1 При воспроизведении рассказов имеются конфабуляции в виде
включения других смысловых отрывков из прошлого опыта
больного.
Глава 6
Латеральные различия в нарушениях памяти проявляются
следующим образом. Правосторонние поражения характеризу-
ются более выраженными конфабушщиями, что коррелирует с
речевой расторможенностью, а также <амнезией на источник>
- больной не в состоянии произвольно вспомнить сам факт
имевшего место запоминания. Мнестический дефект при ле-
восторонних поражениях менее выражен в отношении конта-
минаций и конфабуляций, что, видимо, связано с общей инак-
тивностью, а также наблюдается преимущественный дефицит
в запоминании и воспроизведении смыслового материала.
Иемропсихологхческие синдромы
<расщеплеивого мозга>
Эти синдромы возникают при поражении мозолистого тела,
самой большой комиссуры, соединяющей большие полуша-
рия головного мозга. При перерезке мозолистого тела каж-
дое полушарие начинает работать как изолированный орган,
существенно нарушается интеграция деятельности полушарий.
Синдром аяомяи проявляется в нарушении называния
стимулов, поступающих в правое полушарие головного моз-
га. Если больной ощупывает предметы левой рукой или полу-
чает зрительные стимулы только в левое полуполе зрения, ин-
формация поступает в теменные или затылочные доли право-
го полушария мозга. При нарушении межполушарных связей
перенос информации в речевое полушарие не происходит и
объект не может быть назван. При поступлении в левое полу-
шарие (правое полуполе зрения, правая рука) объект пра-
вильно называется.
Сиядром <дискепия-дисграфии>. Проявляется в
том, что больному становится недоступно письмо левой ру-
кой в сочетании с невозможностью рисовать или срисовывать
правой рукой. Смена руки при тех же заданиях делает их вы-
полнимыми.
ПРИЛОЖЕНИЕ
общая психопатология
Тевтификациоииых экзаменах
w Натрии для специальностей
<психиатрия>, <наркология>,
орапия>, <сексопатология>
ПОЛОЖЕНИЕ О СЕРТИФИКАЦИИ
1 ВРАЧЕЙ И СЕРТИФИКАЦИОННОМ
ЭКЗАМЕНЕ
О занятии медицинской
и фармацевтической деятельностью
в Российской Федерации
Приказ Министерства здравосхранення
Российской Федерации от 20.05.97 № 156
(извлечения)
Министерством здравоохранения Российской Федерации
был издан приказ № 156 от 20.05.97 <О занятии медицинской
и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации>.
1. Ввести в действие;
1.1. Положение о порядке допуска к осуществлению про-
фессиональной медицинской и фармацевтической деятель-
ности в Российской Федерации (приложение 1);
1.2. Инструкцию о порядке изготовления, заполнения и
выдачи сертификатов специалиста (приложение 2);
1.3. Положение о враче (провизоре)-стажере (приложение 3).
5. Управлению учебных заведений, Российской медицин-
ской академии последипломного образования, Всероссий-
скому учебно-научно-методическому центру по непрерывному
медицинскому и фармацевтическому образованию до 01.11.97
разработать тестовые задания по специальности среднего ме-
дицинского и фармацевтического персонала, а также учеб-
12. Зак. 215
554
Приложение
ные планы и программы специализации для лиц с высшим
биологическим образованием, занимающих врачебные дол-
жности в клинико-диагностических лабораториях.
10. Приказы Министерства здравоохранения и медицин-
ской промышленности Российской Федерации от 19.12.94 № 286
<Об утверждении положения "О порядке допуска к осуще-
ствлению профессиональной (медицинской и фармацевтичес-
кой) деятельности">, от 17.11.95 № 318 <О положении о ква-
лификационном экзамене на получение сертификата специа-
листа> и от 19.12.95 № 353 <О специальном экзамене для лиц,
получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в
иностранных государствах>, считать утратившими силу.
