А-П

П-Я

 

Симптомы отравления утихнут в течение 6–8 ч. Если ребенок близок к обезвоживанию, позовите врача.
Кровь в рвотных массах
Не тревожьтесь, если вы обнаружили в рвотных массах незначительные следы крови. Это часто происходит вследствие разрывов мелких кровеносных сосудов в слизистой оболочке пищевода. Обычно это не серьезная проблема и ее легко устранить, напоив ребенка холодным питьем, дав ему пососать кусочки фруктового льда. Если примесь крови в рвотных массах увеличивается, вызовите врача.
Непроходимость кишечника
Когда рвота требует немедленного медицинского вмешательства? Иногда кишки могут перекручиваться или тонкая кишка сплетается с толстой (это называется инвагинацией) и возникает непроходимость кишечника. Это экстренный случай, требующий немедленного хирургического вмешательства. Основные признаки непроходимости кишечника:
– внезапно начавшаяся коликообразная боль в животе;
– упорная рвота с зеленоватыми включениями, иногда «фонтаном»;
– очевидный дискомфорт и иногда страшная боль, скорее приступами, чем постоянная;
– отсутствие стула;
– белая и потная кожа;
– симптомы ухудшения, а не улучшения состояния.
Запор
Запор определяет плотность кала и трудности его выведения, а не частоту испражнений. Консистенция и частота стула варьируют в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. У новорожденных стул бывает по нескольку раз в день; он мягкой консистенции, напоминающий горчицу с зернышками, особенно если ребенок находится на естественном вскармливании. Дети на искусственном питании обычно испражняются реже и стул у них тверже. Когда в рацион включают твердую пищу, стул становится твердым и редким, у некоторых детей – раз в 3 дня (хотя предпочтительнее, чтобы это происходило ежедневно).
В норме, если перевариваемая пища спускается в кишечник, из нее всасываются вода и питательные вещества, а непереваренные отходы выводятся из организма. Для формирования мягкого кала необходимо, чтобы в выводи мых продуктах оставалось достаточно воды, а мышцы нижнего отдела кишечника и прямой кишки должны сокращаться и расслабляться, чтобы сформировать и выделить кал. Нарушение в работе любого из перечисленных механизмов приводит к запору, при котором опорожнение кишечника происходит редко и с большим усилием. Мы очень хорошо поняли это только тогда, когда начали тужиться с одним из наших детей, которого в первые 2 года жизни мучил запор. Как только Марта помогала ему в очередной раз сходить на горшок, она восклицала: «Я чувствую себя акушеркой».
Зачастую запор превращается в самообусловливающуюся проблему. Твердый кал при выделении вызывает боль, и понятно, что ребенок начинает его сдерживать. Чем дольше нет стула, тем тверже становится кал и тем труднее его вывести. Чем больше его скапливается в кишках, тем сильнее они растягиваются, а их мышечный тонус становится ниже. В довершение ко всему проталкивание твердого кала через узкий задний проход часто вызывает разрывы (трещины) прямой кишки, отчего появляются следы крови. Эти болезненные разрывы еще более заставляют ребенка сдерживаться и не садиться на горшок.
Какие признаки помогают определить что у вашего ребенка запор:
– у новорожденного стул реже 1 раза в день, кал твердой консистенции, выделяегся с натуживанием;
– сухой твердый кал и трудность его выделения;
– твердый, галькообразный кал, ребенок тужится, подтягивает ножки к животу, пыхтит и краснеет;
– следы крови на поверхности кала;
– неприятные ощущения в животе в сочетании с нерегулярным стулом твердой консистенции.
Определение причины
Запор могут провоцировать новые виды пищи или молоко. Может быть, вы начали прикармливать ребенка или перевели его с грудного молока на детское питание, или с детского питания на коровье молоко? Если причина кроется в этом, вам следует вернуться к прежней диете. При искусственном вскармливании постарайтесь найти детское питание, наиболее благотворно сказывающееся на характере стула. Кроме того, давайте ребенку лишнюю бутылочку воды ежедневно.
Причина может быть и эмоционального характера, когда, например, бунтующий малыш отказывается садиться на горшок. Если человек расстроен, у него могут расстраиваться и кишечные функции, что кончается поносом или запором.
