Прин-
ципы лечения.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Аномалии развития век.
2. Воспалительные заболевания век.
3. Патология слезных органов.
136
4. Конъюнктивиты у детей.
5. Профилактика конъюнктивитов.
6. Принципы лечения конъюнктивитов.
3.3. Аномалии и заболевания преломляющих
оптических сред глаза
Патология роговой оболочки.
Аномалии развития роговой оболочки: кератоконус, макро-
и микрокорнеа. Особенности течения.
Воспалительные заболевания роговой оболочки: кератиты -
принципы возникновения, особенности течения, возможные
исходы.
Помутнения роговицы, их виды, течение и лечение.
Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
аномалиями и заболеваниями роговой оболочки: контактная,
очковая или вспомогательные оптические виды коррекции
(лупы, телескопические очки, линзы и т. д.). Индивидуальная,
дифференцированная зрительная и физическая нагрузка.
Патология хрусталика.
Аномалии формы и положения хрусталика: макро- и мик-
рофакия; сферофакия; вывих, подвывих хрусталика.
Заболевания хрусталика: помутнение - катаракта. Врож-
денные катаракты: факторы возникновения (наследственный,
экзо- и эндогенного воздействия на плод или эмбрион); особеннос-
ти течения у детей. Приобретенные катаракты: первичные - воз-
растные; вторичные - посттравматические, постлучевые, диа-
бетические и др. Хирургическое лечение катаракт, его особен-
ности у детей. Афакия и ее коррекция: очковая, контактная,
интраокулярная.
Амблиопия, ее виды: обскурационная, дисбинокулярная,
рефракционная, анизометропическая, истерическая. Причины
ее возникновения и особенности течения. Профилактика раз-
вития и лечение амблиопий.
Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
патологией хрусталика. Ограничение физической нагрузки
(подъем тяжестей, длительные наклоны головы и туловища вниз,
сотрясение тела, прыжки, кувырки). Ограничение непрерывной
зрительной работы вблизи, которая должна соответствовать воз-
растным и функциональным данным ребенка. Для профилакти-
ки развития амблиопий показана работа с различимостью мел-
ких деталей (мелкая мозаика, конструкторы и др.), сочетание
педагогических занятий с лечебными мероприятиями.
737
Патология стекловидного тела.
Помутнения стекловидного тела, кровоизлияния в стекло-
видное тело - их течение и последствия. Профилактика и ле-
чение.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Аномалии роговой оболочки.
2. Заболевания роговой оболочки.
3. Особенности коррекции патологии роговой оболочки.
4. Аномалии хрусталика-
5. Врожденные катаракты.
6. Приобретенные катаракты.
7. Что такое амблиопия?
8. Виды амблиопий.
9. Профилактика развития амблиопий.
10. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
патологией хрусталика.
11. Офтальмо-гигиенические рекомендации к процессу вос-
питания и обучения детей с патологией роговицы.
3.4. Аномалии и заболевания сосудистого тракта
Аномалии развития: аниридия, колобома радужки, колобо-
ма хориоидеи.
Воспалительные заболевания сосудистого тракта - увеиты.
Передние увеиты - иридоциклиты; задние увеиты - хорио-
идиты. Причины возникновения увеитов у детей. Врожденные
увеиты (внутриутробные: ревматические, токсоплазмозные и
др.; в результате воздействия отрицательных факторов на плод
или эмбрион). Приобретенные увеиты. Особенности течения
увеитов у детей, их исходы. Профилактика развития и лечение
увеитов.
Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
патологией сосудистого тракта: при данной патологии страда-
ют все основные зрительные функции, следовательно, у детей
отмечается низкая зрительная, общая работоспособность и бы-
страя утомляемость. Следует ограничивать время непрерывной
зрительной работы вблизи, физическую нагрузку, в комнате
для занятий необходимо посадить ребенка так, чтобы прямые
лучи света не попадали в глаза.
138
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Каковы особенности строения сосудистого тракта?
2. Аномалии развития сосудистого тракта.
3. Причины возникновения увеитов у детей.
4. Передние увеиты, особенности течения у детей.
5. Задние увеиты, особенности течения у детей.
6. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
патологией сосудистого тракта.
3.5. Аномалии развития и заболевания сетчатки
и зрительного нерва
Аномалии сетчатки встречаются в сочетании с альбинизмом,
нистагмом.
Воспалительные процессы в сетчатке возникают при пораже-
нии хориоидеи в виде хориоретинитов на фоне туберкулеза, ток-
соплазмоза, ревматизма и т. д. У детей заболевания сетчатки обус-
ловлены общей патологией и протекают в виде почечной, диабе-
тической ретинопатий. Следует выделить ретинопатию
недоношенных разной степени развития. Наиболее тяжелой фор-
мой ретинопатий недоношенных является ретролентальная
фиброплазия. Особенности течения и исходов ретинопатий у
детей. Профилактика и лечение ретинопатий.
Отслоение сетчатки у детей. Причины его возникновения, их
профилактика.
Дегенеративно-дистрофические изменения сетчатки у детей.
Этиология, клиника, исход данных заболеваний.
Ретинобластома - опухоль сетчатки, особенности ее течения
и изменение зрительных функций.
Заболевания зрительного нерва - у детей с глубокими нару-
шениями зрения чаще всего отмечаются в виде атрофии зритель-
ного нерва. Врожденные и приобретенные атрофии зрительно-
го нерва. Особенности возникновения, течения, исходов. Про-
филактика. Лечение.
Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
патологией сетчатки и зрительного нерва: при зрительной и
физической нагрузке - строго дифференцированный, индиви-
дуальный подход в зависимости от формы, течения, глубины
процесса.
139
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Что такое хориоретиниты?
2. Ретинопатии сетчатки (виды, особенности течения).
3. Дегенеративно-дистрофические изменения сетчатки.
4. Атрофии зрительного нерва.
5. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
патологией сетчатки и зрительного нерва.
6. Ретинобластома: этиология, особенности течения, исход.
3.6. Глаукома врожденная и приобретенная
Причины возникновения глаукомы, ее течение, первые при-
знаки и исходы. Врожденная глаукома у детей: особенности
возникновения, течение, исходы. Приобретенная глаукома:
юношеская, первичная и вторичная. Особенности ее возникно-
вения, течение, исходы. Ранняя диагностика, профилактика и
лечение глаукомы.
Острый приступ глаукомы, причины, особенности течения.
Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с гла-
укомой: противопоказаны состояния организма и условия внеш-
ней среды, способствующие повышению внутриглазного давле-
ния. Показано ограничение зрительной и физической нагруз-
ки; противопоказанно пребывание в жарком помещении, на
солнце, в темном помещении.
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
1. Изучить пути оттока внутриглазной жидкости.
2. Ознакомление с методом исследования внутриглазного
давления с помощью тонометра Маклакова.
3. Проанализировать режим дня, зрительную нагрузку, ра-
бочее место ребенка с глаукомой в комнате для занятий.
Рекомендуется провести анализ и конспектирование разде-
ла <Врожденная глаукома> из учебника:
Ковалевский ЕЛ. Детская офтальмология. - М., 1980.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Каков основной путь оттока внутриглазной жидкости?
2. Врожденная глаукома у детей.
3. Приобретенная глаукома у детей.
4. Профилактика и печение глаукомы.
140
5. Острый приступ глаукомы.
6. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
глаукомой.
3. 7. Патология глазодвигательного аппарата органа
зрения
f
Косоглазие содружественное и паралитическое.
Содружественное косоглазие: этиология возникновения; осо-
бенности клиники. Амблиопия при содружественном косогла-
зии.
Паралитическое косоглазие: причины появления, особенно-
сти течения.
Профилактика и лечение косоглазия и амблиопии в поли-
клиниках, кабинетах охраны зрения, специализированных дет-
ских садах, санаториях для детей с косоглазием. Лечение ко-
соглазия складывается из следующих этапов: плеоптическое,
ортоптическое, хирургическое, плеоптоортоптическое.
Роль педагога, воспитателя в процессе профилактики и при
лечении косоглазия и амблиопии. Тесная взаимосвязь с семьей
ребенка. Роль родителей в проведении лечебно-восстановитель-
ной работы при косоглазии и амблиопии.
Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
косоглазием и амблиопией; все педагогические мероприятия
должны согласовываться с лечебно-восстановительной работой.
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
1. Ознакомиться с методом диагностики содружественного
косоглазия.
2. Проанализировать основные принципы лечения содруже-
ственного косоглазия.
3. Изучить основные меры профилактики содружественно-
го косоглазия и амблиопии.
Рекомендуется провести анализ и конспектирование моно-
графии:
Аветисов Э.С. Содружественное косоглазие. - М., 1977.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Типы косоглазия у детей.
2. Причины и клиническая картина содружественного косо-
глазия.
141
3. Причины и клиническая картина паралитического косо-
глазия.
4. Дисбинокулярная амблиопия.
5. Профилактика появления косоглазия и амблиопии.
6. Лечение косоглазия и амблиопии.
7. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
косоглазием и амблиопией.
8. Роль педагога-воспитателя в процессе профилактики и при
лечении косоглазия и амблиопии.
3.8. Поражение органа зрения в целом
Микрофтальм, анофтальм, альбинизм: причины возник-
новения, особенности течения и исходы. Профилактика и ле-
чение.
Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей при
данной патологии: зрительная и физическая нагрузка долж-
ны соответствовать зрительным возможностям (т. е. состоянию
зрительных функций), физическому развитию ребенка, его
возрасту.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Что такое микрофтальм?
2. Как можно определить анофтальм?
3. Альбинизм, причины возникновения и его течение.
4. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
альбинизмом.
6. Профилактика развития поражения органа зрения в це-
лом.
3.9. Повреждения органа зрения у детей
Частота повреждений органа зрения у детей. Все поврежде-
ния органа зрения у детей делятся на: тупые травмы - конту-
зии органа зрения; ранения - проникающие и непрободные;
ожоги - термические, химические, лучевые, комбинирован-
ные; отморожения; укусы насекомыми в области органов зре-
ния. Особенности течения и первая помощь при повреждениях
органа зрения у детей. Профилактика повреждений органа зре-
ния.
142
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Знакомство студентов с основными методами оказания пер-
вой помощи при повреждении органов зрения у детей.
Первая помощь ребенку с проникающим ранением заклю-
чается в следующем: наложить стерильную повязку; дать боле-
утоляющие и успокаивающие лекарства; в горизонтальном по-
ложении отправить в специализированное глазное отделение.
Первая помощь при ожогах: удалить инородные тела и хи-
мические агенты из конъюнктивального мешка (промыть глаз
дезинфицирующим раствором); наложить стерильную повязку,
отправить в специализированное глазное отделение.
Научить студентов накладывать повязки.
Студентам рекомендуется провести анализ и конспектиро-
вание раздела <Повреждения органов зрения у детей> из моно-
графии:
Аветисов Э.С" Ковалевский ЕМ., Хватова А.В. Руководство по детс-
кой офтальмологии. - М., 1987.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Как часто отмечаются повреждения органа зрения у де-
тей?
2. Какие основные повреждения органа зрения у детей на-
блюдаются?
3. Профилактика повреждений органа зрения у детей.
4. Первая помощь при повреждениях органа зрения у детей.
РАЗДЕЛ IV. СЛЕПОТА, ОСТАТОЧНОЕ ЗРЕНИЕ
И СЛАБОВИДЕНИЕ У ДЕТЕЙ
4.1. Причины глубоких нарушений зрения у детей
Врожденные и приобретенные заболевания органа зрения у
детей.
Врожденные заболевания наблюдаются в результате воздей-
ствия отрицательных факторов на плод или эмбрион, а также
при наличии наследственного фактора (врожденная близору-
кость, гидрофтальм, микрофтальм и др.). Роль наследственно-
го фактора в появлении глубоких нарушений зрения у детей.
Роль отрицательных факторов, воздействующих на плод или
эмбрион, к которым относятся: инфекционные и вирусные за-
болевания матери, перенесенные во время беременности; хро-
143
ническое заболевание или его обострение; общесоматическое
заболевание; различные интоксикации (медикаментозные, ал-
когольные, никотиновые, наркотические, бытовые, химичес-
кие и др.); облучения; токсикозы беременности; авитаминозы;
травмы; недоношенность плода и т. д.
