Здесь опять-таки тесно соприкасаются
психологический ,и социологический аспекты рассмотре-
ния личности. Богатство личности определяется богат-
ством ее опыта, и выражая уровень ее развития, не-
разрывно связано с ее сознательностью и ее самосоз-
нанием, под которым подразумевается способность лич-
ности правильно отражать действительность в ее на-
-стоящем .и прошлом, а также предвидеть будущее, пра-
вильно оценивать себя самого и свое место в действи-
тельности.
Уровень развития личности одновременно является
уровнем развития ее функциональных возможностей, ее,
говоря языкам психологических понятий, интеллекту-
альных, волевых, эмоциональных свойств. Сюда же от-
носятся и такие еще -мало изученные свойстза, как слож-
ность, тонкость, дифференцированность личности.
Аспекты общественного и культурного развития лич-
.иости полностью не совпадают. Общественнсе развитие
человека выражается той ролью, которую играют в его
поведении общественные интересы по сравнению с лич-
ными. Культурный же уровень личности выражается
<соотношением идейных элементов индивидуального опы-
та и органических (<витальных>) импульсов поведения.
50
Конечно, наиболее высокий уровень развития характе
ризуется сочетанием коллективизма с высокой культу-
рой. Однако культурно развитый человек может быть
индивидуалистом, а культурно не развитый - коллек-
тивистом. Культурное развитие первого, какого бы вы-
сокого уровня оно ни достигло, неполноценно, ущербно,
ибо недоразвиты общественные связи и .мотивы пове-
дения. Коллективизм второго оказывается стихийным,
примитивным, ибо не сочетается с высоким культурным
развитием, необходимым для обеспечения общественной
сознательности человека. Ступени общественного и куль-
турного развития отличаются различной ролью, кото-
рую на каждой из них играют для личности обществен-
ные и личные отношения.
Избирательная направленность отношений опреде-
ляет и внешние и внутренние реакции личности. В со-
циальном плане - это полюса внешней социальности и
внутренней отзывчивости личности к другим людям и
требованиям коллектива. Уровень развития и избира-
тельность отношений характеризуют содержание лич-
ности.
Третьим существенным компонентом является дина-
мика реакций личности. Она соответствует тому, что в
психологии называется темпераментом и с физиологи-
ческой стороны освещено И. П. Павловым как тип выс-
шей нервной деятельности.
Следует только подчеркнуть, что: 1) темперамент
проявляется во всех сторонах личности, в том числе в
ее интеллектуальной и идейной жизни; 2) темперамент
обнаруживается лишь в области активных отношений
личности; 3) темперамент также может меняться под
влиянием жизненных условий;
Понятие темперамента в нашей психологической ли-
тературе толкуется в соответствии с учением И. П. Пав-
лова об общих типах высшей нервной деятельности. От-
правляясь от типологии И. П. Павлова, не надо, од-
нако, утрачивать собственно психологического аспекта
и забывать психологические факты. Первостепенное зна-
чение имеет, например, такой психологический факт,
как эмоциональность человека в ее разных проявлени-
ях. Физиологически эти проявления объясняются дина-
микой корковых процессов (соотношением иррадиации
и концентрации) и соотношением коры мозга и подкор-
ковых областей (центральной ретикулярной формации)-.
4
51
STR.52
определяющих соматическую и эндокринную динамику
организма.
Четвертый компонент характеристики личности -
.это взаимосвязь основных компонентов или общая струк-
тура личности. Сюда относятся пропорциональность,
гармоничность, цельность личности, ее широта и глу-
бина, ее функциональный профиль, т. е. соотношение
различных свойств психики или то, что по преимуществу
называют характером личности.
Эта стар01на важна для понимания таих волевых и
моральных свойств, как устойчивость, настойчивость,
! выдержка, самообладание, отзывчивость, внимание к
человеку, принципиальность, честность и противополож-
ные им отрицательные качества. В названных свойст-
вах, как а едином узле, связываются доминирующие
отношения человека с уровнем его развития в це-
лом, в отдельных сторонах и в динамике темпера-
мента.
