Клинически болезнь характеризуется
хим или влажным к
м с мокротой самого разнообразного характера, явления-
ми недомогания, болью в грудной клетке, субфибрильной тем-
пературой, одышкой.Основными задачами лечебной физическо
ль
яв
ются общее укрепление организма, повышение его сопротивляе-
мости, укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение лег
-8211пии ОСП1ИЛМЦИИ и
дииименд, подвижности грудной клетки, со- действие
илучшему выделению мокроты, формирование пол- ного дыхани
с удлиненным выдохом.Лечебная физическая культура проводитс
вне периодов обострения. Применяются утренняя гигиеническая
имнастика, лечебная гимнастика, прогулки, терренкур. Есл
состояние боль- ного позволяет, используются спортивные упр
нения, умеренно усиливающие функцию дыхательного аппар
а (спортивные иг- ры, плавание, гребля, лыжи). Нагрузка
занятиях должна уве- личиваться постепенно. Кроме об
развивающих упражнений приме
ся дыхательные (с акцентом на усиленный выдох) и
орригирующие. Противопоказаны упражнения, вызывающие за
ржку дыхания, натуживание.ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУР
ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ\ Эмфизема-хроническое заболевание, п
котором происхо- дит расширение альвеол легких, сопровожда
ееся атрофией альвеолярных перегородок и понижением эласт
ности легочной тканиНесмотря на увеличение общего объем
легких, дыхатель- ная поверхность их уменьшена. Это в
ет к снижению жизнен- ной емкости легких, развитию дыхательно
недостаточности. Ухудшение газообмена служит причиной общей
ислородной недостаточности, что, в свою очередь, вызыв
т нарушение функ- ций других органов и систем, перенапряжен
сердечной мышцы, компенсирующей не
аточность кровообращения в легких, в которых в связи с
трофией альвеолярных перегородок значи- тельно уменьшаетс
капиллярное русло.<Грудная клетка расширяется и приобре
ет бочкообразную форму, экскурсия ее вследствие окосте
ния реберных хрящей уменьшается, выдох затруднен. Пос
пенно наступают явления сердечной недостаточности. Симптома
эмфиземы являются одышка, кашель вызываемый бронхитом, сопу
твующим
физеме, а также симптомы, характерные для сердечной недос
- точности различных степеней (в зависимости от тяжести з
оле- вания).<" Эмфизема легких чаще всего является след
вием хрониче- ского бронхита, пневмосклероза (разрастание с
динительной ткани в легких), а в некоторых случаях возника
в результате профессион
ого заболевания, вызванного работой, связанной с длительно
задержкой выдоха, что наблюдается, например, у стеклодувов,
ыкантов.-Течение заболевания хроническое с наклонно
ью к прогрес-сированию. Обострения происходят чаще в хо
дное время года.> Задачами лечебной физической культур
ляю
увеличе- ние подвижности грудной клетки, развитие диафр
мального дыхания, улучшение выдоха путем укрепления дыхат
ьной мус-212кулатуры, пассивное усиление выдоха за сче
механического сдавления
него отдела грудной клетки, улучшение функции кровоо
ащения, укрепление всего организма больного, осторож- ное
акаливание (рис. 1).Лечебная физическая культура проводи
я индивидуально или небольшими группами (в ранней стадии
левания, ком- пенсированной). Использу
ся утренняя гигиеническая
ас- тика, комплексы гимнастических упражнений с включение
спе-Рис 1. Специальные дыхательные упражне- ния, спос
вующие выдохуциальных упражнений, дозированные прогу
и, во время кото- рых больные должны следить за удлин
ным, глубоким выдохом.Применение физических упражнений в
ннем периоде забо- левания противодействует ухудшению под
жности грудной клетки, обеспечивает поддержание эласт
ности
их, укреп- ляет мышцу сердца, что способствует сост
нию компенсации, повышает функции вспомогательных механи
кр
бра- щения.При эмфиземе, осложненной сердечной недоста
чностью (стадия декомпенсации), общая нагрузка в занятиях
чебной213
ической культурой должна исходить из функциональных воз-
можностей сердечно-сосудистой системы и степени дыхательной
едоста
ости.Противопоказанием к занятиям лечебной физичес
й культу- рой является все нарастающая сердечно-сосудистая