Приложение 1
Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 20.05.97 № 156
Полижете
о порядке допуска к осуществлению медицинской
и фармацевтической деятельности
в Российской Федерации
К занятию медицинской и фармацевтической деятельнос-
тью в Российской Федерации допускаются лица, получившие
высшее или среднее медицинское и фармацевтическое обра-
зование в Российской Федерации, имеющие диплом и специ-
альное звание, а на занятие определенными видами деятель-
ности, перечень которых устанавливается Министерством здра-
воохранения Российской Федерации, - также сертификат спе-
циалиста и лицензию.
Сертификат специалиста - это документ единого образца,
подтверждающий соответствие подготовки специалиста соглас-
но государственным образовательным стандартам по избран-
ной специальности (приложение 1 к настоящему Положению).
Пршожение
Сертификат специалиста свидетельствует о достижении его об-
ладателем определенного уровня теоретических знаний, практи-
ческих навыков и умений, достаточных для самостоятельной ме-
дицинской и фармацевтической деятельности по избранной спе-
циальности согласно требованиям, предъявляемым к подго-
товке специалистов (приложение 2 к настоящему Положению).
1.0 сертификате специалиста
1.1. Сертификат специалиста выдают государственные и му-
ниципальные медицинские (фармацевтические) образователь-
ные и научно-исследовательские учреждения, осуществляю-
щие послевузовскую или дополнительную подготовку врачей,
фармацевтических работников и специалистов со средним ме-
дицинским образованием по государственным образователь-
ным стандартам в соответствии с лицензией на образователь-
ную деятельность.
Сертификат специалиста действует на всей территории
Российской Федерации и подтверждается каждые пять лет
после соответствующей подготовки в государственной или
муниципальной системах дополнительного профессионально-
го образования по результатам квалификационного экзаме-
на (приложение 3 к настоящему Положению).
Специалист может иметь сертификаты по нескольким спе-
циальностям.
1.2. Лица, не выдержавшие квалификационный экзамен
(проверочное испытание), допускаются к профессиональной
деятельности; врачи и провизоры - в должностях стажеров,
а средние медицинские и фармацевтические работники - на
должностях среднего медицинского (медицинский регистра-
тор, дезинфектор) и фармацевтического (фасовщик) пер-
сонала, не требующих специальных навыков.
1.3. Документы, выданные специалистам образовательными
и научно-исследовательскими учреждениями до 01.01.95 на осно-
вании послевузовского профессионального образования (аспи-
рантура, ординатура, интернатура), а также дополнительного
356
Приложение
профессионального образования (повышение квалификации,
специализация), имеют равную юридическую силу с сертифи-
катом специалиста в течение пяти лет со времени их выдачи.
2. О порядке допуска к осуществлению
медицинской и фармацевтической деятельности
2.1. Лица, окончившие высшие медицинские и фармацев-
тщеские образовательные организации, могут быть допуще-
ны к занятию профессиональной деятельностью по специаль-
ностям, предусмотренным действующей номенклатурой, пос-
ле прохождения полного курса обучения в соответствии с про-
граммой послевузовского профессионального образования
(аспирантура, ординатура, интернатура), сдачи квалификаци-
онного экзамена и получения сертификата специалиста.
Примечание: требования к профессиональной подготовке
определены в Положениях о специалистах.
Номенклатура врачебных и провизорских специальностей ут-
верждена Приказом Минздравмедпрома России от 16.02.95 № 33.
2.3. Лица с высшим и средним специальным немедицин-
ским образованием, допущенные в ранее установленном по-
рядке к занятию медицинской и фармацевтической деятель-
ностью и работавшие в учреждениях здравоохранения до из-
дания настоящего приказа соответственно на врачебных, про-
визорских должностях, должностях среднего медицинского
и фармацевтического персонала, сохраняют право на занятие
должностей тех же наименований на условиях, предусмот-
ренных настоящим Положением для специалистов с высшим
и средним медицинским и фармацевтическим образованием.