Это может быть показано на примере полярных
свойств - коллективизма и индивидуализма. Во-пер-
вых, они выражают противоположные направления дви-
жущих оил человеческого поведения. Во-вторых, в об-
щественно-историческом плане они выступают как раз-
ные уровни процесса развития от стихийного индиви-
. дуализма и коллективизма к сознательному. Наконец,
-они суть особенности характера личности, проявляющи-
еся на каждом шагу ее жиани.
Единство в структуре личности, соотношение в ней
идеального и материального, социального и индивиду-
ального следует рассматривать в связи с ее историче-
ским развитием. Человек формируется в социальной сре-
де, и в ходе этого процесса у него вырабатываются та-
кие способы действия, которые благоприятствуют воз-
никновению и развитию сознательных психических
свойств, преобразованию биологического социальным,
(когда социальное из внешних условий, воздействий,
требований, образцов, знаний и впечатлений переходит
во внутренние потребности, привычки, требования лич-
ности к себе и к окружающим). Индивидуальное посте-
пенно, критически, не без борьбы, реорганизуется со-
циальным и становится социальным, не утрачивая йн-
" цивидуальности, но приобретая новый <социализирован-
ный> характер.
Несмотря на многообразие и изменение свойств лич-
52
нести, она в нормальных условиях остается единой. Это.
единство основывается на синтезе реакций и тенденций
индивида, регулируемом его центральной нервной сис-
темой, на единстве его жизненного опыта. Личность мно-
гообразна в своем единстве, и различные люди, имея
общие свойства, обладают как типичными, так и инди-
видуальными особенностями. Поэтому наряду с общими
закономерностями развития личности важную теорети-
ческую и практическую задачу представляет исследо-
вание психических особенностей человека.
С позиций монистически материалистического и ис-
торического понимания личности человек есть сложное-
развивающееся единство физиологического и психиче-
ского, биогенного и преобразующего его социогенного.
Из многочисленных, в том числе не до конца еще-
разрешенных, вопросов развития личности мы остано-
вимся на одной, важной и с философской и с конкретно-
научной точки зрения проблеме, а именно проблеме"
движущей силы развития человека. В процессе разви-
тия слепые силы влечения организма превращаются в.
осознанные потребности, инстинктивное приспособление-
к природе и социальной среде становится асе более со-
знательным и планомерным, включающим не только
приспособление к действительности, но и преобразова-
ние ее.
Известно, что развитие есть постоянная борьба про-
тивоположностей, находящихся в каждый данный мо-
мент в определенном временном единстве. Одной из
сторон развития личности является нарастание и обо-
гащение системы ее возможностей и потребностей (тре-
бований к жизни). Вместе с тем предъявляет ряд тре-
бований к человеку и предоставляет ему определенные-
возможности окружающая действительность. Борьба и
единство противоположностей здесь заключается в том>
что жизнь создает меняющиеся условия (общественные
требования и возможности), которые сталкиваются с
имеющимися у человека потребностями и его внутрен-
ними возможностями и побуждают его к освоению но-
вого и переделке самого себя, в результате чего у не-
го возникают новые потребности и новые внутренние
возможности. Личность, изменяясь, развивается, меня-
ется и характер ее отношения к действительности. Но
последняя также изменяется. Весь этот спиралевидный
процесс развития с наполняющими его борьбой, про-
53
STR.54
цессамн овладения и преодоления составляет основное
содержание развития личности, в ходе которого она вы-
ступает не пассивным объектом, а все более активным
я сознательным субъектом. В зависимости от условий
развития формирование личности приводит к разным
результатам.
При изложении павловского учения о типах в на-
шей литературе преимущественное внимание уделялось
их генотинической почве. При этом забывалось, что сам
Павлов говорил о сплаве врожденного (генотипического)
и приобретенного (паратипического). Надо добавить,
что у человека роль приобретенного опыта особенно
велика, она становится решающей. Вот почему условия
различных общественных структур определяют и раз-
личают личности.
