Пациенты должны четко уяснить, что для
выживания группы необходимо всячески укреплять общение; все контактирую-
щие стороны должны продолжать прямое взаимодействие друг с другом, незави-
симо от степени взаимного раздражения. Кроме того, необходимо, чтобы каждого
участника группы воспринимали всерьез. Если группа обращается с одним из па-
циентов, как с этакой забавной игрушкой, кем-то, к чьему мнению и недовольству
не стоит относиться серьезно, надежда на эффективное лечение для этого пациен-
та сводится к нулю, хотя официально никто ему в лечении не отказывает. Кроме
того, скомпрометированным оказывается принцип групповой сплоченности, так
как следующий по близости к периферии пациент имеет все основания опасаться
подобного обращения. Сплоченная группа, где ко всем относятся серьезно, быст-
ро разработает нормы поведения, которые обязывают участников не останавли-
ваться на уровне перебранки. Участники должны будут исследовать и объяснить
присваиваемые ими унизительные ярлыки и, заглянув поглубже в себя, понять
природу возникшего антагонизма и явно выразить, какие особенности других лю-
дей их раздражают. Следует установить нормы, недвусмысленно подразумеваю-
щие: в группе находятся затем, чтобы разобраться в самих себе, а не чтобы стереть
в порошок или выставить на посмешище другого человека.
Участник группы, осознающий, что остальные принимают и стараются понять
его, не испытывает сильной потребности жестко придерживаться своих убежде-
ний и с большей готовностью станет разбираться в тех особенностях своего ха-
рактера, которые прежде отрицал. Постепенно эти участники могут прийти к мо-
Конфликт в терапевтической группе 395
тивационному инсайту и осознать, что их побуждения не всегда таковы, какими
они их изображают, а некоторые установки и образцы поведения не столь оправ-
даны, как они доказывали своим оппонентам и всему миру. После того как этот
шаг сделан, может произойти перелом, в момент которого восприятие человеком
ситуации изменяется, и он понимает, что на проблему можно взглянуть с более
чем одной точки зрения.
Эмпатия - еще один важный элемент в процессе разрешения конфликта и
гуманизации борьбы. Часто важную роль в развитии эмпатии играет понимание
тех обстоятельств прошлой жизни оппонента, которые сделали его таким, каков
он есть. В этом случае позиция оппонента не только обретает смысл, но даже мо-
жет начать казаться правильной и справедливой. Tout comprendre, с estpardonner.
Разрешение конфликта часто оказывается невозможным в случае замаскиро-
ванной враждебности или смещения на другой объект.
О Одна из участниц группы, Мария, в самом начале сессии попросила у терапевта разре-
шения (и получила его) прочитать письмо, которое написала в связи с судебным разбира-
тельством по поводу предстоящего развода, там должны были рассматриваться сложные
вопросы раздела имущества и установления опеки над ребенком. Чтение письма затянулось
надолго и в конце концов было прервано терапевтом. Он, а вслед за ним и другие участники
стали обсуждать содержание письма. Нападки со стороны группы и защитные контратаки
главной героини эпизода продолжались до тех пор, пока атмосфера не затрещала от раздра-
жения. Группа не сделал никаких конструктивных шагов до тех пор, пока терапевт вместе с
пациентами не проанализировали процесс этой встречи. Терапевт был раздосадован и на
самого себя - за то, что позволил зачитывать письмо, и на Марию - за то, что поставила
его в такое положение. Пациенты тоже разозлились: на терапевта-за то, что разрешил
чтение, и на Марию - за то, что она отняла у группы много времени и при этом выбрала
для изложения своих проблем такой безличный и фрустрирующий способ, как чтение пись-
ма. Как только общее недовольство сместилось с косвенной цели - содержания письма -
на настоящие - терапевта и Марию - стало возможным начать работу по разрешению кон-
фликта.
Позвольте заметить, что конечной целью работы терапевтической группы яв-
ляется вовсе не полное искоренение конфликтов. Конфликты в группе будут воз-
никать снова и снова, несмотря на успешное разрешение предыдущих и атмосфе-
ру взаимного уважения и теплоты. Однако целью терапевтической группы не яв-
ляется и ничем неограниченное выражение ярости.
