После приема внутрь действие насту-
пает через 3 ч.
Rp.: Ambeni 0,25
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке 2-4 раза в день
Детям можно применять в виде сиропа (1 г препарата разводят
в 30 мл сахарного сиропа и воды до 100 мл), дают внутрь по 1-
2 чайные ложки 2-4 раза в день. Применяют при кровотечениях,
связанных с усиленным фибринолизом.
Инъекции. Раствор кальция хлорида 10% (с. 136)-внутривенно
по 5-10 мл; раствор кальция глюконата 10% (с. 136)-внутримы-
шечно или внутривенно по 10 мл; детям от 1 до 5 мл соответствен-
но возрасту, внутримышечно вводить детям не рекомендуется.
Rp.: Sol. Vikasoli I %-1 (2) ml.
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Вводить внутримышечно по I-2 мл (выс-
шая суточная доза взрослому 0,03 г)
Rp.: Sol. Adroxoni 0,025Ї/о - I ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Внутримышечно или подкожно по 1 мл
1-4 раза в сутки
Rp.: Dicynoni 2 ml (250 mg)
D.t. d. N. 10 in ampull.
S. Внутривенно или внутримышечно I-2 ам-
пулы за 1 ч до операции; в случае необ-
ходимости ввести 1-2 ампулы в течение
операции
При опасности послеоперационного кровотечения вводить вну-
тривенно или внутримышечно 1-2 ампулы, а затем каждые 4-6 ч
по 1 ампуле (или по 2 таблетки внутрь).
Гемостатическое действие при внутривенном введении наступа-
- несколько медленнее;
ет через 5-15 мин, при внутримышечном-
продолжительность действия 4-6 ч,
10% pro injectio-
по 10-20-
Rp.: Sol. Gelatinae medicinalis
nibus 25 ml
D. t. d. N. 5 in ainpull.
S. Для подкожных инъекций
25 мл
Rp.: Sol. Novocaini 0,5% -5 ml
D. t. d. N. 3 in ampull.
S. При кровотечении из области носовой пе-
регородки ввести 2-3 мл раствора с до-
бавлением 2-3 капель 0,1% раствора ад-
реналина под слизистую оболочку, стара-
ясь ее отслоить
Rp.: Викасольная плазма 200 мл
Стерильная!
DS. Внутривенно 100-150 мл (до 200 мл)
одногруппной плазмы за 20-24 ч (или
за 1-2 ч) до операции с профилакти-
ческой целью
Rp.: Sol. Ac. aminocapronici 5% - 100 ml
D. t. d. N. 2 in ampull.
S. Внутривенно капельно по 50-60 капель
в 1 мин до 100 мл в срочных случаях
при кровотечении после операции. С про-
филактической целью перед кровоточивы-
ми операциями 1,5-3 мл 5% раствора
в 20 мл 40% раствора глюкозы внутри-
венно медленно (за 6-10 мин). При не-
обходимости внутривенное вливание
(100 мл) повторить через 4 ч
Rp.: Fibrinogeni 1,0(2,0)
D. t. d. N. 4
S. Внутривенно капельно после растворения
препарата в воде для инъекций в коли-
честве, указанном на этикетке флакона.
Средняя доза препарата 2-4 г
Применяют при кровотечениях, связанных с пониженным со-
держанием фибриногена в крови (при остром фибринолнзе в соче-
тании с АКК).
Rp.: Sol. Serotonini adipinatis l"/o-l ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Виутрнмышечно 0,5-1 мл, разведя в 5 мл
0,5% раствора новокаина, 2 раза в день
через 4 ч. Внутривенно 0,5-1 мл (5-
10 мг) развести в 100-150 мл изотониче-
ского раствора натрия хлорида или сна-
чала в 5-10 мл данного раствора и за-
тем в 100-150 мл 5% раствора глюкозы,
вводить капельно не более 30 капель в
минуту
Применяют при кровоточивости, связанной с тромбоцитопенией,
повышает стойкость капилляров.
При острой кровопотере и шоке применяют плазмозаменяющие
средства:
Rp.: Polyglucini 400 ml
D. t d. N. 5
S. Ввести внутривенно капельно от 400 до .
1200(200) мл на вливание. При развив-
шемся шоке вначале вводить внутривен-
но струйно, а при повышении артериаль-
ного давления (близко к нормальному)
перейти на капельное вливание
Детям вливают из расчета 10(15) мл/кг, но не более 250 мл.
При капельном введении после вливания первых 10 и после-
дующих 30 капель сделать перерыв на 3 мин; при отсутствии реак-
ции продолжают трансфузию. При появлении жалоб на стеснение
в груди, затруднение дыхания, боль в пояснице, озноба и цианоза
трансфузию прекратить и ввести в вену 10 мл 10% раствора каль-
ция хлорида, 20 мл 40% раствора глюкозы; применить антигистамин-
ные и сердечные средства.
Rp.: Rheopolyglucini 400 ml
D. t. d. N. 5
S. Внутривенно капельно ввести 400-1000 мл
за 30-60 мин. После введения первых
25 мл сделать перерыв на 2-3 мин для .
выявления индивидуальной чувствитель-
ности (см. выше)
Дозы для детей такие же, как при использовании полиглю-
кина.
После введения реополиглюкина аллергические реакции быва-
ют редко.
ИНГАЛЯЦИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Введение лекарственных средств путем ингаляций nrpaei важ-
ную роль в лечении различных заболеваний органов дыхания.
Благодаря высокой всасывающей способности слизистой обо-
лочки дыхательных путей, особенно выраженной в более глубоких
отделах дыхательного тракта и в области легочных альвеол, инга-
лируемые лекарственные средства поступают в лимфатические пути
и кровяное русло малого круга кровообращения, оказывая таким
образом не только местное, но и общее воздействие на организм.