__оокольку человек отражает и выражает обществен-
ные отношения, он не самостоятелен в своем поведении
и деятельности. Вместе с тем не прямой, а весьма слож-
ный характер отражения в человеке объективных от-
ношений, существующих в обществе, Обусловливает из-
вестную самостоятельность личности. Будучи объектом,
"человек "в тоже время является субъектом познания и
практики. Степень самостоятельности, конечно, не оди-
накова у разных людей. Она зависит, прежде всего, от
истории их развития, от политико-экономических и об-
щественно-педагогических условий, а также от уровня,
которого достиг человек в процессе развития. Самосто-
ятельность - одна из важнейших предпосылок истин-
ной свободы.
.Общественные условия формируют личность как сис-
геду отношений. Они определяют как содержание лич-
ности, так и ее структуру и форму.
Содержание личности включает и предметное со-
держание опыта человека, н отношение его как субъек-
та к .предметному содержанию, и связанную с этим сис-
тему ценностей, идеалов, убеждений, представляющих
не только знание, но и побуждение к определенному
действию.
Форму личности характеризуют особенности спосо-
ба осуществления ею своего содержания, своих отноше-
ний. Решительность или нерешительность, смелость или
трусость, постоянство или неустойчивость, твердость или
податливость, цельность или непоследовательность, гар-
моничность или внтуренняя противоречивость и т. п. --
54
все это внешние проявления, форма, соотношение раз-
личных компонентов содержания личности.
Таким образом, связь содержания и формы означа-
ет здесь переход к действию, реализуется в поведении.
Когда идеи и принципы адекватно воплощаются в спо-
собе действия, в поступках - это и есть <оформление>
содержания личности, причем такое, что слитность фор-
мы и содержания воспринимается как черта личности -
цельность, последовательность, принципиальность. Воп-
лощение идеи в образе действия есть в то же время со-
единение социального с индивидуальным: личность в;
поступке (индивидуальное) реализует идею, обусловлен-
ную общественными отношениями (социальное).
.Изучение личности, неразрывно связанное с изуче-
нием общественных отношений, позволяет объединить.
естественнонаучное понимание человека с обществанно-
ист0ри4ескйм,т. е". видеть в человеке (как организме и
личности одновременно) продукт общественных усло-
вий, результат формирования и преобразования этими
условиями его органической природы. Из сказанного
следует несколько отправных положений, имеющих
принципиальное значение для конкретного научного ис-
следования и связанной с ним практики: личность об-
щественно обусловлена, поэтому ее изучение предпола-
гает изучение общественных условий ее ра13вития; един-
ство природного и социального в личности требует пра-
вильного общественно-исторического освещения ее при-
родной материальдто-физиологической обусловленности
и ее болезненных изменений: личность формируется в.
процессе ее деятельности, т. е. является продуктом об-
щественной практики и развития организма в условиях.
этой практики.
В медицине, в том числе и в психоневрологии, еще
недостаточно учитываются и не всегда правильно трак-
туются различные стороны человека как личности: кли-
ническая патология почти не связана с научной теорией-
личности.
Конечно, медики-материалисты, изучая организм че-
ловека, понимают, что психика есть функция мозга, что.
организм и его болезни зависят от условий среды, что
и организм и психика являются продуктом обществен-
но-исторического развития. Однако при этом обычно
упускается из виду, что сложные продукты развития,.
возникнув из простых, в свою очередь на них воздейст-
55
STR.56
вуют. При игнорировании такого обратного влияния пси-
хика и личность оказываются всего лишь эпифеноме-
нами, а динамика развития личности и организма иска-
жается, поскольку не учитывается, что существующие в
теле наряду с более инертными соматическими компо-
нентами более подвижные нервно-психические измене-
ния .влияют на (развитие и изменение тела.
