<Как ты, в порядке? Тебе не больно? Может
быть вызвать врача?>
Я не испытывала особенной боли, но у
меня было только одно желание: куда-нибудь
скрыться, спрятаться, мгновенно исчезнуть.
Мой спутник не помог мне. Мне кажется,
он растерялся еще больше, чем я. Наконец он
сообразил, в чем дело, усадил меня в машину
,и отвез домой.
По дороге мы не разговаривали. Да и о
чем было говорить? Ведь это было наше
последнее свидание. Однако за те двадцать
минут, пока я ехала домой, я сделала два
неожиданных и очень важных для себя от-
крытия. Каждый, кто за корсетом не видит
меня, для меня не существует. Я поняла
также, что этот столь ненавистный мне <пан-
цирь> хорошо защищает меня.
Через неделю я вернулась в университет и
опять начала работать. Первое время было
нелегко. Я не могла вытянуть шею, чтобы
получше рассмотреть, что я напечатала. Меня
раздражало обтирание губкой; чтобы вымыть
голову, я должна была, закрыв корсет поли-
этиленовой пленкой, вставать на четвереньки.
Я страдала от запаха пота летом, а времена-
ми - от страшного зуда, который мог свести
с ума. Но все мои попытки хоть немного
избавиться от него с помощью крючка, кото-
рый я специально для этого сделала из про-
волоки, кончались неудачей, так как крючок
всегда застревал где-нибудь под корсетом и
мне приходилось обращаться к моим домаш-
ним с просьбой вытащить его. Однако, не-
смотря на все страдания, время шло быстро,
и скоро пришел день моего освобождения из
<заточения>.
Никогда я раньше не думала, что резкий
визг пилы может быть таким приятным. Че-
рез несколько минут мой потертый, поистре-
павшийся корсет, развалившись на две пол-
овины, упал на пол. Быстро провела я рукой
вдоль спины. Смогу ли я нагнутьйя?
Я стала медленно наклоняться, сгибаясь в
поясе; пальцы моих рук коснулись пола.
Никакой боли я не чувствовала, было лишь
небольшое ощущение какой-то жесткости,
негибкости. Так, видимо, должен чувствовать
себя каждый, кто девять месяцев проведет в
клетке. Я коснулась руками бедер, поверну-
лась в одну, потом в другую сторону, выгнула
спину. Теперь я не могла даже вспомнить, где
же у меня стержень. Я только знала, что у
меня прекрасная ровная спина. В этот мо-
мент не хотелось- думать ни об операции,
длившейся четыре часа, ни о боли после нее,
ни о тех страданиях, которые пришлось мне
испытать потом.
Когда я вернулась домой, я сорвала с себя
всю одежду, собрала все, что носила послед-
ние девять месяцев, и дала себе клятву все
немедленно сжечь. Я тут же забралась в ван-
ну, полную душистой пены. Затем я несколь-
ко часов просто расхаживала по комнате,
рассматривала себя в зеркало и попеременно
надевала все вещи, которые не носила уже
почти год. Я решила купить себе что-нибудь
очень модное и изящное, что особенно хоро-
шо будет сидеть на моей фигуре. Поверьте,
это был один из лучших дней в моей жизни.
В течение следующих 7 лет я закончила
университет и с 1977 г. стала преподавать
.английский язык в одной из средних школ в
пригороде Миннеаполиса, о чем я так. давно
мечтала. Однако 1977 г. стал для меня и
годом большой печали. Я узнала, что стер-
жень Харрингтона, который мнеимплантиро-
вал д-р Брэдфорд, сломался и предстоит еще.
одна операция.
Мне кажется, что я почувствовала, когда
это случилось, но д-р Брэдфорд утверждает,
что стержень не мог сломаться неожиданно.
Это - результат его износа и почувствовать
это невозможно. Мы оба пришли к выводу,
что, видимо, часть костного трансплантата
плохо срослась с позвонками на том участке
позвоночника, который не виден на рентге-
новском снимке, что привело к смещению
стержня, который стал испытывать более
сильное воздействие нагрузок, и сломался,
как ломается шпилька для волос, "если ее
постоянно крутить и вертеть.
Стоит ли говорить, как я была огорчена,
узнав, что мне предстоит еще одно тяжелое
испытание. Откровенно говоря, меня пугала
не столько сама операция, сколько корсет,
который опять придется носить после опера-
ции 9 долгих месяцев.