Приобретенные заболевания органа зрения, обусловливаю-
щие слепоту, остаточное зрение, слабовидение у детей. Причи-
ны их возникновения: детские инфекционные заболевания;
травмы органа зрения; поражение центральной нервной систе-
мы (менингиты, менингоэнцефалиты, травмы и опухоли голов-
ного мозга).
Профилактика появления глубоких нарушений зрения у
детей.
Дети с глубокими нарушениями зрения делятся на слепых и
слабовидящих по определенным показателям.
В свою очередь слепые дети делятся на две группы: тотально
слепые и дети с остаточным зрением. Определенная часть де-
тей имеет инвалидность по зрению. Установление групп инва-
лидности.
Контрольные вопросы для самоподготовки
1. Врожденные заболевания органа зрения у детей.
2. Приобретенные заболевания органа зрения у детей.
3. Профилактика развития глубоких нарушений зрения у
детей.
4. Дети с какими нарушениями зрения относятся к слепым?
5. Дети с какими нарушениями зрения относятся к слабови-
дящим?
6. Каких детей относят к детям с остаточным зрением?
7. Инвалидность по зрению.
4.2. Гигиена и охрана зрения у детей
Гигиена учебно-воспитательного процесса, особенности ре-
жима дня для детей с нарушением зрения; организация заня-
тий в течение недели, дня, урока; допустимая зрительная на-
грузка для детей с нарушением зрения; ограничение физичес-
кой нагрузки; гигиена физического воспитания; гигиена
окружающих внешних условий (освещенность, мебель, требо-
вания к дидактическому материалу и наглядным пособиям).
Технические средства коррекции остаточного зрения и слабо-
видения (очки, контактные линзы, лупы, тифлоприборы и др.).
144
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Рекомендуется провести анализ и конспектирование моно-
графии:
Белецкая В.И., Гнеушева А.Н. Охрана зрения слабовидящих школь-
ников. -М.,1982.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Режим дня в специализированных детских учреждениях.
2. Работоспособность в течение учебной недели, дня, занятия.
3. Гигиена зрительной работы.
4. Гигиена физического воспитания.
5. Технические средства коррекции глубоких нарушений
зрения.
РАЗДЕЛ V. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ
ДЕТСКИХ САДОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ
С НАРУШЕНИЯМИ ЗРЕНИЯ
5.1. Специализированный детский сад для детей
с косоглазием и амблиопией
Задачи специализированного детского сада: 1) организация и
проведение полного комплекса лечебных мероприятий для вос-
становления зрительных функций; 2) всестороннее воспитание
детей с нарушениями зрения; 3) подготовка детей к поступле-
нию в школу. Показания к приему детей в специализированные
детские сады. Состав групп для детей с косоглазием и амблиопи-
ей, а также групп для слабовидящих детей. Организация режи-
ма дня с учетом зрительных нагрузок: 1) общеобразовательные
занятия; 2) игровая деятельность; 3) деятельность детей в быту.
Педагогические аспекты медицинского обслуживания детей
с нарушением зрения. Педагог должен иметь представления по
следующим вопросам: жалобы ребенка; возраст матери при рож-
дении ребенка, где и кем работала мать; глазные заболевания
родителей, ближайших родственников; течение беременности
у матери; течение родов; особенности физического и интеллек-
туального развития ребенка; в каком возрасте и при каких об-
стоятельствах впервые обнаружено снижение или отсутствие
зрения; какой поставлен диагноз; когда, где и какое проведено
лечение: хирургическое, терапевтическое, плеоптическое; оф-
тальмологический диагноз правого глаза, левого глаза; состоя-
ю
3dK.2919
145
ние основных зрительных функций: острота зрения, поле зре-
ния, цветоощущение, светоощущение, бинокулярное зрение;
общее состояние здоровья ребенка: психоневрологическая сфе-
ра, эндокринная система, сердечно-сосудистая система, дыха-
тельная система, состояние речи, состояние слуха, двигатель-
ные нарушения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
ципы лечения.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Аномалии развития век.
