Порог слышимости или порог
слухового ощущения. Значение нулевого уровня силы звука.
Порог неприятного ощущения (болевой порог) - порог диском-
форта. Область слухового восприятия. Частотный и динамичес-
кий диапазон восприятия звуков речи. Слуховая адаптация.
Слуховое утомление. Бинауральный слух, его значение в слу-
ховом восприятии.
3.5. Основные этапы развития слуховой функции у ребен-
ка. Внутриутробное развитие слуха. Постнатальное развитие
слуха. Безусловно-рефлекторные реакции у новорожденных.
Условные рефлексы на звуковые раздражители. Развитие
дифференциации звука. Развитие восприятия элементов речи
по интонации и ритму. Уточнение восприятия звуков речи
на фоне развития произношения. Формирование речевого
слуха.
108
3.6. Особенности исследования слуховой функции у детей.
Основные задачи исследования слуха у детей: наличие или от-
сутствие слуха; определение остроты слуха; степень нарушения
слуха; на каких частотах произошло нарушение слуха; опреде-
ление уровня поражения органа слуха.
Объективные и психоакустические методы исследования
слуха.
Особенности исследования слуха у детей:
- анамнестические данные: семейный анамнез (наследствен-
ность, степень родства родителей); предродовой период (забо-
левания матери во время беременности, употребляемые лекар-
ства, резус-несовместимость матери и плода); родовой период
(родовые осложнения, преждевременные роды);
- сведения о физическом и умственном развитии ребенка,
перенесенных заболеваниях, примененных антибиотиках;
- представление о состоянии носа, глотки, ушей ребенка
(затрудненное носовое дыхание, серные пробки, гипертрофия
лимфоидного глоточного кольца и т. д.).
Исследование слуха шепотом и громкой речью. Принцип
подбора слов для исследования. Преимущества и недостатки
метода.
Исследование слуха камертонами. Исследование слухового
восприятия и остроты слуха по воздушной и костной проводи-
мости. Требования к исследованию. Преимущества и недостат-
ки метода.
Исследование слуха аудиометром. Принцип аудиометричес-
кого метода. Аудиометрическая сетка и аудиограммы.
Речевая аудиометрия. Проводится с помощью слов в соответ-
ствии со словарным запасом ребенка.
Пороговая тональная аудиометрия. Условные обозначения
аудиометрии, показатели костной и воздушной проводимости.
Объективная тональная аудиометрия - рефлекторная
аудиометрия.
Акустическая импедансометрия (позволяет определить ха-
рактер и степень нарушения звукопроводящего аппарата сред-
него уха). Особенности проведения обследования этим методом.
Исследование слуха с помощью слуховых вызванных потен-
циалов. Исследование слуха у детей проводится с учетом возра-
стных особенностей. Исследование слуха у плода проводится с
учетом изменений частоты сердцебиения плода.
Исследование слуха у новорожденных и детей грудного воз-
раста проводится на основе следующих методик: безусловно-
рефлекторных; условно-рефлекторных; методик, основанных
109
на регистрации электрических сигналов, возникших в различ-
ных отделах слуховой системы.
У детей от 1 года до 3 лет исследование слуха проводится на
основании методик условно-рефлекторных ориентировочных
реакций. В группе детей дошкольного возраста широкое рас-
пространение получила игровая тональная и речевая аудио-
метрия.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Знакомство с основными анатомическими структурами орга-
на слуха по таблицам, рисункам, медицинским атласам.
Знакомство с физическими свойствами звуков, с особеннос-
тями звукопроведения и звуковосприятия, порогами слухово-
го восприятия. Выделяется значение костной проводимости для
компенсации дефектов слуха. Подчеркивается значение чув-
ствительности слухового анализатора по отношению к звукам
разной силы и частоты.
Знакомство с различными методами исследования слуховой
функции: при помощи шепота и разговорной речи, камертона,
аудиометра.
Основные принципы проведения исследований. Роль педа-
гога и воспитателя. Знакомство с различными аудиограммами.
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Знакомство, анализ, конспектирование разделов <Анатомия, физио-
логия органа слуха>, <Исследование слуха> из литературы:
Вознесенский НЛ.,Пальчун В. Т. Болезни уха, горла, носа. -М., 1981.