Минуя печень, лекарственные вещества в неизмененном виде действу-
ют при заболеваниях дыхательных путей и легких более эффектив-
но, чем при пероральном применении.
Вдыхание растворов лекарственных средств осуществляется пу-
тем тепловлажных, паровых и масляных ингаляций, а также в виде
аэрозолей. Выбор той или иной формы ингаляции определяется ха-
рактером патологии дыхательных путей и ее локализацией.
Тепловлажные ингаляции применяют при остром и хроническом
воспалении слизистой оболочки верхних дыхательных путей и брон-
хов. Температура ингалируемого раствора должна составлять 38-
42Ї С, продолжительность процедуры в среднем 5-10 мин.
При умеренно выраженном остром фаринголаринготрахеите воз-
можны также паровые ингаляции; однако они противопоказаны при
резком набухании и отеке слизистой оболочки и при гнойно-воспа-
лительных процессах. Продолжительность паровых ингаляций не бо-
лее 5 мин.
Противопоказаниями к назначению тепловлажных и паровых
ингаляций являются гипертония, сердечно-сосудистая недостаточ-
ность, туберкулез легких.
При вышеуказанных острых воспалительных заболеваниях ды-
хательных путей, помимо тепловлажных ингаляций, возможно при-
менение аэрозолей лекарственных средств. При поражении верхнего
отрезка дыхательных путей применяют ничкодисперсные аэрозоли.
Высокодисперсные аэрозоли показаны при воспалительных процес-
cax D легких ii нижних отделах дыхательного тракта (в частности,
аэрозоли anTii6iiUTiixoB широкого спектра ДРЙСТЧНЯ при тяжелом
течении заболевания); в >T;!X случаях необходимо вдыхание распы-
ленных лекарстпенных средстп через рот, чтобы избежать частичной
задержки аэрозольных частиц в узких и извилистых носовых
ходах.
В последние .годы получили применение электроаэрозоли с от-
рицательным зарядом, которые обладают еще и противоаллергиче-
ским действием.
Масляные ингаляции с соответствующими лекарственными сред-
ствами могут быть применены как самостоятельные, процедуры при
острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей,
а также при хроническом воспалении слизистой оболочки. Назнача-
ют также масляные ингаляции как дополнительные процедуры че-
рез 5-10 мин после тепловлажных щелочных ингаляций или вды-
хания протеолитических ферментов, оказывающих некоторое местное
раздражающее действие, с целью последующего покрытия слизи-
стой оболочки тонким защитным и смягчающим слоем. В среднем
продолжительность масляных ингаляций 5-8 мин. Не рекоменду-
ются масляные ингаляции при нарушении дренажной функции лег-
ких (бронхопневмония, ателектазы и др.).
ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
НОСА, ГЛОТКИ, ГОРТАНИ И ТРАХЕИ
Ингаляции антибиотиков назначают после определения чувстви-
тельности к ним микрофлоры и при отсутствии индивидуально по-
вышенной чувствительности у больных. Назначать их следует лишь
при показаниях, продиктованных тяжестью течения заболевания. Ин-
галяции оксациллина, олеморфоциклина применяют при инфекциях,
вызванных стафилококками, устойчивыми к пенициллину.
К аэрозолям антибиотиков, имеющих горький вкус (пенициллин,
стрептомицин, левомицетин и др.), рекомендуется добавлять 0,5 мл
глицерина на 3-5 мл раствора; добавление глицерина увеличивает
также стабильность аэрозоля.
Аэрозоли и тепловлажные ингаляции
Стрептомицина сульфат (с. 282) 250 000 ЕД в 5 мл изотониче-
ского раствора натрия хлорида для аэрозоля или в 100 мл длятеп-
ловлажной ингаляции, 10 процедур. При необходимости в раствор
для аэрозоля добавить химотрипсин 0,005 г (для разжижения густой
слизи).
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 100000 (200000) ЕД-
D.t.d.N.IO
S. Содержимое флакона растворить в 5 мл
изотонического раствора натрия хлорида
или 0,5% раствора экмолина для аэро-
золя на 1 процедуру, 10 ингаляций
(+Sol Ephedrini hydrochloridi 2% gtt.
III-V)
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 200000 ЕД
Sol. Natrii chloridi isotonicae 100 ml
MDS. Для тепловлажной ингаляции на 1 про-
цедуру, 10 ингаляций
Rp.: Ampicillini-natrii 0,25(250000 ЕД)
Terrilytini 200 ПЕ (seu Chyinopsini 0,025)
Sol. Novocaini 0,25% -5 ml
MDS. Для аэрозоля на каждую процедуру
1 раз в день; 5-7 дней при ОРЗ,
пневмонии
Rp.: Oxacillini-natrii 0,25
(Dimedroli 0,025)
Sol. Glucosi 5% -5 ml
MDS. Растворить перед применением, добав-
ляя 0,25-0,5 мл глицерина; для аэро-
золя по 2-5 мл; 5-10 процедур; ди-
медрол - при показаниях
Rp.: Sol Novoimanini spirituosae 1%-10 ml
DS. Развести перед применением 0,5 мл
основного раствора в 5 мл дистиллиро-
ванной воды или 10% раствора глюко-
зы для аэрозоля, 10 процедур
Rp.: Olemorphocyclini 0,25(250000 ЕД)
(seu Morphocyclini 0,1-0,15)
D.td. N. 5
S. Растворить перед применением в 5 мл
20-30% водного раствора глицерина или
5% раствора глюкозы для аэрозоля 1-
3 раза в день, 5-10 процедур, lie при-
менять при бронхиальной астме
Детям для ингаляций дозы: до 1 года-75000 ЕД; от 1 до
3 лет-125 000 ЕД; 3-7 лет-175 QUO ЕД; 7-12 лет-200 000 ЕД.
