Применение. Внутрь по 0,1-0,25 г 3-4 раза в день за 72-1 ч
до еды (запивать водой). Средние терапевтические дозы внутрь: ра-
зовая-0,1-0,2 ^суточная-0,5-1 г.
Действие. Отличается от бензилпенициллина высокой кислото-
устойчивостью, эффективен при приеме внутрь, хорошо всасывается
и дает высокую длительную концентрацию антибиотика в крови.
По спектру противомикробного действия аналогичен бензилпеницил-
лину.
Показания. Легкие формы инфекционных заболеваний, вызван-
ных возбудителями, чувствительными к пенициллину (ангины, брон-
хиты, легкие формы бронхопневмоний и др.). При тяжелых формах
заболеваний рекомендуется начинать лечение с внутримышечного
введения бензилпенициллина, а затем одновременно или отдельно
назначать феноксиметилпенициллин внутрь.
Противопоказания, побочные явления. См. Бензилпенициллина
натриевая соль. Может вызвать реакции со стороны желудочно-
кишечного тракта (рвота, понос).
МЕТИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ. Methicillinum-natrium.
Натриевая соль 2,6-диметоксифенилпенициллина моногидрат.
Форма выпуска. Порошок в герметически закрытых флаконах
по 0,5 или 1 г.
Применение. Внутримышечно по 1 г каждые 4-6 ч (в тяжелых
случаях-до 10-12 г в сутки). Растворы для введения готовят
иа стерильной воде для инъекций (1 г в 1,5 мл воды). Средние
терапевтические дозы внутримышечно: разовая -1 г, суточная -
4-е г.
Действие. По антибактериальному спектру действия почта .не
отличается от бензилпенициллина. Менее активен, поэтому назна,
чается в больших дозах. Основным преимуществом метициллина яв-
ляется то, что он не инактивируется ферментом пенициллиназой,
продуцируемым пенициллиноустойчивыми стафилококками. Действу-
ет на стафилококки, устойчивые к другим антибиотикам.
Показания. Септицемии, пневмонии, эмпиемы, остеомиелит, абс-
цессы, флегмоны, раневые инфекции и другие заболевания, вызван-
ные пенициллиноустойчивыми формами стафилококков.
Противопоказания, побочные явления. См. Бензилпенициллина
натриевая соль.
ОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ. Oxacillini-natrium.
Натриевая соль 3-фенил-5-метил-4-изоказолил-пенициллина мо-
ногидрат.
Форма выпуска. Порошок в капсулах по 0,25 г; таблетки по
0,26 и 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,5 г через 4-6 ч за 1-2 ч до еды.
Курс лечения - 5 дней. Внутримышечно по 0,5-1 г 5-6 раз в сут-
ки. Средние терапевтические дозы внутрь: разовая-0,5 г, суточ-
ная - 2-6 г.
Действие. По противомикробному спектру напоминает бензил-
пенициллин. Положительным свойством оксациллина является кис-
лотоустойчивость, что позволяет назначать его внутрь; кроме того,
он устойчив к пенициллиназе и эффективен при заболеваниях, вы-
званных пенициллинорезистентными микроорганизмами. По сравне-
нию с метициллином обладает большей противомикробной актив-
ностью и к нему медленнее вырабатывается устойчивость возбу-
дителей. Быстро всасывается при приеме внутрь, циркулирует в
крови в терапевтической концентрации около 4-6 ч и довольно
быстро выделяется почками.
Показания. Пневмонии, остеомиелит, абсцессы, пиелонефрит,
цистит, уретрит, септицемия и другие заболевания, вызванные пени-
циллинорезистентными микробами.
Противопоказания. См. Бензилпенициллина натриевая соль.
С осторожностью следует назначать при заболеваниях печени.
Побочные явления. См. Бензилпенициллина натриевая соль; ино-
гда тошнота, рвота, понос.
АМПИЦИЛЛИН. Ampicillirnim.
