А-П

П-Я

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  A-Z

Харди Роверк И.

Врач, сестра, больной: психология работы с больными


 

Здесь выложена электронная книга Врач, сестра, больной: психология работы с больными автора по имени Харди Роверк И.. На этой вкладке сайта web-lit.net вы можете скачать бесплатно или прочитать онлайн электронную книгу Харди Роверк И. - Врач, сестра, больной: психология работы с больными.

Размер архива с книгой Врач, сестра, больной: психология работы с больными равняется 309.29 KB

Врач, сестра, больной: психология работы с больными - Харди Роверк И. => скачать бесплатную электронную книгу


Роверк И. ХАРДИ
ВРАЧ, СЕСТРА, БОЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИЯ РАБОТЫ С БОЛЬНЫМИ
ТРЕТЬЕ, СТЕРЕОТИПНОЕ ИЗДАНИЕ
AKADEMIAI KIAD6, BUDAPEST 1974
Перевела с венгерского
М. АЛЕКСА
Под редакцией
проф. М. В. КОРКИНОЙ
ПРЕДИСЛОВИЕ РЕДАКТОРА К РУССКОМУ ИЗДАНИЮ
Большие достижения современной научной мысли, технический прогресс,
столь бурный в наши дни, неуклонно ведут и к постоянному совершенст-
вованию медицинской практики, внедрению в нее все новых методов ис-
следования, диагностики и лечения.
Углубленное же изучение биологических процессов (как в норме, так
и в патологии) на различных - вплоть до субмолекулярного - уровнях
в свою очередь требует сложной и разнообразной аппаратуры и все более
конкретной специализации знаний.
Однако и необходимость узкой профилизации врачей, и введение боль-
шого числа параклинических методов исследования таят в себе извест-
ную опасность. Постепенно создается ситуация, когда медицинское мыш-
ление сосредоточивается на патологии отдельных систем или органов, и
такая узкая направленность заслоняет восприятие больного в целом,
затрудняет возможность видеть личность страдающего человека во всей
ее полноте, со всеми присущими ей индивидуальными особенностями,
проблемами, стремлениями, огорчениями и надеждами.
Именно поэтому в наши дни становятся такими актуальными проблемы
изучения человеческой личности, роли ее во всех областях жизни. Именно
поэтому в наше время приковывают к себе все более пристальное внима-
ние проблемы врачебной этики и медицинской деонтологии, с большим
интересом встречаются специальные исследования, посвященные разра-
ботке тех или иных вопросов взаимоотношения врача и больного, леча-
щего и лечащегося.
Предлагаемая советским читателям книга венгерского психиатра, не-
вропатолога и психотерапевта доктора Иштвана Харди как раз и ак-
центирует внимание медицинских работников на самых различных ас-
пектах их общения с больным человеком.
Примечательно, что труд этот - плод долгих наблюдений и раздумий
- выполнен практическим врачом, многие годы лечившим больных и в
невропсихиатрическом диспансере, и в больнице общего профиля.
Не пытаясь пересказать содержание книги в целом, хотелось бы отме-
тить главное: попытку автора проследить результаты воздействия на
больного человека разнообразных - как положительных, так и отрица-
тельных - психических факторов, дать характеристику всего того, что
способствует или, напротив, мешает лечению, ускоряет или тормозит
сложный процесс выздоровления.
В свете этих положений автор тщательно разбирает все оттенки пере-
живаний больного человека, его отношение к своему недугу, к возмож-
ным последствиям его, подробно описывает все реакции больного на саму
атмосферу лечебного учреждения, на поведение медицинского персонала,
будь то лечащий врач, сестра, няня или работник аптеки, характери-
т все вероятные взаимоотношения врача и сестры не только с самим
пьным, но и с его близкими.
3 книге разбираются также такие важные вопросы, как значение орга-
эации общего уклада поликлиники или стационара - того, что в наши
я принято обозначать этикой и эстетикой лечебного учреждения, об-
ственная и профилактическая деятельность медицинского персонала,
чь не только врача, но и сестры в процессе лечения больного. В связи
)тим надо признать правомерным введение автором термина - по
1логии с ятрогениями - <сороригении>, обозначающего все те пато-
ические реакции, которые могут быть вызваны у больного человека
травильным поведением медицинской сестры.