Лечение запора
Ограничьте «крепящую» пищу, к которой относятся рис, бананы, яблоки, вареная морковь, молоко и сыр, хотя пища воздействует на детей по-разному.
Давайте ребенку побольше воды . Вода – наиболее часто забываемое, наименее дорогое и всегда доступное средство для смягчения стула.
Попробуйте глицериновые свечи . Когда дети учатся напрягаться (на первых месяцах жизни), они усиленно пыхтя г и задирают ножки. Помочь ребенку можно с помощью глицериновых свеч. Их можно купить в аптеке без рецепта (они выглядят как маленькие ракеты). Если ребенок тужится, введите ему свечу в прямую кишку и протолкните ее как можно дальше, а затем сожмите на несколько минут ягодицы ребенка, чтобы глицерин рассосался. Свечи смазывают прямую кишку, что особенно полезно, если ребенок испытывает боязнь перед выделением кала.
Используйте слабительное . Если хотите прибегнуть к слабительным, сначала попробуйте действие натуральных послабляющих средств. Начните с разведенного черносливового сока (наполовину с водой), 1–2 столовых ложки (15–30 мл) для 4-месячного ребенка и 240 мл – для ребенка, который начал ходить. Попробуйте давленый чернослив или пюре из него (сделайте сами или купите); давайте его отдельно или перемешивая с любимой пищей ребенка, либо намазывайте на печенье с повышенным содержанием волокон. Слабительным эффектом обладают абрикосы, чернослив, груши, сливы и персики. Если они не дают нужного эффекта, вот еще несколько способов.
– Натурально-волокнистым средством, смягчающим стул, являются отруби. Включающее их слабительное средство Psyllim можно давать с кашей или в смеси с фруктами и йогуртом.
– Смягчить стул ребенка может продающееся без рецепта слабительное средство «Мальтсупекс» (экстракт солода и ячменя). Для детей от 1 до 2 лет – 1 столовая ложка в день, смешанная с 240 мл воды и сока. Когда кал станет мягче, сократите дозу.
– Попробуйте минеральное масло (30 мл на год жизни, 1 раз в день), которое можно купить в аптеке. Если ребенок не захочет пить его, смешайте масло с пищей, например, с кашей с повышенным содержанием клетчатки. Хотя слабительный эффект минерального масла давно известен, родители должны знать, что оно состоит из смеси гидрокарбонатов, полученных из нефтяных продуктов. У меня не было возможности проверить его безопасность. Думаю, минеральное масло следует использовать только в тех случаях, когда не помогают все перечисленные выше натуральные слабительные, а как только запор уменьшится – сократить частоту приемов и дозу.
– Свечи со слабительным эффектом (глицериновые, включающие слабительное) могут использоваться периодически, если запор сильней и не проходит при применении всех перечисленных выше средств.
Попробуйте клизму . Если у вашего ребенка сильный запор и ему ничего не помогает, поставьте ему клизму. Детская клизма продается без рецепта. Другим эффективным средством в сражении с запором является жидкий глицерин («Бэби Лаке»), который осторожно вводят в прямую кишку ребенка с помощью пипетки.
Непременно продолжайте пробовать различные новые виды пищи и натуральные слабительные, чтобы у ребенка не возникало зависимости от свечей или прочих слабительных средств. К счастью, как только мудрый организм ребенка научится отбирать подходящую для кишечника пищу и более быстро реагировать на сигналы кишечника, эта неприятная проблема отойдет в прошлое.
Распознавание и лечение ингаляционной аллергии
Многие вещества в воздухе, окружающем ребенка, небезразличны для его дыхательных путей, и организм реагирует на них проявлениями, которые мы называем аллергией. Схватка, возникающая при проникновении в организм аллергена, схожа с борьбой, описанной в разделе о пищевой аллергии. Чиханье, свистящее дыхание, выделения из носа и зуд часто осложняют жизнь ребенка с аллергией. Хорошо, что родители могут ему помочь.
Как определить, подвержен ли малыш аллергии?