Морфоциклин во избежание местного раздражающего действия
следует растворить в 15-20 мл жидкости. Разовая доза на про-
цедуру взрослым 0,1-0,15 г препарата: детям от 0,05 до 0,1 г в со-
ответствии с возрастом.
После ингаляций тетрациклиновыми препаратами прополоскать
полость рта 2Ї/о раствором натрия гидрокарбоната и принимать ни-
статин внутрь,
Rp.: Laevomycetini 0,1
Spiritus aethylici 96% - I ml
Sol. Glucosi 5% - 100 ml
MDS. Для тепловлажной ингаляции на про-
цедуру, 10 процедур
Rp.: Sol. Laevomycetini 0,25% - 15 ml
Ac. ascorbinici 0,2
Dimedroli 0,05
Succi Kalanchoes 2 ml
Ephedrini hydrochloridi 0,05
Suspens. Hydrocortisoni acetatis 2,5% -
gtt. V
MDS. Приготовить перед применением для
аэрозоля, 15 процедур
Rp.: Sol. Norsulfazoli-natrii 2(5) % - 50 ml
/DS. Для аэрозоля по 5 мл. Можно чередо-
вать с аэрозолем антибиотиками
Rp.: Sol. Strepfocidi solubilis 1(2)% - 100 ml
DS. Для тепловлажной ингаляции по 50 мл
1-2 раза в день, 10 процедур
Rp,: Sol. Sulfapyridazini-natrii 10% - 100 ml
DS. Для аэрозоля по 5 мл 1-2 раза вдень,
7-10 дней
Rp.: Sol. Aethonii 0,1 (0,2)%-100 ml
DS. Для аэрозоля по 5 мл (при ОРЗ и
склероме)
Не применять одновременно с димедролом, супрастином и др.,
хранить в темном месте.
Rp.: Sol. Furacilini I : 5000 100 ml
DS. Для аэрозоля по 5 мл или в виде теп-
ловлажных ингаляций по 7-10 мин
(в 1-й и 2-й фазах острого катара верх-
них дыхательных путей)
Rp.: Inhalypti 30,0
DS. Для аэрозоля по 1-2 с 3-4 раза в день
Комбинированный препарат в аэрозольной упаковке; содержит
в растворе норсульфазол, стрептоцид, тимол, масло эвкалиптовое
и мятное, глицерин и др.
Rp.: Cametoni 30,0
DS. Распылять в полости рта и носа на фазе
вдоха в течение 1-2 с. Длительность
ингаляции 1-2 мин 3-4 раза в сутки
Комбинированный отечественный препарат в аэрозольном бал-
лоне, содержащий: хлорбутанолгидрат-0,1 г, камфора-0,1 г, мен-
тол-0,1 г, масло эвкалиптовое-0,1 г, масло вазелиновое-9,6 г,
фреон - 20 г.
Rp.: Succi Kalanchoes 5 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Для аэрозоля по 5 мл
Если ингаляция неразведенного сока каланхое вызывает чув-
ство жжения, следует разводить его (1:1) 0,5% раствором ново-
каина или изотоническим раствором натрия хлорида.
Rp.: Tannini 0,3
Aq. Laurocerasi 10 ml (seu Aq. Menthae pi-
peritae)
Aq. destill, ad 100 ml
MDS. Для тепловлажной ингаляции на про-
цедуру (при обильном отделении
слизи)
Rp.: Aq. Amygdalarlirn amararum 4 ml
Aq. Menthae piperitae 50 ml
Aq. destill. 50 ml
MDS. Для тепловлажной ингаляции (при
кашле в раствор добавить 0,1-0,15 г
новокаина)
Rp.: Folii Eucalypti 50,0
DS. 10 г листьев на стакан воды, кипятить
на малом огне 15 мин, остудить, проце-
дить. Для тепловлажной ингаляции
взять 1 столовую ложку отвара на ста-
кан воды (отвар хранить в прохлад-
ном темном Mecie)
Rp.: AiTimonii chloridi 0,3 (0,5)
Glycerini 5,0
Aq. destill. 100 ml
MDS. Для тепловлажных или паровых инга-
ляций (при затянувшемся катаре для
разжижения и облегчения отхаркива-
ния слизи)
Rp.: Sol. Natrii chloridi isotonicae 200 ml
Sol. lodi spirituosae 5% gtt II
AIDS. Для тепловлажной ингаляции на
1 процедуру, 5-10 ингаляций (для
облегчения отхаркивания, при ощу-
щении сухости на 3-й фазе ларин-
гита)
Rp.: Sol. Ac. ascorbinici 5%-20 ml
Sol. Ephedrini hydrochloridi 3% -0,5 ml
MDS. Для аэрозоля no 2-2,5 мл на про-
цедуру I-3 раза в день в течение
10-15 дней (при затянувшемся ост-
ром катаре дыхательных путей)
Rp.: Thiamini bromidi 0,005
Riboflavini 0,005
Ac. ascorbinici 0,025
Dimedroli 0,05
Aq. destill. 150 ml
MDS. Для тепловлажной ингаляции по 6-
8 мин, 15 процедур (при затянув-
шемся катаре, кашле)
Rp.: Sol. Novocaini 1(2)% -20 ml
DS. Для аэрозоля по 5 мл, 10 процедур (на
каждую процедуру можно добавлять
димедрол по 0,025 г при длительном
кашле)
При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), грип-
пе применяют ингаляции
Rp.: Interferoni in arnpull. N. 15
DS. С лечебной целью использовать на каж-
дую процедуру 3 ампулы препарата,
растворенного в 10 мл дистиллирован-
ной воды, подогретой не выше 37Ї С.
Проводить ингаляции носом и ртом 2 ра-
за в день в течение 5-10 дней (Тби-
лисский НИИ вакцин и сывороток)
С профилактической целью (в период эпидемии гриппа) раство-
рить содержимое ампулы в 2 мл воды, применять в виде аэрозоля
2-3 раза в день в течение 3-5 дней.