Хотя некоторые питают к конфликтам пристрастие, огромное большинство па-
циентов (и терапевтов) испытывают острый дискомфорт, выражая гнев или, на-
против, становясь его мишенью. Задача терапевта заключается в обуздании конф-
ликта и обращении его на пользу личностного роста пациентов. Один из важных
принципов здесь - поддерживать достаточный уровень - слишком много конф-
ликтов или слишком мало одинаково непродуктивно. Ведущий все время <под-
кручивает регулятор конфликтности>. Если участники непрерывно конфликтуют,
если группа ни в чем не может согласиться, ведущий ищет возможности для раз-
решения ситуации и разбирается, почему группа отвергает любую общность. Если
Понять, значит простить (фр.).
396 Глава 12.Зрелая группа
же, напротив, группа <упорно единодушна>, ведущий стремится к несогласию и
дифференциации667. Таким образом, конфликт нужно тщательно <титровать>-
в особенности в верхней части шкалы. Как правило, необходимости вызывать кон-
фликт умышленно не возникает: если участники группы взаимодействуют друге
другом открыто и честно, конфликт возникнет обязательно. Гораздо чаще терапев-
ту приходится активно вмешиваться, чтобы удерживать конфликт в рамках конст-
руктивного.
Никогда не забывайте, что терапевтическое использование конфликта, точно
так же, как и любого другого поведения, происходящего здесь-и-теперь, представ-
ляет собой двухшаговый процесс: опыт (выражение аффекта) и понимание этого
опыта. Можно контролировать конфликт, переключая группу с первой стадии на
вторую. Зачастую эффективным оказывается простое прямое обращение. Напри-
мер: <Сегодня, как и на прошлой неделе, мы выразили здесь некоторые свои силь-
ные чувства. Возможно, чтобы избежать перегрузки, полезно сейчас остановиться
и всем вместе попытаться понять, что произошло и что именно вызвало такие
сильные чувства>.
Процесс получения негативной обратной связи достаточно болезнен. Тем не
менее объективная обратная связь, предоставленная в щадящей манере, может
принести большую пользу. Терапевт поможет реципиенту принять ее, разъяснив
ему все плюсы получения честной обратной связи и заручившись его согласием
выступать в этом процессе в качестве союзника. Часто полезно напомнить паци-
енту о тех межличностных проблемах, которые побудили его обратиться к тера-
пии и которые существуют и поныне. Также имеет смысл в самом начале терапии
заключить с ним устное соглашение, на которое вы сможете сослаться, когда па-
циент получит обратную связь.
Например, если пациентка говорит, что жених (так же, как другие мужчины в
прошлом) обвинил ее в попытке подчинить его себе и что она хотела бы прорабо-
тать эту проблему в группе, стоит зафиксировать этот момент, заключив с ней оп-
ределенное соглашение. Допустим, сказать: <Кэролайн, похоже, было бы полезно
для тебя, если бы мы выявляли схожие тенденции в твоих отношениях с другими
участниками группы. Что скажешь, если, начиная с этого момента, мы, заметив
что-либо подобное, будем указывать тебе на это?> Заключив такое соглашение, вы
должны запомнить его. Как только возникает соответствующая ситуация (т. е. па-
циентка получает честную обратную связь), напомните ей, что, хотя это и непри-
ятно, обратная связь содержит именно ту информацию, в которой она нуждается
для налаживания отношений с женихом.
Почти всегда два участника группы, между которыми возникает острый анта-
гонизм, потенциально представляют друг для друга огромную ценность. Совер-
шенно очевидно, что каждому небезразлично, как другой к нему относится. Как
правило, тут присутствуют изрядная доля зависти и взаимных проекций, а значит,
Химический термин, означает основной прием количественного анализа, состоящий в посте-
пенном прибавлении раствора какого-либо вещества (индикатора) с известной концентрацией (тит-
ром) к раствору другого вещества, концентрацию которого необходимо установить. [Примеч. ред.)