Козлов МЛ.,ЛевинАЛ. Детская сурдоаудиология. - Л.; М., 1989.
Нейман Л.В. Анатомия, физиология и патология органов слуха и
речи. - М., 1970.
Пелымская Т.В. Выявление нарушений слуховой функции у детей 1-
2 года // Дефектология. - 1987. - № 1.
Шматко НД. Педагогическое исследование слуха у детей 1,5-3 лет //
Дефектология. - 1990. - № 2.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Предмет и задачи курса.
2. Значение курса в ряду специальных медицинских и пси-
холого-педагогических дисциплин.
110
3. Общее понятие анализатора, его анатомическое и физио-
логическое строение.
4. Анатомическое строение органа слуха.
5. Возрастные особенности органа слуха.
6. Физиология органа слуха.
7. Физические свойства звука.
8. Звукопроводящая функция органа слуха.
9. Звуковоспринимающая функция органа слуха.
10. Чувствительность органа слуха.
11. Область звукового восприятия.
12. Как происходит развитие слуха у ребенка?
13. Объективные методы исследования слуха.
14. Психоакустические методы исследования слуха.
15. Как проводится исследование слуха у детей с учетом воз-
растных особенностей?
16. Каковы основные принципы проведения исследования
слуха у детей?
РАЗДЕЛ 2. ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА СЛУХА
2.1. Заболевания и аномалии развития наружного уха. Ат-
резия наружного слухового прохода. Причины. Изменение слу-
ха. Лечение.
Серная пробка. Причины возникновения. Особенности тече-
ния. Профилактика и лечение.
Инородные тела. Симптомы. Доврачебная возможная по-
мощь. Профилактика.
Аномалии развития барабанной перепонки. Повреждения
барабанной перепонки. Профилактика. Лечение.
2.2. Заболевания и аномалии развития среднего уха. Катар
среднего уха. Причины. Особенности течения, изменение слу-
ха. Лечение.
Острое гнойное воспаление среднего уха (острый гнойный
средний отит). Причины. Особенности течения. Особенности
тяжелого течения заболевания у новорожденных и детей груд-
ного возраста. Понятие о парацентозе. Лечение. Профилакти-
ка. Осложнения.
Хроническое гнойное воспаление среднего уха (хронический
гнойный средний отит). Причины. Особенности течения при
первой форме (поражение слизистой оболочки) и второй форме
(воспалительный процесс распространяется на костные струк-
111
туры). Исход. Профилактика. Лечение: терапевтическое и хи-
рургическое.
Осложнения при хроническом и остром гнойном среднем отите.
Остаточные явления после воспалительных процессов в сред-
нем ухе.
Отосклероз. Особенности течения. Профилактика. Лечение.
2.3. Заболевания и аномалии развития внутреннего уха.
Аномалии развития внутреннего уха: дефекты и повреждения.
Причины. Особенности течения: зависимость характера нару-
шений слуха от локализации повреждения, а степени сниже-
ния слуха - от распространенности повреждения.
Воспаление внутреннего уха - лабиринтит.
Три пути распространения инфекции во внутреннее ухо.
Диффузный (разлитой) и ограниченный лабиринтит. Серозный,
отогенный и менингогенный лабиринтит. Особенности течения
у детей. Исход, осложнения и остаточные явления. Профилак-
тика. Лечение.
2.4. Заболевания слухового нерва, проводящих путей и слу-
ховых центров. Неврит слухового нерва. Причины. Особеннос-
ти течения у детей. Последствия. Профилактика. Лечение.
Патология проводящих путей (воспалительные заболевания,
повреждения). Причины. Особенности течения и последствия
в зависимости от локализации процесса.
Односторонние и двусторонние повреждения слуховой обла-
сти коры головного мозга. Профилактика. Лечение.
Воздушная контузия. Функциональные нарушения слуха.
Причины. Особенности течения. Профилактика. Лечение.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Закрепление материала по изучению патологии наружного,
среднего, внутреннего уха, а также проводникового и централь-
ного отделов слухового анализатора. Выделить особенности те-
чения патологических процессов у детей, лечения и профилак-
тики.
Знакомство студентов с основными методами лечебных ме-
роприятий при заболеваниях органа слуха: обработка наруж-
ного слухового прохода, закапывание капель в теплом виде,
умение сделать компресс.