В указанном смысле в нашей медицине еще до кон-
ца не преодолены ни метафизика, ни биологизм в .под-
ходе к человеку.
Понятие болезни в различных планах связано с лро-
Слемой личности. Болезнь может выражаться: 1) болез-
ненными процессами; 2) распадом личности; 3) таким
патологическим развитием, которое изменяет ее. Ду-
шевная болезнь есть болезнь личности, говорил еще
В. М.Бехтерев (1921).
Мы коснемся лишь некоторых сторон этого большо-
го и сложного вопроса.
В психотическом процессе изменения личности вы-
зываются .функциональной дезорганизацией мозговой
деятельности. Будучи проявлением и следствием болез-
ни мозга, сами они не зависят от личности. Чем тяже-
лее болезненное состояние и болезненный процесс, тем
больше изменяется личность человека.
Не зависящим от личности и внешних условий, т. е.
эндогенным заболеванием считается циклофрения, или
маниакально-депрессивный психоз, издавна относимый
к функциональным психозам. Овязь циклофрении с осо-
<бым типом телосложения, с изменениями обмена, а сле-
довательно, с измененной диэнцефальной динамикой
мозговой деятельности несомненна. Деструктивные из-
менения, обнаруживаемые у больных с маниакально-
депрессивным синдромом в диэнцефальной области, под-
тверждают это положение.
В шизофрении особый интерес в свете рассматрива-
емой нами проблемы вызывает .вопрос о соотношении
психо-неврогенного и сомато-неврогенного. Хотя здесь
все еще много неясного, можно утверждать, что шизо-
френия в своем развитии представляет сложнейший клу-
бок психогенных и соматогенных влияний. Со времени
появления работ Э. Кречмера в клинический обиход во-
шли понятия <шизоид> и <шизотим>. Позднее возникло
понятие <шизоидизация>. Первые два понятия относят-
ся к чертам склада личности до ее заболевания, а тре-
56
тье понятие обозначает характерное изменение лично-
сти под влиянием жизненных условий и .переживаний.
Наблюдается и так называемый шизофренический де-
фект - постпроцессуальное изменение личности, кото-
рое не ограничивается интеллектуальной стороной, а
сопровождается возникновением как бы иной личности.
Изучение последней тем более поучительно, что она яв-
ляется интегральным результатом такого изменения нев-
ропсихических систем, которое, как показал новый пси-
хофармакологический опыт, обратимо.
Из сказанного понятно не только диагностическое,
терапевтическое и патогенетическое аначение исследо-
вания личности при шизофрении, но и то, что без опо-
ры на учение о личности нельзя построить подлинно на-
учяую теорию этого заболевания. Последнее подтверж-
дается психогенетическим освещением шизофрении в
духе психоанализа, на примере которого видно, как оши-
бочное понимание личности и психики препятствует по-
строению теории болезни.
Что касается прогрессивного паралича, то относи-
тельная роль особенностей организма, мозга и лично-
сти больного в возникновении этого тяжелейшего хро-
нически чвоопалительного и дегенеративно-атрофического
процесса мозга пока невыяснена.
При .всяком психозе (соматогенном или вызванном
деструктивными процессами в мозгу, инфекцией или ин-
токсикацией), представляющем изменение личности в
широком смысле слова, встает вопрос о роли свойств
личности в его возникновении и проявлениях. Этот воп-
рос еще мало исследован.
В более узком смысле, как болезненное изменение
личности, психоз выступает в синдроме деперсонализа-
ции, которая известна и как соматическая деперсона-
лизация (<расстройство схемы тела>), т. е. пережива-
ние больным измененноеT его тела, и как собственно
деперсонализация, т. е. переживание личностью изме-
нения своей психики.