Конфликт в терапевтической группе 397
имеется возможность увидеть скрытые аспекты своей собственной личности. Не-
годуя, каждый открывает другому очень важные (хотя и неприятные) истины. Кон-
фликт способен привести к росту самооценки антагонистов. Если люди сердятся
друг на друга, это само по себе свидетельствует, что они принимают друг друга
всерьез. Иногда такие отношения, сопровождающиеся постоянными стычками,
очень удачно называют <трудной любовью>. Люди, которые действительно равно-
душны друг к другу, просто друг друга игнорируют. Пациенты могут также узнать,
что окружающие порой реагируют негативно на какую-то их черту, особенность
поведения или установку, не переставая при этом ценить их.
Для пациентов, которые в течение долгого времени были неспособны к откры-
тому выражению гнева, группа служит <испытательным полигоном>, где можно
рискнуть сделать это и понять, что такое поведение не является ни опасным, ни
непременно деструктивным. В главе 2 я описывал инциденты, которые пациенты
описывали как переломные моменты терапии. Большинство из этих решающих
для них инцидентов включали в себя проявление - может быть, впервые в жиз-
ни - сильных негативных чувств. Не менее важно для пациентов обнаружить тот
факт, что они способны противостоять нападкам и давлению со стороны других.
Чрезмерно агрессивным пациентам становится ясно, какими межличностными
последствиями чревато порой слепое самоутверждение. Благодаря обратной свя-
зи они начинают понимать, как их слова воздействуют на других, и постепенно
перед ними прорисовывается саморазрушительный характер их поведения. Для
многих пациентов яростные стычки становятся ценным учебным материалом, по-
скольку участники группы учатся, несмотря на гнев, все равно поддерживать вза-
имно полезный контакт.
Пациентам можно помочь выразить свой гнев более прямо и честно. Даже в
случае тотального конфликта действуют негласные правила <ведения войны>, и
их нарушение полностью исключают удовлетворительное разрешение конфликта.
Например, в терапевтической группе участники конфликта иногда используют
информацию, открытую оппонентом прежде, в атмосфере доверия, для его высме-
ивания и унижения. Или стороны вообще отказываются исследовать конфликт,
поскольку, по их словам, до такой степени не уважают оппонента, что не считают
нужным тратить на него время. Подобные ситуации требуют жесткого вмешатель-
ства терапевта. Один из самых распространенных уклончивых и саморазруши-
тельных способов ведения войны использовала Джен (см. пример из практики,
иллюстрирующий процесс образования подгрупп, он приводится в начале этой
главы). Такая стратегия требует, чтобы пациент в той или иной форме нанес себе
вред в надежде вынудить других ощутить свою вину - стратегия <посмотрите, до
чего вы меня довели>. Обычно терапевту приходится приложить очень много уси-
лий, чтобы изменить подобную модель поведения. Как правило, она впечатана
глубоко и прочно и уходит корнями в раннее детство (распространенная детская
фантазия - представить себе собственные похороны, во время которых родители
и другие убитые горем мучители, чувствуя свою вину, каются и бьют себя кулака-
ми в грудь).
398 Глава 12.Зрелая группа
В случаях, когда уровень агрессии непродуктивно высок, терапевт должен най-
ти способы его понизить. Иногда полезно исследовать процесс - просто попро-
сить группу внутренне отстраниться и попытаться понять, в чем подоплека всего
этого негодования. Иногда стоит обратиться к пациенту, не принимающему непо-
средственного участия в данном конфликте, и попросить его прокомментировать
процесс. Временами, когда напряженная ситуация затягивается и притом оказыва-
ется чересчур деструктивной, ведущий должен взять бразды правления в свои руки
и установить границы - если понадобится, даже продемонстрировав силу. Ор-
монт668 описывает подобную ситуацию. Главный герой, Габриэль...
...злобно нападал буквально на всех. Затыкал рот любому, кто пытался сказать хоть сло-
во. Когда участники группы потребовали от меня избавиться от Габриэля, я резко осадил
его:
- Смотри, Габриэль, что получается. Я понимаю твои чувства. Я мог бы даже сказать то
же самое, правда, чуточку поделикатнее. Разница в том, что ты себя не контролируешь.