Rp.: Sol. Ecrnolini 0,5% - 10 ml
DS. Для аэрозоля по 0,5 мл экмолина в 5 мл
изотонического раствора натрия хлори-
да. На курс лечения 5-10 ингаляций
Rp.: Desoxyribonucleasae 0,01 (15 ЕД)
D.t.d. N. 10
S. Для аэрозоля растворить содержимое
флакона в 5 мл изотонического раствора
натрия хлорида, используя на процедуру
2,5-3 мл раствора 1-2 раза в день в
течение 6-8 дней (при острых респира-
торных и вирусных заболеваниях)
При хроническом бронхите, помимо изотонического раствора на-
трия хлорида, растворителем может служить 0,03% раствор магния
сульфата 5 мл.
Rp.: Ribonucleasi 0,025
D.t.d.N.6 .
S. Растворить содержимое флакона в 3-
4 мл изотонического раствора натрия
хлорида или J3,5% раствора новокаина
для аэрозоля на 1 процедуру, 6-8 ин-
галяций (при вирусных и острых респи-
раторных заболеваниях)
Паровые ингаляции
Rp.: Mentholi 0,5(1,0)
T-rae Eucalypti 5(10) ml
Spiritus aethylici 95% - 10 ml
MDS. По 10-15 капель на стаканчик паро-
вого ингалятора или чашку горячей
воды - для вдыхания
Rp.; 01. Eucalypti 10,0
Mentholi 1,0
MDS. По 15-20 капель на стаканчик па-
рового ингалятора или чашку горя-
чей воды - для вдыхания
Rp.: 01. Terebinthinae 10,0
01. Eucalypti 5,0
MDS. По 5-10 капель в горячую воду для
ингаляций
Rp.: Natrii chloridi 2,0
Sol. Adrenalin! hydrochloridi 0,1% -2 ml
Aq. destill. 200 ml
MDS. В стаканчик парового ингалятора по
50 мл на процедуру 1-2 раза вдень
Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 2Ї/o - 100 ml
DS. Для паровых ингаляций
Rp.: Inf. flores Chamomillae 10,0 : 200 ml
DS. Для паровых ингаляций по 10 мин (для
тепловлажных ингаляций 0,5-1% на-
стой)
Rp.: Inf. folii Salviae 5,0(10,0) :200 ml
DS. Для паровых ингаляций по 10 мин
Rp.: Glycerini 6,0
Aq. Menthae piperitae 50 ml
Aq. Amygdalarum amararum 4 ml
Ag. destill. 150 ml
MDS. Для паровой (и тепловлажной) ин-
галяции
Rp.: "Inhacamph"-карманный ингалятор
DS. Для вдыханий при остром рините
<Ингакамф> содержит ткань, пропитанную составом: камфора
0,3 г, ментол 0,17 г, метиловый эфир салициловой кислоты 0,08 г,
масло эвкалиптовое 0,01 г.
Масляные ингаляции
Rp.: Mentholi 1,0
01. Vaselini 100,0
(+Sol. Adrenalin! hydrochloridi 0,1%-
1,5 ml)
DS. Для ингаляций по 8-10 мин, 10 про-
цедур
Rp,: Chlorobutanoli hydratis pro inhalationibus
(Chloretoni pro inhalationibus) 25,0
DS. Для ингаляций по 1 мл на процедуру
(6-8 мин) 10 дней
Rp.: Mentholi 0,5(1,0)
Phenylii salicylatis (Saloli) 3,0(5,0)
01. Persicorum 100,0
MDS. Для ингаляций по 8-10 мин 10 про-
цедур (в нужных случаях добавлять
по 2-3 капли 0,1% раствора адрена-
лина на 10 мл)
Rp.; Mentholi 0,5
01. Eucalypti 2,5
Citrali 0,25
01. Vaselini 100,0
MDS. Для ингаляций по 8-10 мин, 10 про-
цедур
Rp.: 01. Eucalypti
01. Amygdalarum aa 5,0
01. Persicorum 40,0
MDS. Для ингаляций
Rp.: Mentholi 0,2
Benzylpenicillini-natrii 500000 ЕД
01. Vasdini 20,0 (seu 01. Persicorum)
MDS. Для ингаляций по 2 мл на процеду-
ру, 10 процедур
2<>7
Rp.: Anaesthesini 25
01. Vaseliril 50,0
MDS. Для ингаляций по 5-10 мин (при бо-
ли в горле, дисфагии, глоссалгни)
К растворам для масляных ингаляций по показаниям можно
добавлять димедрол в принятой дозировке. При масляной ингаля-
ции, длящейся 5-10 мин, ингалируется 0,25--0,5 мл масла.
АЭРОЗОЛИ ПРИ ЛОЖНОМ КРУПЕ И ОСТРЫХ
СТЕНОЗИРУЮЩИХ ЛАРИНГОГРАХЕОБРОНХИТАХ
У ДЕТЕЙ
Ингаляции увлажненного кислорода, пропускаемого через ап-
парат Боброва с настоем шалфея, ромашки, бессмертника (аппарат
помещают на ьодяную баню температурой 80-90Ї С). Вдыхание
1 % раствора эуспирана или 1 % новодрина по 10 капель для снятия
спазма (с помощью ручного ингалятора). С целью разжижения сли-
зи и облегчения удаления ее из дыхательных путей-щелочно-вазе-
линовые ингаляции, аэрозоли протеолитических ферментов (с. 273);
при вирусных инфекциях (грипп) - аэрозоли интерферона и др.
(с. 265).
Rp.: Sol. Ephedrini hydrochlorid) 2% - 1(0,5) ml
Sol. Natrii hydrocarbonats 2% -5 ml
Prednisoloni 0,0051
Benzylpenicillini-natrii
Streptomycini sulfatis aa 50 000 ЕД
MDS. Для аэрозоля на процедуру, 6-8 ин-
галяций
Rp.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
пает через 3 ч.