едостаточ- ность.Наличие разной степени гипоксеми
у больных эмфиземой легких обусловливает медленный или с
дний темп упражнений, чередование общеразвивающих упраж
ний с дыхательными, небольшое ч
повторений каждого (не более 2-4 раз). Не рекомен
ются упражнения с задержкой дыхания, с натужива-нием, прово
мые в быстром темпе.Используются элементарные гимнастич
кие упражнения для всех мышц в исходных положениях сидя, с
я, лежа, упраж- нения, улучшающие подвижность в грудном
деле позвоноч
ка, тренирующие удлиненный выдох. Следует учитывать
обхо-
мость укрепления межреберных мышц, развития диафрагмал
ного дыхания
Специальными упражнениями при лечении эмфиземы легких
удут:1. Ходьба в ритм дыханию-на два счета вдох, на четы
-шесть - выдох.2. С
руки на нижней части грудной клетки. Подняться на носк
вдох; опуститься на полную ступню, сдавливая рука- ми
дную клетку,-выдох.3. Стоя лицом
имнастической стенке, держась руками за рейку на уровне г
ди. Сделать полное приседание-выдох;вернуться в исходн
положение-вдох.4. С
верхом на гимнастической скамейке, руки в стороны. Повор
ы туловища поочередно в обе стороны самостоятельно или с
мощью
одиста.5. Сидя, опираясь на спинку стула, руки на
оте. Глубо- кий выдох с втягиванием живота и надавливание
на него ру- ками.6. Сидя, ру
а животе. Отведение локтей назад-вдох;сближение локтей
перед с надавливанием пальцам
стенку живота-удлиненный, глубокий выдох.7. Лежа на
пине. Глубокое диафрагмальное дыхание, с уве- личение
ительности выдоха.8. И. п.-то же. Согнуть ноги, обхватив
х руками, прижать к груди - выдох; вернуться в исходное пол
ие -
.9. И. п.-то же. Сесть, нагнуться вперед, стараясь кос
ться руками пальцев ног, - выдох; вернуться в исходное пол
ение -вдох.10. Лежа на животе. Прогн
я в
снице с одновременным подниманием ног и головы вв
- вдох; вернуться в исходное положение, расслабив мышц
длительный выдох.214ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПР
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕБронхиальная астма-хроническое заболев
ие, для которо- го характерно появление приступов сильной о
шки, обуслов- ленной сужением просвета мелких бронхиол и
оявлением в них эксудата. Бронхиальная астма считается а
ергическим заболе- ванием. В качестве аллергена, вызывающ
о приступ удушья, могут быть самые разнообразные причины-за
х сена и неко- торых цветов, шерсти животных, пищевые и
карственные ве- щества. Заболевание возникает п
словии особого предраспо- ложения организма, в котором
рает важную роль понижение порога возбудимости вегетативн
нервной системы.Бронхиальная астма рассматривается как
езультат наруше- ния нормальных взаимоотношений различных
тделов централь- ной нервной системы, регулирующих функ
й гладкой мускула- туры бронхов. В детском возрасте возн
новению забо
ния способствуют хронические поражения слизистой дыхательн
путей, а также некоторые инфекционные заболевания - корь
коклюш и др.Во время приступа болезни наступает спазм б
нхов, что зна- чительно затрудняет выдох и воздух полно
ью не выходит из дыхательных путей. Задержка воздуха в л
ких способствует их растяжению и развитию эмфиземы легких. Пр
олжительность приступа разнообразна, от нескольких минут до
-3 часов и более. Во время приступа грудная клетка расширяетс
лицо ста- новится цианотичным, больной не двигается, исп
ывая чувство страха смерти от удушья, дыхание свистящее,
ышно на расстоя- нии. Присту
онхиальной астмы сопровождается мучительным кашлем, вн
але сухим и лишь в конце приступа с отделением тягучей, с
кловидной мокроты.В промежутках между приступами больно
является практи- чески здоровым,
ко частые приступы отрицательно сказы- ваются на функции
ердечно-сосудистой системы и могут быть причиной сердечной
едостаточности.Задачи лечебной физической культуры: научи
больного уп- равлять дыханием, что облегчает протека
е приступа бронхи- альной астмы; развить механизм полного д
ания с преимущест- венной тренировкой выдоха; укрепить мышц
принимающие участие в акте дыхания; увеличить подвижность д