2. Воспалительные заболевания век.
3. Патология слезных органов.
136
4. Конъюнктивиты у детей.
5. Профилактика конъюнктивитов.
6. Принципы лечения конъюнктивитов.
3.3. Аномалии и заболевания преломляющих
оптических сред глаза
Патология роговой оболочки.
Аномалии развития роговой оболочки: кератоконус, макро-
и микрокорнеа. Особенности течения.
Воспалительные заболевания роговой оболочки: кератиты -
принципы возникновения, особенности течения, возможные
исходы.
Помутнения роговицы, их виды, течение и лечение.
Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
аномалиями и заболеваниями роговой оболочки: контактная,
очковая или вспомогательные оптические виды коррекции
(лупы, телескопические очки, линзы и т. д.). Индивидуальная,
дифференцированная зрительная и физическая нагрузка.
Патология хрусталика.
Аномалии формы и положения хрусталика: макро- и мик-
рофакия; сферофакия; вывих, подвывих хрусталика.
Заболевания хрусталика: помутнение - катаракта. Врож-
денные катаракты: факторы возникновения (наследственный,
экзо- и эндогенного воздействия на плод или эмбрион); особеннос-
ти течения у детей. Приобретенные катаракты: первичные - воз-
растные; вторичные - посттравматические, постлучевые, диа-
бетические и др. Хирургическое лечение катаракт, его особен-
ности у детей. Афакия и ее коррекция: очковая, контактная,
интраокулярная.
Амблиопия, ее виды: обскурационная, дисбинокулярная,
рефракционная, анизометропическая, истерическая. Причины
ее возникновения и особенности течения. Профилактика раз-
вития и лечение амблиопий.
Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
патологией хрусталика. Ограничение физической нагрузки
(подъем тяжестей, длительные наклоны головы и туловища вниз,
сотрясение тела, прыжки, кувырки). Ограничение непрерывной
зрительной работы вблизи, которая должна соответствовать воз-
растным и функциональным данным ребенка. Для профилакти-
ки развития амблиопий показана работа с различимостью мел-
ких деталей (мелкая мозаика, конструкторы и др.), сочетание
педагогических занятий с лечебными мероприятиями.
737
Патология стекловидного тела.
Помутнения стекловидного тела, кровоизлияния в стекло-
видное тело - их течение и последствия. Профилактика и ле-
чение.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Аномалии роговой оболочки.
2. Заболевания роговой оболочки.
3. Особенности коррекции патологии роговой оболочки.
4. Аномалии хрусталика-
5. Врожденные катаракты.
6. Приобретенные катаракты.
7. Что такое амблиопия?
8. Виды амблиопий.
9. Профилактика развития амблиопий.
10. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
патологией хрусталика.
11. Офтальмо-гигиенические рекомендации к процессу вос-
питания и обучения детей с патологией роговицы.
3.4. Аномалии и заболевания сосудистого тракта
Аномалии развития: аниридия, колобома радужки, колобо-
ма хориоидеи.
Воспалительные заболевания сосудистого тракта - увеиты.
Передние увеиты - иридоциклиты; задние увеиты - хорио-
идиты. Причины возникновения увеитов у детей. Врожденные
увеиты (внутриутробные: ревматические, токсоплазмозные и
др.; в результате воздействия отрицательных факторов на плод
или эмбрион). Приобретенные увеиты. Особенности течения
увеитов у детей, их исходы. Профилактика развития и лечение
увеитов.
Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
патологией сосудистого тракта: при данной патологии страда-
ют все основные зрительные функции, следовательно, у детей
отмечается низкая зрительная, общая работоспособность и бы-
страя утомляемость. Следует ограничивать время непрерывной
зрительной работы вблизи, физическую нагрузку, в комнате
для занятий необходимо посадить ребенка так, чтобы прямые
лучи света не попадали в глаза.
138
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Каковы особенности строения сосудистого тракта?
2. Аномалии развития сосудистого тракта.
3. Причины возникновения увеитов у детей.
4. Передние увеиты, особенности течения у детей.
5. Задние увеиты, особенности течения у детей.
6. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
патологией сосудистого тракта.
3.5. Аномалии развития и заболевания сетчатки
и зрительного нерва
Аномалии сетчатки встречаются в сочетании с альбинизмом,
нистагмом.
Воспалительные процессы в сетчатке возникают при пораже-
нии хориоидеи в виде хориоретинитов на фоне туберкулеза, ток-
соплазмоза, ревматизма и т. д. У детей заболевания сетчатки обус-
ловлены общей патологией и протекают в виде почечной, диабе-
тической ретинопатий. Следует выделить ретинопатию
недоношенных разной степени развития. Наиболее тяжелой фор-
мой ретинопатий недоношенных является ретролентальная
фиброплазия. Особенности течения и исходов ретинопатий у
детей. Профилактика и лечение ретинопатий.
Отслоение сетчатки у детей. Причины его возникновения, их
профилактика.
Дегенеративно-дистрофические изменения сетчатки у детей.
Этиология, клиника, исход данных заболеваний.
Ретинобластома - опухоль сетчатки, особенности ее течения
и изменение зрительных функций.
Заболевания зрительного нерва - у детей с глубокими нару-
шениями зрения чаще всего отмечаются в виде атрофии зритель-
ного нерва. Врожденные и приобретенные атрофии зрительно-
го нерва. Особенности возникновения, течения, исходов. Про-
филактика. Лечение.
Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
патологией сетчатки и зрительного нерва: при зрительной и
физической нагрузке - строго дифференцированный, индиви-
дуальный подход в зависимости от формы, течения, глубины
процесса.
139
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Что такое хориоретиниты?
2. Ретинопатии сетчатки (виды, особенности течения).
3. Дегенеративно-дистрофические изменения сетчатки.
4. Атрофии зрительного нерва.
5. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
патологией сетчатки и зрительного нерва.
6. Ретинобластома: этиология, особенности течения, исход.
3.6. Глаукома врожденная и приобретенная
Причины возникновения глаукомы, ее течение, первые при-
знаки и исходы. Врожденная глаукома у детей: особенности
возникновения, течение, исходы. Приобретенная глаукома:
юношеская, первичная и вторичная. Особенности ее возникно-
вения, течение, исходы. Ранняя диагностика, профилактика и
лечение глаукомы.
Острый приступ глаукомы, причины, особенности течения.
Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с гла-
укомой: противопоказаны состояния организма и условия внеш-
ней среды, способствующие повышению внутриглазного давле-
ния. Показано ограничение зрительной и физической нагруз-
ки; противопоказанно пребывание в жарком помещении, на
солнце, в темном помещении.
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
1. Изучить пути оттока внутриглазной жидкости.
2. Ознакомление с методом исследования внутриглазного
давления с помощью тонометра Маклакова.
3. Проанализировать режим дня, зрительную нагрузку, ра-
бочее место ребенка с глаукомой в комнате для занятий.
Рекомендуется провести анализ и конспектирование разде-
ла <Врожденная глаукома> из учебника:
Ковалевский ЕЛ. Детская офтальмология. - М., 1980.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Каков основной путь оттока внутриглазной жидкости?
2. Врожденная глаукома у детей.
3. Приобретенная глаукома у детей.
4. Профилактика и печение глаукомы.
140
5. Острый приступ глаукомы.
6. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
глаукомой.
3. 7. Патология глазодвигательного аппарата органа
зрения
f
Косоглазие содружественное и паралитическое.
Содружественное косоглазие: этиология возникновения; осо-
бенности клиники. Амблиопия при содружественном косогла-
зии.
Паралитическое косоглазие: причины появления, особенно-
сти течения.
Профилактика и лечение косоглазия и амблиопии в поли-
клиниках, кабинетах охраны зрения, специализированных дет-
ских садах, санаториях для детей с косоглазием. Лечение ко-
соглазия складывается из следующих этапов: плеоптическое,
ортоптическое, хирургическое, плеоптоортоптическое.
Роль педагога, воспитателя в процессе профилактики и при
лечении косоглазия и амблиопии. Тесная взаимосвязь с семьей
ребенка. Роль родителей в проведении лечебно-восстановитель-
ной работы при косоглазии и амблиопии.
Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
косоглазием и амблиопией; все педагогические мероприятия
должны согласовываться с лечебно-восстановительной работой.
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
1. Ознакомиться с методом диагностики содружественного
косоглазия.
2. Проанализировать основные принципы лечения содруже-
ственного косоглазия.
3. Изучить основные меры профилактики содружественно-
го косоглазия и амблиопии.
Рекомендуется провести анализ и конспектирование моно-
графии:
Аветисов Э.С. Содружественное косоглазие. - М., 1977.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Типы косоглазия у детей.
2. Причины и клиническая картина содружественного косо-
глазия.
141
3. Причины и клиническая картина паралитического косо-
глазия.
4. Дисбинокулярная амблиопия.
5. Профилактика появления косоглазия и амблиопии.
6. Лечение косоглазия и амблиопии.
7. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
косоглазием и амблиопией.
8. Роль педагога-воспитателя в процессе профилактики и при
лечении косоглазия и амблиопии.
3.8. Поражение органа зрения в целом
Микрофтальм, анофтальм, альбинизм: причины возник-
новения, особенности течения и исходы. Профилактика и ле-
чение.
Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей при
данной патологии: зрительная и физическая нагрузка долж-
ны соответствовать зрительным возможностям (т. е. состоянию
зрительных функций), физическому развитию ребенка, его
возрасту.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Что такое микрофтальм?
2. Как можно определить анофтальм?
3. Альбинизм, причины возникновения и его течение.
4. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с
альбинизмом.
6. Профилактика развития поражения органа зрения в це-
лом.
3.9. Повреждения органа зрения у детей
Частота повреждений органа зрения у детей. Все поврежде-
ния органа зрения у детей делятся на: тупые травмы - конту-
зии органа зрения; ранения - проникающие и непрободные;
ожоги - термические, химические, лучевые, комбинирован-
ные; отморожения; укусы насекомыми в области органов зре-
ния. Особенности течения и первая помощь при повреждениях
органа зрения у детей. Профилактика повреждений органа зре-
ния.
142
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Знакомство студентов с основными методами оказания пер-
вой помощи при повреждении органов зрения у детей.
Первая помощь ребенку с проникающим ранением заклю-
чается в следующем: наложить стерильную повязку; дать боле-
утоляющие и успокаивающие лекарства; в горизонтальном по-
ложении отправить в специализированное глазное отделение.
Первая помощь при ожогах: удалить инородные тела и хи-
мические агенты из конъюнктивального мешка (промыть глаз
дезинфицирующим раствором); наложить стерильную повязку,
отправить в специализированное глазное отделение.
Научить студентов накладывать повязки.
Студентам рекомендуется провести анализ и конспектиро-
вание раздела <Повреждения органов зрения у детей> из моно-
графии:
Аветисов Э.С" Ковалевский ЕМ., Хватова А.В. Руководство по детс-
кой офтальмологии. - М., 1987.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Как часто отмечаются повреждения органа зрения у де-
тей?
2. Какие основные повреждения органа зрения у детей на-
блюдаются?
3. Профилактика повреждений органа зрения у детей.
4. Первая помощь при повреждениях органа зрения у детей.
РАЗДЕЛ IV. СЛЕПОТА, ОСТАТОЧНОЕ ЗРЕНИЕ
И СЛАБОВИДЕНИЕ У ДЕТЕЙ
4.1. Причины глубоких нарушений зрения у детей
Врожденные и приобретенные заболевания органа зрения у
детей.
Врожденные заболевания наблюдаются в результате воздей-
ствия отрицательных факторов на плод или эмбрион, а также
при наличии наследственного фактора (врожденная близору-
кость, гидрофтальм, микрофтальм и др.). Роль наследственно-
го фактора в появлении глубоких нарушений зрения у детей.
Роль отрицательных факторов, воздействующих на плод или
эмбрион, к которым относятся: инфекционные и вирусные за-
болевания матери, перенесенные во время беременности; хро-
143
ническое заболевание или его обострение; общесоматическое
заболевание; различные интоксикации (медикаментозные, ал-
когольные, никотиновые, наркотические, бытовые, химичес-
кие и др.); облучения; токсикозы беременности; авитаминозы;
травмы; недоношенность плода и т. д.