6-[0(-)а-Аминофенилацетамидо] пенициллановой кислоты три-
гидрат.
Форма выпуска. Порошок в капсулах или таблетках по 0,125,
0,25 и 0,5 г; порошок в герметически закрытых флаконах по 0,125.
О',25, 0,5 и 1 г.
Применение. Внутрь по 0,25-0,5 г каждые 6 ч; внутримышечно
до 0,25-0,5 г через 4-6 ч; внутривенно по 0,25-0,5 г в 5-30 мл
изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций.
Препарат растворяется в стерильном растворителе, в практике ис-
пользуются свежеприготовленные растворы, которые вводятся мед-
ленно (в течение 3-5 мин) каждые 6 ч.
Действие. Отличается от антибиотиков группы пенициллина ши-
роким спектром действия, 9 частности эффективен при инфекцион-
ных заболеваниях, вызванных кишечной палочкой, протеем, сальмо-
ивапямц, дизентерийной палочкой и др.Ампициллин быстро всасы-
вается после перорального введения, максимальная концентрация
в крови наблюдается через 2 ч. Около 25-35% введенного анти-
биотика выделяется почками, особенно много его концентрируется
в желчи. Почти не поступает в спинномозговую жидкость.
Показания. Бактериальный эндокардит, пневмония, бронхопнев-
мония, бронхиты, плевриты, ларингиты, ангина, фарингит, тонзил-
лит, отит, сальмонеллезы, дизентерия, перитонит, пиелит, пиело-
нефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, остеомиелит, рожа, сеп-
тицемия, раневая инфекция, дифтерия и др.
Противопоказания. Аллергия к пенициллину; инфекция, вызван-
ная пенициллиноустойчивыми штаммами стафилококков.
Побочные явления. Тошнота, рвота, понос, суперинфекция, зуд,
иногда крапивница и кожная сыпь. Может провоцировать приступы
бронхиальной астмы, сенной лихорадки, крапивницы.
Б, Группа стрептомицина
СТРЕПТОМИЦИНА СУЛЬФАТ. Streptomycini sulfas.
Streptomycinum sulfuricum.
(1,3-Дигуанидино-2,4,5,6-тетрагидрооксиц11клогексан)-а-2'-
(Ы-метил-2-глкжозаминозидо) -стрептозид- (4) сульфат.
Форма выпуска. Порошок в герметически закрытых флаконах
по 0,25, 0,5 или 1 г (250000, 500000 и 1000000 ЕД).
Применение. Внутримышечно по 0,5-1 г в сутки в виде све-
жеприготовленного раствора. Растворы готовят перед введением, со-
держимое флакона растворяют в 2-3 мл стерильного изотоническо-
го раствора натрия хлорида, воды для инъекций или, чаще, стериль-
ного 0,25-0,5% раствора новокаина. Курс лечения при туберкуле-
зе-2-6 мес. Ингаляционно в виде аэрозоля по 0,1-0,2 г стрепто-
мицина в 1-2 мл изотонического раствора натрия хлорида на инга-
ляцию ежедневно или через день. Курс лечения - 15-20 ингаляций,
Интратрахеально: по 0,25-0,5 г в 2 мл изотонического раствора
натрия хлорида (после анестезии слизистых оболочек). Интраплев-
рально, интраперитонеально по 0,25-0,5 г стрептомицина в 5-
10 мл стерильной воды для инъекций. Внутрь по 0,5 г 2-3 раза
в день при кишечной инфекции.
Высшие дозы внутримышечно: разовая - 1 г, суточная - 2 г.
Действие. Угнетает выработку энергии в микробной клетке пу-
тем нарушения цикла трикарбоновых кислот, а благодаря этому по-
давляет жизнедеятельность и размножение грамположительных,
грамотрицательных, а также кислотоустойчивых микробов. Дей-
ствует на пенициллиноустойчивые формы. Почти не всасывается
при приеме внутрь, не проникает через гематоэнцефалический барь-
ер, хорошо всасывается при внутримышечном введении (наибольшая
концентрация его определяется через 1 ч) и сравнительно медленно
выделяется из организма. В течение 12 ч сохраняется эффективная
концентрация антибиотика в крови. С успехом применяется в соче-
тании с бензилпенициллином.