Механизм соматической деперсонализации, по-види-
мому, связан с изменением обычных экстеро- интеро- и
проприоцептивных импульсов и их расхождением с пред-
шествующим стереотипом.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
психологический ,и социологический аспекты рассмотре-
ния личности. Богатство личности определяется богат-
ством ее опыта, и выражая уровень ее развития, не-
разрывно связано с ее сознательностью и ее самосоз-
нанием, под которым подразумевается способность лич-
ности правильно отражать действительность в ее на-
-стоящем .и прошлом, а также предвидеть будущее, пра-
вильно оценивать себя самого и свое место в действи-
тельности.
Уровень развития личности одновременно является
уровнем развития ее функциональных возможностей, ее,
говоря языкам психологических понятий, интеллекту-
альных, волевых, эмоциональных свойств. Сюда же от-
носятся и такие еще -мало изученные свойстза, как слож-
ность, тонкость, дифференцированность личности.
Аспекты общественного и культурного развития лич-
.иости полностью не совпадают. Общественнсе развитие
человека выражается той ролью, которую играют в его
поведении общественные интересы по сравнению с лич-
ными. Культурный же уровень личности выражается
<соотношением идейных элементов индивидуального опы-
та и органических (<витальных>) импульсов поведения.
50
Конечно, наиболее высокий уровень развития характе
ризуется сочетанием коллективизма с высокой культу-
рой. Однако культурно развитый человек может быть
индивидуалистом, а культурно не развитый - коллек-
тивистом. Культурное развитие первого, какого бы вы-
сокого уровня оно ни достигло, неполноценно, ущербно,
ибо недоразвиты общественные связи и .мотивы пове-
дения. Коллективизм второго оказывается стихийным,
примитивным, ибо не сочетается с высоким культурным
развитием, необходимым для обеспечения общественной
сознательности человека. Ступени общественного и куль-
турного развития отличаются различной ролью, кото-
рую на каждой из них играют для личности обществен-
ные и личные отношения.
Избирательная направленность отношений опреде-
ляет и внешние и внутренние реакции личности. В со-
циальном плане - это полюса внешней социальности и
внутренней отзывчивости личности к другим людям и
требованиям коллектива. Уровень развития и избира-
тельность отношений характеризуют содержание лич-
ности.
Третьим существенным компонентом является дина-
мика реакций личности. Она соответствует тому, что в
психологии называется темпераментом и с физиологи-
ческой стороны освещено И. П. Павловым как тип выс-
шей нервной деятельности.
Следует только подчеркнуть, что: 1) темперамент
проявляется во всех сторонах личности, в том числе в
ее интеллектуальной и идейной жизни; 2) темперамент
обнаруживается лишь в области активных отношений
личности; 3) темперамент также может меняться под
влиянием жизненных условий;
Понятие темперамента в нашей психологической ли-
тературе толкуется в соответствии с учением И. П. Пав-
лова об общих типах высшей нервной деятельности. От-
правляясь от типологии И. П. Павлова, не надо, од-
нако, утрачивать собственно психологического аспекта
и забывать психологические факты. Первостепенное зна-
чение имеет, например, такой психологический факт,
как эмоциональность человека в ее разных проявлени-
ях. Физиологически эти проявления объясняются дина-
микой корковых процессов (соотношением иррадиации
и концентрации) и соотношением коры мозга и подкор-
ковых областей (центральной ретикулярной формации)-.
4
51
STR.52
определяющих соматическую и эндокринную динамику
организма.
Четвертый компонент характеристики личности -
.это взаимосвязь основных компонентов или общая струк-
тура личности. Сюда относятся пропорциональность,
гармоничность, цельность личности, ее широта и глу-
бина, ее функциональный профиль, т. е. соотношение
различных свойств психики или то, что по преимуществу
называют характером личности.
Эта стар01на важна для понимания таих волевых и
моральных свойств, как устойчивость, настойчивость,
! выдержка, самообладание, отзывчивость, внимание к
человеку, принципиальность, честность и противополож-
ные им отрицательные качества. В названных свойст-
вах, как а едином узле, связываются доминирующие
отношения человека с уровнем его развития в це-
лом, в отдельных сторонах и в динамике темпера-
мента.
