Но забеременеть в столь раннем возрасте не
хотелось бы (я всего на первом курсе института). Мы пользуемся
презервативами. Но иногда происходит и незащищенный половой акт. В таких
случаях я применяю "Постинор". Можно ли применять "Постинор" в 17-ти летнем
возрасте? Не повлияет ли это сильно отрицательно на развитие еще молодого
женского организма, даже если строго соблюдать все инструкции? (ярко
выраженных побочных эффектов я у себя не наблюдала).
ОТВЕТ: Конечно, Постинор - не подарок для молодой женщины; он вообще ни для
кого не подарок, а уж в 17 лет, когда еще не все функции устоялись, его
применение не очень желательно. Последите за собой, поизмеряйте базальную
температуру, чтобы можно было в "незалетные" дни ничем не пользоваться, а в
опасные применять презерватив, оставляя Постинор на самый крайний случай.
*
ВОПРОС: Может ли "Постинор" вызвать прерывание уже наступившей беременности
(в ее ранней стадии, когда об этом еще не знаешь). Например, если принять
таблетку на пятый день после полового акта (запоздать с желательным сроком
ее применения, длящимся 2 дня), когда, допустим, уже наступила
беременность, о которой женщина еще не подозревает (едва наступило зачатие).
ОТВЕТ: Конечно, может, только придется принимать не одну, а несколько
таблеток. Это называется методом Юспе и описано в разделе "Посткоитальная
контрацепция", посмотрите также здесь. Если же Вы опасаетесь, произойдет ли
выкидыш, которого Вы не хотите, то должен сказать, что вероятность
прерывания не очень велика по сравнению с обычным риском - без применения
таблеток.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Сегодня моя девушка "залетела" можно ли как-нибудь предотвратить
беременность? Вся проблема в том, что ей 15 лет.
ОТВЕТ: Да Вы просто провидец - только что было сношение, а Вы уже знаете,
чем дело кончится. Вероятно, имеется в виду, что у Вас было семяизвержение
во влагалище, а вот чем это обернется - еще вопрос. Я уже отвечал, что в
подобных случаях гинекологи рекомендуют метод Юспе для отсроченной
контрацепции. Для этого женщина в течение суток принимает несколько
противозачаточных таблеток (все равно, каких), а через 3 - 6 дней у нее
появляется менструация (нередко очень обильная). Жаль лишь, что у 15 лет,
когда цикл еще не установился, приходится прибегать к помощи гормонов - это
может оказаться небезразличным для всей детородной функции в будущем.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: У меня такой вопрос: я приняла "Постинор" в течение 12 часов после
сношения. Через 6 дней у меня началось кровотечение, продолжительностью 5
дней. После прекращения наступили симптомы, очень напоминающие симптомы
беременности. Возможен ли риск зачатия в моем случае или же это последствия
приема Постинора.
ОТВЕТ: Неизвестно. Может быть и то, и другое. Вам нужно сделать тест на
беременность или хотя бы поизмерять базальную температуру 3 -- 4 дня. Если
она выше 37* - очень вероятна беременность.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Расскажите о посткоитальных препаратах.
ОТВЕТ: Тут и рассказывать нечего -- он один, Постинор. Принимают таблетку
не позже, чем через час после сношения и спят спокойно. Но это препарат для
редкого применения -- не чаще 4-5 раз за цикл. При применении Постинора
кровотечения бывают чаще, чем при применении других ОК, но у каждого своя
выгода. Я уже много раз писал о Постиноре, а самая подробная информация --
здесь.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: У меня к Вам вот какой вопрос: уже после окончания полового акта
часть жидкости из презерватива пролилась на постель и мне на бедро. Может
ли это представлять опасность? Это был 13 день цикла (30-ти дневного). И
уже прошло 24 часа. Что Вы посоветуете предпренимать в таких случаях? Я
слышала о приеме в таких случаях 3-х таблеток "Силеста" и через час еще
3-х. Так ли это и к каким последствиям может привести?