фрагмы; по- высить работоспособность больного; укрепить нервн
систему, понизить ее чувствительность к влиян
внешней среды; посте- пенно тренировать сердечно-сосуди
ую систему; повысить сопро- тивляемость организма к прос
дным заболеваниям.Занятия лечебной гимнастикой с успехом
именяются в меж-приступном периоде, однако овладе
тех
й дых
ьных упражнений значительно облегчает состояние больно
во время приступа и в некоторых случаях даже прекращает е
.215Рис 2При занятиях во внеприступном периоде исп
ьзуют разно- образные гимнастические упражнения для вс
мускулатуры те- ла, а также для увеличения подвижности гру
ой клетки. Упраж- нения должны быть простыми по выполнению,
роводиться в спокойном темпе, бе
задержки дыхания и натуживания, чере
- ваться с дыхательными. Увелич
ие нагрузки в занятиях должно б
ь постепенным и последователь- ным
обое внимание следует уделить дых
ельным упражнениям, которые дол
ы способствовать тренировке пол
го дыхания, и особено углублен- ном
выдоху Удлинению выдоха помо- гаю
упражнения на развитие диаф-рагмально
дыхания и упражнения дыхательно
арактера с выдохом че- рез рот с одновременным произноше-
ем гласных (А, У, Е, И, О) и соглас- ных (Р, Ж, Ш, Щ, 3, С)
укв или ихсоединений, например бре, бри, бру и т п (рис.
). Тренировка полного дыхания и углубленного выдоха должна
оводиться не- сколько раз на протяжении дня Кроме лечебной г
настики для больных бронхиальной астм
если позволяет состояние их ор- ганизма,
есообразно применять плавание, греблю, игры, про-
лки н
жах, катание на коньках и прЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКА
КУЛЬТУРА ПРИ ПНЕВМОНИИПневмония-воспаление легких-бывает
рупозной и оча- говойКрупозная пневмония - острое и
екционное заболе- вание, которое чаще всего вызывается п
вмококком Френкеля. Предрасполагающими факторами являются
лаждение, всякое ослабление организма, вызванное острыми
фекциями, крово-потерей, травмами, болезнями обмена, алкого
змом, длитель- ным постельным содержанием. При крупозной п
вмонии воспа- лительный процесс захватывает долю легкого ил
целое легкое. Болезнь начинается внезапно (остро), соп
вождается высокой температурой тела, учащением дыхания, кашле
дышкой. Высо- кая температура может держаться
1-1,5 недели и затем быстро понизиться (кризис), после чег
наступает выздоровление.Очаговая пневмония (катаральная,
онхопневмо- ния) -воспаление легких, при котором поражает
часть легоч- ной доли или отдельные легочные дольки.
збудители заболева- ния многочисленны, в большом количестве с
чаев происходит аутоинфекция микробами, населяющими верхн
ыха
ные пути, что является следствием общего ослабления органи
а, по- нижения сопротивляемости легочно-бронхиальной ткани. О
го-216вая пневмония часто осложняет различные заболе
ния: инфек- ционные (особенно грипп), болезни сердца, хирург
еские и т. д Заболевание начинается постепенно, температура
ла повыша- ется и в течение нескольких дней достигает 39-4
. Больные жа дуются на одышку, общую слабость, боли в боку,
ашель Болезнь продолжается 2-4 недели, и, если не возникае
новых воспали тельных очагов, температура тела постепенно
онижается, исче зают кашель и одышка, наступает выздоровлени
У людей ослаб ленных, при неблагоприятных условиях внешней
еды (плохое п
ие, несоблюдение режима и т д ) болезнь может быть очень дл
ельной и, в свою очередь, осложниться плевритом, хрониче ск
бронхитом.< Тяжесть заболевания при всех видах пневмон
определяется величиной воспалительного очага в легких(и
сто в плевре), вызванного воздействием токсина, выделяем
о микробами, что проявляется нарушением функции сердечно-
судистой системы понижением кровяного давления, одышкой, ци
озом, тахикар дией, общим угнетенным состоянием больного.У1
ебная физиче екая культура способствует скорейшему выведен
из организма вредных для него токсинов, улучшает деятельн
ть сердечно-со судистой системы, активизируя вспомогательные
еханизмы кро вообращения, способствует ликвидации остаточн
воспалитель ных явлений в легких, предупреждает образование
паек, благо- творно воздействует на угнетенную психику боль