У тебя богатое воображение. Однако ты не способствуешь продвижению группы вперед -
ты просто ищешь виноватого и стараешься задеть его чувства.
Он, казалось, прислушивался к моим словам, поэтому я рискнул предложить интерпре-
тацию:
- Вот ты говоришь, что от Мириам нет толку. А между тем из твоих слов у меня склады-
вается впечатление, что от тебя самого нет толку - этакий никчемный парень. Или ты со-
бираешься сотрудничать с нами или убираешься отсюда!
Его реакция изумила нас. Ни слова не ответив мне, он повернулся к Мириам и извинился
перед ней. Позже он поделился с нами чувствами, которые испытал в тот момент... Моя
способность устанавливать границы успокоила его. Он почувствовал, что кто-то владеет
ситуацией.
Когда пациенты выражают свои разногласия, каждый имеет возможность луч-
ше разобраться в своей собственной позиции и даже обнаружить новые, более
веские доводы. Пациенты также могут понять, что, независимо от природы своего
гнева, они выражают его неадаптивным способом, что в конечном итоге приводит
не к отстаиванию позиций, а к поражению. Некоторым обратная связь помогает
осознать, что у них вошло в привычку по любому поводу демонстрировать свое
презрение, раздражение или неодобрение. Человеческая восприимчивость к ми-
мике и нюансам поведения намного превосходит проприоцептивную чувствитель-
ность669. Только с помощью обратной связи у нас появляется возможность узнать,
что мы выразили то, чего не намеревались или, если уж на то пошло, даже не
осознавали.
Терапевт должен также помогать конфликтующим сторонам глубже вникать в
позицию оппонента. Возможно, терапевты, чувствующие себя комфортно в сфере
структурированных упражнений, сочтут целесообразным произвести обмен роля-
ми. Пациентов просят на несколько минут поставить себя на место своего оппо-
нента, чтобы попытаться понять его доводы и чувства. Дэнеш описывает кратко-
срочную структурированную группу, целиком и полностью задуманную, чтобы по-
могать участникам осваивать способы совладания с гневом670.
Пациенты, не испытывающие гнева, встречаются всегда и всегда оказываются
вызовом для терапии. Они узнают, что другие в их ситуации уже давно рассерди-
Самораскрытие 399
лись бы; они учатся читать язык собственного тела (<Кулаки у меня сжаты, значит,
X, должно быть, сержусь>); они учатся не подавлять, а напротив, раздувать первые
искры гнева; они учатся понимать, что это безопасно, позволительно, что чувство-
вать и выражать гнев - в их собственных интересах.
Сильные чувства, разделенные с другими, придают отношениям весомость.
В главе 3 я описывал, как возрастает групповая сплоченность, когда участники
группы совместно проходят через интенсивные переживания, причем характер
эмоций не существен. В этом смысле участники успешной терапевтической груп-
пы подобны членам связанной тесными узами семьи. Те, конечно, время от време-
ни сражаются между собой, но сохраняют при этом верность семье, черпают в ней
поддержку671. То же самое относится и к отношениям в парах: как правило, чем
большим стрессам они подвергаются, тем сильнее, в случае разрешения конфлик-
та, позитивная отдача. Ситуация, при которой два человека в терапевтической
группе испытывают острую взаимную ненависть, а потом, в результате задейство-
вания некоторых описанных мною механизмов, эта их ненависть находит свое
разрешение и они приходят к взаимопониманию и уважению, обладает огромной
терапевтической ценностью,
САМОРАСКРЫТИЕ
Самораскрытие - а именно его участники одновременно и страшатся, и це-
нят-является объединяющим фактором в любой групповой терапии. Все без
исключения терапевты убеждены, что для пациентов важно раскрывать в группе
личностный материал - материал, который терапевт иначе прояснить для себя не
может и который пациент редко открывает другим. Самораскрытие может затра-
гивать прошлые и текущие события в жизни человека, материал фантазий и снов,
надежды и устремления на будущее, а также сиюминутные чувства по отношению
к другим людям.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108
выживания группы необходимо всячески укреплять общение; все контактирую-