2.4. Лица, имеющие высшее биологическое образование, до-
пускаются к осуществлению медицинской деятельности в кли-
нико-диагностических лабораториях (отделах, отделениях
клинико-диагностических лабораторий) в порядке и на условиях,
предусмотренных приложением 4 к настоящему Положению.
2.6. Лица, не завершившие высшего медицинского или
фармацевтического образования и получившие справку (при-
ложение 5 к настоящему Положению), могут заниматься про-
Приложение
357
фессиональной деятельностью под контролем специалиста в
порядке, предусмотренном приложением 6.
На этих же условиях могут быть допущены к занятию про
фессиональной деятельностью студенты, окончившие 4 и бо
лее курсов высших медицинских или фармацевтических об-
разовательных организаций.
2.7. Преподаватели клинических дисциплин высших и
средних медицинских и фармацевтических образовательных
организаций и сотрудники научных организаций клиничес-
кого профиля, выполняющие лечебно-диагностическую ра-
боту, допускаются к медицинской деятельности в порядке,
установленном настоящим Положением.
Лицам, имеющим ученую степень доктора медицинских
(фармацевтических) наук и занятым на практической рабо-
те в учреждениях здравоохранения, научно-исследователь-
ских и образовательных учреждениях, сертификат специали-
ста по соответствующей специальности выдается на основа-
нии документов, представляемых в соответствии с приложе-
нием 1 к Положению о квалификационном экзамене на по-
лучение сертификата специалиста.
2.8. Медицинские и фармацевтические работники при не-
возможности выполнять профессиональные обязанности по
состоянию здоровья, а также в случаях их высвобождения в
связи с сокращением численности или штата, ликвидации
предприятия, учреждения и организации направляются ру-
ководителем учреждения (органа) здравоохранения, а в слу-
чае высвобождения также и службой занятости на профес-
сиональную переподготовку.
Невозможность выполнения профессиональных обязанно-
стей по состоянию здоровья подтверждается заключением
медико-социальной экспертной комиссии.
При направлении на профессиональную переподготовку
учитывается предшествующее ей базовое образование.
Продолжительность профессиональной переподготовки
определяется учебными планами и программами обучения в
зависимости от ранее полученной специальности.
358
Приложение
На время профессиональной переподготовки специалист,
претендующий на медицинскую и фармацевтическую дея-
тельность в государственных и муниципальных учреждениях
здравоохранения, зачисляется на должность врача (провизо-
ра)-стажера в учреждение здравоохранения. Время профес-
сиональной переподготовки засчитывается в стаж работы по
специальности и в стаж непрерывной работы.
2.9. Медицинские и фармацевтические работники, не ра-
ботавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть
допущены к профессиональной деятельности после допол-
нительной подготовки (профессиональной переподготовки)
и подтверждения сертификата специалиста.
2.10. Лица, завершившие профессиональную переподго-
товку, сдают экзамены по специальности в экзаменацион-
ной квалификационной комиссии.
Специалистам, сдавшим экзамен, выдается (подтвержда-
ется) сертификат специалиста.