Все обычные признаки аллергии характерны и для ингаляционной аллергии. Ингаляционная аллергия отличается сезонным характером. Чаще всего у детей возникают следующие признаки и симптомы:
– прозрачные выделения из носа и слезящиеся глаза;
– приступы частого чиханья;
– постоянное шмыгание носом;
– носовые кровотечения;
– поперечная складка на кончике носа от постоянного высмаркивания;
– темные круги под глазами;
– частая простуда и (или) инфекции ушей;
– кашель по ночам и заложенность носа по утрам;
– шумное дыхание по ночам;
– кашель во время гимнастики;
– затяжной кашель, часто дребезжащий и свистящий.
Распознавание аллергии у ребенка
Для начала решите, до какой степени аллергия у вашего малыша представляет собой серьезную проблему. Временное ли это неудобство, которое удается устранить, или аллергия создает помеху для нормального роста, развития и поведения малыша? Постарайтесь выяснить, какие аллергены с наибольшей вероятностью вызывают у вашего ребенка аллергические проявления. Вот наиболее распространенные аллергические состояния и советы, что предпринимать при их возникновении.
Поллинозы . Подозревайте именно этот вид аллергии. Если аллергия у ребенка носит сезонный характер, возникая во время повышенной концентрации пыльцы растений в воздухе, в ветреные дни, скорее всего, у него именно этот вид аллергии. Если вы думаете, что аллергия возникает по вине пыльцы, постарайтесь предпринять следующие шаги:
– Держите ребенка дома в ветреные дни, во время цветения растений и распространения пыльцы.
– Избегайте посещать места наибольшей концентрации пыльцы (например, поля и луга) во время цветения.
– Держите окна закрытыми, особенно в спальне ребенка.
– Чтобы удалить пыльцу, купайте ребенка и мойте ему голову перед сном; вытряхивайте пыльцу из одежды.
– Если аллергия тяжелая, постарайтесь установить кондиционеры и фильтрующие воздух устройства в спальне, а еще лучше – во всем доме.
– Не вывешивайте вне дома одежду и постельное белье – на них оседают пыльца, перхоть животных.
Опасность животных . Следующий объект ваших подозрений – ваши собака, кошка, птица или домашнее животное ваших соседей. Когда ваш ребенок играет с домашним животным, не возникает ли у него чиханья, насморка или свистящего дыхания? Если на подозрении оказывается собака, приходится делать выбор: она либо ребенок (по крайней мере, изгоните ее из спальни малыша). Обычно принято считать, что аллергию возбуждает шерсть животных, хотя на самом деле – перхоть. Зачастую ребенок на улице может общаться с животным, вызывающим у него аллергию, без какихлибо неприятных последствий, но стоит им перенести свои игры в дом, как он немедленно начинает чихать. Повторяем, что необходимость в расставании с домашним животным целиком зависит от того, насколько сильна у ребенка аллергия на него. Если у других членов вашей семьи выявлена стойкая аллергия, будет благоразумно, если до приобретения домашнего животного вы позволите малышу пообщаться с ним в домашних условиях. Все кошки и собаки имеют потенциальную аллергенность, но некоторые породы обладают ею в большей степени. Если в вашей семье хватает аллергиков, лучше всего приобрести золотую рыбку.
Плесень . Споры растений, которые разрастаются в темных, прохладных, влажных местах, называются плесенью, или ложно-мучнистой росой. Плесень можно отыскать в шкафах, на чердаке, кусочках обоев, старых матрасах, подушках и одеялах, корзинах, влажном ковре, мусорных ведрах, занавесках для душа, полках в ванной комнате, кафеле туалета (особенно во влажных его углах) и на домашних растениях. Часто игнорируемым источником плесени в спальнях является увлажнитель воздуха (см. раздел об испарителях и увлажнителях). Вне дома источниками плесени являются кучи влажной, прошлогодней травы, опавших листьев, поленницы дров.
Чтобы устранить плесень в спальне и местах для игр ребенка, нужно делать следующее:
– Проветривайте и вычищайте все излюбленные места появления плесени. Используйте (держите его подальше от ребенка!) для уборки убивающий плесень дезинфектант, например хлорку.
– Закрывайте окна, соседствующие с кустами, на которых могут оказаться плесень или скопление пыльцы. Очищайте двор от влажных скоплений дров, подстригайте кустарники.
– Удаляйте ковры и куски обоев, увлажнившиеся от протечек воды.