112
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Знакомство, анализ, конспектирование разделов: <Патология органа
слуха>:
Гапанович ВЛ" Александров ВМ. Оториноларингологический атлас. -
Минск,1989.
Исхаки Ю.Б., Кальштейн ЛЛ. Детская оториноларинголовия. - Душан-
бе, 1984.
Нейман Л.В. Анатомия, физиология и патология органов слуха и
речи.-М.,1977.
ПалъчунВТ., Преображенский НА. Болезни уха, горла, носа. - М., 1978.
Пальчун В.Т., Крюков В.И. Оториноларингология. - М., 1997.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Аномалии развития наружного уха.
2. Серная пробка. Причины. Лечение.
3. Инородные тела в ухе у детей. Первая доврачебная помощь.
4. Аномалии развития барабанной перепонки.
5. Прободения барабанной перепонки.
6. Катар среднего уха: причины возникновения, особеннос-
ти течения у детей. Профилактика. Лечение.
7. Острый гнойный средний отит.
8. Хронический гнойный средний отит.
9. Какие могут быть остаточные явления при воспалитель-
ных процессах в среднем ухе?
10. Дефекты и повреждения внутреннего уха.
11. Воспаление внутреннего уха - лабиринтит.
12. Невриты слухового нерва.
13. Патология проводниковой части слухового анализатора.
14. Одностороннее и двустороннее поражение слуховой об-
ласти коры головного мозга.
РАЗДЕЛ 3. КЛАССИФИКАЦИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА
СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ СЛУХА У ДЕТЕЙ
3.1. Понятие о стойких нарушениях слуха у детей. Характе-
ристика слуха при стойких нарушениях. Кондуктивная, ней-
росенсорная, смешанная тугоухость.
Зак 2919
113
3.2. Причины стойких нарушений слуха. Врожденные нару-
шения слуха могут быть наследственными. Наследственная
тугоухость изолированной формы; характерные особенности.
Десять наследственно обусловленных форм тугоухости, со-
четающихся: с аномалиями наружного уха; поражением зри-
тельного анализатора; поражением костно-мышечной системы;
заболеваниями почек; патологией нервной, эндокринной и дру-
гих систем организма.
Врожденные нарушения слуха в результате воздействия на
плод или эмбрион отрицательных факторов: инфекционные за-
болевания беременной женщины; общесоматические заболева-
ния; интоксикация беременной женщины; травмы плода; ге-
молитическая болезнь новорожденных; недоношенность; небла-
гоприятные роды.
Приобретенные нарушения слуха. Причины: инородные тела
в наружном слуховом проходе; заболевания полости носа и но-
соглотки; воспалительные и невоспалительные заболевания
наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой
трубы; травматические факторы; инфекционные заболевания;
аллергические состояния и заболевания; общесоматические за-
болевания; интоксикации; психогенные факторы; ятрогенные
причины.
3.3. Классификация стойких нарушений слуха у детей. Фак-
торы, являющиеся основой классификации стойких нарушений
слуха - состояние речи и степень поражения слуха.
Для развития речи у детей с нарушением слуха имеют значе-
ние: степень поражения слуха; время возникновения пораже-
ния слуха; условия развития ребенка после появления пораже-
ния слуха.
Развитие речи и интеллекта у детей с нарушениями слуха.
3.4. Характеристика глухих детей. Глухие дети без речи (глу-
хонемые). Понятие глухонемоты. Особенности слуха у глухих
детей. Деление глухих детей в зависимости от объема воспри-
нимаемых частот (по Л.В. Нейману). Значение остатков слуха
для глухих детей.
Глухие дети, сохранившие речь (позднооглохшие). Характе-
ристика позднооглохших детей.
Зависимость сохранности речи от условий роста, развития
ребенка, от наличия или отсутствия остатков слуха у ребенка,
от умения использовать эти остатки, от наличия или отсутствия
работы по развитию речи ребенка.
114
Зависимость между частотным объемом слуха и различени-
ем звуков речи.
3.5. Характеристика слабослышащих (тугоухих) детей. Ха-
рактеристика тугоухих детей. Состояние слуха у слабо-
слышащих детей.