Прия1жеиие 1
к Положению о порядке допуска
к осуществлению медицинской
и фармацевтической деятельности
в Российской Федерации
Государствеяные образовательные стандарты
высшего я среднего медицинского
и фармацевтического образования
Шифр
специальности
Наименование
специальности
по диплому
Продолжитель-
ность обучения
Наименование
квалификации
по диплому
Высшее профессиональное образование
Лечебное дело
Сферы профессиональной деятельности: органы управления службой
здравоохранения различных ведомств и учреждений, лечебно-про-
филактические учреждения различной формы собственности, науч-
но-исследовательские учреждения, предприятия и организации,
связанные с оказанием медицинской помощи населению и предо-
ставлением ему медицинских услуг
Приложение
353
040200
Педиатрия
6 лет
Врач
Сферы профессиональной деятельности: органы управления службой
здравоохранения различных ведомств и учреждений, лечебно-про-
филактические учреждения различной формы собственности, науч-
но-исследовательские учреждения, предприятия и организации,
связанные с оказанием медицинской помощи населению и предо-
ставлением ему медицинских услуг
Приложение 2
к Положению о порядке допуска
к осуществлению медицинской
. и фармацевтической деятельности
в Российской Федерации
Требования предъявляемые к подготовке
специалистов, осуществляющих медицинскую
и фармацевтическую деятельность на должностях
врачей, провизоров, среднего медицинского
и фармацевтического персонала
Требования к уровню образованияСпециальность подготовки и квалификация по дипломуДолжности, которые могут замещаться в учреждениях здравоохранения
1. Высшее образование
1.1. Высшее медицинское образованиеЛечебное дело, врачВрачебные должности всех наименований (кроме врачей-стоматологов): руководитель учреждения здравоохранения при стаже работы по специальности не менее 5 лет
Педиатрия, врачВрачебные должности всех наименований (кроме врачей-стоматологов); руководитель учреждения здравоохранения при стаже работы по специальности не менее 5 лет
860
Приложение
Прнмженне 3
к Положению о порядке допуска
к осуществлению медицинской
и фармацевтической деятельности
в Российской Федерации
Положение
о квалификащюнном экзамене на получение
сертификата специалиста
1. Общие положения
Квалификационный экзамен, проводимый для получения
сертификата специалиста, имеет целью определить готовность
специалиста к самостоятельной медицинской и фармацевти-
ческой деятельности.
К квалификационному экзамену допускаются лица, про-
шедшие полный курс обучения в соответствии с програм-
мой послевузовского профессионального образования (ас-
пирантура, ординатура, интернатура), дополнительного
профессионального образования (повышение квалифика-
ции в объеме не менее 144 часов очной части) или профес-
сиональной переподготовки в объеме свыше 500 часов, а
также лица, имеющие первую и высшую квалификацион-
ную категорию по избранной специальности и в течение
последних пяти лет прошедшие обучение на циклах темати-
ческого усовершенствования в учреждениях (подразделени-
ях) повышения квалификации общей продолжительностью
не менее 144 часов.
Соискателю предоставляется право выбора учреждения
для подготовки и сдачи квалификационного экзамена.
Территориальные органы управления здравоохранением
могут по своему усмотрению заключать договоры на подго-
товку и проведение экзамена по различным специальностям
с организациями, которым регламентирован этот вид дея-
тельности.
Приложение
361
2. Квалификационные комиссии
Квалификационный экзамен принимается экзаменационны-
ми квалификационными комиссиями, которые создаются при
государственных и муниципальных медицинских и фарм цевти-
ческих образовательных учреждениях, осуществляющих после-
вузовское или дополнительное профессиональное образование
специалиста, и научно-исследовательских учреждениях.
Проверочное испытание в виде квалификационного экза-
мена по конкретным специальностям действующей номенкла-
туры могут проводить профессиональные медицинские л фар-
мацевтические ассоциации.
В состав комиссий включаются ведущие специалисты об-
разовательных и научно-исследовательских учреждений, прак-
тического здравоохранения, профессиональных медицинских
и фармацевтических ассоциаций, территориальных органов
управления здравоохранением.
По заявкам территориальных органов управления здраво-
охранением, министерств и ведомств, не входящих в ей стему
Минздрава России, могут проводиться выездные засе, ания
экзаменационных квалификационных комиссий. Пр?: этом
органы управления здравоохранением обеспечивают не обхо-
димые условия для проведения экзамена в строгом соответ-
ствии с настоящим Положением. Все расходы, связанные с
проведением экзаменационными комиссиями выездны? засе-
даний, производятся в соответствии с действующим в Россий-
ской Федерации законодательством.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43