гоЛечебная гимнастика назначается на второй день после кри
са (при кру- позном воспалении легких) и при установлении н
мальной тем- пературы и удовлетворительном состоянии больног
при пневмо- нии очаговой. В первый период, когда больной ещ
находится в постели, назначаются элементарные- упражнен
для кистей рук, стоп, для коленных и плечевых сустав
, повороты туловища на правый бок, приподнимание таза с опо
й руками о постель Дыхательные упражнения в этом периоде да
ся с большой осторожностью. Особое внимание уделяется
сстановлению пра- вильного дыхания, часто нарушенного в
язи с болезнью
мп лекс упражнений рассчитан на 10-15 минут, между упр
не ниями дают отдых или спокойное, произвольное, диафрагмал
ное дыхание. Второй период совпадает с разрешением
ольному сидеть и ходить. Лечебная гимнастика проводится в
ходных положениях сидя и стоя Кроме элементарных гимнасти
ских упражнений для рук и ног в занятия включаются упражнен
для туловища, простая и усложненная ходьба. В зависимост
от физического
остояния больного применяются упражнения в приседании, сме
шанные висы, дыхательные упражнения (глубокий и удлинен
в
и выдох).В третьем периоде, когда наступает функциональ
е восста- новление, движения должны быть динамичными с боль
й амп-217литуд
В занятия включаются упражнения с палками
ла- вами, подвижные игры, элементы спорта, рекоме
уются прогул- ки и отдых на воздухе.ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ
ЛЬТУРА ПРИ ПЛЕВРИТАХПлеврит-воспаление плевры-может р
виться первично или присоединиться к воспалительно
процессу другого органа. Чаще всего плевриты бывают тубе
улезного происхождения. При сухом плеврите больные жалуются
боли в боку, болезненный кашель, слабость, понижение работос
собности. Температура тела повышается до 38Ї, дыхание больн
о ослабле- но. Заболевание длится от нескольких д
до 2-3 недель. После плеврита часто остаются спай
в плевральной полости, значи- тельно ограничивающие дыхате
ную экскурсию легких.Эксудативный плеврит начинается остро
в плевраль- ной полости накапливается выпотная жидкость (эк
дат). Боль- ной лежит на здоровом боку, пораженная половина г
дной клет- ки выбухает. Эксудат оказывает давление на ряд
расположен- ные органы, в первую очередь сердце, диафрагму
печень Больной жалуется на болезненный сухой кашель, боли в
оку, одышку, потерю аппетита, общую слабость. Температура
ела постепенно повышается до 39-40Ї. В начале болезни прои
одит накаплива- ние эксудата, резко выражены симптомы инто
икации В даль- нейшем температура снижается, начинается рас
сывание выпо- та. (При большом скоплении эксудата или при его
амедленном рассасывании делается плевропункция и эксудат от
чивается.) Болезнь длится
недель, после окончания заболевания в плев- ральной по
сти нередко остаются спайки, ограничивающие под- вижность
егких и диафрагмы.Лечебная физическая культура применяетс
для предотвра- щения плевральных спа
ускорения всасывания воспалитель- ных продуктов, раз
тия правильного механизма дыхания, обще- го оздоровления и у
епления больного.Занятия лечебной гимнастикой начинают
при понижении температуры до нормальной и>ли близких от
ее величин, ослаб- лении болевого синдрома, энергичном
ссасывании эксудата В комплекс лечебной гимнастики кро
упражнений общеукреп-ляющего характера вводятся все
дыхательных упражне- ний, предупреждающих образование спа
и способствующих рассасыванию имеющихся, а также специал
ые упражнения:наклоны и повороты туловища во время глубоко
вдоха, мета- ния, смешанные висы, упражнения с палками
булавами. Заня- тия строятся по типу занятий с больными пне
онией. В период, когда лейкоцитоз и РОЭ понижаются до нормал
ве
н, температура тела устанавливается на нормальном уровне,
за- висимости от возможностей больного (с учетом возраста
сопт-218ствующих заболеваний), занятия активизируются,
рименяются упражнения, вызывающие усиленное дыхание, неб
ьшую степень одышки, так как это лучше всего способствует
стягиванию, рас- сасыванию спаек, увеличению дыхательной э
курсии легких.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