ОТВЕТ: Конечно, наступление беременности в случае если сперма попадает на
бедро, а даже не на наружные половые органы будет относится к казуистике
(чуду!), но видимо у Вас есть повод для беспокойства, поэтому привожу Вам 2
возможных варианта неотложной контрацепции:
1. Чисто прогестиновые таблетки (постинор) должны быть приняты в течение 48
часов после незащищенного полового акта. Принять 1 таблетку постинора, а
через 12 часов принять еще одну таблетку препарата.
2. Комбинированные оральные контрацептивы (любые, не только силест, чаще
применяют ригевидон или микрогинон). Они должны быть приняты в течение 72
часов после незащищенного полового акта. Принять 4 таблетки препарата,
например, ригевидона, а через 12 часов принять еще 4 таблетки препарата.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
*
ВОПРОС: В середине цикла пришлось использовать Постинор. Как я слышала,
после использования Постинора довольно быстро должна наступить
менструальноподобная реакция. Однако, сейчас у меня задержка месячных уже
на 2 дня. Базальная температура до 29 дня цикла - 37, 37.1, с 30-го -36.9.
При надавливании на грудь выделяется молозиво. Тест на беременность
отрицательный.
Вопросы:
1. почему не наступила менструальноподобная реакция после использования
Постинора?
2. чем может быть обусловлено выделение молозива, ведь по результатам теста
беременность не наступила?
ОТВЕТ: После использования 1-2 таблеток постинора менструация (в данном
случае это более правильно чем термин менструальноподобная реакция) чаще
всего наступает в срок когда ее ожидаешь при обычном цикле. При приеме
большего количества таблеток (4 и более) может наступить нарушение
менструального цикла в виде кровотечения. При приеме препарата не исключена
возможность и кратковременных задержек менструации. Т.е. нарушения
менструального цикла могут быть различного характера.
2. Если выделений из молочной железы до приема постинора у Вас не было и
после появления они быстро прекратились, то, возможно, они были обусловлены
приемом препарата. Это встречается. Если же выделения не прекращаются, то
они вряд-ли связаны с приемом постинора. В этой ситуации целесообразно
обратиться к маммологу для исследования отделяемого из сосков молочных
желез.
Кроме того, хорошо бы повторить тест на беременность, а также посетить
гинеколога.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
*
ВОПРОС: У меня к вам вопрос: насколько правильно может показать результат
тест на беременность, если со дня предполагаемого зачатия прошло уже около
недели? У меня уже трехдневная задержка от естественной менструации, кроме
того, как вы написали, после метода Юспе менструации должны начаться уже
через 2 дня после его применения, её не было. Сейчас прошло уже пять дней,
сделала тест на беременность, результат отрицательный. Боюсь, что тест
соврал. И еще: какова возможность "залететь", если "авария" (порвался
презерватив) произошла за неделю до наступления месячных (цикл 26 дней)?
ОТВЕТ: Вероятность забеременеть в эти сроки невелика, но есть. Если Вы
применяли Юспе в ближайшие день-два, то почти наверняка беременности нет, а
задержка связана с приемом гормонов перед самой менструацией (Вы ее как бы
задержали этим приемом). Так что вероятность "залет" крайне невелика.
Ю.П. Прокопенко
*
ВОПРОС: Мой вопрос касается ПОСТИНОРА. Применяла Постинор в середине цикла,
в описании прочла, что его действие снижается при одновременном применении
антибиотиков, а я как раз в этот день закончила прием Цефрана, всего выпила
5 таблеток за три дня.
Насколько велика вероятность забеременеть в этом случае?
ОТВЕТ: Если Вы правильно приняли Постинор, то вероятность беременности
невелика.
ВОПРОС: Применяла Постинор в середине цикла, в описании прочла, что его
действие снижается при одновременном применении антибиотиков, а я как раз в
этот день закончила прием Цифрана, всего выпила 5 таблеток за три дня.