щие стороны должны продолжать прямое взаимодействие друг с другом, незави-
симо от степени взаимного раздражения. Кроме того, необходимо, чтобы каждого
участника группы воспринимали всерьез. Если группа обращается с одним из па-
циентов, как с этакой забавной игрушкой, кем-то, к чьему мнению и недовольству
не стоит относиться серьезно, надежда на эффективное лечение для этого пациен-
та сводится к нулю, хотя официально никто ему в лечении не отказывает. Кроме
того, скомпрометированным оказывается принцип групповой сплоченности, так
как следующий по близости к периферии пациент имеет все основания опасаться
подобного обращения. Сплоченная группа, где ко всем относятся серьезно, быст-
ро разработает нормы поведения, которые обязывают участников не останавли-
ваться на уровне перебранки. Участники должны будут исследовать и объяснить
присваиваемые ими унизительные ярлыки и, заглянув поглубже в себя, понять
природу возникшего антагонизма и явно выразить, какие особенности других лю-
дей их раздражают. Следует установить нормы, недвусмысленно подразумеваю-
щие: в группе находятся затем, чтобы разобраться в самих себе, а не чтобы стереть
в порошок или выставить на посмешище другого человека.
Участник группы, осознающий, что остальные принимают и стараются понять
его, не испытывает сильной потребности жестко придерживаться своих убежде-
ний и с большей готовностью станет разбираться в тех особенностях своего ха-
рактера, которые прежде отрицал. Постепенно эти участники могут прийти к мо-
Конфликт в терапевтической группе 395
тивационному инсайту и осознать, что их побуждения не всегда таковы, какими
они их изображают, а некоторые установки и образцы поведения не столь оправ-
даны, как они доказывали своим оппонентам и всему миру. После того как этот
шаг сделан, может произойти перелом, в момент которого восприятие человеком
ситуации изменяется, и он понимает, что на проблему можно взглянуть с более
чем одной точки зрения.
Эмпатия - еще один важный элемент в процессе разрешения конфликта и
гуманизации борьбы. Часто важную роль в развитии эмпатии играет понимание
тех обстоятельств прошлой жизни оппонента, которые сделали его таким, каков
он есть. В этом случае позиция оппонента не только обретает смысл, но даже мо-
жет начать казаться правильной и справедливой. Tout comprendre, с estpardonner.
Разрешение конфликта часто оказывается невозможным в случае замаскиро-
ванной враждебности или смещения на другой объект.
О Одна из участниц группы, Мария, в самом начале сессии попросила у терапевта разре-
шения (и получила его) прочитать письмо, которое написала в связи с судебным разбира-
тельством по поводу предстоящего развода, там должны были рассматриваться сложные
вопросы раздела имущества и установления опеки над ребенком. Чтение письма затянулось
надолго и в конце концов было прервано терапевтом. Он, а вслед за ним и другие участники
стали обсуждать содержание письма. Нападки со стороны группы и защитные контратаки
главной героини эпизода продолжались до тех пор, пока атмосфера не затрещала от раздра-
жения. Группа не сделал никаких конструктивных шагов до тех пор, пока терапевт вместе с
пациентами не проанализировали процесс этой встречи. Терапевт был раздосадован и на
самого себя - за то, что позволил зачитывать письмо, и на Марию - за то, что поставила
его в такое положение. Пациенты тоже разозлились: на терапевта-за то, что разрешил
чтение, и на Марию - за то, что она отняла у группы много времени и при этом выбрала
для изложения своих проблем такой безличный и фрустрирующий способ, как чтение пись-
ма. Как только общее недовольство сместилось с косвенной цели - содержания письма -
на настоящие - терапевта и Марию - стало возможным начать работу по разрешению кон-
фликта.
Позвольте заметить, что конечной целью работы терапевтической группы яв-
ляется вовсе не полное искоренение конфликтов. Конфликты в группе будут воз-
никать снова и снова, несмотря на успешное разрешение предыдущих и атмосфе-
ру взаимного уважения и теплоты. Однако целью терапевтической группы не яв-
ляется и ничем неограниченное выражение ярости.