Показания. Туберкулез легких, лимфатических узлов, слизистой
оболочки ротовой полости, гортани, трахеи, бронхов, глаз, кишеч-
ника, мочеполовых органов, серозных оболочек, костей суставов, ко-
жи; туберкулезный менингит; цереброспинальный менингит,. вызван^
яый бактериями кишечной группы, сальмонеллами, синегнойной па-
лочкой; перитонит, плеврит, пиелит, цистит, уретрит, венерическая
лимфогранулема, эндокардит, гонорея, коклюш, туляремия, бруцел-
лез, сибирская язва, чума и другие заболевания, вызванные чув-
ствительными к стрептомицину микробами.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость по отно-
шению к стрептомицину, заболевания вестибулярного и слухового
аппарата нетуберкулезной этиологии, тяжелые заболевания сердца,
почек и кроветворных органов.
Побочные явления. Болезненность в месте инъекции, мышечная
слабость и боли в суставах, тошнота, рвота, головокружение, шум
в ушах, вестибулярные нарушения, понижение слуха, глухота, ле-
карственная лихорадка, кожная сыпь, контактный дерматит, мест-
ная или генерализованная токсико-аллергическая реакция (включая
анафилактический шок), сердцебиение, альбуминурия, гематурия, по-
носы, дисбактериоз.
СТРЕПТОМИЦИНА ХЛОРКАЛЬЦИЕВЫЙ КОМПЛЕКС. Strep-
tomycini et Calcii chloridum.
Streptomycinum-calcium chloratum.
Форма выпуска. Порошок в герметически закрытых флаконах
по 0,2 г (200000 ЕД).
Применение. Внутримышечно по 0,5-1г (500000-1000 000 ЕД)
в сутки в виде свежеприготовленного раствора (см. Стрептомицина
сульфат). Субарахноидально по 0,075-0,150 г (75000-150 000 ЕД).
Растворы готовят следующим образом: содержимое флакона рас-
творяют в стерильной воде для инъекций или в изотоническом рас-
творе натрия хлорида из расчета 10000 ЕД в 1 мл, набирают не-
обходимое количество раствора в шприц и дополнительно разводят
в 2-5 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия
хлорида.
Действие. См. Стрептомицина сульфат; менее токсичен, реже вы-
зывает образование инфильтратов при введении в мышцы.
Показания. См. Стрептомицина сульфат; кроме того, приме-
няется при туберкулезном менингите и других заболеваниях нерв-
ной системы, вызванных микробами, чувствительными к стрептоми-
цину.
Противопоказания, побочные явления. См. Стрептомицина
сульфат. '
ДИГИДРОСТРЕПТОМИЦИНА СУЛЬФАТ. Dihydrostreptomycini
sulfas.
Dihydrostreptomycinum sulfuricum.
Алл-гра<с-2,4-дигуанидино-3,5,6-тригидрооксициклогексил-
5-деокси-2-0-(2-деокси-2-метиламино-а-1--ликсопентофуранозид-
сульфат.
Форма выпуска. Порошок в герметически закрытых флаконах
по 0,25, 0,5 и 1 г (250000, 500000 и 1000000 ЕД).
Применение. Внутримышечно по 0,5-1 г в сутки. Растворы го-
товят перед употреблением. Необходимое для введения количество
препарата растворяют в 2-3 мл стерильного изотонического раство-
ра натрия хлорида, воды для инъекций или 0,25-0,5% раствора
новокаина,
Действие. По химиотерапевтическим свойствам почти не отли-
чается от стрептомицина сульфата, но более токсичен, оказывает
более сильное действие на слуховой нерв.
Показания, противопоказания, побочные явления. См. Стрепто-
мицина сульфат.