Насколько велика вероятность забеременеть в этом случае?
ОТВЕТ: Оценить это в процентах затруднительно, но, скажем, эффективность
снизилась вдвое, ну и что? Если бы каждое неприкрытое сношение
заканчивалось бы беременностью, то для Вас шанс беременности был бы около
50 %. Но, поскольку и без предохранения вероятность зачатия составляет ?,
то при нарушении правил приема -- около 25 %. Но и это не догма, может быть
больше или меньше шансов, что, в конце концов может быть проверено только в
дни менструации. Так что надейтесь на лучшее, хотя это и не наверняка.
ВОПРОС: Есть ли противопоказания для приема противозачаточных таблеток? И
какой риск при их принятии забеременеть?
ОТВЕТ: К абсолютным противопоказаниям относятся тромбоэмболические
состояния, поражение сосудов головного мозга, злокачественные опухоли
половых органов и молочных желез, нарушения функции печени, цирроз, тяжелый
токсикоз II половины беременности. Часть женщин составляют "группу
повышенного риска" по развитию побочных действий и серьезных осложнений.
Это женщины с ожирением, мигренью, депрессией, диабетом, тромбофлебитом,
нефропатией в анамнезе, гипертонией, заболеваниями почек и печени, хлоазмой
при беременностях, эпилепсией, бронхиальной астмой, подозрениями на
злокачественные опухоли и некоторыми другими заболеваниями. Риск развития
осложнений возрастает до 20 лет (особенно, при неустановившемся цикле), а
также после 35 лет и у курящих.
С другой стороны, существует немало заболеваний (особенно,
гинекологических), при которых контрацептивные таблетки являются еще и
лекарством, улучшающим состояние и во время курса, и после окончания приема
таблеток. Конечно, таблетки должны быть правильно ПОДОБРАНЫ для каждой
отдельной женщины.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Мне 27 лет, страдаю тахикардией. При приеме марвелона она
усиливается. Можно ли мне его вообще принимать? Может надо попробовать
что-то другое? Что? Возможно, у меня повышена функция щитовидной железы.
Можно ли в таком случае вообще принимать гормональные препараты?
ОТВЕТ: Вопрос серьезный. Обычно контрацептивы не действуют на сердце, если
правильно подобраны. Возможно, надо искать другой препарат. И, конечно,
обследовать щитовидную железу - при ее заболеваниях либо пользуются другими
методами предохранения, либо назначают специфические таблетки, которые
кроме предохранения, обладают еще и лечебными свойствами. Приходите на
прием - подумаем.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Правда ли, что при диабете и/или при гипертонии нельзя/не
рекомендуется пользоваться гормональными контрацептивами? А если женщина
относится к группе риска (диабет у дедушки, мамы, тети)?
ОТВЕТ: Тяжелые формы диабета, и гипертонии входят в число абсолютных
противопоказаний.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: У моей жены (24 года) была киста яичника (в 19 лет), лечили
таблетками (операция не делалась). Боли в области поясницы и гениталий при
простудах до сих пор сохранились. Возможно, ли, при данном самочувствии
употребление каких либо противозачаточных таблеток, или это чревато
осложнениями.
ОТВЕТ: Кисты бывают разные, но, судя по тому, что лечили только таблетками,
это могла быть киста желтого тела. Боли тут ни при чем, ищите им другую
причину. Противозачаточные таблетки жене не противопоказаны, но какие
именно - пусть решит тот гинеколог, который прочитает ее историю болезни и
посмотрит общее состояние - гормональный статус, наличие или отсутствие
кисты сейчас и т.д.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Мне 40, курю, варикоз. Можно ли применять мини-пили, если нет, то
что можно?