Хотя некоторые питают к конфликтам пристрастие, огромное большинство па-
циентов (и терапевтов) испытывают острый дискомфорт, выражая гнев или, на-
против, становясь его мишенью. Задача терапевта заключается в обуздании конф-
ликта и обращении его на пользу личностного роста пациентов. Один из важных
принципов здесь - поддерживать достаточный уровень - слишком много конф-
ликтов или слишком мало одинаково непродуктивно. Ведущий все время <под-
кручивает регулятор конфликтности>. Если участники непрерывно конфликтуют,
если группа ни в чем не может согласиться, ведущий ищет возможности для раз-
решения ситуации и разбирается, почему группа отвергает любую общность. Если
Понять, значит простить (фр.).
396 Глава 12.Зрелая группа
же, напротив, группа <упорно единодушна>, ведущий стремится к несогласию и
дифференциации667. Таким образом, конфликт нужно тщательно <титровать>-
в особенности в верхней части шкалы. Как правило, необходимости вызывать кон-
фликт умышленно не возникает: если участники группы взаимодействуют друге
другом открыто и честно, конфликт возникнет обязательно. Гораздо чаще терапев-
ту приходится активно вмешиваться, чтобы удерживать конфликт в рамках конст-
руктивного.
Никогда не забывайте, что терапевтическое использование конфликта, точно
так же, как и любого другого поведения, происходящего здесь-и-теперь, представ-
ляет собой двухшаговый процесс: опыт (выражение аффекта) и понимание этого
опыта. Можно контролировать конфликт, переключая группу с первой стадии на
вторую. Зачастую эффективным оказывается простое прямое обращение. Напри-
мер: <Сегодня, как и на прошлой неделе, мы выразили здесь некоторые свои силь-
ные чувства. Возможно, чтобы избежать перегрузки, полезно сейчас остановиться
и всем вместе попытаться понять, что произошло и что именно вызвало такие
сильные чувства>.
Процесс получения негативной обратной связи достаточно болезнен. Тем не
менее объективная обратная связь, предоставленная в щадящей манере, может
принести большую пользу. Терапевт поможет реципиенту принять ее, разъяснив
ему все плюсы получения честной обратной связи и заручившись его согласием
выступать в этом процессе в качестве союзника. Часто полезно напомнить паци-
енту о тех межличностных проблемах, которые побудили его обратиться к тера-
пии и которые существуют и поныне. Также имеет смысл в самом начале терапии
заключить с ним устное соглашение, на которое вы сможете сослаться, когда па-
циент получит обратную связь.
Например, если пациентка говорит, что жених (так же, как другие мужчины в
прошлом) обвинил ее в попытке подчинить его себе и что она хотела бы прорабо-
тать эту проблему в группе, стоит зафиксировать этот момент, заключив с ней оп-
ределенное соглашение. Допустим, сказать: <Кэролайн, похоже, было бы полезно
для тебя, если бы мы выявляли схожие тенденции в твоих отношениях с другими
участниками группы. Что скажешь, если, начиная с этого момента, мы, заметив
что-либо подобное, будем указывать тебе на это?> Заключив такое соглашение, вы
должны запомнить его. Как только возникает соответствующая ситуация (т. е. па-
циентка получает честную обратную связь), напомните ей, что, хотя это и непри-
ятно, обратная связь содержит именно ту информацию, в которой она нуждается
для налаживания отношений с женихом.
Почти всегда два участника группы, между которыми возникает острый анта-
гонизм, потенциально представляют друг для друга огромную ценность. Совер-
шенно очевидно, что каждому небезразлично, как другой к нему относится. Как
правило, тут присутствуют изрядная доля зависти и взаимных проекций, а значит,
Химический термин, означает основной прием количественного анализа, состоящий в посте-
пенном прибавлении раствора какого-либо вещества (индикатора) с известной концентрацией (тит-
ром) к раствору другого вещества, концентрацию которого необходимо установить. [Примеч. ред.)