Однако за 7 лет, прошедшие после первой
операции, многое изменилось. Я уже не ле-
жала на спине в корсете несколько недель
после операции; мне разрешили встать на
четвертый день. Через 7 дней меня выписали
из клиники, а через 2 нед, я вела уроки
английского языка в своих классах. Корсет,
который на меня надели после операции, был
значительно тоньше, чем в прошлый раз. Он
начинался от ключиц и заканчивался на сере-
дине бедер. Ко второй операции я была мо-
рально лучше подготовлена. Я уже не стара-
лась скрыть свой корсет за одеждой, даже
напротив, не боялась носить платье, если
даже корсет кое-где был виден. Меня это
мало смущало, а ученики, забавляясь иногда,
стучали по корсету и весело кричали: <Кто
там?>
Конечно, я бы не хотела еще раз пережить
такое. Две столь серьезные операции - этого
более чем достаточно. Эти две операции и те
16 мес, в течение которых я носила корсет,
научили меня не бояться никаких бед, а
решительно идти им навстречу, стойко пере-
носить боль и страдания.
Тот, кто не перенес операций на позво-
ночнике,. не поймет, что после них не только
выпрямляется спина, но и закаляется харак-
тер. Никакие наши трудности и повседневные
беды не могут сравниться с тем, что пережи-
вает человек, готовясь к операции, при кото-
рой очень велик риск задеть спинной мозг.
Никакие мелкие неурядицы нашего каждод-
невного бытия не могут сравниться с тем, что
переживает человек, вынужденный в течение
долгих месяцев носить жесткий гипсовый
корсет или тяжелый ортопедический аппарат.
Физические и нравственные страдания при
этом мучительнее, чем наши суетные пережи-
вания каждого дня; эта ситуация требует по-
истине железного терпения от больного.
Многие, у кого хорошее здоровье совер-
шенно не ценят этот чудесный дар судьбы.
Обнаруженный у меня сколиоз и две перене-
сенные операции научили меня держать под
контролем свое здоровье. При первых при-
знаках сколиоза немедленно обращайтесь к
врачу. Для коррекции вашего позвоночника,
возможно, вам придется лишь некоторое вре-
мя носить корсет, и никакой операции не
потребуется. Своевременно остановив сколи-
оз, вы сделаете свою жизнь более долгой,
счастливой и-плодотворной.
ГЛАВА7
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ
СКОЛИОЗА
Хотя в настоящее время разработаны весьма
эффективные методы лечения идиопатичес-
кого сколиоза, причины его возникновения
до сих пор неясны. Врачи-исследователи,
крупные специалисты в области хирургичес-
кой ортопедии, тщательно изучают все осо-
бенности человеческого организма, пытаясь
понять, почему у практически здорового во
всех других отношениях человека может быть
кривой позвоночник. Пока они лишь пришли
к выводу, что сколиоз может иметь не одну,
а несколько причин.
ВЛИЯНИЕ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ
Есть данные о передаче сколиоза по наслед-
ству. У 60% детей со сколиозом, которых
наблюдал д-р Кейм, это заболевание носило
семейный характер. Д-р Кейм знал 2 семьи, в
каждой из которых сколиозом страдали до 6
человек. В одной семье у 2 детей сколиоз был
в такой стадии, что требовалась операция, а 3
детям было рекомендовано носить корсет.
Автор книги знала одну молодую женщину, в
семье которой не только она и ее родители,
но и 7 из 8 ее братьев и сестер страдали
сколиозом, причем 2 детям была сделана опе-
рация, а 2 носили милуокские корсеты.
Если ученые смогут обнаружить и иденти-
фицировать ген или гены, способствующие
развитию сколиоза, то, возможно, с помощью
генной инженерии можно будет влиять на
наследственность. Так как пока это невозмож-
но, приходится искать другие методы лечения.
Профессор кафедры хирургической орто-
педии Гетеборгекого университета в Швеции
А.Нахемсон назвал ряд признаков, типичных
при сколиозе.
<У больных сколиозом кто-либо из роди-
телей страдал им; одна нога и одна рука у них
короче другой. Больные со сколиозом очень
быстро растут; у девочек рано начинается
менструация. Направление взгляда у них не-
прямое, речь неразвитая, положение тела не-
устойчивое. Спинномозговые нервы растут
недостаточно быстро, мышцы разных групп
развиты неодинаково.