ОТВЕТ: Можно, только осторожно, ведь, в отличие от общих показаний и
противопоказаний, есть еще и личная чувствительность. А вдруг именно у Вас
будет выраженное побочное действие! Так что внимательно прочтите все, что
написано в инструкции к препарату и постарйтесь это выполнять.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: На фоне приема комбинированных ОК нельзя принимать антибиотики. А
что можно в этом случае сказать о гомеопатических лекарствах?
ОТВЕТ: Гометопатия не противопоказана, так же, впрочем, как и антибиотики.
Просто на фоне некоторых антибиотиков снижается действие ОК.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Не посоветуете ли определенные ОК, при условии, что я полтора
месяца назад родила (правда, кормление уже заканчиваю), у меня бронхиальная
астма (ремиссия 10 лет, сальбутамол) и эпилептический синдром (бензонал,
редко - седуксен). Как ОК взаимодействуют с алкоголем?
ОТВЕТ: Вам не показаны ОК, поскольку противоэпилептические средства снижают
их эффективность. Так что подумайте о барьерной контрацепции или ВМС
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: 2 недели назад я начали принимать Диане-35. У меня нерегулярные
месячные и повышенное оволосение. После начала приема появились боли в
ногах и в области сердца. Кардиограмма показала, что "сердце работает с
перегрузками". Что делать? отменять препарат?
ОТВЕТ: Да, если Ваш кардиолог уверен, что изменения в сердце связаны именно
с приемом Диане, препарат следует отменить. Насколько я понимаю, Диане Вам
назначили по показаниям - для нормализации цикла и регуляции гормонального
фона. Поэтому говорить о замене препарата бессмысленно.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Во время беременности у меня обнаружили субсерозный узел на стенке
матки. Можно ли мне предохраняться ОК, но только не мини-пили, если после
беременности узел не обнаруживается.
ОТВЕТ: Конечно, можно. Не факт, что то, что нашли во время беременности
было узлом, но в любом случае он исчез. Поэтому с этой стороны
противопоказаний нет.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Мне 22 года. У меня в желчном пузыре небольшое количество мелких
(до 4 мм) камней. Подскажите, какие оральные контрацептивы я могу
применять.
ОТВЕТ: Лучше вообще никакие. Но если очень хочется предохраняться именно с
помощью ОК, то наименьший риск осложнений будет при применении мини-пили,
содержащих только гестагены. Это препараты Микролют и Эсклютон. Но, увы,
даже они могут способствовать образованию новых камней. Так что лучше
все-таки предохраняться другими методами.
ВОПРОС: Каким образом препарат Марвелон влияет на печень? В инструкции к
нему ничего не сказано. В инструкциях к другим таблеткам прямо
предусмотрены противопоказания при заболеваниях печени.
ОТВЕТ: Марвелон -- не исключение. Можно говорить о больших или меньших
процентах возможных осложнений, но принципиальных различий между разными ОК
нет. Поэтому заболевания печени, наличие желчно-каменной болезни --
противопоказания для приема ОК.
Прим. В описании марвелона на нашем сайте (источник информации справочник
Видаль "Лекарственные препараты в России") в противопоказаниях указаны
"заболевания или тяжелые нарушения функции печени".
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Можно ли применять ОК рожавшей женщине (26 лет) если у нее иногда
бывают приступы мигрени. Если да, то какие ОК предпочтительнее при данном
осложнении.
ОТВЕТ: Я бы не советовал рисковать, как бы ни участились мигрени (это
относительное противопоказание для применения ОК). Подробнее здесь. Но если
очень нужно, то мини-пили, содержащие только гестагены.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Я поняла, что противопоказаны ВМС при дифф. фиброаденомотозе, так?
Но я прочитала в инструкции к Тризистону, что он противопоказан при
гормонально зависимых опухолях молочных желез, разве это не именно мой
диагноз?
