пальцами с двух сторон от позвоночного столба и подушечками
пальцев делает зигзагообразное движение вниз к пояснице, энер-
гично нажимая на кожу и подкожную клетчатку. У поясницы он
сгибает пальцы обеих рукпод прямым углом к ладони и выпол-
няет прямолинейное растирание тыльной стороной пальцев вдоль.
спины по направлению к шее (рис, 44).
Растирание отдельных участков тела
Коленный и голеностопный с уставы. Передняя по-
верхность этих суставов массируется в положении массируемого>
лежа на спине. Используются приемы: растирание подушечками
. пальцев, прямолинейное и .кругообразное (с отягощением и беэ
него); прямолинейное растирание <щипцами>; растирание поду-
щечками и буграми больших пальцев, прямолинейное и кругооб-
разное.
Ахиллов о сухожилие. Массируемый лежит на животе.
Маесажист дальней рукой приподнимает стопу, а ближней делает
растирания: прямолинейное и кругообразное подушечками четы-
рех пальцев с опорой на большой, и наоборот, а также <щипца
ми>. При растирании с отягощением или двумя руками голень
лежит на валике.
Пальцы. При массаже пальцев рук массажист одной рукой
держит приподнятую кисть (локоть на опоре), другой делает пря-
молинейное, кругообразное, зигзаговбразное растирания и расти-
рание <щипцами>.
На тыльной поверхности кисти межкостные промежутки мас-
сируют большим пальцем, остальные пальцы плотно охватывают
кисть со стороны ладони; делают прямолинейное, кругообразное,
зигзагообразное растирания. Поверхность ладони растирают по-
душечкамп пальцев; делают прямолинейное, зигзагообразное рас-
тирание, а также растирание бугром большого пальца и основа-
нием ладони.
На пальцах ног и межкостных промежутках стопы проводятся-
те же приемы растирания, что и на пальцах рук и межкостных.
Лм
промежутках кисти, в положении массируемого лежа на спине.
Лучезапястный сустав. Массируемые сидит, положи>
руку предплечьем на стол, или лежит на спине (тогда массажиет
приподнимает руку, как и при массаже пальцев). Проводятся
растирания: прямолинейное, кругообразное, <щипцами>, основани-
ем ладони (при последнем кисть сгибается в лучезапястном су-
ставе).
Локтевой сустав. Массируемый си-
дит около стола или лежит на спине, рука
согнута в локтевом суставе. Массажист под-
держивает ее одной рукой за кисть, дру-
гой делает растирания (рис. 45): прямоли-
нейное, кругообразное, <щипцами>. Масси-
руются боковые поверхности сустава. Сле-
дует помнить, что около внутреннего мы-
щелка локтевого сустава расположен локте-
вой нерв, растирание которого может быть>
очень болезненно.
Плечевой сустав. Растирание про-
водится в нескольких исходных положе-
ниях.
1-е положение - массируемый сидит,
положив предплечье и кисть на стол. Мас-
сажист одной рукой придерживает пред-
плечье, другой делает на плечевом суставе
прямолинейное и кругообразное растирания
подушечками четырех пальцев с одной сто-
роны и .подушечкой большого пальца -
с другой. Вместо массажного стола можно использовать стул: мас-
сажист ставит на него ногу, массируемый кладет предплечье на
бедро массажиста. .
2-е положение - массируемый сидит, положив руку на пояс-
ницу ладонью вверх; массажист стоит сзади и, опираясь большим
пальцем на заднюю часть плечевого сустава, подушечками четы-
рех пальцев делает кругообразное растирание передней части су-
ставной сумки, которая в этом положении хорошо доступна, так .
как выпячивается вцеред головкой плечевой кости.
Поясничная область. Массируемый лежит на животе.
Массажист стоит продольно и делает прямолинейное и кругообраз-
ное растирания подушечками четырех пальцев, прямолинейное и
кругообразное растирания подушечками больших пальцев. Прие-
мы выполняются вдоль позвоночного столба. Кругообразное рае-
тирание подушечками четырех пальцев может выполняться и в по- <
ложении массажиста стоя перпендикулярно.
Эти приемы можно делать и с отягощением. Причем чем вер-
тикальнее расположены пальцы массажиста, тем сильнее воздей-
ствие приема.