Rp.: Ambeni 0,25
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке 2-4 раза в день
Детям можно применять в виде сиропа (1 г препарата разводят
в 30 мл сахарного сиропа и воды до 100 мл), дают внутрь по 1-
2 чайные ложки 2-4 раза в день. Применяют при кровотечениях,
связанных с усиленным фибринолизом.
Инъекции. Раствор кальция хлорида 10% (с. 136)-внутривенно
по 5-10 мл; раствор кальция глюконата 10% (с. 136)-внутримы-
шечно или внутривенно по 10 мл; детям от 1 до 5 мл соответствен-
но возрасту, внутримышечно вводить детям не рекомендуется.
Rp.: Sol. Vikasoli I %-1 (2) ml.
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Вводить внутримышечно по I-2 мл (выс-
шая суточная доза взрослому 0,03 г)
Rp.: Sol. Adroxoni 0,025Ї/о - I ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Внутримышечно или подкожно по 1 мл
1-4 раза в сутки
Rp.: Dicynoni 2 ml (250 mg)
D.t. d. N. 10 in ampull.
S. Внутривенно или внутримышечно I-2 ам-
пулы за 1 ч до операции; в случае необ-
ходимости ввести 1-2 ампулы в течение
операции
При опасности послеоперационного кровотечения вводить вну-
тривенно или внутримышечно 1-2 ампулы, а затем каждые 4-6 ч
по 1 ампуле (или по 2 таблетки внутрь).
Гемостатическое действие при внутривенном введении наступа-
- несколько медленнее;
ет через 5-15 мин, при внутримышечном-
продолжительность действия 4-6 ч,
10% pro injectio-
по 10-20-
Rp.: Sol. Gelatinae medicinalis
nibus 25 ml
D. t. d. N. 5 in ainpull.
S. Для подкожных инъекций
25 мл
Rp.: Sol. Novocaini 0,5% -5 ml
D. t. d. N. 3 in ampull.
S. При кровотечении из области носовой пе-
регородки ввести 2-3 мл раствора с до-
бавлением 2-3 капель 0,1% раствора ад-
реналина под слизистую оболочку, стара-
ясь ее отслоить
Rp.: Викасольная плазма 200 мл
Стерильная!
DS. Внутривенно 100-150 мл (до 200 мл)
одногруппной плазмы за 20-24 ч (или
за 1-2 ч) до операции с профилакти-
ческой целью
Rp.: Sol. Ac. aminocapronici 5% - 100 ml
D. t. d. N. 2 in ampull.
S. Внутривенно капельно по 50-60 капель
в 1 мин до 100 мл в срочных случаях
при кровотечении после операции. С про-
филактической целью перед кровоточивы-
ми операциями 1,5-3 мл 5% раствора
в 20 мл 40% раствора глюкозы внутри-
венно медленно (за 6-10 мин). При не-
обходимости внутривенное вливание
(100 мл) повторить через 4 ч
Rp.: Fibrinogeni 1,0(2,0)
D. t. d. N. 4
S. Внутривенно капельно после растворения
препарата в воде для инъекций в коли-
честве, указанном на этикетке флакона.
Средняя доза препарата 2-4 г
Применяют при кровотечениях, связанных с пониженным со-
держанием фибриногена в крови (при остром фибринолнзе в соче-
тании с АКК).
Rp.: Sol. Serotonini adipinatis l"/o-l ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Виутрнмышечно 0,5-1 мл, разведя в 5 мл
0,5% раствора новокаина, 2 раза в день
через 4 ч. Внутривенно 0,5-1 мл (5-
10 мг) развести в 100-150 мл изотониче-
ского раствора натрия хлорида или сна-
чала в 5-10 мл данного раствора и за-
тем в 100-150 мл 5% раствора глюкозы,
вводить капельно не более 30 капель в
минуту
Применяют при кровоточивости, связанной с тромбоцитопенией,
повышает стойкость капилляров.
При острой кровопотере и шоке применяют плазмозаменяющие
средства:
Rp.: Polyglucini 400 ml
D. t d. N. 5
S. Ввести внутривенно капельно от 400 до .
1200(200) мл на вливание. При развив-
шемся шоке вначале вводить внутривен-
но струйно, а при повышении артериаль-
ного давления (близко к нормальному)
перейти на капельное вливание
Детям вливают из расчета 10(15) мл/кг, но не более 250 мл.
При капельном введении после вливания первых 10 и после-
дующих 30 капель сделать перерыв на 3 мин; при отсутствии реак-
ции продолжают трансфузию. При появлении жалоб на стеснение
в груди, затруднение дыхания, боль в пояснице, озноба и цианоза
трансфузию прекратить и ввести в вену 10 мл 10% раствора каль-
ция хлорида, 20 мл 40% раствора глюкозы; применить антигистамин-
ные и сердечные средства.
Rp.: Rheopolyglucini 400 ml
D. t. d. N. 5
S. Внутривенно капельно ввести 400-1000 мл
за 30-60 мин. После введения первых
25 мл сделать перерыв на 2-3 мин для .
выявления индивидуальной чувствитель-
ности (см. выше)
Дозы для детей такие же, как при использовании полиглю-
кина.
После введения реополиглюкина аллергические реакции быва-
ют редко.
ИНГАЛЯЦИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Введение лекарственных средств путем ингаляций nrpaei важ-
ную роль в лечении различных заболеваний органов дыхания.
Благодаря высокой всасывающей способности слизистой обо-
лочки дыхательных путей, особенно выраженной в более глубоких
отделах дыхательного тракта и в области легочных альвеол, инга-
лируемые лекарственные средства поступают в лимфатические пути
и кровяное русло малого круга кровообращения, оказывая таким
образом не только местное, но и общее воздействие на организм.