1одробно излагая различные аспекты чрезвычайно сложной и много-
1нной работы с больным человеком - то, что автор предлагает назы-
ь <психологией работы с больным> - он наряду с общими принци-
1и этой деятельности подробно характеризует и все ее особенности в
исимости от того, с какими именно больными (взрослыми, детьми, пре-
релыми, страдающими психическими заболеваниями, туберкулезом,
[екологическими болезнями и т. д.) врач имеет дело.
Необходимо отметить также еще одно очень важное положение, за-
очающееся в привлечении внимания врачей всех специальностей к
ьным с так называемыми <малыми> формами психических отклонений.
Издающийся советский психиатр О. В. Кербиков отмечал, что <малая>
[ <пограничная> психиатрия <это как раз та область, в которой наиболее.
бходим контакт психиатра с врачами общего профиля>, ибо с боль-
1И, страдающими неврозами и психопатиями, <прежде всего встре-
гся не специалист-психиатр, а участковый терапевт, участковый пе-
тр, школьный врач, врач сельского участка>. Именно на таких боль-
: автор совершенно справедливо обращает внимание читателя.
1, наконец, еще одно важное положение - постоянное подчеркивание
и психотерапии. Подчас автор, может быть, даже гиперболизирует ее
льтативность, но несомненная его заслуга в том, что он акцентирует
мание врача - не всегда, как известно, в этом отношении достаточно
явное - на важности и нужности психотерапевтических воздействий.
же самое, вероятно, можно сказать и о некоторых повторениях, к
)рым иногда прибегает автор: как дидактический прием они весьма
ективны, ибо невольно фиксируют внимание на том, что так важно
йствительности.
так, даже этот краткий перечень того круга вопросов, с которыми
<р знакомит читателя, говорит о важности и нужности подобного
юдования.
то же время следует отметить, что не со всеми точками зрения нашего
ерского коллеги можно полностью согласиться, не все его положе-
безоговорочно принять. Это касается некоторых психоаналитических
(енций автора, выражающихся, например, в поисках у ряда больных
лтого чувства вины или трактовке отдельных соматических симптомов
символических выражений психологических проблем личности. От-
i и применение иногда таких терминов как <аверзия> или <регрессия>,
равно, как и использование соответствующих объяснений (например,
трактовка поведения и предсмертной оговорки Ивана Ильича при разборе
рассказа Льва Толстого <Смерть Ивана Ильича>).
Хочется высказать сожаление и по, поводу недостаточного освещения
соответствующих работ наших отечественных авторов, тем паче, что к
числу лучших традиций русской и советской медицины как раз и отно-
сится высокий гуманизм, особое внимание к личности больного человека.
Однако надо сказать, что все эти особенности не снижают главной
ценности монографии, с которой будет полезно ознакомиться всем, так
или иначе причастным к великому делу лечения больных, ибо она
учит чрезвычайно важному: вдумчивому индивидуальному подходу к
каждому больному человеку.
<Врач имеет дело не с болезнями, а с больными, из которых каждый
болеет по-своему>, - эти слова, сказанные известным русским психиат-
ром В. П. Сербским более чем полвека тому назад, предельно актуальны
и в наше время. В этом еще раз можно убедиться, прочтя полезную и пол-
ную животрепещущих вопросов книгу доктора Иштвана Харди, рассчи-
танную не только на врачей любого профиля, но и на средний меди-
цинский персонал.
Профессор М. В. Коркина
ПРЕДИСЛОВИЕ АВТОРА
Пока разрозненные мысли сложатся в единое целое, пока из них возникнет
книга, они проделывают большой и долгий путь. Множество размышлений,
собирание материала. . . и вдруг у той или иной мысли появляются сто-
ронники, друзья, у нее вдруг вырастают крылья, а ее автору облегчаются
совсем нелегкие <роды>.
Эти строки я обращаю ко всем тем, к кому испытываю искреннюю
благодарность и уважение: врачам и сестрам, ближайшим и почти не-
знакомым сотрудникам, у кого многому научился и которые во многом
помогли мне своим поведением и советами. Прежде всего я благодарен
моей сотруднице д-ру Маргит Шаги, моей главкой помощнице, своей
самоотверженной работой до конца участвовавшей в подготовке и обра-
ботке материала и его систематизации. Особой благодарности заслуживает
Бианкп Чепаньи, которая предоставила в мое распоряжение богатейший
опыт 25-летней работы медсестрой и старшей сестрой, не раз помогала
советами и рукописными материалами. Сама ее деятельность служит
прекрасным примером того, как замечательно может использоваться
психология в работе с больными. Я благодарю моего друга д-ра Андраша
О. Вертеш за тщательный просмотр рукописи, за внесенные поправки
и советы, а также Шандора Дёрньеи, оказавшего ценную помощь при
составлении библиографии.