хим или влажным к
м с мокротой самого разнообразного характера, явления-
ми недомогания, болью в грудной клетке, субфибрильной тем-
пературой, одышкой.Основными задачами лечебной физическо
ль
яв
ются общее укрепление организма, повышение его сопротивляе-
мости, укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение лег
-8211пии ОСП1ИЛМЦИИ и
дииименд, подвижности грудной клетки, со- действие
илучшему выделению мокроты, формирование пол- ного дыхани
с удлиненным выдохом.Лечебная физическая культура проводитс
вне периодов обострения. Применяются утренняя гигиеническая
имнастика, лечебная гимнастика, прогулки, терренкур. Есл
состояние боль- ного позволяет, используются спортивные упр
нения, умеренно усиливающие функцию дыхательного аппар
а (спортивные иг- ры, плавание, гребля, лыжи). Нагрузка
занятиях должна уве- личиваться постепенно. Кроме об
развивающих упражнений приме
ся дыхательные (с акцентом на усиленный выдох) и
орригирующие. Противопоказаны упражнения, вызывающие за
ржку дыхания, натуживание.ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУР
ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ\ Эмфизема-хроническое заболевание, п
котором происхо- дит расширение альвеол легких, сопровожда
ееся атрофией альвеолярных перегородок и понижением эласт
ности легочной тканиНесмотря на увеличение общего объем
легких, дыхатель- ная поверхность их уменьшена. Это в
ет к снижению жизнен- ной емкости легких, развитию дыхательно
недостаточности. Ухудшение газообмена служит причиной общей
ислородной недостаточности, что, в свою очередь, вызыв
т нарушение функ- ций других органов и систем, перенапряжен
сердечной мышцы, компенсирующей не
аточность кровообращения в легких, в которых в связи с
трофией альвеолярных перегородок значи- тельно уменьшаетс
капиллярное русло.<Грудная клетка расширяется и приобре
ет бочкообразную форму, экскурсия ее вследствие окосте
ния реберных хрящей уменьшается, выдох затруднен. Пос
пенно наступают явления сердечной недостаточности. Симптома
эмфиземы являются одышка, кашель вызываемый бронхитом, сопу
твующим
физеме, а также симптомы, характерные для сердечной недос
- точности различных степеней (в зависимости от тяжести з
оле- вания).<" Эмфизема легких чаще всего является след
вием хрониче- ского бронхита, пневмосклероза (разрастание с
динительной ткани в легких), а в некоторых случаях возника
в результате профессион
ого заболевания, вызванного работой, связанной с длительно
задержкой выдоха, что наблюдается, например, у стеклодувов,
ыкантов.-Течение заболевания хроническое с наклонно
ью к прогрес-сированию. Обострения происходят чаще в хо
дное время года.> Задачами лечебной физической культур
ляю
увеличе- ние подвижности грудной клетки, развитие диафр
мального дыхания, улучшение выдоха путем укрепления дыхат
ьной мус-212кулатуры, пассивное усиление выдоха за сче
механического сдавления
него отдела грудной клетки, улучшение функции кровоо
ащения, укрепление всего организма больного, осторож- ное
акаливание (рис. 1).Лечебная физическая культура проводи
я индивидуально или небольшими группами (в ранней стадии
левания, ком- пенсированной). Использу
ся утренняя гигиеническая
ас- тика, комплексы гимнастических упражнений с включение
спе-Рис 1. Специальные дыхательные упражне- ния, спос
вующие выдохуциальных упражнений, дозированные прогу
и, во время кото- рых больные должны следить за удлин
ным, глубоким выдохом.Применение физических упражнений в
ннем периоде забо- левания противодействует ухудшению под
жности грудной клетки, обеспечивает поддержание эласт
ности
их, укреп- ляет мышцу сердца, что способствует сост
нию компенсации, повышает функции вспомогательных механи
кр
бра- щения.При эмфиземе, осложненной сердечной недоста
чностью (стадия декомпенсации), общая нагрузка в занятиях
чебной213
ической культурой должна исходить из функциональных воз-
можностей сердечно-сосудистой системы и степени дыхательной
едоста
ости.Противопоказанием к занятиям лечебной физичес
й культу- рой является все нарастающая сердечно-сосудистая