Крестцовая область. Короткие, энергичные движения
выполняются подушечками больших пальцев обеих рук, попере-
61
Рис. 45.
Растирание локтевого су-
гтава
менно или одновременно, снизу вверх (рис. 46). Можно делать
кругообразные растирания четырьмя пальцами с отягощением по
всему крестцу. Пальцы массажиста устанавливаются почти вер-
тикально по отношению к массиоуемой области.
Рис. 46.
Растирание на крестце
Рис. 47.
Растирацие под углом лопатки
Рис. 48.
Растирание в области подреберного
угла
Рис. 49.
Растирание подошвенной поверхности
ртопы
Область трапециевидной мышцы. Кругообразное
растирание выполняется концами в.ертакально поставленных паль-
цев, одной рукой или с отягощением в положении массируемого
лежа на животе.
Подлопаточная область. Массируемый лежит на жи-
воте, голова-на тыльной стороне кисти дальней руки, ближняя
<рука - на пояснице ладонью ,вверх. Массажист стоит продоль-
но; одной рукой приподнимает плечевой сустав массируемой
руки. а другой, внутренним -краем ладони, <входит> под лопатку
и делает прямолинейное растирание сверху вниз, к подмышечной
впадине (рис. 47).
Растирание в области реберного угла. Массируе-
мый лежит на спине, ноги согнуты (это способствует расслабле-
нию мышц передней стенки живота). Массажист стоит продольно.
Бугры больших пальцев накладывает на вершину реберного угла
и скользя сразу двумя руками вниз по реберным дугам, делает
энергичное прямолинейное растирание (рис. 48).
Растирание п од ош венной поверхности стоцы.
Массируемый лежит на животе. Массажист дальней рукой подни-
мает голень, поддерживая ее снизу за голеностопный сустав, а
ближней (пальцы сжаты в кулак)-делает энергичное растирание
от пятки к пальцам (рис. 49) по трем участкам. Боковые стороны
стопы массируются по лаправлению к ахиллову сухожилию по-
переменно с упором на большой палец и на четыре пальца. Вы-
полняются растирания: прямолинейное, кругообразное и <щип-
цами>. .
Методические указания
1. Растирание в отличие от других приемов .не всегда прово-
дится по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, так как оно,
делается на ограниченном участке ткани. Если условия позволя-
ют, движения рук массажиста должны бЪ1ТЬ направлены по ходу
лимфатических сосудов.
2. Чем более вертикально по отношению к массируемому уча-
стку расположены пальцы массажиста, тем сильнее воздействие.
3. Для большого эффекта, когда растирают малоподвижные
рубцы, глубоко спаянные с подлежащими тканями, не применяют
смазывающих средств, чтобы пальцы не скользили по коже.
4. Значительно усиливает воздействие растирания отягощение
свободной рукой.
5. Растирание является основным приемом, кЪгда необходимо
быстро согреть какой-либо участок тела, улучшить подвижность в
суставе; при отеках, выпотах в суставы, когда нужно усилить от-
ток продуктов распада. -Особенно эффективно растирания, когда
оно проводится в бане.
6. Растирание всегда комбинируется с поглаживанием, так как
при болевых ощущениях -в области патологического очага погла-
живание уменьшает боль, способствует- лучшему расслаблению
тканей.
ДВИЖЕНИЯ АКТИВНЫЕ, ПАССИВНЫЕ И С СОПРОТИВЛЕНИЕМ
Движения оказывают воздействие на мышцы, связочный аппа-
рат, суставы и широко используются в спортивном и лечебном
массаже, особенно при лечении спортивных травм.
Активные движения. Цель применения активных движений во
время сеансов массажа-укрепление отдельных мышечных групп,
профилактика возможных мышечных атрофий (в первую очередь
атрофии от бездействия). Активные движения имеют большое
значение для. поддержания нормальной подвижности в суставах,
для. профилактики и устранения контрактур.
Массажист подбирает активные движения в .зависимости от
показаний. Активные движения выполняет сам массируемый по
<команде массажиста после соответствующего массажа мышци
-суставов..Длительностьи интенсивность активных движений за-
висят от задач и возможностей массируемого в каждом конкрет-
ном случае.
Пассивные движения. Для профилактики и устранения конт- -
рактур суставов в сеанс массажа включают пассивные движения.
