работа. Однажды Патриция заявила, что видела сон о своей матери.
Она рассказала свой сон, а затем вылила на меня поток длительно
накапливавшихся эмоций, связанных с тем травмирующим событи-
ем. Она нарисовала картину убийства, дом, полицейский участок и
даже прежних соседей, которых она после случившегося больше
никогда не видела. Она вспоминала и повторяла подлинные беседы,
которые слышала в тот день. Патриция даже вспомнила, как испуга-
лась при появлении полицейских, как будто чувствовала себя каким-
то образом виноватой в случившемся. Она воссоздавала в воображе-
нии многие подробности, касающиеся старых друзей, старого дома
и особенно своей матери. Когда Патриция проработала тему горя,
она стала намного спокойнее и с удовлетворением отмечала замет-
ное улучшение отношений в своей теперешней семье.
Иногда смерть животных вызывает горе и смешанные чувства.
У Дженнет (8 лет) была морская свинка, которая потом погибла.
Ребенок чувствовал себя виноватым, и это чувство вины всплыло
только тогда, когда я проследила события до момента гибели свин-
ки. Девочка играла с ней довольно долго, и мать сказала ей, что
возможно это и было причиной гибели животного. Я рассказала ей,
что когда работала в школе, у нас в классе жили морские свинки и
дети всегда играли с ними. Они меняли им бумажные подстилки,
ухаживали за ними, ласкали их и относились к ним с любовью. Воз-
можно, они погибали несколько раньше, чем если бы их не трогали,
но сами морские свинки любили, когда с ними возились, а дети
получали большое удовольствие от того, что играли с ними, а не
просто созерцали их в стерильной клетке. Дженнет заплакала и
спросила, можно ли ей нарисовать свою морскую свинку, чтобы я
Глава 10. Проблемы поведения
257
тоже ее увидела. Под картинкой она сделала надпись: <Скуики,
любовь моя>. Мы обсуждали ее чувства, и она сказала <до свидания>
своей морской свинке, изображенной на рисунке, добавив: <Мне
очень жаль, что я не смогла взять тебя с собой в школу, как я тебе
обещала>. Когда занятия закончились, она дала картинку мне, чтобы
я ее сохранила: она не нужна была девочке больше.
Брэд (10 лет) пришел однажды на занятия очень расстроенный.
Брэд оказался свидетелем несчастного случая и, поскольку был
поглощен происшествием, мы посвятили этому случаю всё занятие.
Брэд подробно нарисовал картину несчастного случая, дополнил ее
изображением машины скорой помощи, полицейских и пожарных
автомобилей и даже изобразил больницу, куда должны были достав-
лять раненых. Под его диктовку я сделала подпись: <Здесь, в Сан-
Педро (Калифорния) произошел несчастный случай. Приехали
большая пожарная машина, полицейский автомобиль и машина
скорой помощи из больницы Гувера. Это большая дорожная катас-
трофа. Столкнулись четыре автомобиля. Один из них чуть было не
сорвался с обрыва. Полиции удалось спасти автомобиль, который
был поврежден не так сильно. Полиция и пожарные помогли и
сильно пострадавшим. Во втором автомобиле один человек погиб.
Остальные получили ранения>. Он назвал свою картинку <Несчас-
тный случай, который меня беспокоит>. После этого мы обсудили
его картинку, говорили о некоторых его опасениях, тревоге, связан-
ной с несчастным случаем и смертью человека. Он сказал, что после
того, как стал свидетелем этого несчастного случая, его сильно
тревожат поездки на автомобиле. Брэду нужно было поговорить об
этом случае и своих чувствах. Его родители, присутствовавшие
вместе с ним при происшествии, также были расстроены. Они
быстро увели мальчика и старались, чтобы он не говорил об этом.
Я почувствовала его облегчение, когда он смог дать выход своим
чувствам, благодаря тому, что кто-то захотел его выслушать.
Грег (9 лет) сказал, что ему нужно кое-что нарисовать (рис. 33).