Это может быть показано на примере полярных
свойств - коллективизма и индивидуализма. Во-пер-
вых, они выражают противоположные направления дви-
жущих оил человеческого поведения. Во-вторых, в об-
щественно-историческом плане они выступают как раз-
ные уровни процесса развития от стихийного индиви-
. дуализма и коллективизма к сознательному. Наконец,
-они суть особенности характера личности, проявляющи-
еся на каждом шагу ее жиани.
Единство в структуре личности, соотношение в ней
идеального и материального, социального и индивиду-
ального следует рассматривать в связи с ее историче-
ским развитием. Человек формируется в социальной сре-
де, и в ходе этого процесса у него вырабатываются та-
кие способы действия, которые благоприятствуют воз-
никновению и развитию сознательных психических
свойств, преобразованию биологического социальным,
(когда социальное из внешних условий, воздействий,
требований, образцов, знаний и впечатлений переходит
во внутренние потребности, привычки, требования лич-
ности к себе и к окружающим). Индивидуальное посте-
пенно, критически, не без борьбы, реорганизуется со-
циальным и становится социальным, не утрачивая йн-
" цивидуальности, но приобретая новый <социализирован-
ный> характер.
Несмотря на многообразие и изменение свойств лич-
52
нести, она в нормальных условиях остается единой. Это.
единство основывается на синтезе реакций и тенденций
индивида, регулируемом его центральной нервной сис-
темой, на единстве его жизненного опыта. Личность мно-
гообразна в своем единстве, и различные люди, имея
общие свойства, обладают как типичными, так и инди-
видуальными особенностями. Поэтому наряду с общими
закономерностями развития личности важную теорети-
ческую и практическую задачу представляет исследо-
вание психических особенностей человека.
С позиций монистически материалистического и ис-
торического понимания личности человек есть сложное-
развивающееся единство физиологического и психиче-
ского, биогенного и преобразующего его социогенного.
Из многочисленных, в том числе не до конца еще-
разрешенных, вопросов развития личности мы остано-
вимся на одной, важной и с философской и с конкретно-
научной точки зрения проблеме, а именно проблеме"
движущей силы развития человека. В процессе разви-
тия слепые силы влечения организма превращаются в.
осознанные потребности, инстинктивное приспособление-
к природе и социальной среде становится асе более со-
знательным и планомерным, включающим не только
приспособление к действительности, но и преобразова-
ние ее.
Известно, что развитие есть постоянная борьба про-
тивоположностей, находящихся в каждый данный мо-
мент в определенном временном единстве. Одной из
сторон развития личности является нарастание и обо-
гащение системы ее возможностей и потребностей (тре-
бований к жизни). Вместе с тем предъявляет ряд тре-
бований к человеку и предоставляет ему определенные-
возможности окружающая действительность. Борьба и
единство противоположностей здесь заключается в том>
что жизнь создает меняющиеся условия (общественные
требования и возможности), которые сталкиваются с
имеющимися у человека потребностями и его внутрен-
ними возможностями и побуждают его к освоению но-
вого и переделке самого себя, в результате чего у не-
го возникают новые потребности и новые внутренние
возможности. Личность, изменяясь, развивается, меня-
ется и характер ее отношения к действительности. Но
последняя также изменяется. Весь этот спиралевидный
процесс развития с наполняющими его борьбой, про-
53
STR.54
цессамн овладения и преодоления составляет основное
содержание развития личности, в ходе которого она вы-
ступает не пассивным объектом, а все более активным
я сознательным субъектом. В зависимости от условий
развития формирование личности приводит к разным
результатам.
При изложении павловского учения о типах в на-
шей литературе преимущественное внимание уделялось
их генотинической почве. При этом забывалось, что сам
Павлов говорил о сплаве врожденного (генотипического)
и приобретенного (паратипического). Надо добавить,
что у человека роль приобретенного опыта особенно
велика, она становится решающей. Вот почему условия
различных общественных структур определяют и раз-
личают личности.