Медико-педагогическая классификация тугоухости по B.C. Пре-
ображенскому.
Деление слабослышащих детей в зависимости от степени по-
нижения слуха в области речевого диапазона по Л.В. Нейману.
Значение слухового восприятия для слабослышащих детей.
3.6. Основные профилактические и лечебные мероприятия
при нарушениях слуха у детей. Медико-генетические консуль-
тации для профилактики наследственных форм нарушения слу-
ха. Охрана здоровья женщины во время беременности.
Санитарно-гигиенические условия быта и труда; правильный
режим труда и отдыха; рациональное, полноценное питание.
Профилактика инфекционных заболеваний, лечение. Профи-
лактика приобретенной глухоты и тугоухости: меры личной
профилактики; уход за ребенком; нормальное свободное дыха-
ние через нос; правильное лечение насморка; профилактика и
лечение аденоидов, полипов, искривления носовой перегород-
ки, хронических форм воспалительных процессов в среднем
ухе. Значение общего состояния здоровья ребенка. Правильный
режим дня. Значение закаливания и занятий физкультурой.
Роль педагога и воспитателя при проведении профилактичес-
ких и лечебных мероприятий у детей с нарушением слуха.
3.7. Структура специализированных дошкольных учрежде-
ний и школ для детей с нарушением слуха. Детские сады для
тугоухих и глухих. Показания и порядок направления детей в
детские сады.
Школы для глухих детей. Показания и порядок направле-
ния в школы.
Школы для тугоухих и позднооглохших детей. Показания и
порядок направления в школы.
Задачи и функции спецшкол для слабослышащих. Два отде-
ления в школах данной категории.
3.8. Задачи и функции специализированных детских садов
для детей с нарушением слуха. Задачи специализированного
детского сада: формирование навыков восприятия и воспроиз-
115
ведения устной речи; организация и проведение комплекса ле-
чебно-компенсаторных мероприятий; всестороннее воспитание
детей с нарушением слуха; подготовка детей к поступлению в
школу. Организация режима дня: общеобразовательные заня-
тия; игровая деятельность; деятельность детей в быту. Вся ра-
бота детских садов строится по принципу двух потоков: глухие
и слабослышащие с недоразвитой речью; слабослышащие и по-
зднооглохшие, владеющие речью или ее остатками.
3.9. Взаимосвязь лечебно-восстановительной и коррекцион-
но-педагогической работы. Педагогические аспекты медицин-
ского обслуживания детей с нарушением слуха. Педагог дол-
жен иметь представления о следующих вопросах: течение бе-
ременности и родов; состояние наследственности; особенности
физического, интеллектуального развития ребенка. Когда и как
впервые обнаружено снижение или отсутствие слуха. Какое
лечение проведено. Состояние слуха в момент обследования ре-
бенка; состояние речи; общее состояние здоровья: психоневро-
логическая сфера, эндокринная система, сердечно-сосудистая
система, дыхательная система, состояние зрения, нарушения
опорно-двигательного аппарата.
Использование методов компенсации нарушений слуха.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Знакомство студентов со специализированным детским садом
для детей с нарушением слуха: структура детского сада; состав
детей; основные задачи; медицинское обеспечение. Знакомство
со всеми подразделениями, их оснащением и функциями.
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Предлагается провести анализ и конспектирование соответствующих
разделов из монографий:
Вознесенский НЛ" Палъчун В.Т. Болезни уха, горла, носа. - М., 1981.
Нейман JIJS. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи. -
М" 1977.
РАЗДЕЛ 4; РАЗВИТИЕ СЛУХОВОГО ВОСПРИЯТИЯ
У ГЛУХИХ И СЛАБОСЛЫШАЩИХ ДЕТЕЙ
4.1. Развитие слухового восприятия. Задачи развития слу-
хового восприятия у глухих детей: расширение представлений
о звуках окружающей действительности; различение элемен-
тов речи; использование остаточного слуха.
Задачи развития слухового восприятия у слабослышащих
детей: расширение восприятия речи на слух; развитие словес-
ной речи; формирование навыков правильного произношения
слов и фраз.
Развитие слухового восприятия основывается на установле-
нии условно-рефлекторных связей между слуховыми и кинес-
тетическими раздражителями.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
слухового ощущения. Значение нулевого уровня силы звука.