едостаточ- ность.Наличие разной степени гипоксеми
у больных эмфиземой легких обусловливает медленный или с
дний темп упражнений, чередование общеразвивающих упраж
ний с дыхательными, небольшое ч
повторений каждого (не более 2-4 раз). Не рекомен
ются упражнения с задержкой дыхания, с натужива-нием, прово
мые в быстром темпе.Используются элементарные гимнастич
кие упражнения для всех мышц в исходных положениях сидя, с
я, лежа, упраж- нения, улучшающие подвижность в грудном
деле позвоноч
ка, тренирующие удлиненный выдох. Следует учитывать
обхо-
мость укрепления межреберных мышц, развития диафрагмал
ного дыхания
Специальными упражнениями при лечении эмфиземы легких
удут:1. Ходьба в ритм дыханию-на два счета вдох, на четы
-шесть - выдох.2. С
руки на нижней части грудной клетки. Подняться на носк
вдох; опуститься на полную ступню, сдавливая рука- ми
дную клетку,-выдох.3. Стоя лицом
имнастической стенке, держась руками за рейку на уровне г
ди. Сделать полное приседание-выдох;вернуться в исходн
положение-вдох.4. С
верхом на гимнастической скамейке, руки в стороны. Повор
ы туловища поочередно в обе стороны самостоятельно или с
мощью
одиста.5. Сидя, опираясь на спинку стула, руки на
оте. Глубо- кий выдох с втягиванием живота и надавливание
на него ру- ками.6. Сидя, ру
а животе. Отведение локтей назад-вдох;сближение локтей
перед с надавливанием пальцам
стенку живота-удлиненный, глубокий выдох.7. Лежа на
пине. Глубокое диафрагмальное дыхание, с уве- личение
ительности выдоха.8. И. п.-то же. Согнуть ноги, обхватив
х руками, прижать к груди - выдох; вернуться в исходное пол
ие -
.9. И. п.-то же. Сесть, нагнуться вперед, стараясь кос
ться руками пальцев ног, - выдох; вернуться в исходное пол
ение -вдох.10. Лежа на животе. Прогн
я в
снице с одновременным подниманием ног и головы вв
- вдох; вернуться в исходное положение, расслабив мышц
длительный выдох.214ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПР
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕБронхиальная астма-хроническое заболев
ие, для которо- го характерно появление приступов сильной о
шки, обуслов- ленной сужением просвета мелких бронхиол и
оявлением в них эксудата. Бронхиальная астма считается а
ергическим заболе- ванием. В качестве аллергена, вызывающ
о приступ удушья, могут быть самые разнообразные причины-за
х сена и неко- торых цветов, шерсти животных, пищевые и
карственные ве- щества. Заболевание возникает п
словии особого предраспо- ложения организма, в котором
рает важную роль понижение порога возбудимости вегетативн
нервной системы.Бронхиальная астма рассматривается как
езультат наруше- ния нормальных взаимоотношений различных
тделов централь- ной нервной системы, регулирующих функ
й гладкой мускула- туры бронхов. В детском возрасте возн
новению забо
ния способствуют хронические поражения слизистой дыхательн
путей, а также некоторые инфекционные заболевания - корь
коклюш и др.Во время приступа болезни наступает спазм б
нхов, что зна- чительно затрудняет выдох и воздух полно
ью не выходит из дыхательных путей. Задержка воздуха в л
ких способствует их растяжению и развитию эмфиземы легких. Пр
олжительность приступа разнообразна, от нескольких минут до
-3 часов и более. Во время приступа грудная клетка расширяетс
лицо ста- новится цианотичным, больной не двигается, исп
ывая чувство страха смерти от удушья, дыхание свистящее,
ышно на расстоя- нии. Присту
онхиальной астмы сопровождается мучительным кашлем, вн
але сухим и лишь в конце приступа с отделением тягучей, с
кловидной мокроты.В промежутках между приступами больно
является практи- чески здоровым,
ко частые приступы отрицательно сказы- ваются на функции
ердечно-сосудистой системы и могут быть причиной сердечной
едостаточности.Задачи лечебной физической культуры: научи
больного уп- равлять дыханием, что облегчает протека
е приступа бронхи- альной астмы; развить механизм полного д
ания с преимущест- венной тренировкой выдоха; укрепить мышц
принимающие участие в акте дыхания; увеличить подвижность д
фрагмы; по- высить работоспособность больного; укрепить нервн