Я сама склоняюсь к приему мили-пили, но хотела бы еще кое-что уточнить. При
гормональном обследовании у меня обнаружен повышенный прогестерон - на 14
день цикла 7.78 (норма 0.6-4.5). Не будет ли это как-то отрицательно влиять
на выбор мини-пили? И еще, я читала, что мини-пили часто влияет на
менструацию, делая ее более обильной или непредвиденной. Единственный (не
считая противозачаточного) положительный эффект от приема КОК я получила в
виде менее обильной, менее продолжительной и менее болезненной менструации,
приходящей в одно и то же время. До приема КОК я очень мучалась, если это
можно так назвать. Каковы шансы при приеме мини-пили не вернуться к этому?
(На данный момент я все еще пью Тризистон.)
Каково Ваше мнение о том, что на мастопатию положительно влияют монофазные
ОК? Я об этом много слышала.
Конечно, я собираюсь перед выбором нового средства сходить к гинекологу и
посоветоваться, просто сейчас к сожалению нет возможности.
ОТВЕТ: Оральные контрацептивы действительно противопоказаны при опухолях
молочной железы. У Вас же опухоли нет. При приеме мини-пили установится
свой гормональный баланс в организме, в частности, прогестерона. Так что
данные обследования крови на его уровень значения не имеют. И вообще,
уровень гормонов крови на фоне приема контрацептивов не определяют, так как
это не несет никакой информации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
хотелось бы (я всего на первом курсе института). Мы пользуемся
презервативами. Но иногда происходит и незащищенный половой акт. В таких
случаях я применяю "Постинор". Можно ли применять "Постинор" в 17-ти летнем
возрасте? Не повлияет ли это сильно отрицательно на развитие еще молодого
женского организма, даже если строго соблюдать все инструкции? (ярко
выраженных побочных эффектов я у себя не наблюдала).
ОТВЕТ: Конечно, Постинор - не подарок для молодой женщины; он вообще ни для
кого не подарок, а уж в 17 лет, когда еще не все функции устоялись, его
применение не очень желательно. Последите за собой, поизмеряйте базальную
температуру, чтобы можно было в "незалетные" дни ничем не пользоваться, а в
опасные применять презерватив, оставляя Постинор на самый крайний случай.
*
ВОПРОС: Может ли "Постинор" вызвать прерывание уже наступившей беременности
(в ее ранней стадии, когда об этом еще не знаешь). Например, если принять
таблетку на пятый день после полового акта (запоздать с желательным сроком
ее применения, длящимся 2 дня), когда, допустим, уже наступила
беременность, о которой женщина еще не подозревает (едва наступило зачатие).
ОТВЕТ: Конечно, может, только придется принимать не одну, а несколько
таблеток. Это называется методом Юспе и описано в разделе "Посткоитальная
контрацепция", посмотрите также здесь. Если же Вы опасаетесь, произойдет ли
выкидыш, которого Вы не хотите, то должен сказать, что вероятность
прерывания не очень велика по сравнению с обычным риском - без применения
таблеток.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Сегодня моя девушка "залетела" можно ли как-нибудь предотвратить
беременность? Вся проблема в том, что ей 15 лет.
ОТВЕТ: Да Вы просто провидец - только что было сношение, а Вы уже знаете,
чем дело кончится. Вероятно, имеется в виду, что у Вас было семяизвержение
во влагалище, а вот чем это обернется - еще вопрос. Я уже отвечал, что в
подобных случаях гинекологи рекомендуют метод Юспе для отсроченной
контрацепции. Для этого женщина в течение суток принимает несколько
противозачаточных таблеток (все равно, каких), а через 3 - 6 дней у нее
появляется менструация (нередко очень обильная). Жаль лишь, что у 15 лет,
когда цикл еще не установился, приходится прибегать к помощи гормонов - это
может оказаться небезразличным для всей детородной функции в будущем.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: У меня такой вопрос: я приняла "Постинор" в течение 12 часов после
сношения. Через 6 дней у меня началось кровотечение, продолжительностью 5
дней. После прекращения наступили симптомы, очень напоминающие симптомы
беременности. Возможен ли риск зачатия в моем случае или же это последствия
приема Постинора.