Он нарисовал сцену с движущимся поездом и фургоном и продикто-
вал мне следующий рассказ: <Однажды я гулял по дорожке. Был
солнечный день, и я увидел поезд, переезжающий мост, и тогда я
сказал: Я хотел бы быть в этом поезде". Мне бы хотелось полететь
в Англию (со всей моей семьей) на самолете. Поезд состоит из
множества вагонов. Я их все пересчитал, а поезд шел очень быстро.
Но казалось, будто все вагоны катились очень медленно, когда я
следил за ними. Затем я увидел полицейскую машину, проезжавшую
рядом, и увидел грузовой автофургон, а в это время был зеленый
свет и были два толстых столба, поддерживающих железнодорожные
рельсы. В поезде находились люди, ехавшие в Мичиган, а фургон
перевозил мебель. Мальчика звали Джон, и он радовался, что едет.
Полицейская машина подъезжала к станции>.
Глава 10. Проблемы поведения
259
Рис. 33
Затем я выяснила, что в поезде ехал Грег, но он не был похож
на мальчика Джона из рассказа; он не радовался. Он был испуган и
тревожен. Его мать была родом из Англии и часто поговаривала о
том, чтобы вернуться на родину. Это был для него постоянный
источник тревоги.
Другого мальчика (10 лет) направили на психотерапию в связи
с тем, что его мать была смертельно больна. Родители откровенно
говорили детям об этой болезни, но мальчик отказывался участво-
вать в обсуждении этой темы. Он извинялся и уходил из комнаты
под разными предлогами. Мать это очень огорчало, ей хотелось быть
с сыном и было нужно о многом с ним поговорить. В моей обычной
непосредственной манере я затронула вопрос о болезни матери.
Потребовалось два занятия, прежде чем он ответил. Однажды, когда
мы работали с глиной, его чувства раскрылись.
Развод - распространенная ситуация, вызывающая стресс у де-
тей. обычно дети осведомлены о проблемах между родителями
задолго до развода. Родители обнаруживают, что им трудно ладить
с детьми, когда у них самих возникают семейные проблемы, дети
чрезвычайно чувствительны к натянутым отношениям.
Я думаю, что невозможно защитить детей от травмы, связанной
с разводом. Они сильно опасаются угрозы раскола. Где они будут
жить? Что с ними будет? Изменится ли существующее положение
вещей? В их воображении возникают ужасные картины, выходящие
далеко за пределы реальной ситуации. Книга Richard Gardner [13],
предназначенная для детей, помогает преодолеть растерянность,
которая может у них возникнуть. Я рекомендую эту книгу как
отличное руководство, позволяющее родителям заглянуть в область
чувств, которые могут возникать у детей. В другой книге, адресо-
ванной родителям, R. Gardner [12], предлагает хорошие сжатые
рекомендации, которые психотерапевт может дать родителям, стре-
мящимся защитить детей от травматических переживаний.
Я думаю, что родители должны уметь распознавать ситуации, в
которых их дети разделяют некоторые из эмоций, возникающих
вокруг развода. Часто дети глубоко прячут свои чувства, потому что
не хотят причинять родителям дополнительной боли и горя. Не
существует способа защитить детей от этих чувств, равно как и от
чувств, возникающих в ответ на какую-либо другую травмирующую
ситуацию. Они имеют право на чувства, и их чувства следует при-
знавать, принимать и уважать.
Мать Келли была озабочена тем, что ее семилетняя дочь обна-
руживала признаки беспокойства в связи с разводом. Ее мучили
кошмарные сновидения, она ходила во (;не, ссорилась с сестрой,
часто плакала по ничтожному поводу и беспокойно вела себя в шко-
ле. В процессе моей работы с Келли выяснилось, что многие ее
переживания были в той или иной степени связаны с отцом. Когда
я попросила Келли нарисовать ее семью, она сказала: <Я не хочу
рисовать папу. Это напоминает мне то время, когда папа и мама
были вместе>. Это заявление открыло нам путь к беседам о том
времени, когда все они жили вместе. На следующем занятии Келли
поместила девочку в кукольный домик с тщательно расставленной
мебелью. Она сказала: <Эта девочка живет одна. Ее мать и отец
были убиты на войне>. Затем мы обсуждали ее чувства, связанные
с одиночеством после ухода отца.