Конфликт в терапевтической группе 397
имеется возможность увидеть скрытые аспекты своей собственной личности. Не-
годуя, каждый открывает другому очень важные (хотя и неприятные) истины. Кон-
фликт способен привести к росту самооценки антагонистов. Если люди сердятся
друг на друга, это само по себе свидетельствует, что они принимают друг друга
всерьез. Иногда такие отношения, сопровождающиеся постоянными стычками,
очень удачно называют <трудной любовью>. Люди, которые действительно равно-
душны друг к другу, просто друг друга игнорируют. Пациенты могут также узнать,
что окружающие порой реагируют негативно на какую-то их черту, особенность
поведения или установку, не переставая при этом ценить их.
Для пациентов, которые в течение долгого времени были неспособны к откры-
тому выражению гнева, группа служит <испытательным полигоном>, где можно
рискнуть сделать это и понять, что такое поведение не является ни опасным, ни
непременно деструктивным. В главе 2 я описывал инциденты, которые пациенты
описывали как переломные моменты терапии. Большинство из этих решающих
для них инцидентов включали в себя проявление - может быть, впервые в жиз-
ни - сильных негативных чувств. Не менее важно для пациентов обнаружить тот
факт, что они способны противостоять нападкам и давлению со стороны других.
Чрезмерно агрессивным пациентам становится ясно, какими межличностными
последствиями чревато порой слепое самоутверждение. Благодаря обратной свя-
зи они начинают понимать, как их слова воздействуют на других, и постепенно
перед ними прорисовывается саморазрушительный характер их поведения. Для
многих пациентов яростные стычки становятся ценным учебным материалом, по-
скольку участники группы учатся, несмотря на гнев, все равно поддерживать вза-
имно полезный контакт.
Пациентам можно помочь выразить свой гнев более прямо и честно. Даже в
случае тотального конфликта действуют негласные правила <ведения войны>, и
их нарушение полностью исключают удовлетворительное разрешение конфликта.
Например, в терапевтической группе участники конфликта иногда используют
информацию, открытую оппонентом прежде, в атмосфере доверия, для его высме-
ивания и унижения. Или стороны вообще отказываются исследовать конфликт,
поскольку, по их словам, до такой степени не уважают оппонента, что не считают
нужным тратить на него время. Подобные ситуации требуют жесткого вмешатель-
ства терапевта. Один из самых распространенных уклончивых и саморазруши-
тельных способов ведения войны использовала Джен (см. пример из практики,
иллюстрирующий процесс образования подгрупп, он приводится в начале этой
главы). Такая стратегия требует, чтобы пациент в той или иной форме нанес себе
вред в надежде вынудить других ощутить свою вину - стратегия <посмотрите, до
чего вы меня довели>. Обычно терапевту приходится приложить очень много уси-
лий, чтобы изменить подобную модель поведения. Как правило, она впечатана
глубоко и прочно и уходит корнями в раннее детство (распространенная детская
фантазия - представить себе собственные похороны, во время которых родители
и другие убитые горем мучители, чувствуя свою вину, каются и бьют себя кулака-
ми в грудь).
398 Глава 12.Зрелая группа
В случаях, когда уровень агрессии непродуктивно высок, терапевт должен най-
ти способы его понизить. Иногда полезно исследовать процесс - просто попро-
сить группу внутренне отстраниться и попытаться понять, в чем подоплека всего
этого негодования. Иногда стоит обратиться к пациенту, не принимающему непо-
средственного участия в данном конфликте, и попросить его прокомментировать
процесс. Временами, когда напряженная ситуация затягивается и притом оказыва-
ется чересчур деструктивной, ведущий должен взять бразды правления в свои руки
и установить границы - если понадобится, даже продемонстрировав силу. Ор-
монт668 описывает подобную ситуацию. Главный герой, Габриэль...
...злобно нападал буквально на всех. Затыкал рот любому, кто пытался сказать хоть сло-
во. Когда участники группы потребовали от меня избавиться от Габриэля, я резко осадил
его:
- Смотри, Габриэль, что получается. Я понимаю твои чувства. Я мог бы даже сказать то
же самое, правда, чуточку поделикатнее. Разница в том, что ты себя не контролируешь.