Порог неприятного ощущения (болевой порог) - порог диском-
форта. Область слухового восприятия. Частотный и динамичес-
кий диапазон восприятия звуков речи. Слуховая адаптация.
Слуховое утомление. Бинауральный слух, его значение в слу-
ховом восприятии.
3.5. Основные этапы развития слуховой функции у ребен-
ка. Внутриутробное развитие слуха. Постнатальное развитие
слуха. Безусловно-рефлекторные реакции у новорожденных.
Условные рефлексы на звуковые раздражители. Развитие
дифференциации звука. Развитие восприятия элементов речи
по интонации и ритму. Уточнение восприятия звуков речи
на фоне развития произношения. Формирование речевого
слуха.
108
3.6. Особенности исследования слуховой функции у детей.
Основные задачи исследования слуха у детей: наличие или от-
сутствие слуха; определение остроты слуха; степень нарушения
слуха; на каких частотах произошло нарушение слуха; опреде-
ление уровня поражения органа слуха.
Объективные и психоакустические методы исследования
слуха.
Особенности исследования слуха у детей:
- анамнестические данные: семейный анамнез (наследствен-
ность, степень родства родителей); предродовой период (забо-
левания матери во время беременности, употребляемые лекар-
ства, резус-несовместимость матери и плода); родовой период
(родовые осложнения, преждевременные роды);
- сведения о физическом и умственном развитии ребенка,
перенесенных заболеваниях, примененных антибиотиках;
- представление о состоянии носа, глотки, ушей ребенка
(затрудненное носовое дыхание, серные пробки, гипертрофия
лимфоидного глоточного кольца и т. д.).
Исследование слуха шепотом и громкой речью. Принцип
подбора слов для исследования. Преимущества и недостатки
метода.
Исследование слуха камертонами. Исследование слухового
восприятия и остроты слуха по воздушной и костной проводи-
мости. Требования к исследованию. Преимущества и недостат-
ки метода.
Исследование слуха аудиометром. Принцип аудиометричес-
кого метода. Аудиометрическая сетка и аудиограммы.
Речевая аудиометрия. Проводится с помощью слов в соответ-
ствии со словарным запасом ребенка.
Пороговая тональная аудиометрия. Условные обозначения
аудиометрии, показатели костной и воздушной проводимости.
Объективная тональная аудиометрия - рефлекторная
аудиометрия.
Акустическая импедансометрия (позволяет определить ха-
рактер и степень нарушения звукопроводящего аппарата сред-
него уха). Особенности проведения обследования этим методом.
Исследование слуха с помощью слуховых вызванных потен-
циалов. Исследование слуха у детей проводится с учетом возра-
стных особенностей. Исследование слуха у плода проводится с
учетом изменений частоты сердцебиения плода.
Исследование слуха у новорожденных и детей грудного воз-
раста проводится на основе следующих методик: безусловно-
рефлекторных; условно-рефлекторных; методик, основанных
109
на регистрации электрических сигналов, возникших в различ-
ных отделах слуховой системы.
У детей от 1 года до 3 лет исследование слуха проводится на
основании методик условно-рефлекторных ориентировочных
реакций. В группе детей дошкольного возраста широкое рас-
пространение получила игровая тональная и речевая аудио-
метрия.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Знакомство с основными анатомическими структурами орга-
на слуха по таблицам, рисункам, медицинским атласам.
Знакомство с физическими свойствами звуков, с особеннос-
тями звукопроведения и звуковосприятия, порогами слухово-
го восприятия. Выделяется значение костной проводимости для
компенсации дефектов слуха. Подчеркивается значение чув-
ствительности слухового анализатора по отношению к звукам
разной силы и частоты.
Знакомство с различными методами исследования слуховой
функции: при помощи шепота и разговорной речи, камертона,
аудиометра.
Основные принципы проведения исследований. Роль педа-
гога и воспитателя. Знакомство с различными аудиограммами.
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Знакомство, анализ, конспектирование разделов <Анатомия, физио-
логия органа слуха>, <Исследование слуха> из литературы:
Вознесенский НЛ.,Пальчун В. Т. Болезни уха, горла, носа. -М., 1981.