В мышцах таких больных содержатся ано-
мальные волокна, а также имеются вирусопо-
добные включения. Биохимический состав
крови нестабилен. Организм хуже усваивает
витамин С, но лучше - сахар. Во всех орга-
нах имеются волокна аномального эластина.
(От греч. elastos - гибкий, тягучий) - структур- .
ный белок, присутствующий в эластичной соединитель-
ной ткани животных и человека (в том числе в связках).
По свойствам близок к коллагену. - Прим. пер.
В крови встречаются также аномальные тром-
боциты. Межпозвонковые диски растут в лож-
ном направлении; позвоночник неустойчив,
Меня ничуть не удивил этот перечень.
Разве заболевание, при котором С- или S-
образное искривление имеет не менее десятка
вариантов и различную степень выраженнос-
ти, может иметь одну-единственную причи-
ну?
СКОЛИОЗ - не ОДНО,
А НЕСКОЛЬКО ЗАБОЛЕВАНИЙ
Учитывая большое разнообразие форм сколи-
оза, многие врачи-ортопеды пришли к выво-
ду, что это - не одно, а несколько заболева-
ний.
Точно также 100 лет назад пневмонией
называли заболевание, сопровождающееся
любым кашлем, независимо от того, выделя-
лись ли при нем кровь или мокрота. В насто-
ящее время известны микроорганизмы, вызы-
вающие различные формы пневмонии, кото-
рые фактически являются разными болезня-
ми. Нечто подобное, возможно, будет обнару-
жено и при исследовании идиопатического
сколиоза.
ГОЛОВНОЙ МОЗГ ПРИ СКОЛИОЗЕ
При исследовании этиологии сколиоза у лю-
дей, страдающих этим заболеванием, было
выявлено множество аномалий. В частности,
обнаружено, что при различных формах иди-
опатического сколиоза правое и левое полу-
шария головного мозга выполняют несвой-
ственные им функции.
У абсолютного большинства людей разви-
тие речи и математических способностей за-
висит от степени развития левого полушария,
а выраженность музыкальных и артистичес-
ких способностей - от степени развития
правого полушария. Исследование показало,
что у лиц, страдающих сколиозом, за разви-
тие речи <отвечают> либо оба полушария,
либо право,-в то время как у здоровых лю-
дей- левое. Если это положение входе
дальнейших исследований подтвердится, то в
процессе 15-минутного прослушивания мож-
но будет выявить детей с признаками разви-
вающегося сколиоза.
ПЕРЕРОЖДЕНИЕ КОЛЛАГЕНА
Было проведено очень большое количество
исследований, в ходе которых изучалось со-
Фибриллярный белок, составляющий основу со-
единительной ткани и обеспечивающий ее прочность. -
Прим. пер.
стояние при сколиозе коллагена - вещества,
содержащегося почти во всех тканях нашего
организма: в мышцах, костях, сухожилиях,
межпозвоночных дисках, в соединительной
ткани кожи. Дефектный коллаген приводит к
слабости тканей, окружающих позвоночник,
что в итоге, как полагали, может вести к
сколиозу. Перерождение коллагена было об-
наружено у больных с различными формами
сколиоза, однако результаты последних ис-
следований показали, что оно было вызвано
идиопатическим сколиозом, а не наоборот.
Д-р Брэдфорд и д-р Т.Егема, профессор
кафедры хирургической ортопедии Минне-
сотского университета, изучая соединитель-
ные ткани, содержащие коллаген, обнаружи-
ли, что при сколиозе межпозвоночные диски,
смещаясь в одну сторону, приобретают форму
клиньев; это они считали первым признаком
сколиоза. Пытаясь найти причины смещения
дисков, ученые обратили внимание на проте-
огликаны - молекулы, подобно, губкам впи-
тывающие ближайшие молекулы воды. При
поглощении большого количества воды про-
теогликаны, разбухая, становятся похожими
на мягкую подушку, что исключает трение
позвонков друг о друга; если воды поглощено
очень мало, они, усыхая, сплющиваются; при
поглощении избыточного количества воды,
протеогликаны, раздуваясь как шар, переме-
щаются между соседними позвонками то на
одну, то на другую сторону. Врачи-исследова-
тели полагают, что первопричина сколиоза в
этих свойствах протеогликанов. При возмож-
ности кем-то влиять на их способность при-
тягивать молекулы воды, можно было бы
выровнять диски и позвонки.