Я глубоко признателен и благодарен за тщательное научное редактирова-
ние книги профессору Ис Мадьяр, главному врачу Табору Райка, про-
фессору Имре Херманн, а также докторам Петеру Хаос, Тамашу Халмош,
КароюЛазарза советы относительно отдельных специальных выражений.
Книга предназначается для врачей и сестер. Быть может, отдельные
разделы ее покажутся трудными, далекими от непосредственной области
их деятельности. В таких случаях пусть они подумают о том, что это от-
носится если не к сегодняшнему, то уж обязательно к завтрашнему дню,
ведь тема, которой мы касаемся, часто заглядывает далеко в будущее.
Страницы этой книги будут полезны для всех, кто работает с больными
людьми, кто считает своим призванием способствовать облегчению их
страданий, их выздоровлению. Важнейшей целью психологии обращения
с больными является углубление эффективности лечебной деятельности,
использование многостороннего подхода к человеку с учетом всей его
сложности. Человека нельзя рассматривать и в отрыве от окружающей
его среды. В рамках этих важнейших зависимостей мы и стремились
рассматривать при анализе темы имевшийся в нашем распоряжении
материал современной науки.
Чувствую, что все, кто считают своим призванием борьбу с человече-
скими страданиями, охотно прочтут эту книгу.
СОДЕРЖАНИЕ
Общая часть
Глава 1. Понятие психологии обращения с больными, области ее примене-
ния и источники ............................................. 15
Глава И. " Больной и врач .............................................. 25
Глава 111.- Сестра и больной ............................................. 39
Глава IV. Лечащий коллектив ........................................... 51 _
Глава V. Психология работы с больными, испытывающими страх и тревогу 62/
Глава VI. Человек и смерть ............................................. 73
Глава VII. Психология повседневной работы по уходу за больными ........ 81
Специальная часть
Глава VIII. Без решеток . . . Психология работы с психически больными .... 107
Глава IX. Л/Психология работы с терапевтическими больными .............. 151 t. - _;",
Глава X. Фтизиатр и его больные ...................................... 168
Глава XI. .Хирург и его больные ....................................... 175
Глава XII. Гинекология, акушерство и психология обращения с больными 188
Глава XIII. Ребенок и больница .......................................... 205
Глава XIV. Дом престарелых и его <жильцы> ............................. 222
Глава XV. Двери в жизнь .............................................. 239
Глава XVI. На пути профилактики; за гармоничное лечение, за гармонию ле-
чащих ........................................................ 256
Литература .............................................................. 271
Предметный указатель....................................................... 283
1. "
i, .". < .. - ......
ОБЩАЯ ЧАСТЬ
ГЛАВА I
ПОНЯТИЕ ПСИХОЛОГИИ ОБРАЩЕНИЯ С БОЛЬНЫМИ,
ОБЛАСТИ ЕЕ ПРИМЕНЕНИЯ И ИСТОЧНИКИ
<Нужно лечить не болезнь, а больного>.
(Гиппократ)
Предубежденность против психологии. - Психология обращения с больными: что -
нет и что - да. - Понятие психологии обращения с больными. - К кому обращена эта
книга 7 - Области применения и источники. - Использование и вопросы изучения.
Совсем нелегко освещать проблемы психологии обращения с больными
с точки зрения их связи с повседневной жизнью. Как и всякая отрасль
психологии, имеющая практическое назначение, и эта подвержена самому
различному сопротивлению. Многие смотрят на психологические явления
как на музейную редкость, как на абстрактный продукт духовной жизни.
Другие ссылаются на чрезмерную занятость (<На это у нас нет времени>,
<Сестре некогда заниматься подобными вещами> и пр.). Наиболее же часто
наблюдается <психологическая скотома>: часто просто не замечают пси-
хологических явлений, абсолютно не интересуются ими. Многие склонны
рассматривать человека в крайнем случае в свете его рефлекторной дея-
тельности, они не верят в важность эмоциональных проявлений, в воз-
можность их патогенетического воздействия. Они ведут себя вроде того
исследователя, который, повстречавшись с невиданным до тех пор живот-
ным, установил: <Такое животное не существует>.