ДИГИДРОСТРЕПТОМИЦИНА АСКОРБИНАТ. Dihydrostrepte-
mycini ascorbas.
Форма выпуска. Порошок во флаконах по 0,25 и 0,5 г.
Применение. Только внутримышечно по 0,5-1 г в сутки. Перед
введением содержимое флакона асептически растворяют в 2-3 мл
0,25-0,5% раствора новокаина, изотонического раствора натрия хло-
рида или воды для инъекций.
Действие. См. Дигидрострептомицина сульфат, менее токсичен.
Показания, противопоказания, побочные явления. См. Стрепто-
мицина сульфат,
ПАНТОМИЦИН. Pantomycinum.
Dihydrostreptomycini pantothenas.
Форма выпуска. Порошок в герметически закрытых флаконах
по 0,1, 0,25 и 0,5 г (100 000, 250000 и 500000 ЕД).
Состав: пантотеновая соль дигидрострептомицина.
Применение. Внутримышечно по 0,5-1 г в сутки. Растворы го-
товят перед употреблением, необходимое для инъекции количество
препарата растворяют в 2-3 мл стерильного 0,25-0,5% раствора
новокаина, изотонического раствора натрия хлорида или воды для
инъекций.
Действие. См. Стрептомицина сульфат, Дигидрострептомицин.
Менее токсичен и лучше переносится больными. Рекомендуется при
плохой переносимости последних.
Показания. Туберкулез (разные формы и стадии), туберкулез-
ный , менингит, плеврит, эндокардит, менингит, перитонит, инфек-
ционные заболевания мочевых путей и другие заболевания, вызван-
ные чувствительными к стрептомицину микробами.
Противопоказания. Наличие в анамнезе указаний о повышенной
чувствительности к стрептомицину, органические поражения нерв-
ной системы (вестибулярный и слуховой аппарат), костно-сустав-
ной туберкулез в стадии затихания, очаговый туберкулез легких в
фазе уплотнения. .С осторожностью следует назначать при остром
нефрите, в поздних стадиях гипертонической болезни и после пере-
несенного инфаркта миокарда.
Побочные явления. Токсико-аллергические реакции (сыпь на
коже и слизистых оболочках, кожный зуд, лихорадка, эозинофи-
лия), тошнота, рвота, ухудшение слуха, глухота, головокружение,
обусловленное поражением вестибулярного аппарата.
СТРЕПТОДИМИЦИН. Streptodimycinum.
Форма выпуска. Порошок в герметически закрытых флаконах
по 0,5 и 1 г (500 000 и 1000 000 ЕД).
Состав: смесь равных количеств стерптомицина сульфата и ди-
гидрост,рептомицина сульфата.
Применение. Внутримышечно по 0,5-1 г в сутки. Содержимое
флакона перед введением растворяют в 2-3 мл стерильного 0,25-
0,5% раствора новокаина, изотонического раствора натрия хлорида
или воды для инъекций.
Действие, показания, противопоказания, побочные явления.
См. Стрептомицина сульфат, Дигидрострептомицина сульфат.
НЕОМИЦИНА СУЛЬФАТ. Neomycini sulfas.
Neomycinum sulfuricum.
Аминогликозид.
Форма выпуска. Порошок в герметически закрытых флаконах
по 0,5 г '(500000 ЕД); таблетки по 0,2 г (200000 ЕД).
Применение. Наружно в виде растворов (5000 ЕД в 1 мл) для
глазных капель, повязок и орошений, не более 25-50 мл для одно-
кратного применения (500-100 мл в сутки). Внутрь по 0,1-0,25 г
2 раза в день. Средние терапевтические дозы внутрь: разовая -
0,1-0,25 г, суточная-0,2-0,5 г.
Действие. По биохимическому механизму действия к антимик-
робному спектру приближается к стрептомицина сульфату.
Показания. Пиодермии, инфицированные раны, язвы, конъюн-
ктивиты, блефариты. Применяется для подавления кишечной флоры
перед операциями на желудке или кишечнике.