ОТВЕТ: Неизвестно. Может быть и то, и другое. Вам нужно сделать тест на
беременность или хотя бы поизмерять базальную температуру 3 -- 4 дня. Если
она выше 37* - очень вероятна беременность.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Расскажите о посткоитальных препаратах.
ОТВЕТ: Тут и рассказывать нечего -- он один, Постинор. Принимают таблетку
не позже, чем через час после сношения и спят спокойно. Но это препарат для
редкого применения -- не чаще 4-5 раз за цикл. При применении Постинора
кровотечения бывают чаще, чем при применении других ОК, но у каждого своя
выгода. Я уже много раз писал о Постиноре, а самая подробная информация --
здесь.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: У меня к Вам вот какой вопрос: уже после окончания полового акта
часть жидкости из презерватива пролилась на постель и мне на бедро. Может
ли это представлять опасность? Это был 13 день цикла (30-ти дневного). И
уже прошло 24 часа. Что Вы посоветуете предпренимать в таких случаях? Я
слышала о приеме в таких случаях 3-х таблеток "Силеста" и через час еще
3-х. Так ли это и к каким последствиям может привести?
ОТВЕТ: Конечно, наступление беременности в случае если сперма попадает на
бедро, а даже не на наружные половые органы будет относится к казуистике
(чуду!), но видимо у Вас есть повод для беспокойства, поэтому привожу Вам 2
возможных варианта неотложной контрацепции:
1. Чисто прогестиновые таблетки (постинор) должны быть приняты в течение 48
часов после незащищенного полового акта. Принять 1 таблетку постинора, а
через 12 часов принять еще одну таблетку препарата.
2. Комбинированные оральные контрацептивы (любые, не только силест, чаще
применяют ригевидон или микрогинон). Они должны быть приняты в течение 72
часов после незащищенного полового акта. Принять 4 таблетки препарата,
например, ригевидона, а через 12 часов принять еще 4 таблетки препарата.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
*
ВОПРОС: В середине цикла пришлось использовать Постинор. Как я слышала,
после использования Постинора довольно быстро должна наступить
менструальноподобная реакция. Однако, сейчас у меня задержка месячных уже
на 2 дня. Базальная температура до 29 дня цикла - 37, 37.1, с 30-го -36.9.
При надавливании на грудь выделяется молозиво. Тест на беременность
отрицательный.
Вопросы:
1. почему не наступила менструальноподобная реакция после использования
Постинора?
2. чем может быть обусловлено выделение молозива, ведь по результатам теста
беременность не наступила?
ОТВЕТ: После использования 1-2 таблеток постинора менструация (в данном
случае это более правильно чем термин менструальноподобная реакция) чаще
всего наступает в срок когда ее ожидаешь при обычном цикле. При приеме
большего количества таблеток (4 и более) может наступить нарушение
менструального цикла в виде кровотечения. При приеме препарата не исключена
возможность и кратковременных задержек менструации. Т.е. нарушения
менструального цикла могут быть различного характера.
2. Если выделений из молочной железы до приема постинора у Вас не было и
после появления они быстро прекратились, то, возможно, они были обусловлены
приемом препарата. Это встречается. Если же выделения не прекращаются, то
они вряд-ли связаны с приемом постинора. В этой ситуации целесообразно
обратиться к маммологу для исследования отделяемого из сосков молочных
желез.
Кроме того, хорошо бы повторить тест на беременность, а также посетить
гинеколога.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
*
ВОПРОС: У меня к вам вопрос: насколько правильно может показать результат
тест на беременность, если со дня предполагаемого зачатия прошло уже около
недели? У меня уже трехдневная задержка от естественной менструации, кроме
того, как вы написали, после метода Юспе менструации должны начаться уже
через 2 дня после его применения, её не было. Сейчас прошло уже пять дней,
сделала тест на беременность, результат отрицательный. Боюсь, что тест
соврал. И еще: какова возможность "залететь", если "авария" (порвался
презерватив) произошла за неделю до наступления месячных (цикл 26 дней)?