систему, понизить ее чувствительность к влиян
внешней среды; посте- пенно тренировать сердечно-сосуди
ую систему; повысить сопро- тивляемость организма к прос
дным заболеваниям.Занятия лечебной гимнастикой с успехом
именяются в меж-приступном периоде, однако овладе
тех
й дых
ьных упражнений значительно облегчает состояние больно
во время приступа и в некоторых случаях даже прекращает е
.215Рис 2При занятиях во внеприступном периоде исп
ьзуют разно- образные гимнастические упражнения для вс
мускулатуры те- ла, а также для увеличения подвижности гру
ой клетки. Упраж- нения должны быть простыми по выполнению,
роводиться в спокойном темпе, бе
задержки дыхания и натуживания, чере
- ваться с дыхательными. Увелич
ие нагрузки в занятиях должно б
ь постепенным и последователь- ным
обое внимание следует уделить дых
ельным упражнениям, которые дол
ы способствовать тренировке пол
го дыхания, и особено углублен- ном
выдоху Удлинению выдоха помо- гаю
упражнения на развитие диаф-рагмально
дыхания и упражнения дыхательно
арактера с выдохом че- рез рот с одновременным произноше-
ем гласных (А, У, Е, И, О) и соглас- ных (Р, Ж, Ш, Щ, 3, С)
укв или ихсоединений, например бре, бри, бру и т п (рис.
). Тренировка полного дыхания и углубленного выдоха должна
оводиться не- сколько раз на протяжении дня Кроме лечебной г
настики для больных бронхиальной астм
если позволяет состояние их ор- ганизма,
есообразно применять плавание, греблю, игры, про-
лки н
жах, катание на коньках и прЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКА
КУЛЬТУРА ПРИ ПНЕВМОНИИПневмония-воспаление легких-бывает
рупозной и оча- говойКрупозная пневмония - острое и
екционное заболе- вание, которое чаще всего вызывается п
вмококком Френкеля. Предрасполагающими факторами являются
лаждение, всякое ослабление организма, вызванное острыми
фекциями, крово-потерей, травмами, болезнями обмена, алкого
змом, длитель- ным постельным содержанием. При крупозной п
вмонии воспа- лительный процесс захватывает долю легкого ил
целое легкое. Болезнь начинается внезапно (остро), соп
вождается высокой температурой тела, учащением дыхания, кашле
дышкой. Высо- кая температура может держаться
1-1,5 недели и затем быстро понизиться (кризис), после чег
наступает выздоровление.Очаговая пневмония (катаральная,
онхопневмо- ния) -воспаление легких, при котором поражает
часть легоч- ной доли или отдельные легочные дольки.
збудители заболева- ния многочисленны, в большом количестве с
чаев происходит аутоинфекция микробами, населяющими верхн
ыха
ные пути, что является следствием общего ослабления органи
а, по- нижения сопротивляемости легочно-бронхиальной ткани. О
го-216вая пневмония часто осложняет различные заболе
ния: инфек- ционные (особенно грипп), болезни сердца, хирург
еские и т. д Заболевание начинается постепенно, температура
ла повыша- ется и в течение нескольких дней достигает 39-4
. Больные жа дуются на одышку, общую слабость, боли в боку,
ашель Болезнь продолжается 2-4 недели, и, если не возникае
новых воспали тельных очагов, температура тела постепенно
онижается, исче зают кашель и одышка, наступает выздоровлени
У людей ослаб ленных, при неблагоприятных условиях внешней
еды (плохое п
ие, несоблюдение режима и т д ) болезнь может быть очень дл
ельной и, в свою очередь, осложниться плевритом, хрониче ск
бронхитом.< Тяжесть заболевания при всех видах пневмон
определяется величиной воспалительного очага в легких(и
сто в плевре), вызванного воздействием токсина, выделяем
о микробами, что проявляется нарушением функции сердечно-
судистой системы понижением кровяного давления, одышкой, ци
озом, тахикар дией, общим угнетенным состоянием больного.У1
ебная физиче екая культура способствует скорейшему выведен
из организма вредных для него токсинов, улучшает деятельн
ть сердечно-со судистой системы, активизируя вспомогательные
еханизмы кро вообращения, способствует ликвидации остаточн
воспалитель ных явлений в легких, предупреждает образование
паек, благо- творно воздействует на угнетенную психику боль