А ведь с психическими факторами приходится считаться повсюду, осо-
бенно же в практике лечебной деятельности. Психология присутствует
всегда и везде, даже там, где, кажется, ее нет. Вопрос состоит только в
том, какая психология. . . Причины того сопротивления, с которым часто
приходится встречаться по отношению к различным вопросам психологии
в работе с больным, могут быть самыми различными [149,201], (см. стр.
254).
1. Подготовка врачей (и сестер) во всем мире прежде всего основана
на изучении физики и химии, патологии и анатомии. Это и понятно, по-
скольку эти науки являются определяющими в дальнейшей деятельности
врача. Однако недостаточность только этих знаний стала очевидной, во
многих странах сейчас этому пытаются помочь, включая изучение психо-
логии, психиатрии и психотерапии в число обязательных предметов при
подготовке врачей. Иначе говоря, стремятся к тому, чтобы в формиро-
вании мировоззрения будущих врачей одинаково участвовали как знания
тела человека, так и его психики.
2. По традиции человек лишь в том случае обращается к врачу, когда
жалобы его носят физический характер. В соответствии с этим прово-
дится и лечение заболевания. Кроме того, о своем соматическом состоянии
говорить гораздо легче, чем, например, о чувствах, поскольку последние
всегда касаются личностных переживаний.
3. Наш век - век развития техники. На наших глазах бурно растет
роль технической аппаратуры в работе поликлиник, больниц, институтов,
клиник. А это способствует формированию механического, технического
подхода как у лечащего персонала, так и у самих больных.
4. Недостаток бремени, перегруженность работой, как правило, ме-
шает нам более углубленно, с применением и психологических методов,
заниматься с больными.
5. На взгляды врачей также оказывает свое воздействие и традиция:
жалобы больных они стремятся разрешить путем обнаружения физиче-
ских недугов, охотно устанавливают органические изменения. Психи-
ческие симптомы оцениваются как значительно менее важные, чем сома-
тические. (От терапевта, очень культурного человека, мне довелось од-
нажды слышать: <. . .как можно заниматься подобными вещами>, <. . .это
не серьезно, психическое...>)
6. Для глубокого применения психологии на практике необходимо и
постоянное повышение, совершенствование знаний в области психологии
и психиатрии. А этого нам все еще недостает.
Для деятельности врача имеет очень большое значение та подготовка,
которую он получает, однако, играют роль и такие факторы, как особен-
ности его собственной личности. Неблагоприятно воздействуют на уста-
новки личности врача или сестры по отношению к психологии различ-
ные психические расстройства, потрясения, неразрешенные конфликты,
переживания. Невротические особенности собственной личности в дея-
тельности врачей и сестер могут стать источниками отчужденности, непо-
нимания больных. Так, например, врач, страдающий переживаниями смут-
ного страха, мучительного беспокойства, как раз не понимает больных,
подверженных тем же психическим явлениям. Часто даже пассивных
психологических знаний оказывается недостаточно: многие приводят
цитаты из психологических источников, дают психологическое объяс-
нение различным явлениям, и, несмотря на все это, их поведение проти-
воречит действительности, они неспособны понять своих больных. Случа-
ется, что психологический материал используется механически: <на-
ходят причину> или даже <объясняют> ее больному... Если же такая
<каузальная> терапия все-таки не помогает, обращаются к поискам
<иных путей>.
Кто в повседневной врачебной практике за данными статистики о за-
болеваниях видит не просто числа, а и задумывается над тем, откуда эти
цифры появляются, без труда сможет сделать вывод о том, как велика
роль психогенных воздействий. Если обратиться к заболеваниям психо-
генной природы, то можно увидеть, насколько поразительны статистичес-
кие данные о них: подобные заболевания составляют в практике участко-
вых (районных) врачей 25-50% всех заболеваний [16, 349), в работе
клиник - 50% таких заболеваний (23].