Минуя печень, лекарственные вещества в неизмененном виде действу-
ют при заболеваниях дыхательных путей и легких более эффектив-
но, чем при пероральном применении.
Вдыхание растворов лекарственных средств осуществляется пу-
тем тепловлажных, паровых и масляных ингаляций, а также в виде
аэрозолей. Выбор той или иной формы ингаляции определяется ха-
рактером патологии дыхательных путей и ее локализацией.
Тепловлажные ингаляции применяют при остром и хроническом
воспалении слизистой оболочки верхних дыхательных путей и брон-
хов. Температура ингалируемого раствора должна составлять 38-
42Ї С, продолжительность процедуры в среднем 5-10 мин.
При умеренно выраженном остром фаринголаринготрахеите воз-
можны также паровые ингаляции; однако они противопоказаны при
резком набухании и отеке слизистой оболочки и при гнойно-воспа-
лительных процессах. Продолжительность паровых ингаляций не бо-
лее 5 мин.
Противопоказаниями к назначению тепловлажных и паровых
ингаляций являются гипертония, сердечно-сосудистая недостаточ-
ность, туберкулез легких.
При вышеуказанных острых воспалительных заболеваниях ды-
хательных путей, помимо тепловлажных ингаляций, возможно при-
менение аэрозолей лекарственных средств. При поражении верхнего
отрезка дыхательных путей применяют ничкодисперсные аэрозоли.
Высокодисперсные аэрозоли показаны при воспалительных процес-
cax D легких ii нижних отделах дыхательного тракта (в частности,
аэрозоли anTii6iiUTiixoB широкого спектра ДРЙСТЧНЯ при тяжелом
течении заболевания); в >T;!X случаях необходимо вдыхание распы-
ленных лекарстпенных средстп через рот, чтобы избежать частичной
задержки аэрозольных частиц в узких и извилистых носовых
ходах.
В последние .годы получили применение электроаэрозоли с от-
рицательным зарядом, которые обладают еще и противоаллергиче-
ским действием.
Масляные ингаляции с соответствующими лекарственными сред-
ствами могут быть применены как самостоятельные, процедуры при
острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей,
а также при хроническом воспалении слизистой оболочки. Назнача-
ют также масляные ингаляции как дополнительные процедуры че-
рез 5-10 мин после тепловлажных щелочных ингаляций или вды-
хания протеолитических ферментов, оказывающих некоторое местное
раздражающее действие, с целью последующего покрытия слизи-
стой оболочки тонким защитным и смягчающим слоем. В среднем
продолжительность масляных ингаляций 5-8 мин. Не рекоменду-
ются масляные ингаляции при нарушении дренажной функции лег-
ких (бронхопневмония, ателектазы и др.).
ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
НОСА, ГЛОТКИ, ГОРТАНИ И ТРАХЕИ
Ингаляции антибиотиков назначают после определения чувстви-
тельности к ним микрофлоры и при отсутствии индивидуально по-
вышенной чувствительности у больных. Назначать их следует лишь
при показаниях, продиктованных тяжестью течения заболевания. Ин-
галяции оксациллина, олеморфоциклина применяют при инфекциях,
вызванных стафилококками, устойчивыми к пенициллину.
К аэрозолям антибиотиков, имеющих горький вкус (пенициллин,
стрептомицин, левомицетин и др.), рекомендуется добавлять 0,5 мл
глицерина на 3-5 мл раствора; добавление глицерина увеличивает
также стабильность аэрозоля.
Аэрозоли и тепловлажные ингаляции
Стрептомицина сульфат (с. 282) 250 000 ЕД в 5 мл изотониче-
ского раствора натрия хлорида для аэрозоля или в 100 мл длятеп-
ловлажной ингаляции, 10 процедур. При необходимости в раствор
для аэрозоля добавить химотрипсин 0,005 г (для разжижения густой
слизи).
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 100000 (200000) ЕД-
D.t.d.N.IO
S. Содержимое флакона растворить в 5 мл
изотонического раствора натрия хлорида
или 0,5% раствора экмолина для аэро-
золя на 1 процедуру, 10 ингаляций
(+Sol Ephedrini hydrochloridi 2% gtt.
III-V)
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 200000 ЕД
Sol. Natrii chloridi isotonicae 100 ml
MDS. Для тепловлажной ингаляции на 1 про-
цедуру, 10 ингаляций
Rp.: Ampicillini-natrii 0,25(250000 ЕД)
Terrilytini 200 ПЕ (seu Chyinopsini 0,025)
Sol. Novocaini 0,25% -5 ml
MDS. Для аэрозоля на каждую процедуру
1 раз в день; 5-7 дней при ОРЗ,
пневмонии
Rp.: Oxacillini-natrii 0,25
(Dimedroli 0,025)
Sol. Glucosi 5% -5 ml
MDS. Растворить перед применением, добав-
ляя 0,25-0,5 мл глицерина; для аэро-
золя по 2-5 мл; 5-10 процедур; ди-
медрол - при показаниях
Rp.: Sol Novoimanini spirituosae 1%-10 ml
DS. Развести перед применением 0,5 мл
основного раствора в 5 мл дистиллиро-
ванной воды или 10% раствора глюко-
зы для аэрозоля, 10 процедур
Rp.: Olemorphocyclini 0,25(250000 ЕД)
(seu Morphocyclini 0,1-0,15)
D.td. N. 5
S. Растворить перед применением в 5 мл
20-30% водного раствора глицерина или
5% раствора глюкозы для аэрозоля 1-
3 раза в день, 5-10 процедур, lie при-
менять при бронхиальной астме
Детям для ингаляций дозы: до 1 года-75000 ЕД; от 1 до
3 лет-125 000 ЕД; 3-7 лет-175 QUO ЕД; 7-12 лет-200 000 ЕД.
Морфоциклин во избежание местного раздражающего действия
следует растворить в 15-20 мл жидкости. Разовая доза на про-
цедуру взрослым 0,1-0,15 г препарата: детям от 0,05 до 0,1 г в со-
ответствии с возрастом.