Козлов МЛ.,ЛевинАЛ. Детская сурдоаудиология. - Л.; М., 1989.
Нейман Л.В. Анатомия, физиология и патология органов слуха и
речи. - М., 1970.
Пелымская Т.В. Выявление нарушений слуховой функции у детей 1-
2 года // Дефектология. - 1987. - № 1.
Шматко НД. Педагогическое исследование слуха у детей 1,5-3 лет //
Дефектология. - 1990. - № 2.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Предмет и задачи курса.
2. Значение курса в ряду специальных медицинских и пси-
холого-педагогических дисциплин.
110
3. Общее понятие анализатора, его анатомическое и физио-
логическое строение.
4. Анатомическое строение органа слуха.
5. Возрастные особенности органа слуха.
6. Физиология органа слуха.
7. Физические свойства звука.
8. Звукопроводящая функция органа слуха.
9. Звуковоспринимающая функция органа слуха.
10. Чувствительность органа слуха.
11. Область звукового восприятия.
12. Как происходит развитие слуха у ребенка?
13. Объективные методы исследования слуха.
14. Психоакустические методы исследования слуха.
15. Как проводится исследование слуха у детей с учетом воз-
растных особенностей?
16. Каковы основные принципы проведения исследования
слуха у детей?
РАЗДЕЛ 2. ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА СЛУХА
2.1. Заболевания и аномалии развития наружного уха. Ат-
резия наружного слухового прохода. Причины. Изменение слу-
ха. Лечение.
Серная пробка. Причины возникновения. Особенности тече-
ния. Профилактика и лечение.
Инородные тела. Симптомы. Доврачебная возможная по-
мощь. Профилактика.
Аномалии развития барабанной перепонки. Повреждения
барабанной перепонки. Профилактика. Лечение.
2.2. Заболевания и аномалии развития среднего уха. Катар
среднего уха. Причины. Особенности течения, изменение слу-
ха. Лечение.
Острое гнойное воспаление среднего уха (острый гнойный
средний отит). Причины. Особенности течения. Особенности
тяжелого течения заболевания у новорожденных и детей груд-
ного возраста. Понятие о парацентозе. Лечение. Профилакти-
ка. Осложнения.
Хроническое гнойное воспаление среднего уха (хронический
гнойный средний отит). Причины. Особенности течения при
первой форме (поражение слизистой оболочки) и второй форме
(воспалительный процесс распространяется на костные струк-
111
туры). Исход. Профилактика. Лечение: терапевтическое и хи-
рургическое.
Осложнения при хроническом и остром гнойном среднем отите.
Остаточные явления после воспалительных процессов в сред-
нем ухе.
Отосклероз. Особенности течения. Профилактика. Лечение.
2.3. Заболевания и аномалии развития внутреннего уха.
Аномалии развития внутреннего уха: дефекты и повреждения.
Причины. Особенности течения: зависимость характера нару-
шений слуха от локализации повреждения, а степени сниже-
ния слуха - от распространенности повреждения.
Воспаление внутреннего уха - лабиринтит.
Три пути распространения инфекции во внутреннее ухо.
Диффузный (разлитой) и ограниченный лабиринтит. Серозный,
отогенный и менингогенный лабиринтит. Особенности течения
у детей. Исход, осложнения и остаточные явления. Профилак-
тика. Лечение.
2.4. Заболевания слухового нерва, проводящих путей и слу-
ховых центров. Неврит слухового нерва. Причины. Особеннос-
ти течения у детей. Последствия. Профилактика. Лечение.
Патология проводящих путей (воспалительные заболевания,
повреждения). Причины. Особенности течения и последствия
в зависимости от локализации процесса.
Односторонние и двусторонние повреждения слуховой обла-
сти коры головного мозга. Профилактика. Лечение.
Воздушная контузия. Функциональные нарушения слуха.
Причины. Особенности течения. Профилактика. Лечение.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Закрепление материала по изучению патологии наружного,
среднего, внутреннего уха, а также проводникового и централь-
ного отделов слухового анализатора. Выделить особенности те-
чения патологических процессов у детей, лечения и профилак-
тики.
Знакомство студентов с основными методами лечебных ме-
роприятий при заболеваниях органа слуха: обработка наруж-
ного слухового прохода, закапывание капель в теплом виде,
умение сделать компресс.