__оокольку человек отражает и выражает обществен-
ные отношения, он не самостоятелен в своем поведении
и деятельности. Вместе с тем не прямой, а весьма слож-
ный характер отражения в человеке объективных от-
ношений, существующих в обществе, Обусловливает из-
вестную самостоятельность личности. Будучи объектом,
"человек "в тоже время является субъектом познания и
практики. Степень самостоятельности, конечно, не оди-
накова у разных людей. Она зависит, прежде всего, от
истории их развития, от политико-экономических и об-
щественно-педагогических условий, а также от уровня,
которого достиг человек в процессе развития. Самосто-
ятельность - одна из важнейших предпосылок истин-
ной свободы.
.Общественные условия формируют личность как сис-
геду отношений. Они определяют как содержание лич-
ности, так и ее структуру и форму.
Содержание личности включает и предметное со-
держание опыта человека, н отношение его как субъек-
та к .предметному содержанию, и связанную с этим сис-
тему ценностей, идеалов, убеждений, представляющих
не только знание, но и побуждение к определенному
действию.
Форму личности характеризуют особенности спосо-
ба осуществления ею своего содержания, своих отноше-
ний. Решительность или нерешительность, смелость или
трусость, постоянство или неустойчивость, твердость или
податливость, цельность или непоследовательность, гар-
моничность или внтуренняя противоречивость и т. п. --
54
все это внешние проявления, форма, соотношение раз-
личных компонентов содержания личности.
Таким образом, связь содержания и формы означа-
ет здесь переход к действию, реализуется в поведении.
Когда идеи и принципы адекватно воплощаются в спо-
собе действия, в поступках - это и есть <оформление>
содержания личности, причем такое, что слитность фор-
мы и содержания воспринимается как черта личности -
цельность, последовательность, принципиальность. Воп-
лощение идеи в образе действия есть в то же время со-
единение социального с индивидуальным: личность в;
поступке (индивидуальное) реализует идею, обусловлен-
ную общественными отношениями (социальное).
.Изучение личности, неразрывно связанное с изуче-
нием общественных отношений, позволяет объединить.
естественнонаучное понимание человека с обществанно-
ист0ри4ескйм,т. е". видеть в человеке (как организме и
личности одновременно) продукт общественных усло-
вий, результат формирования и преобразования этими
условиями его органической природы. Из сказанного
следует несколько отправных положений, имеющих
принципиальное значение для конкретного научного ис-
следования и связанной с ним практики: личность об-
щественно обусловлена, поэтому ее изучение предпола-
гает изучение общественных условий ее ра13вития; един-
ство природного и социального в личности требует пра-
вильного общественно-исторического освещения ее при-
родной материальдто-физиологической обусловленности
и ее болезненных изменений: личность формируется в.
процессе ее деятельности, т. е. является продуктом об-
щественной практики и развития организма в условиях.
этой практики.
В медицине, в том числе и в психоневрологии, еще
недостаточно учитываются и не всегда правильно трак-
туются различные стороны человека как личности: кли-
ническая патология почти не связана с научной теорией-
личности.
Конечно, медики-материалисты, изучая организм че-
ловека, понимают, что психика есть функция мозга, что.
организм и его болезни зависят от условий среды, что
и организм и психика являются продуктом обществен-
но-исторического развития. Однако при этом обычно
упускается из виду, что сложные продукты развития,.
возникнув из простых, в свою очередь на них воздейст-
55
STR.56
вуют. При игнорировании такого обратного влияния пси-
хика и личность оказываются всего лишь эпифеноме-
нами, а динамика развития личности и организма иска-
жается, поскольку не учитывается, что существующие в
теле наряду с более инертными соматическими компо-
нентами более подвижные нервно-психические измене-
ния .влияют на (развитие и изменение тела.