гоЛечебная гимнастика назначается на второй день после кри
са (при кру- позном воспалении легких) и при установлении н
мальной тем- пературы и удовлетворительном состоянии больног
при пневмо- нии очаговой. В первый период, когда больной ещ
находится в постели, назначаются элементарные- упражнен
для кистей рук, стоп, для коленных и плечевых сустав
, повороты туловища на правый бок, приподнимание таза с опо
й руками о постель Дыхательные упражнения в этом периоде да
ся с большой осторожностью. Особое внимание уделяется
сстановлению пра- вильного дыхания, часто нарушенного в
язи с болезнью
мп лекс упражнений рассчитан на 10-15 минут, между упр
не ниями дают отдых или спокойное, произвольное, диафрагмал
ное дыхание. Второй период совпадает с разрешением
ольному сидеть и ходить. Лечебная гимнастика проводится в
ходных положениях сидя и стоя Кроме элементарных гимнасти
ских упражнений для рук и ног в занятия включаются упражнен
для туловища, простая и усложненная ходьба. В зависимост
от физического
остояния больного применяются упражнения в приседании, сме
шанные висы, дыхательные упражнения (глубокий и удлинен
в
и выдох).В третьем периоде, когда наступает функциональ
е восста- новление, движения должны быть динамичными с боль
й амп-217литуд
В занятия включаются упражнения с палками
ла- вами, подвижные игры, элементы спорта, рекоме
уются прогул- ки и отдых на воздухе.ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ
ЛЬТУРА ПРИ ПЛЕВРИТАХПлеврит-воспаление плевры-может р
виться первично или присоединиться к воспалительно
процессу другого органа. Чаще всего плевриты бывают тубе
улезного происхождения. При сухом плеврите больные жалуются
боли в боку, болезненный кашель, слабость, понижение работос
собности. Температура тела повышается до 38Ї, дыхание больн
о ослабле- но. Заболевание длится от нескольких д
до 2-3 недель. После плеврита часто остаются спай
в плевральной полости, значи- тельно ограничивающие дыхате
ную экскурсию легких.Эксудативный плеврит начинается остро
в плевраль- ной полости накапливается выпотная жидкость (эк
дат). Боль- ной лежит на здоровом боку, пораженная половина г
дной клет- ки выбухает. Эксудат оказывает давление на ряд
расположен- ные органы, в первую очередь сердце, диафрагму
печень Больной жалуется на болезненный сухой кашель, боли в
оку, одышку, потерю аппетита, общую слабость. Температура
ела постепенно повышается до 39-40Ї. В начале болезни прои
одит накаплива- ние эксудата, резко выражены симптомы инто
икации В даль- нейшем температура снижается, начинается рас
сывание выпо- та. (При большом скоплении эксудата или при его
амедленном рассасывании делается плевропункция и эксудат от
чивается.) Болезнь длится
недель, после окончания заболевания в плев- ральной по
сти нередко остаются спайки, ограничивающие под- вижность
егких и диафрагмы.Лечебная физическая культура применяетс
для предотвра- щения плевральных спа
ускорения всасывания воспалитель- ных продуктов, раз
тия правильного механизма дыхания, обще- го оздоровления и у
епления больного.Занятия лечебной гимнастикой начинают
при понижении температуры до нормальной и>ли близких от
ее величин, ослаб- лении болевого синдрома, энергичном
ссасывании эксудата В комплекс лечебной гимнастики кро
упражнений общеукреп-ляющего характера вводятся все
дыхательных упражне- ний, предупреждающих образование спа
и способствующих рассасыванию имеющихся, а также специал
ые упражнения:наклоны и повороты туловища во время глубоко
вдоха, мета- ния, смешанные висы, упражнения с палками
булавами. Заня- тия строятся по типу занятий с больными пне
онией. В период, когда лейкоцитоз и РОЭ понижаются до нормал
ве
н, температура тела устанавливается на нормальном уровне,
за- висимости от возможностей больного (с учетом возраста
сопт-218ствующих заболеваний), занятия активизируются,
рименяются упражнения, вызывающие усиленное дыхание, неб
ьшую степень одышки, так как это лучше всего способствует
стягиванию, рас- сасыванию спаек, увеличению дыхательной э
курсии легких.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52