Противопоказания. Болезни почек, заболевания слухового
и вестибулярного аппарата; нельзя назначать вместе с антибиоти-
ками, обладающими ототоксическими и нефротоксическими свой-
ствами, а также наркотическими веществами (остановка ды-
хания).
Побочные явления. При приеме внутрь-тошнота, реже рво-
та, жидкий стул, аллергические реакции. Суперинфекция (канди-
доз). При внутримышечном введении-токсико-аллергические ре-
акции, поражение почек и слухового нерва.
МОНОМИЦИНА СУЛЬФАТ. Monomycini sulfas.
Аминогликозид.
Форма выпуска. Порошок в герметически закрытых флаконах
по 0,25 и 0,5 г (250000 и 500000 ЕД).
Применение. Внутримышечно по 0,25 г (250000 ЕД) 3 раза в
сутки через каждые 8 ч (из расчета 4000-5000 ЕД на 1 кг массы
больного). Препарат растворяют в 4-5 мл 0,5% раствора ново-
каина или воды для инъекций. В брюшную полость-250000-
500000 ЕД в 5-10 мл 0,5% раствора новокаина 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения - не более 5-7 дней. В плевральную
полость: вначале ее промывают раствором мономицина (250-
500 ЕД в 1 мл 0,5% раствора новокаина), после промывания вво-
дят в полость 500000 ЕД в 20 мл 0,5% раствора новокаина. Внутрь
по 0,25 г 6 раз в день в течение 2-3 дней (для профилактики
осложнений при хирургических операциях) и по 0,25 г 4 раза в день
в течение 7-15 дней (инфекция мочевых путей). Местно вводят
в область очага и окружающие мягкие ткани по 250 000 ЕД в
2_з мл 0,5% раствора новокаина (остеомиелит, парапроктит, мас-
тит).-
Действие, показания, противопоказания, побочные явления.
См. Неомицина сульфат.
8<
В. Группа тетрациклина
ТЕТРАЦИКЛИН. Tetracyclinum.
4-Диметиламино-1,4,4а,6,11,12а-октагидро -3,6,10,12,12а-пентагид-
рокси-6-метил-1,11-диоксо-2-нафтаценкарбоксамид.
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,1 и 0,2 г (100000 и
200000 ЕД), капсулы по 0,1 и 0,2 г, суспензия (2 г на 100 мл
основы), мазь (0,01 г в 1 г основы).
Применение. Внутрь по 0,1-0,2 г 4-6 раз в сутки за полчаса
до или через час после еды. Детям - внутрь по несколько капель
или по чайной ложке суспензии.
Высшие дозы внутрь: разовая - 0,5 г, суточная - 2 г.
Наружно в виде глазной мази. Назначается совместно с бензилпе-
нициллином, стрептомицином и другими антибиотиками.
Действие. Механизм действия точно не установлен. Предпола-
гают, что ведущим в противомикробном эффекте является способ-
ность тетрациклинов угнетать синтез белков в микробной клетке.
Относится к антибиотикам с широким спектром действия, активен
в отношении грамположительных, грамотрицательных микробов,
риккетсий и некоторых вирусов.
Эффективен при инфекциях, вызванных пенициллине- и стрепто-
мициноустойчивыми возбудителями. Не действует на протей, сине-
гнойную палочку, дрожжевые грибки, возбудители ботулизма и по-
лиомиелита.
Показания. Пневмонии, абсцесс легких, подострый септический
эндокардит, бактериальная и амебная дизентерия, коклюш, гоно-
рея, бруцеллез, туляремия, сыпной тиф, пситакоз, трахома, актино-
микоз, пиелит, цистит, уретрит. Хронический холецистит, гнойный
менингит, отит, скарлатина, остеомиелит, хирургический сепсис и др.
Местно назначается при конъюнктивитах, кератитах, ожогах, флег-
монах, маститах, пиодермиях и др.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86