В указанном смысле в нашей медицине еще до кон-
ца не преодолены ни метафизика, ни биологизм в .под-
ходе к человеку.
Понятие болезни в различных планах связано с лро-
Слемой личности. Болезнь может выражаться: 1) болез-
ненными процессами; 2) распадом личности; 3) таким
патологическим развитием, которое изменяет ее. Ду-
шевная болезнь есть болезнь личности, говорил еще
В. М.Бехтерев (1921).
Мы коснемся лишь некоторых сторон этого большо-
го и сложного вопроса.
В психотическом процессе изменения личности вы-
зываются .функциональной дезорганизацией мозговой
деятельности. Будучи проявлением и следствием болез-
ни мозга, сами они не зависят от личности. Чем тяже-
лее болезненное состояние и болезненный процесс, тем
больше изменяется личность человека.
Не зависящим от личности и внешних условий, т. е.
эндогенным заболеванием считается циклофрения, или
маниакально-депрессивный психоз, издавна относимый
к функциональным психозам. Овязь циклофрении с осо-
<бым типом телосложения, с изменениями обмена, а сле-
довательно, с измененной диэнцефальной динамикой
мозговой деятельности несомненна. Деструктивные из-
менения, обнаруживаемые у больных с маниакально-
депрессивным синдромом в диэнцефальной области, под-
тверждают это положение.
В шизофрении особый интерес в свете рассматрива-
емой нами проблемы вызывает .вопрос о соотношении
психо-неврогенного и сомато-неврогенного. Хотя здесь
все еще много неясного, можно утверждать, что шизо-
френия в своем развитии представляет сложнейший клу-
бок психогенных и соматогенных влияний. Со времени
появления работ Э. Кречмера в клинический обиход во-
шли понятия <шизоид> и <шизотим>. Позднее возникло
понятие <шизоидизация>. Первые два понятия относят-
ся к чертам склада личности до ее заболевания, а тре-
56
тье понятие обозначает характерное изменение лично-
сти под влиянием жизненных условий и .переживаний.
Наблюдается и так называемый шизофренический де-
фект - постпроцессуальное изменение личности, кото-
рое не ограничивается интеллектуальной стороной, а
сопровождается возникновением как бы иной личности.
Изучение последней тем более поучительно, что она яв-
ляется интегральным результатом такого изменения нев-
ропсихических систем, которое, как показал новый пси-
хофармакологический опыт, обратимо.
Из сказанного понятно не только диагностическое,
терапевтическое и патогенетическое аначение исследо-
вания личности при шизофрении, но и то, что без опо-
ры на учение о личности нельзя построить подлинно на-
учяую теорию этого заболевания. Последнее подтверж-
дается психогенетическим освещением шизофрении в
духе психоанализа, на примере которого видно, как оши-
бочное понимание личности и психики препятствует по-
строению теории болезни.
Что касается прогрессивного паралича, то относи-
тельная роль особенностей организма, мозга и лично-
сти больного в возникновении этого тяжелейшего хро-
нически чвоопалительного и дегенеративно-атрофического
процесса мозга пока невыяснена.
При .всяком психозе (соматогенном или вызванном
деструктивными процессами в мозгу, инфекцией или ин-
токсикацией), представляющем изменение личности в
широком смысле слова, встает вопрос о роли свойств
личности в его возникновении и проявлениях. Этот воп-
рос еще мало исследован.
В более узком смысле, как болезненное изменение
личности, психоз выступает в синдроме деперсонализа-
ции, которая известна и как соматическая деперсона-
лизация (<расстройство схемы тела>), т. е. пережива-
ние больным измененноеT его тела, и как собственно
деперсонализация, т. е. переживание личностью изме-
нения своей психики.
Механизм соматической деперсонализации, по-види-
мому, связан с изменением обычных экстеро- интеро- и
проприоцептивных импульсов и их расхождением с пред-
шествующим стереотипом.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45