112
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Знакомство, анализ, конспектирование разделов: <Патология органа
слуха>:
Гапанович ВЛ" Александров ВМ. Оториноларингологический атлас. -
Минск,1989.
Исхаки Ю.Б., Кальштейн ЛЛ. Детская оториноларинголовия. - Душан-
бе, 1984.
Нейман Л.В. Анатомия, физиология и патология органов слуха и
речи.-М.,1977.
ПалъчунВТ., Преображенский НА. Болезни уха, горла, носа. - М., 1978.
Пальчун В.Т., Крюков В.И. Оториноларингология. - М., 1997.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Аномалии развития наружного уха.
2. Серная пробка. Причины. Лечение.
3. Инородные тела в ухе у детей. Первая доврачебная помощь.
4. Аномалии развития барабанной перепонки.
5. Прободения барабанной перепонки.
6. Катар среднего уха: причины возникновения, особеннос-
ти течения у детей. Профилактика. Лечение.
7. Острый гнойный средний отит.
8. Хронический гнойный средний отит.
9. Какие могут быть остаточные явления при воспалитель-
ных процессах в среднем ухе?
10. Дефекты и повреждения внутреннего уха.
11. Воспаление внутреннего уха - лабиринтит.
12. Невриты слухового нерва.
13. Патология проводниковой части слухового анализатора.
14. Одностороннее и двустороннее поражение слуховой об-
ласти коры головного мозга.
РАЗДЕЛ 3. КЛАССИФИКАЦИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА
СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ СЛУХА У ДЕТЕЙ
3.1. Понятие о стойких нарушениях слуха у детей. Характе-
ристика слуха при стойких нарушениях. Кондуктивная, ней-
росенсорная, смешанная тугоухость.
Зак 2919
113
3.2. Причины стойких нарушений слуха. Врожденные нару-
шения слуха могут быть наследственными. Наследственная
тугоухость изолированной формы; характерные особенности.
Десять наследственно обусловленных форм тугоухости, со-
четающихся: с аномалиями наружного уха; поражением зри-
тельного анализатора; поражением костно-мышечной системы;
заболеваниями почек; патологией нервной, эндокринной и дру-
гих систем организма.
Врожденные нарушения слуха в результате воздействия на
плод или эмбрион отрицательных факторов: инфекционные за-
болевания беременной женщины; общесоматические заболева-
ния; интоксикация беременной женщины; травмы плода; ге-
молитическая болезнь новорожденных; недоношенность; небла-
гоприятные роды.
Приобретенные нарушения слуха. Причины: инородные тела
в наружном слуховом проходе; заболевания полости носа и но-
соглотки; воспалительные и невоспалительные заболевания
наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой
трубы; травматические факторы; инфекционные заболевания;
аллергические состояния и заболевания; общесоматические за-
болевания; интоксикации; психогенные факторы; ятрогенные
причины.
3.3. Классификация стойких нарушений слуха у детей. Фак-
торы, являющиеся основой классификации стойких нарушений
слуха - состояние речи и степень поражения слуха.
Для развития речи у детей с нарушением слуха имеют значе-
ние: степень поражения слуха; время возникновения пораже-
ния слуха; условия развития ребенка после появления пораже-
ния слуха.
Развитие речи и интеллекта у детей с нарушениями слуха.
3.4. Характеристика глухих детей. Глухие дети без речи (глу-
хонемые). Понятие глухонемоты. Особенности слуха у глухих
детей. Деление глухих детей в зависимости от объема воспри-
нимаемых частот (по Л.В. Нейману). Значение остатков слуха
для глухих детей.
Глухие дети, сохранившие речь (позднооглохшие). Характе-
ристика позднооглохших детей.
Зависимость сохранности речи от условий роста, развития
ребенка, от наличия или отсутствия остатков слуха у ребенка,
от умения использовать эти остатки, от наличия или отсутствия
работы по развитию речи ребенка.
114
Зависимость между частотным объемом слуха и различени-
ем звуков речи.
3.5. Характеристика слабослышащих (тугоухих) детей. Ха-
рактеристика тугоухих детей. Состояние слуха у слабо-
слышащих детей.