Их направление и амплитуда должны строго соответствовать фор-
ме сустава. Под влиянием .пассивных движений улучшается пита- ;
ние мягких тканей; окружающих сустав, активизируется расса-
сывание выпотов и кровоизлияний, растягиваются укороченные :
связки и мышцы,. Пассивные движения имеют широкое применение 1
в лечебном массаже. В спортивном массаже они используются
для улучшения подвижности в суставах после утомительных за-
нятий. физическими упражнениями, а также для устранения по-
следствий спортивных травм.
Движения туловищем. Массируемый сидит; ма-ссажист
-стоит сзади, кладет руки ему на плечи и сгибает туловище вперед,
Затем плавно выпрямляет, немного разгибая назад. После этого,
перенеся руки на область дельтовидных мышц, массажист плавно
поворачивает туловище массируемого направо и налево, что обу-
словливает вращенне-лозвоночного столба.
Движения головой. Массируемый сидит; массажист сто-
-ит сзади, накладывает ладони ему на голову с двух сторон выше
ушей и делает очень осторожной мягко наклоны головы вправо
и влево; а также круговые движения головой в оёе стороны. Пе-
ренеся одну руку на затьглок, а другую на лоб, массажист делает-
-осторожные, наклоны головы вперед и назад.
В практике спортивного массажа пассивные движения тулови-
:щем и головой выполняются очень редко. Они применяются в
.лечебном массаже, главным образом при отложении солей, туго-
подвижности в суставах позвоночного столба.
Движения в плечевом суставе. Массажист стоит
. -сзади сидящего массируемого, разноименную. руку кладет на его
плечо, а одноименной берется за-предплечье около локтевого су-
става. Фикс-ируя надплечье (чтобы избежать движения за счет
подвижности лопатки), поднимает руку вперед и в сторону до
горизонтального уровня> а также назад до угла, равного пример-
-но 60Ї.
Движен-ияв локтевом суставе. Массируемый сидит
около стола,- на который кладет предплечье. Массажист берется
одной-рукой за плечо как можно ближе к локтевому суставу, дру-
гой-за предплечье около запястья и делает .возможно более-
полное сгибание и разгибание в локтевом суставе. Если массируе-
мый лежит, массажист одну руку подводит под локтевой сустав,
другую- под запястье и делает те же движения.
Пронация и . с у п и нация предплечья. Рука масси-
углом. Масса-
руемого согнута
64
локтевом суставе под прямым
жнет одноименной рукой берет кисть массируемого, как для ру-
копожатия, и поворачивает ее ладонью вниз и вверх.
Движения кисти. Массажист берет одной рукой пальцы
массируемого, а другой фиксирует предплечье выше лучезапяст-
ного сустава и делает сгибание и разгибание кисти, приведение
и отведение, круговые движения в обе стороны.
Движения пальцев. Одной рукой массажист фиксирует
пястногзапястное сочленение, другой делает сгибание и разгибание
каждого пальца, а также сведение и разведение пальцев.
Движения в тазобедренном суставе. Тазобедрен-
ный сустав имеет -шаровидную форму, что позволяет выполнять
в нем сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронацию
и супинацию при выпрямленной ноге, круговые движения.
При сгибании и разгибании
в тазобедренном суставе масси-
руемый лежит на спине. Масса-
жист одну руку кладет на. голе-
ностопный сустав, другую - на
коленный и сгибает .ногу в этих
суставах, стараясь, чтобы бедро
коснулось живота (рис. 50). -При
выпрямлении ноги массажист
подводит руку, лежавшую на ко-
ленном суставе, под него, страхуя
ногу от возможного падения.
Отведение и приведение вы-
полняется в положении массиру-
емого лежа на боку. Массажист
подводит руку под верхнюю часть
голени и поднимает выпрямлен-
ную ногу, упираясь другол рукой в гребень подвздошной кости.
Пронация и супинация выполняются в положении массируе-
мого лежа на спине. Массажист одной рукой упирается в гребень
подвздошной кости, другую кладет на голень ниже коленного су-
става и поворачивает ногу то внутрь, то кнаружи.
При выполнении круговых движений массируемый лежит на
спине. Массажист одной ркой берет снизу стопу массируемого,
другую кладет на коленный сустав и, сгибая ногу в коленном
и тазобедренном суставах, производит круговые движения в та-
зобедренном суставео в одну, то в другую сторону.