Кроме того, и само соматическое заболевание действует на психику
человека, вызывая различные опасения и страхи. И это - в свою оче-
редь - может ухудшить течение основного заболевания. Поэтому очень
важной задачей является изучение и учет всех тех психических процес-
сов, которые происходят у наших больных, их переживаний, связанного с
ними поведения и необходимых мероприятий при этом. Повсеместно при-
ходится сталкиваться с проблемой отношений между лечащимся и лечащим,
между больным и врачом, больным и сестрой. Но если психические факторы
имеют такое универсальное значение в повседневной лечебной деятель-
ности, то необходимо заниматься и методами их познания, выявления,
подхода к ним. Этой цели и служит наша работа, посвященная пробле-
мам психологии в работе с больными. Само понятие психологии обраще-
ния с больными, область, которую охватывает эта дисциплина, ее источ-
ники и методы - все это вопросы открытые, не нашедшие должного осве-
щения в литературе. Ниже мы и стремимся дать на них ответ.
Что же такое психология обращения с больными?
Это означает не только наполнение психологическим содержанием всех
видов деятельности, связанной с работой по уходу за больными. Работа
и роль сестры не может быть сведена только к этому. В работе с больными
имеет значение все: и личность сестры, и ее связь с окружающей средой,
с товарищами по работе, с врачом, и личность амого больного и т. д.
Психологические зависимости в отдельных отраслях медицины удеся-
теряют число задач и в области обычного ухода за больными. Это под-
тверждается и специальной литературой. Как мы увидим позже, психо-
логия обращения с больными не может быть сужена до сферы личной
деятельности сестры, такой подход был бы ошибочным. Даже в справоч-
никах по вопросам ухода за больными значительное место отводится
использованию психологии в многосторонней деятельности сестры [2881,
тому, что целью ухода должно быть нетолько физическое здоровье боль-
ного, но и его психическая уравновешенность.
Психологии обращения с больными сестер надо специально обучать.
К сожалению, в литературе для сестер все еще очень много таких
книг, журнальных статей, которые по существу представляют собою
упрощенные издания книг и статей, написанных для врачей. Но ведь
сестра не <упрощенный> врач! А потому вместо материалов, написан-
ных для врачей-специалистов, для исследователей, материалов, пест-
рящих сложными специальными понятиями, необходимо простое, ясное
и доступное сообщение важнейших .для работы сестер сведений, что
является одним из основных средств усовершенствования медсестер.
Ценность таких пособий для сестер возрастает, если они написаны
увлекательно, легко читаются. Однако и такая литература может ис-
пользоваться лишь до определенных пределов. Обычно разбирающиеся
вопросы так или иначе затрагивают деятельность врача и не всегда мо-
гут использоваться сестрами, которые подходят к этим проблемам с иных
аспектов, да и задачи и средства, методы их деятельности совсем иные.
С точки зрения сестер ошибка множества подобных кциг и статей именно
в том и состоит, что они рассчитаны на врачей, учитывают особенности
их профессии и подготовки, а потому мало полезны: для сестер.
Методы и опыт часто невозможно перенести из области работы врача на
сферу деятельности сестер, даже несмотря на то, что сферы их деятельности
тесно связаны. Как об этом на основе богатого личного опыта писал из-
вестный венгерский врач Balint [16], методы психотерапии врачей-специ-
алистов непригодны в деятельности участковых врачей, поскольку и
условия и время работы их. различны, различны возможности, различны
отношения между ними и больными и т. д. Напрасно районных врачей
2 17
обучали самым современным сведениям о психотерапии, в своей работе
они не смогли использовать их. Иное дело - семинарские занятия, с
обсуждением отдельных конкретных случаев. Принимая в этих семина-
рах личное участие, районные врачи прекрасно усвоили практические
методы психотерапии, пригодные для тех условий, в которых они рабо-
тают. Сами по себе ценные теоретические познания не могут быть меха-
нически перенесены на любую область практической работы с больными.
Глубоко разочарован будет тот, кто ждет от нас рецептов и правил,
предписаний на любой случай. Естественно, мы стараемся указать на
имеющиеся возможности, но далеки от того, чтобы втиснуть множество
постоянно меняющихся явлений жизни в рамки искусственно установ-
ленных правил. Такого <психологического морального кодекса> невоз-
можно представить себе ни в одной области жизни. Нет одинаковых
сестер, врачей, больных и даже болезней. А потому и способы должны
применяться индивидуальные.