ОТВЕТ: Вероятность забеременеть в эти сроки невелика, но есть. Если Вы
применяли Юспе в ближайшие день-два, то почти наверняка беременности нет, а
задержка связана с приемом гормонов перед самой менструацией (Вы ее как бы
задержали этим приемом). Так что вероятность "залет" крайне невелика.
Ю.П. Прокопенко
*
ВОПРОС: Мой вопрос касается ПОСТИНОРА. Применяла Постинор в середине цикла,
в описании прочла, что его действие снижается при одновременном применении
антибиотиков, а я как раз в этот день закончила прием Цефрана, всего выпила
5 таблеток за три дня.
Насколько велика вероятность забеременеть в этом случае?
ОТВЕТ: Если Вы правильно приняли Постинор, то вероятность беременности
невелика.
ВОПРОС: Применяла Постинор в середине цикла, в описании прочла, что его
действие снижается при одновременном применении антибиотиков, а я как раз в
этот день закончила прием Цифрана, всего выпила 5 таблеток за три дня.
Насколько велика вероятность забеременеть в этом случае?
ОТВЕТ: Оценить это в процентах затруднительно, но, скажем, эффективность
снизилась вдвое, ну и что? Если бы каждое неприкрытое сношение
заканчивалось бы беременностью, то для Вас шанс беременности был бы около
50 %. Но, поскольку и без предохранения вероятность зачатия составляет ?,
то при нарушении правил приема -- около 25 %. Но и это не догма, может быть
больше или меньше шансов, что, в конце концов может быть проверено только в
дни менструации. Так что надейтесь на лучшее, хотя это и не наверняка.
ВОПРОС: Есть ли противопоказания для приема противозачаточных таблеток? И
какой риск при их принятии забеременеть?
ОТВЕТ: К абсолютным противопоказаниям относятся тромбоэмболические
состояния, поражение сосудов головного мозга, злокачественные опухоли
половых органов и молочных желез, нарушения функции печени, цирроз, тяжелый
токсикоз II половины беременности. Часть женщин составляют "группу
повышенного риска" по развитию побочных действий и серьезных осложнений.
Это женщины с ожирением, мигренью, депрессией, диабетом, тромбофлебитом,
нефропатией в анамнезе, гипертонией, заболеваниями почек и печени, хлоазмой
при беременностях, эпилепсией, бронхиальной астмой, подозрениями на
злокачественные опухоли и некоторыми другими заболеваниями. Риск развития
осложнений возрастает до 20 лет (особенно, при неустановившемся цикле), а
также после 35 лет и у курящих.
С другой стороны, существует немало заболеваний (особенно,
гинекологических), при которых контрацептивные таблетки являются еще и
лекарством, улучшающим состояние и во время курса, и после окончания приема
таблеток. Конечно, таблетки должны быть правильно ПОДОБРАНЫ для каждой
отдельной женщины.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Мне 27 лет, страдаю тахикардией. При приеме марвелона она
усиливается. Можно ли мне его вообще принимать? Может надо попробовать
что-то другое? Что? Возможно, у меня повышена функция щитовидной железы.
Можно ли в таком случае вообще принимать гормональные препараты?
ОТВЕТ: Вопрос серьезный. Обычно контрацептивы не действуют на сердце, если
правильно подобраны. Возможно, надо искать другой препарат. И, конечно,
обследовать щитовидную железу - при ее заболеваниях либо пользуются другими
методами предохранения, либо назначают специфические таблетки, которые
кроме предохранения, обладают еще и лечебными свойствами. Приходите на
прием - подумаем.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Правда ли, что при диабете и/или при гипертонии нельзя/не
рекомендуется пользоваться гормональными контрацептивами? А если женщина
относится к группе риска (диабет у дедушки, мамы, тети)?