Движения в коленном суставе. Сгибание и разгиба-
ние можно выполнять в положении массируемого лежа на груди.
Массажист стоит перпендикулярно по отношению к массируемо-
му, одной рукой держит голень под голеностопным суставом и
делает сгибание и разгибание в коленном суставе, опираясь дру-
гой рукой на ягодичную область.
Движения в голеностопном с уставе. Массируемый
лежит на спине. Массажист одной рукой держит стопу снизу, а
другой фиксирует голень сверху над голеностопным суставом
3 Зак. 9665 65
Рис. 50.
Пассивные сгибания и разгибания в
коленном и тазобедренном суставах
(рис. 51) и делает сгибание, раз-
гибание, супинацию, пронацию и
вращательные движения стопой
в обе стороны.
Движения с сопротивлением.
Движения с сопротивлением бы-
вают двух видов: 1) когда их вы-
полняет массируемый, а масса-
жист оказывает сопротивление
н 2) когда их выполняет масса-
жист, а массируемый оказывает
сопротивление. Движения с со-
противлением позволяют дозиро-
ванно упражнять каждую мышеч-
ную группу в любом исходном
положении, что имеет большое
значение в практике лечебного массажа и в спортивном массаже,
когда необходимо поддержать тонус мускулатуры (при вынуж-
денной бездеятельности спортсмена, например во время длитель-
ных переездов, перерывов в тренировочных занятиях и т. п.).
Рис. 51.
Пассивные движения в голеностоп-
ном суставе
Методические указания
1. Пассивные движения и движения с .сопротивлением не-
обходимо выполнять с учетом формы сустава и осей, вокруг ко-
торых возможны движения. . .
2. Движения следует делать медленно, равномерно.
3. Нагрузка должна соответствовать возможностям масси-
руемого.
4. При проведении движений с сопротивлением необходимо
учитывать реакцию массируемого на них (следить за частотой
сердечных сокращений, дыхания).
5. Пассивные движения и движения с сопротивлением не
должны вызывать болевых ощущений, у массируемого. Особенно
за этим надо следить при тугоподвижности в суставах.
УДАРНЫЕ ПРИЕМЫ. ИХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
И МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
Ударные приемы-поколачивание, похлопывание, рубление-
оказывают на организм весьма разнообразное физиологическое
воздействие. Прежде всего они вызывают сокращение мышечных
волокон, которое распространяется по всей длине мышцы, под-
вергающейся воздействию ударного приема; повышают тонус
мышц, что имеет особое значение в лечебном массаже; способст-
вуют усилению притока артериальной крови к массируемой ткани,
что улучшает ее питание; повышают возбудимость центральной
нервной системы н улучшают функцию сосудистых и секреторных
нервов.
Поколачивание повышает тонус мышечной ткани, усиливает
возбудимость двигательных и чувствительных нервов. Редкие, ко-
роткие и слабые удары вызывают сужение кровеносных сосудов.
При сильном и продолжительном воздействии сосуды расширяют-
ся. Несомненно и рефлекторное воздействие поколачивання на
гладкую мускулатуру внутренних органов.
Похлопывание влияет на просвет сосудов так же, как и поко-
лачивание. На участках, где проводится этот прием, отмечается
повышение местной температуры. Усиленный прилив артериальной
крови обеспечивает лучшее питание массируемого участка, ожив-
ляет обмен веществ, улучшает тургор кожи. В связи с этим похло-
пывание находит широкое применение в косметическом массаже.
Рубление оказывает воздействие, характер которого зависит от
силы ударов. При сильных и редких ударах происходит сотрясе-
ние ткани на большой площади. Это вызывает сокращение мышеч-
ных волокон, особенно значительное в зоне удара, которое распро--
страняется по всей длине мышцы. Легкие частые удары по своему
воздействию приближаются к вибрациям. Вызывая раздражение
нервно-мышечного аппарата, все виды рубления обусловливают
активную гиперемию тканей.
Активное воздействие всех ударных приемов на рецепторное
поле вызывает повышение возбудимости центральной нервной си-
стемы, что широко используется в предварительном спортивном
массаже, когда необходимо быстро возбудить или согреть спортс-
мена.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30