Если мы будем стремиться удовлетворить практические требования
жизни и сочетать свои наблюдения и опыт со сведениями, почерпнутыми
из специальной литературы, то и придем к тому, что составляет npe)мem
и цель психологии обращения с больными: мы сумеем увидеть судьбу
больного в окружающей его лечебной среде. Вначале больные борются
CD своим заболеванием в одиночку, позже они ожидают помощи от район-
ного врача, от работников поликлиники или больницы. В процессе изме-
нения ситуации на первый план выдвигаются жалобы больного, его забо-
левание и связь последнего с личностью больного. После установления за-
болевания врач и сестра лечат больного, ухаживают за ним. Формиру-
ется особая связь, отношения между врачом и больным, сестрой и боль-
ным вернее связь врач-сестра-больной. Повседневная лечебная дея-
тельность тысячами нитей связана с психологическими, эмоциональными
факторами. Как мы видим, одной из основ этой деятельности является
умение понять больного. Все это способствует выработке метода обраще-
ния с больными, что, собственно говоря, включает в себя и наше поведе-
ние, и возможные наши реакции, и их проявления, одним словом, -
саму психологическую технику.
Обобщая вышесказанное, психологию обращения с больными мы опреде-
лили бы так: это та практическая (отчасти прикладная) отрасль
науки, которая занимается психологическими взаимосвязями проблем
лечебной деятельности и деятельности по уходу за больными, проблем
воздействия на больных в самых различных ситуациях, возникающих в
ходе этой деятельности, а также проблем поведения медицинских работ-
ников. В центре внимания этой дисциплины находится вопрос о взаи-
моотношениях больного со средой лечебного учреждения (отношения
между врачом и больным, сестрой и больным, врачом-сестрой-боль-
ным) [128].
Такое определение кроме цели обобщения преследует и цель выяснения
значения самого понятия. Во множестве зарубежных работ - <Психоло-
гия ухода за больными>, <Психология для медсестер> и пр. - психология
и психиатрия даны в упрощенном, <разведенном> виде, до сих пор не было
проведено попыток систематизации в этой области, дачи определений
основных понятий. В соответствии с определением, данным выше, мы
называем описываемую дисциплину <психологией обращения с боль-
ными> - в отличие от привычного выражения <психология ухода за
больными> [ 123].
В соответствии с определением: психология обращения с больными в
значительной мере дисциплина прикладная, она использует огромный
материал соседних областей психологии, медицинской психологии, пси-
хиатрии, более того, даже практический опыт психотерапии. Естест-
венно, многое может быть просто перенято. Но в то же время многие
перенятые сведения получают новое освещение. Переживаниями страха,
смутного беспокойства интенсивно занимается и психология, и психиат-
рия. Однако такие переживания, возникающие во время нахождения
больного на лечении (например, во время различных исследований,
процедур), выдвигают новые задачи и требуют особого поведения.
Вместе с тем, имеются и такие сведения и результаты, которые состав-
ляют особенность собственно психологии обращения с больными, ниот-
куда не заимствованы ею. Таковы, например, наблюдения, полученные
в ходе групповых семинарских занятий. Поведение сестер в отношении
отдельных больных, специальные психологические, технические проб-
лемы поведения, обращения с больными людьми, вопросы приема новых
больных и пр. Значительную часть материала этой книги, посвященного
амбулаторной деятельности (см. главу XV), составляют наблюдения
сестер ц проведенные занятия.
Давая определение основного понятия, мы преследовали и ту цель,
чтобы открыть дорогу дальнейшим исследованиям в этой области. По
существу, каждая отрасль медицины имеет свою психологию обращения
с больными, котор.ая подлежит глубокой и тщательной разработке (тера-
пия, хирургия и пр.) на основе индивидуальных собеседований, наблю-
дений в соответствующих специальных медицинских учреждениях.
Методических исследований в Венгрии в этой области не проводилось
и сообщений о них не публиковалось.
У многих может возникнуть вопрос, насколько нужно и необходимо
ли вообще заниматься психологией ухода за больными, как и решением
проблем, возникающих в ходе этой деятельности, ведь среди врачей и
сестер множество таких, которые являются настоящими мастерами своего
дела. Однако эти мастера работы с больными, эти виртуозы своего дела
обладают замечательными способностями, практическими навыками, ко-
торые помогают им инстинктивно, стихийно почувствовать, как следует
поступить в том или ином случае. Здесь можно было бы привести целый
ряд примеров истинного гуманизма, мудрости, такта. Однако одной прак-
На немецкий язык венгерское понятие "apolaslelektan" переведено как Behand-
lungspsychologie, ибо а) включает в себя вопрос об обращении с больными, б) психоло-
гию лечения их и, что вытекает отсюда, в) психологию физического ухода за ними, за-
боты о них в ходе лечения.