Медико-педагогическая классификация тугоухости по B.C. Пре-
ображенскому.
Деление слабослышащих детей в зависимости от степени по-
нижения слуха в области речевого диапазона по Л.В. Нейману.
Значение слухового восприятия для слабослышащих детей.
3.6. Основные профилактические и лечебные мероприятия
при нарушениях слуха у детей. Медико-генетические консуль-
тации для профилактики наследственных форм нарушения слу-
ха. Охрана здоровья женщины во время беременности.
Санитарно-гигиенические условия быта и труда; правильный
режим труда и отдыха; рациональное, полноценное питание.
Профилактика инфекционных заболеваний, лечение. Профи-
лактика приобретенной глухоты и тугоухости: меры личной
профилактики; уход за ребенком; нормальное свободное дыха-
ние через нос; правильное лечение насморка; профилактика и
лечение аденоидов, полипов, искривления носовой перегород-
ки, хронических форм воспалительных процессов в среднем
ухе. Значение общего состояния здоровья ребенка. Правильный
режим дня. Значение закаливания и занятий физкультурой.
Роль педагога и воспитателя при проведении профилактичес-
ких и лечебных мероприятий у детей с нарушением слуха.
3.7. Структура специализированных дошкольных учрежде-
ний и школ для детей с нарушением слуха. Детские сады для
тугоухих и глухих. Показания и порядок направления детей в
детские сады.
Школы для глухих детей. Показания и порядок направле-
ния в школы.
Школы для тугоухих и позднооглохших детей. Показания и
порядок направления в школы.
Задачи и функции спецшкол для слабослышащих. Два отде-
ления в школах данной категории.
3.8. Задачи и функции специализированных детских садов
для детей с нарушением слуха. Задачи специализированного
детского сада: формирование навыков восприятия и воспроиз-
115
ведения устной речи; организация и проведение комплекса ле-
чебно-компенсаторных мероприятий; всестороннее воспитание
детей с нарушением слуха; подготовка детей к поступлению в
школу. Организация режима дня: общеобразовательные заня-
тия; игровая деятельность; деятельность детей в быту. Вся ра-
бота детских садов строится по принципу двух потоков: глухие
и слабослышащие с недоразвитой речью; слабослышащие и по-
зднооглохшие, владеющие речью или ее остатками.
3.9. Взаимосвязь лечебно-восстановительной и коррекцион-
но-педагогической работы. Педагогические аспекты медицин-
ского обслуживания детей с нарушением слуха. Педагог дол-
жен иметь представления о следующих вопросах: течение бе-
ременности и родов; состояние наследственности; особенности
физического, интеллектуального развития ребенка. Когда и как
впервые обнаружено снижение или отсутствие слуха. Какое
лечение проведено. Состояние слуха в момент обследования ре-
бенка; состояние речи; общее состояние здоровья: психоневро-
логическая сфера, эндокринная система, сердечно-сосудистая
система, дыхательная система, состояние зрения, нарушения
опорно-двигательного аппарата.
Использование методов компенсации нарушений слуха.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Знакомство студентов со специализированным детским садом
для детей с нарушением слуха: структура детского сада; состав
детей; основные задачи; медицинское обеспечение. Знакомство
со всеми подразделениями, их оснащением и функциями.
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Предлагается провести анализ и конспектирование соответствующих
разделов из монографий:
Вознесенский НЛ" Палъчун В.Т. Болезни уха, горла, носа. - М., 1981.
Нейман JIJS. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи. -
М" 1977.
РАЗДЕЛ 4; РАЗВИТИЕ СЛУХОВОГО ВОСПРИЯТИЯ
У ГЛУХИХ И СЛАБОСЛЫШАЩИХ ДЕТЕЙ
4.1. Развитие слухового восприятия. Задачи развития слу-
хового восприятия у глухих детей: расширение представлений
о звуках окружающей действительности; различение элемен-
тов речи; использование остаточного слуха.
Задачи развития слухового восприятия у слабослышащих
детей: расширение восприятия речи на слух; развитие словес-
ной речи; формирование навыков правильного произношения
слов и фраз.
Развитие слухового восприятия основывается на установле-
нии условно-рефлекторных связей между слуховыми и кинес-
тетическими раздражителями.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20