После ингаляций тетрациклиновыми препаратами прополоскать
полость рта 2Ї/о раствором натрия гидрокарбоната и принимать ни-
статин внутрь,
Rp.: Laevomycetini 0,1
Spiritus aethylici 96% - I ml
Sol. Glucosi 5% - 100 ml
MDS. Для тепловлажной ингаляции на про-
цедуру, 10 процедур
Rp.: Sol. Laevomycetini 0,25% - 15 ml
Ac. ascorbinici 0,2
Dimedroli 0,05
Succi Kalanchoes 2 ml
Ephedrini hydrochloridi 0,05
Suspens. Hydrocortisoni acetatis 2,5% -
gtt. V
MDS. Приготовить перед применением для
аэрозоля, 15 процедур
Rp.: Sol. Norsulfazoli-natrii 2(5) % - 50 ml
/DS. Для аэрозоля по 5 мл. Можно чередо-
вать с аэрозолем антибиотиками
Rp.: Sol. Strepfocidi solubilis 1(2)% - 100 ml
DS. Для тепловлажной ингаляции по 50 мл
1-2 раза в день, 10 процедур
Rp,: Sol. Sulfapyridazini-natrii 10% - 100 ml
DS. Для аэрозоля по 5 мл 1-2 раза вдень,
7-10 дней
Rp.: Sol. Aethonii 0,1 (0,2)%-100 ml
DS. Для аэрозоля по 5 мл (при ОРЗ и
склероме)
Не применять одновременно с димедролом, супрастином и др.,
хранить в темном месте.
Rp.: Sol. Furacilini I : 5000 100 ml
DS. Для аэрозоля по 5 мл или в виде теп-
ловлажных ингаляций по 7-10 мин
(в 1-й и 2-й фазах острого катара верх-
них дыхательных путей)
Rp.: Inhalypti 30,0
DS. Для аэрозоля по 1-2 с 3-4 раза в день
Комбинированный препарат в аэрозольной упаковке; содержит
в растворе норсульфазол, стрептоцид, тимол, масло эвкалиптовое
и мятное, глицерин и др.
Rp.: Cametoni 30,0
DS. Распылять в полости рта и носа на фазе
вдоха в течение 1-2 с. Длительность
ингаляции 1-2 мин 3-4 раза в сутки
Комбинированный отечественный препарат в аэрозольном бал-
лоне, содержащий: хлорбутанолгидрат-0,1 г, камфора-0,1 г, мен-
тол-0,1 г, масло эвкалиптовое-0,1 г, масло вазелиновое-9,6 г,
фреон - 20 г.
Rp.: Succi Kalanchoes 5 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Для аэрозоля по 5 мл
Если ингаляция неразведенного сока каланхое вызывает чув-
ство жжения, следует разводить его (1:1) 0,5% раствором ново-
каина или изотоническим раствором натрия хлорида.
Rp.: Tannini 0,3
Aq. Laurocerasi 10 ml (seu Aq. Menthae pi-
peritae)
Aq. destill, ad 100 ml
MDS. Для тепловлажной ингаляции на про-
цедуру (при обильном отделении
слизи)
Rp.: Aq. Amygdalarlirn amararum 4 ml
Aq. Menthae piperitae 50 ml
Aq. destill. 50 ml
MDS. Для тепловлажной ингаляции (при
кашле в раствор добавить 0,1-0,15 г
новокаина)
Rp.: Folii Eucalypti 50,0
DS. 10 г листьев на стакан воды, кипятить
на малом огне 15 мин, остудить, проце-
дить. Для тепловлажной ингаляции
взять 1 столовую ложку отвара на ста-
кан воды (отвар хранить в прохлад-
ном темном Mecie)
Rp.: AiTimonii chloridi 0,3 (0,5)
Glycerini 5,0
Aq. destill. 100 ml
MDS. Для тепловлажных или паровых инга-
ляций (при затянувшемся катаре для
разжижения и облегчения отхаркива-
ния слизи)
Rp.: Sol. Natrii chloridi isotonicae 200 ml
Sol. lodi spirituosae 5% gtt II
AIDS. Для тепловлажной ингаляции на
1 процедуру, 5-10 ингаляций (для
облегчения отхаркивания, при ощу-
щении сухости на 3-й фазе ларин-
гита)
Rp.: Sol. Ac. ascorbinici 5%-20 ml
Sol. Ephedrini hydrochloridi 3% -0,5 ml
MDS. Для аэрозоля no 2-2,5 мл на про-
цедуру I-3 раза в день в течение
10-15 дней (при затянувшемся ост-
ром катаре дыхательных путей)
Rp.: Thiamini bromidi 0,005
Riboflavini 0,005
Ac. ascorbinici 0,025
Dimedroli 0,05
Aq. destill. 150 ml
MDS. Для тепловлажной ингаляции по 6-
8 мин, 15 процедур (при затянув-
шемся катаре, кашле)
Rp.: Sol. Novocaini 1(2)% -20 ml
DS. Для аэрозоля по 5 мл, 10 процедур (на
каждую процедуру можно добавлять
димедрол по 0,025 г при длительном
кашле)
При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), грип-
пе применяют ингаляции
Rp.: Interferoni in arnpull. N. 15
DS. С лечебной целью использовать на каж-
дую процедуру 3 ампулы препарата,
растворенного в 10 мл дистиллирован-
ной воды, подогретой не выше 37Ї С.
Проводить ингаляции носом и ртом 2 ра-
за в день в течение 5-10 дней (Тби-
лисский НИИ вакцин и сывороток)
С профилактической целью (в период эпидемии гриппа) раство-
рить содержимое ампулы в 2 мл воды, применять в виде аэрозоля
2-3 раза в день в течение 3-5 дней.