В другой раз она построила домик из песка, расположила там
людей, а потом динозавров, которые напали на людей и убили их.
В этой сцене Келли смогла частично выразить свою тревогу.
- Пятилетняя девочка, родители которой только что расстались,
. изобразила на песке сценку, которая включала всех членов семьи и
1 диких животных. Лев напал на фигурку отца, и Дженни похоронила
его в песке, заметив при этом: <Отца убили, и теперь из всех, кто
остался, у меня только мама>.
Я. Чем это обернулось для них всех?
Дженни. Это очень печально. Все плачут.
Я. Ты плакала, когда твой папа переехал в другой дом?
Дженни. Да.
Я. Тебе его сильно не хватает.
Дженни. Да. Но мне удается повидаться с ним, он устраивает
нам встречи.
260
В. Окленде?. Окна в мир ребенка
Другая девочка (8 лет) сумела выразить свои чувства по поводу
развода родителей, когда я попросила ее изобразить в виде караку-
лей цветными карандашами, что-нибудь одно, связанное с разводом
родителей и вызвавшее ее отрицательные эмоции, что-нибудь,
вызывающее положительные чувства, что-нибудь связанное с отри-
цательными и что-нибудь, вызывающее средние ощущения, а также
что-то по собственному выбору. Она разделила лист бумаги на
четыре части и попросила меня озаглавить их <Плохое>, <Хорошее>,
<Нечто среднее> и <Правильное>. Под надписью <Плохое> она
нацарапала черные каракули и продиктовала подпись: <Нет обеда,
и мы не собираемся вместе, перед тем как ложиться спать>. Под
заголовком <Хорошее> она изобразила розовые каракули и продик-
товала: <Мы видим отца чаще и вместе занимаемся чем-нибудь>.
<Нечто среднее> она начертила голубыми каракулями и продиктова-
ла: <Иногда я чувствую, что всё в порядке, а иногда нет>. И, нако-
нец, под <Правильно> она нарисовала что-то бирюзовое и продикто-
вала <Развод - это правильно, потому что они не были счастливы
вместе>.
Позднее, когда я попросила девочку нарисовать картинку, на
которой было бы изображено самое плохое и самое хорошее в ее
жизни, она нарисовала большое здание и написала: <Худшее в моей
жизни - это ходить в школу>. На другой картинке, где она была
изображена на одной стороне листа рядом со своим другом, а на
другой -с отцом и матерью, она написала: <Самая хорошая вещь в
моей жизни - это иметь друзей, с которыми можно играть, и
родителей>. Потом она взглянула на меня, улыбнулась и добавила:
<Даже если они в разводе>.
Соматические симптомы
Недержание мочи в постели можно считать одним из примеров
того, как ребенок выражает себя. Я говорю ребенку и его родителям,
что такое недержание мочи может быть проявлением здорового
стремления к самовыражению. Если ребенок не нашел адекватного
способа выразить то, что ему было нужно, он начинает выражать это
другим способом. Если бы он не нашел такого пути, неудов-
летворенные потребности могли бы найти свое отражение в симпто-
мах бронхиальной астмы или развитии экземы. Я не считаю случай-
ным совпадением то, что многие дети, страдающие недержанием
мочи в постели, добродушны, общительны и редко выражают гнев.
Мать ребенка, с которым я работала, жаловалась мне, что ее сын
стал чаще проявлять раздражение с тех пор, как стал посещать мои
занятия и трактовала это как отсутствие улучшений. Она считала,
что раз он сердится, то он несчастен. Я спросила ее, мочится ли он
по-прежнему в постель, ходит ли во сне, бывают ли у него кошмар-
ные сны и будит ли он по ночам всю семью (именно эти явления
Глава 10. Проблемы поведения
261
заставили ее в свое время обратиться за психотерапевтической
помощью). Она казалась недоумевающей, а затем сказала: <Ах, это!
У него уже нет этих явлений какое-то время>.