За последние несколько лет Брэдфорд,
Егема и некоторые другие врачи-исследовате-
ли пришли к выводу, что сколиоз возникает
не вследствие врожденных аномалий или по-
ражений дисков, а из-за биохимических изме-
нений в структуре позвоночника. Они счита-
- ют, что нормализация формы деформирован-
ных дисков позволила бы остановить рост
искривления или даже до некоторой степени
выровнять позвоночник. Для коррекции де-
формированных дисков, как полагают уче-
ные, можно использовать фермент - хймопа-
паин, получаемый из папайи при соответству-
ющей переработке. Химопапаин подавляет
способность протеогликанов удерживать воду.
При его введении в межпозвоночные диски
лабораторных животных оказалось, что форма
дисков в определенной мере поддается кор-
рекции. Изучив характер этого процесса и
соответственно влияя на него, можно разра-
ботать весьма перспективный метод лечения
сколиоза, выявлять на ранней стадии больных
с такими формами заболевания, при которых
невозможно лечение обычными методами, а
также найти оптимальный метод восстановле-
ния формы и функции межпозвоночных дис-
ков. А вместо корсета, который подростки
при сколиозе должны носить до полного раз-
вития скелета, можно было бы рекомендовать
инъекции химопапаина. Однако все эти зада-
чи столь значительны, что не могут быть
решены в короткий срок.
РОЛЬ ДИЕТЫ
В Калифорнийском университете в Дейвисе
изучалось влияние характера питания на сте-
пень роста сколиозного искривления у подо-
пытных животных. Оказалось, что недостаток
меди в пище может привести к развитию
сколиоза. Многие клинические признаки ско-
лиоза, наблюдаемые у кур, соответствовали
таковым у человека. Например, у кур породы
леггорн позвоночник часто искривлялся в
грудной области, и искривление прогрессиро-
вало, как и у людей, до наступления половой
зрелости. Последние исследования показали,
что не только недостаток меди, но и недоста-
ток марганца и витамина В в пище также
приводил у кур к росту искривления позво-
ночника.
Теоретически это можно объяснить боль-
шим содержанием в костях кур белка, состо-
ящего из коллагеновых волокон с поперечны-
ми связями, которые образуются под влияни-
ем фермента, известного как лизилоксидаза.
При слабых поперечных связях кости стано-
вятся очень хрупкими. Поскольку медь вхо-
дит в состав фермента, под влиянием которо-
го образуются поперечные связи, то наруше-
ния обмена меди в организме могут привести
к изменению структуры позвонков и, следо-
вательно, к их искривлению.
Врачи-исследователи обнаружили, что при
ежедневном уменьшении количества меди в
пище в 90% случаев у кур леггорн через 2 нед
искривление увеличивалось на 10Ї, а при ее
минимальном содержании - на 40-50Ї.
Однако не следует забывать, что экспери-
менты проводились на курах, генетически
восприимчивых к сколиозу, у которых мягкие
формы заболевания развивались независимо
от характера питания. Поэтому на основании
полученных данных. едва ли можно делать
какие-либо серьезные выводы о влиянии ре-
жима питания на характер развития идиопа-
тического сколиоза у человека. Однако все же
можно предположить, что у лиц с предраспо-
ложенностью к сколиозу режим питания мо-
жет рассматриваться как один из факторов,
оказывающих определенное влияние на .раз-
витие заболевания.
СКОЛИОЗ КАК РЕЗУЛЬТАТ
ДЕГЕНЕРАЦИИ МЫШЦ СПИНЫ
Согласно одной из теорий, идиопатический
сколиоз возникает вследствие поражения оп-
ределенных мышц. У здоровых людей и лю-
дей, страдающих сколиозом, изучали те мыш-
цы, от которых зависит устойчивое положе-
ние позвоночника. Исследовали биоэлектри-
ческую активность мышц, их биохимическую
структуру и микроструктуру. При исследова-
нии биоптата параспинальных мышц сколи-
озных больных оказалось, что обычно у них
нарушено соотношение волокон с высокой и
низкой скоростью сокращений. Различие же в
скорости сокращения мышц ведет к наруше-
нию равновесия, т.е. одна сторона позвоноч-
ника становится более сильной, а другая -
более слабой, вследствие чего и происходит
искривление.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12