Rp.: Sol. Ecrnolini 0,5% - 10 ml
DS. Для аэрозоля по 0,5 мл экмолина в 5 мл
изотонического раствора натрия хлори-
да. На курс лечения 5-10 ингаляций
Rp.: Desoxyribonucleasae 0,01 (15 ЕД)
D.t.d. N. 10
S. Для аэрозоля растворить содержимое
флакона в 5 мл изотонического раствора
натрия хлорида, используя на процедуру
2,5-3 мл раствора 1-2 раза в день в
течение 6-8 дней (при острых респира-
торных и вирусных заболеваниях)
При хроническом бронхите, помимо изотонического раствора на-
трия хлорида, растворителем может служить 0,03% раствор магния
сульфата 5 мл.
Rp.: Ribonucleasi 0,025
D.t.d.N.6 .
S. Растворить содержимое флакона в 3-
4 мл изотонического раствора натрия
хлорида или J3,5% раствора новокаина
для аэрозоля на 1 процедуру, 6-8 ин-
галяций (при вирусных и острых респи-
раторных заболеваниях)
Паровые ингаляции
Rp.: Mentholi 0,5(1,0)
T-rae Eucalypti 5(10) ml
Spiritus aethylici 95% - 10 ml
MDS. По 10-15 капель на стаканчик паро-
вого ингалятора или чашку горячей
воды - для вдыхания
Rp.; 01. Eucalypti 10,0
Mentholi 1,0
MDS. По 15-20 капель на стаканчик па-
рового ингалятора или чашку горя-
чей воды - для вдыхания
Rp.: 01. Terebinthinae 10,0
01. Eucalypti 5,0
MDS. По 5-10 капель в горячую воду для
ингаляций
Rp.: Natrii chloridi 2,0
Sol. Adrenalin! hydrochloridi 0,1% -2 ml
Aq. destill. 200 ml
MDS. В стаканчик парового ингалятора по
50 мл на процедуру 1-2 раза вдень
Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 2Ї/o - 100 ml
DS. Для паровых ингаляций
Rp.: Inf. flores Chamomillae 10,0 : 200 ml
DS. Для паровых ингаляций по 10 мин (для
тепловлажных ингаляций 0,5-1% на-
стой)
Rp.: Inf. folii Salviae 5,0(10,0) :200 ml
DS. Для паровых ингаляций по 10 мин
Rp.: Glycerini 6,0
Aq. Menthae piperitae 50 ml
Aq. Amygdalarum amararum 4 ml
Ag. destill. 150 ml
MDS. Для паровой (и тепловлажной) ин-
галяции
Rp.: "Inhacamph"-карманный ингалятор
DS. Для вдыханий при остром рините
<Ингакамф> содержит ткань, пропитанную составом: камфора
0,3 г, ментол 0,17 г, метиловый эфир салициловой кислоты 0,08 г,
масло эвкалиптовое 0,01 г.
Масляные ингаляции
Rp.: Mentholi 1,0
01. Vaselini 100,0
(+Sol. Adrenalin! hydrochloridi 0,1%-
1,5 ml)
DS. Для ингаляций по 8-10 мин, 10 про-
цедур
Rp,: Chlorobutanoli hydratis pro inhalationibus
(Chloretoni pro inhalationibus) 25,0
DS. Для ингаляций по 1 мл на процедуру
(6-8 мин) 10 дней
Rp.: Mentholi 0,5(1,0)
Phenylii salicylatis (Saloli) 3,0(5,0)
01. Persicorum 100,0
MDS. Для ингаляций по 8-10 мин 10 про-
цедур (в нужных случаях добавлять
по 2-3 капли 0,1% раствора адрена-
лина на 10 мл)
Rp.; Mentholi 0,5
01. Eucalypti 2,5
Citrali 0,25
01. Vaselini 100,0
MDS. Для ингаляций по 8-10 мин, 10 про-
цедур
Rp.: 01. Eucalypti
01. Amygdalarum aa 5,0
01. Persicorum 40,0
MDS. Для ингаляций
Rp.: Mentholi 0,2
Benzylpenicillini-natrii 500000 ЕД
01. Vasdini 20,0 (seu 01. Persicorum)
MDS. Для ингаляций по 2 мл на процеду-
ру, 10 процедур
2<>7
Rp.: Anaesthesini 25
01. Vaseliril 50,0
MDS. Для ингаляций по 5-10 мин (при бо-
ли в горле, дисфагии, глоссалгни)
К растворам для масляных ингаляций по показаниям можно
добавлять димедрол в принятой дозировке. При масляной ингаля-
ции, длящейся 5-10 мин, ингалируется 0,25--0,5 мл масла.
АЭРОЗОЛИ ПРИ ЛОЖНОМ КРУПЕ И ОСТРЫХ
СТЕНОЗИРУЮЩИХ ЛАРИНГОГРАХЕОБРОНХИТАХ
У ДЕТЕЙ
Ингаляции увлажненного кислорода, пропускаемого через ап-
парат Боброва с настоем шалфея, ромашки, бессмертника (аппарат
помещают на ьодяную баню температурой 80-90Ї С). Вдыхание
1 % раствора эуспирана или 1 % новодрина по 10 капель для снятия
спазма (с помощью ручного ингалятора). С целью разжижения сли-
зи и облегчения удаления ее из дыхательных путей-щелочно-вазе-
линовые ингаляции, аэрозоли протеолитических ферментов (с. 273);
при вирусных инфекциях (грипп) - аэрозоли интерферона и др.
(с. 265).
Rp.: Sol. Ephedrini hydrochlorid) 2% - 1(0,5) ml
Sol. Natrii hydrocarbonats 2% -5 ml
Prednisoloni 0,0051
Benzylpenicillini-natrii
Streptomycini sulfatis aa 50 000 ЕД
MDS. Для аэрозоля на процедуру, 6-8 ин-
галяций
Rp.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27