Психотерапевтический подход к недержанию мочи в постели
(так же, как и к другим соматическим проявлениям), с моей точки
зрения, включает в себя несколько составляющих. Во-первых, я
предлагаю, чтобы родители-а иногда и все члены семьи-делились
своими переживаниями, связанными с этой ситуацией. Кроме того,
я предпринимаю попытку возложить ответственность за те или иные
телесные функции на самого ребенка: он несет ответственность за
недержание мочи в постели. Далее, я стараюсь помочь ребенку ощу-
тить физические симптомы возможно более полно. Наконец, я хочу
помочь ребенку овладеть более приемлемым способом выражать то,
что ему необходимо выразить. Я не делаю попыток установить пер-
воначальную причину недержания. Меня не интересуют вопросы,
связанные с тем, как ребенок приобретал опыт реализации естест-
венных отправлений. Меня больше интересует настоящее положение
вещей, способ существования ребенка в его повседневной жизни.
Первостепенное значение имеет первое занятие с родителями и
ребенком. Позднее, если я вижу, что другие члены семьи включа-
ются в терапевтический процесс, важное значение приобретает се-
мейная терапия. У каждого члена семьи возникают какие-то чувства
по отношению к ребенку, который мочится в постели, и эти чувства
могут влиять (а могут и не влиять) на этот процесс. Необходимо,
чтобы эти чувства находили выход вовне и чтобы их разделяли дру-
гие. Большинство родителей делают разнообразные попытки реше-
ния проблемы - от проявления доброго и понимающего отношения
до насмешек и сетований, от тщательного обтирания ребенка сухой
простыней до попыток вообще не обращать внимания на мокрую
постель ребенка. Самые разнообразные чувства возникают у каждого
в этой связи: беспокойство, стыд, чувство вины, тревога, огорчение,
гнев. Большинство этих чувств непосредственно не разделяются с
другими, а находят выход каким-либо иным путем. Важно, что хотя
недержание мочи связано с невозможностью каким-либо иным
образом выразить подавленные чувства, ни один ребенок не испы-
тывает сознательного желания мочиться в постель. Однако иногда
родители считают, что ребенок сознательно делает это, чтобы разбу-
дить их и добиться, чтобы его, неуютно чувствующего себя в мокрой
пахнущей мочой постели родители забрали к себе. Все эти чувства
могут быть проработаны в процессе семейной психотерапии.
Следующий шаг заключается в том, чтобы заставить ребенка
ощутить ответственность за то, что он мочится в постели. Это очень
важный предварительный шаг для прекращения недержания мочи.
Я говорю ребенку, что он должен заботиться о себе и что именно он
должен делать это, а не кто-то другой. Ему следует ясно дать понять,
262
В. Оклендер. Окна в мир ребенка
что он должен позаботиться о том, чтобы происходящее с ним
прекратилось, даже если он пронзительно вопит: <Мне всё равно!>
или утверждает, что мочится в постель случайно и непреднамеренно.
Далее, важно, чтобы родители поняли, что ни они, ни ребенок не
виноваты в этом. Ведь он просыпается в мокрой постели, а не они.
Он может научиться менять себе постельное белье, стирать просты-
ни. Родители должны взять на себя ответственность за такой выбор.
Если ребенок слишком маленький (хотя большинство детей имеют
дело с этой проблемой в достаточно сознательном возрасте), он
может просить о помощи, в которой нуждается. Родители должны
усвоить, что недержание мочи в постели это не та проблема, кото-
рую можно решить, использую поощрения и наказания, одобрение
и неодобрение. Похвала не приносит пользы в том случае, если
ребенок не обмочится в постели, так же как и обвинение в том
случае, если он сделает это. Ведь мы не поощряем ребенка за то, что
у него нет головной боли, и мы не называем его идиотом, если у
него болит голова.
Следующим шагом в работе, как только станет ясным, кто дол-
жен взять на себя ответственность за недержание мочи в постели,
является помощь ребенку в исследовании им своего тела и недержа-
ния мочи. Сначала я даю ребенку блокнот для регистрации случаев
недержания мочи. Это помогает ему лучше осознать и понять то, что
он делает. Интересно, что когда ребенок регистрирует нежелатель-
ные поступки, их число автоматически уменьшается.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49