Приобретенные заболевания органа зрения, обусловливаю-
щие слепоту, остаточное зрение, слабовидение у детей. Причи-
ны их возникновения: детские инфекционные заболевания;
травмы органа зрения; поражение центральной нервной систе-
мы (менингиты, менингоэнцефалиты, травмы и опухоли голов-
ного мозга).
Профилактика появления глубоких нарушений зрения у
детей.
Дети с глубокими нарушениями зрения делятся на слепых и
слабовидящих по определенным показателям.
В свою очередь слепые дети делятся на две группы: тотально
слепые и дети с остаточным зрением. Определенная часть де-
тей имеет инвалидность по зрению. Установление групп инва-
лидности.
Контрольные вопросы для самоподготовки
1. Врожденные заболевания органа зрения у детей.
2. Приобретенные заболевания органа зрения у детей.
3. Профилактика развития глубоких нарушений зрения у
детей.
4. Дети с какими нарушениями зрения относятся к слепым?
5. Дети с какими нарушениями зрения относятся к слабови-
дящим?
6. Каких детей относят к детям с остаточным зрением?
7. Инвалидность по зрению.
4.2. Гигиена и охрана зрения у детей
Гигиена учебно-воспитательного процесса, особенности ре-
жима дня для детей с нарушением зрения; организация заня-
тий в течение недели, дня, урока; допустимая зрительная на-
грузка для детей с нарушением зрения; ограничение физичес-
кой нагрузки; гигиена физического воспитания; гигиена
окружающих внешних условий (освещенность, мебель, требо-
вания к дидактическому материалу и наглядным пособиям).
Технические средства коррекции остаточного зрения и слабо-
видения (очки, контактные линзы, лупы, тифлоприборы и др.).
144
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Рекомендуется провести анализ и конспектирование моно-
графии:
Белецкая В.И., Гнеушева А.Н. Охрана зрения слабовидящих школь-
ников. -М.,1982.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Режим дня в специализированных детских учреждениях.
2. Работоспособность в течение учебной недели, дня, занятия.
3. Гигиена зрительной работы.
4. Гигиена физического воспитания.
5. Технические средства коррекции глубоких нарушений
зрения.
РАЗДЕЛ V. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ
ДЕТСКИХ САДОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ
С НАРУШЕНИЯМИ ЗРЕНИЯ
5.1. Специализированный детский сад для детей
с косоглазием и амблиопией
Задачи специализированного детского сада: 1) организация и
проведение полного комплекса лечебных мероприятий для вос-
становления зрительных функций; 2) всестороннее воспитание
детей с нарушениями зрения; 3) подготовка детей к поступле-
нию в школу. Показания к приему детей в специализированные
детские сады. Состав групп для детей с косоглазием и амблиопи-
ей, а также групп для слабовидящих детей. Организация режи-
ма дня с учетом зрительных нагрузок: 1) общеобразовательные
занятия; 2) игровая деятельность; 3) деятельность детей в быту.
Педагогические аспекты медицинского обслуживания детей
с нарушением зрения. Педагог должен иметь представления по
следующим вопросам: жалобы ребенка; возраст матери при рож-
дении ребенка, где и кем работала мать; глазные заболевания
родителей, ближайших родственников; течение беременности
у матери; течение родов; особенности физического и интеллек-
туального развития ребенка; в каком возрасте и при каких об-
стоятельствах впервые обнаружено снижение или отсутствие
зрения; какой поставлен диагноз; когда, где и какое проведено
лечение: хирургическое, терапевтическое, плеоптическое; оф-
тальмологический диагноз правого глаза, левого глаза; состоя-
ю
3dK.2919
145
ние основных зрительных функций: острота зрения, поле зре-
ния, цветоощущение, светоощущение, бинокулярное зрение;
общее состояние здоровья ребенка: психоневрологическая сфе-
ра, эндокринная система, сердечно-сосудистая система, дыха-
тельная система, состояние речи, состояние слуха, двигатель-
ные нарушения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20