У тебя богатое воображение. Однако ты не способствуешь продвижению группы вперед -
ты просто ищешь виноватого и стараешься задеть его чувства.
Он, казалось, прислушивался к моим словам, поэтому я рискнул предложить интерпре-
тацию:
- Вот ты говоришь, что от Мириам нет толку. А между тем из твоих слов у меня склады-
вается впечатление, что от тебя самого нет толку - этакий никчемный парень. Или ты со-
бираешься сотрудничать с нами или убираешься отсюда!
Его реакция изумила нас. Ни слова не ответив мне, он повернулся к Мириам и извинился
перед ней. Позже он поделился с нами чувствами, которые испытал в тот момент... Моя
способность устанавливать границы успокоила его. Он почувствовал, что кто-то владеет
ситуацией.
Когда пациенты выражают свои разногласия, каждый имеет возможность луч-
ше разобраться в своей собственной позиции и даже обнаружить новые, более
веские доводы. Пациенты также могут понять, что, независимо от природы своего
гнева, они выражают его неадаптивным способом, что в конечном итоге приводит
не к отстаиванию позиций, а к поражению. Некоторым обратная связь помогает
осознать, что у них вошло в привычку по любому поводу демонстрировать свое
презрение, раздражение или неодобрение. Человеческая восприимчивость к ми-
мике и нюансам поведения намного превосходит проприоцептивную чувствитель-
ность669. Только с помощью обратной связи у нас появляется возможность узнать,
что мы выразили то, чего не намеревались или, если уж на то пошло, даже не
осознавали.
Терапевт должен также помогать конфликтующим сторонам глубже вникать в
позицию оппонента. Возможно, терапевты, чувствующие себя комфортно в сфере
структурированных упражнений, сочтут целесообразным произвести обмен роля-
ми. Пациентов просят на несколько минут поставить себя на место своего оппо-
нента, чтобы попытаться понять его доводы и чувства. Дэнеш описывает кратко-
срочную структурированную группу, целиком и полностью задуманную, чтобы по-
могать участникам осваивать способы совладания с гневом670.
Пациенты, не испытывающие гнева, встречаются всегда и всегда оказываются
вызовом для терапии. Они узнают, что другие в их ситуации уже давно рассерди-
Самораскрытие 399
лись бы; они учатся читать язык собственного тела (<Кулаки у меня сжаты, значит,
X, должно быть, сержусь>); они учатся не подавлять, а напротив, раздувать первые
искры гнева; они учатся понимать, что это безопасно, позволительно, что чувство-
вать и выражать гнев - в их собственных интересах.
Сильные чувства, разделенные с другими, придают отношениям весомость.
В главе 3 я описывал, как возрастает групповая сплоченность, когда участники
группы совместно проходят через интенсивные переживания, причем характер
эмоций не существен. В этом смысле участники успешной терапевтической груп-
пы подобны членам связанной тесными узами семьи. Те, конечно, время от време-
ни сражаются между собой, но сохраняют при этом верность семье, черпают в ней
поддержку671. То же самое относится и к отношениям в парах: как правило, чем
большим стрессам они подвергаются, тем сильнее, в случае разрешения конфлик-
та, позитивная отдача. Ситуация, при которой два человека в терапевтической
группе испытывают острую взаимную ненависть, а потом, в результате задейство-
вания некоторых описанных мною механизмов, эта их ненависть находит свое
разрешение и они приходят к взаимопониманию и уважению, обладает огромной
терапевтической ценностью,
САМОРАСКРЫТИЕ
Самораскрытие - а именно его участники одновременно и страшатся, и це-
нят-является объединяющим фактором в любой групповой терапии. Все без
исключения терапевты убеждены, что для пациентов важно раскрывать в группе
личностный материал - материал, который терапевт иначе прояснить для себя не
может и который пациент редко открывает другим. Самораскрытие может затра-
гивать прошлые и текущие события в жизни человека, материал фантазий и снов,
надежды и устремления на будущее, а также сиюминутные чувства по отношению
к другим людям.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108