– Если вы используете увлажнитель воздуха в период работы центрального отопления, плесень может возникнуть на обоях или гардинах, в лом случае смените обои и почаще сдавайте в чистку гардины.
Пыль . Аллергенами пыли являются мельчайшие насекомые, называемые пылевыми клещами. Они выглядят микроскопическими крошками и живут в пыли на коврах, покрывалах и мебельной обивке. Благоденствуя в теплых, сырых условиях, они питаются чешуйками постоянно обновляющейся человеческой кожи. Клещи выделяют мельчайшие шарики, которые парят в воздухе и вместе с ним поступают в дыхательные пути человека. Именно экскременты клещей и провоцируют аллергию, а не пыль или клещи как таковые. Однако устранение пыли помогает в борьбе с этими аллергенами. Ковры можно чистить с помощью акаросана – порошка, который убивает пылевых клещей, нейтрализует их аллергенные выделения; потом их можно удалить пылесосом.
Дом, абсолютно свободный от пыли, – картина столь же маловероятная, как и постоянно чистый нос малыша. Однако можно постараться уменьшить количество пыли в обстановке, окружающей вашего ребенка. И еще раз напоминаю, что интенсивность вашей борьбы с пылью зависит от тяжести аллергии ребенка. Начинайте со спальни, если по ночам ребенок шумно дышит и просыпается с заложенным носом.
Лекарства от аллергии
Противоотечные, антигистаминные препараты и их сочетания используют в основном для более старших детей, но некоторые их виды годятся и для малышей. Следуйте тем же мерам предосторожности, что и при приеме противопростудных препаратов. Лучше всего использовать советы по соблюдению гигиены носа и разжижению выделений. Основываясь на степени тяжести аллергии у ребенка, ваш врач или специалист-аллерголог посоветует вам безопасное и эффективное лечение.
Как освободить от аллергенов спальню
Постельное белье
– Поместите матрасы, пружинные сетки и подушки в плотные аллергоупорные чехлы на молниях. Молнии заклейте скотчем.
– Не используйте пуховые и перьевые подушки. Избегайте также подушек, наполненных резиновой пеной (в случае увлажнения в них может вырасти плесень). Покупайте аллергеноупорные подушки и чехлы из материалов с полиэстром.
– Уберите из кроватки ребенка пушистые игрушки, а если у ребенка тяжелая аллергия, их лучше вообще вынести из спальни. Запакуйте их в пакет и отнесите в гараж. Если у ребенка есть любимая мягкая игрушка, почаще стирайте ее. Смените шерстяные матрасы и пижаму на синтетические или хлопчатобумажные и стирайте также почаще.
– Проветривайте и пылесосьте матрас, одеяла и прочие постельные принадлежности по крайней мере раз в 2 недели.
– Не храните под кроватями предметы, на которых может скапливаться пыль.
– Отставляйте кроватку подальше от открытых окон и вентиляторов.
Мебель спальни
– Смените матерчатые кресла на пластиковые, деревянные или холстяные;
– Для деревянных и линолеумных полов используйте коврики, часто стирайте их. Если можно, избегайте ковров с мягким ворсом;
– Не пользуйтесь витиеватой мебелью, в декоративных углублениях которой может скапливаться пыль;
– Не храните в спальне книги и не навешивайте книжные полки – это известные сборники пыли;
– Не превращайте спальню в склад вещей;
– Не разбрасывайте вещи по комнате, держите одежду в шкафах, а шкафы запирайте;
– Вместо собирающих пыль жалюзи используйте свертывающиеся циновки на окна;
– Используйте, если можно, легко стирающиеся занавески из хлопка, а не гардины;
– Проверьте, вызывает ли материал, из которого сделана мебель аллергию. При изготовлении кроватей и прочей мебели может быть использован такой сильный аллерген, как формальдегид. Выясните это у изготовителя.
Вентиляция и очищение воздуха
– Держите двери в спальню закрытыми и не пускайте туда домашних животных;
– Во время сезона цветения держите окна закрытыми;
– Все вентиляционные отверстия необходимо закрыть фильтром или марлей или на время совсем заделать их;
– Избегайте электровентиляторов – они собирают пыль и заставляют ее циркулировать;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110