Автор начал свою деятельность в этом направлении в 1959 году, читая отдельные
лекции, в 1960 году материал был обобщен, появились его статьи [123, 125, 128,
129, 130] и с 196.1 по 1963 год автор впервые читал курс лекций для медицинских
работников.
тики недостаточно. Целесообразно сформулировать, логически обосновать
те положения, которыми медицинский персонал должен руководство-
ваться в своей повседневной работе. Даже и те специалисты, который
располагают незаурядными способностями, прекрасной интуицией, могут
углубить свою деятельность, сделать ее еще более эффективной, поняв
основные понятия и механизмы, осознав их. Высокое мастерство, раз-
витая техника работы не бывает врожденной. Все мы ежедневно под-
вержены опасности ошибок и делаем их (и немало!). Поэтому необ-
ходимо заниматься психологией своей личности, наших отношений к
больным, психологией всей нашей деятельности.
Целесообразно поставить и вопрос о том, для кого предназначается
психология обращения, работы с больными?
Кажется естественным, что прежде всего мы думаем здесь о сестрах,
ибо они по сущестйу проводят уход за больными. Говорят: <Сестра ухажи-
вает за больным, а врач лечит его>. Однако дело обстоит не совсем так,
как говорится, потому что и врач ухаживает за больным, и сестра лечит
больного. В ходе лечения врач очень многие мероприятия проводит через
сестру. Таким образом, множество задач по лечению больных переходит
от врача к сестре. Об этом свидетельствует и историческое развитие
медицины, в ходе которого сестра получает все больше и больше задач,
снимая с врача все большую и большую нагрузку. Когда-то, например,
клизмы ставил врач, катетер вводил врач, еще недавно и инъекции делал
только врач, сейчас это все делает сестра, более того, многие сестры про-
водят самостоятельно и трансфузии. Распределение работы между врачом
и сестрой зависит от места и условий работы. Исторически на него воз-
действовали эпоха, степень развития медицины, местные обычаи, прак-
тика. Врач руководит работой сестры, то есть он должен знать ее деятель-
ность, цели этой деятельности и психологические взаимосвязи и значение.
Сестра же должна знать, каков подход к работе у врача, у бсего медицин-
ского учреждения, где она работает, рамки данной деятельности и пси-
хологические точки зрения, связанные с этой деятельностью. И врач и
сестра проводят совместную деятельность, общую работу, основанную
на одних и тех же принципах. Иначе говоря, им обоим совергиенно необ-
ходимо знание психологии обращения с больными.
Материал этой дисциплины может быть использован врачами и сестрами
для дальнейшего усовершенствования, прекрасно применен на практике.

Врач, сестра, больной: психология работы с больными - Харди Роверк И. => читать онлайн электронную книгу дальше


Было бы хорошо, чтобы книга Врач, сестра, больной: психология работы с больными автора Харди Роверк И. дала бы вам то, что вы хотите!
Отзывы и коментарии к книге Врач, сестра, больной: психология работы с больными у нас на сайте не предусмотрены. Если так и окажется, тогда вы можете порекомендовать эту книгу Врач, сестра, больной: психология работы с больными своим друзьям, проставив гиперссылку на данную страницу с книгой: Харди Роверк И. - Врач, сестра, больной: психология работы с больными.
Если после завершения чтения книги Врач, сестра, больной: психология работы с больными вы захотите почитать и другие книги Харди Роверк И., тогда зайдите на страницу писателя Харди Роверк И. - возможно там есть книги, которые вас заинтересуют. Если вы хотите узнать больше о книге Врач, сестра, больной: психология работы с больными, то воспользуйтесь поисковой системой или же зайдите в Википедию.
Биографии автора Харди Роверк И., написавшего книгу Врач, сестра, больной: психология работы с больными, к сожалению, на данном сайте нет. Ключевые слова страницы: Врач, сестра, больной: психология работы с больными; Харди Роверк И., скачать, бесплатно, читать, книга, электронная, онлайн