ОТВЕТ: Тяжелые формы диабета, и гипертонии входят в число абсолютных
противопоказаний.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: У моей жены (24 года) была киста яичника (в 19 лет), лечили
таблетками (операция не делалась). Боли в области поясницы и гениталий при
простудах до сих пор сохранились. Возможно, ли, при данном самочувствии
употребление каких либо противозачаточных таблеток, или это чревато
осложнениями.
ОТВЕТ: Кисты бывают разные, но, судя по тому, что лечили только таблетками,
это могла быть киста желтого тела. Боли тут ни при чем, ищите им другую
причину. Противозачаточные таблетки жене не противопоказаны, но какие
именно - пусть решит тот гинеколог, который прочитает ее историю болезни и
посмотрит общее состояние - гормональный статус, наличие или отсутствие
кисты сейчас и т.д.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Мне 40, курю, варикоз. Можно ли применять мини-пили, если нет, то
что можно?
ОТВЕТ: Можно, только осторожно, ведь, в отличие от общих показаний и
противопоказаний, есть еще и личная чувствительность. А вдруг именно у Вас
будет выраженное побочное действие! Так что внимательно прочтите все, что
написано в инструкции к препарату и постарйтесь это выполнять.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: На фоне приема комбинированных ОК нельзя принимать антибиотики. А
что можно в этом случае сказать о гомеопатических лекарствах?
ОТВЕТ: Гометопатия не противопоказана, так же, впрочем, как и антибиотики.
Просто на фоне некоторых антибиотиков снижается действие ОК.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Не посоветуете ли определенные ОК, при условии, что я полтора
месяца назад родила (правда, кормление уже заканчиваю), у меня бронхиальная
астма (ремиссия 10 лет, сальбутамол) и эпилептический синдром (бензонал,
редко - седуксен). Как ОК взаимодействуют с алкоголем?
ОТВЕТ: Вам не показаны ОК, поскольку противоэпилептические средства снижают
их эффективность. Так что подумайте о барьерной контрацепции или ВМС
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: 2 недели назад я начали принимать Диане-35. У меня нерегулярные
месячные и повышенное оволосение. После начала приема появились боли в
ногах и в области сердца. Кардиограмма показала, что "сердце работает с
перегрузками". Что делать? отменять препарат?
ОТВЕТ: Да, если Ваш кардиолог уверен, что изменения в сердце связаны именно
с приемом Диане, препарат следует отменить. Насколько я понимаю, Диане Вам
назначили по показаниям - для нормализации цикла и регуляции гормонального
фона. Поэтому говорить о замене препарата бессмысленно.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Во время беременности у меня обнаружили субсерозный узел на стенке
матки. Можно ли мне предохраняться ОК, но только не мини-пили, если после
беременности узел не обнаруживается.
ОТВЕТ: Конечно, можно. Не факт, что то, что нашли во время беременности
было узлом, но в любом случае он исчез. Поэтому с этой стороны
противопоказаний нет.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Мне 22 года. У меня в желчном пузыре небольшое количество мелких
(до 4 мм) камней. Подскажите, какие оральные контрацептивы я могу
применять.
ОТВЕТ: Лучше вообще никакие. Но если очень хочется предохраняться именно с
помощью ОК, то наименьший риск осложнений будет при применении мини-пили,
содержащих только гестагены. Это препараты Микролют и Эсклютон. Но, увы,
даже они могут способствовать образованию новых камней. Так что лучше
все-таки предохраняться другими методами.
ВОПРОС: Каким образом препарат Марвелон влияет на печень? В инструкции к
нему ничего не сказано. В инструкциях к другим таблеткам прямо
предусмотрены противопоказания при заболеваниях печени.
ОТВЕТ: Марвелон -- не исключение. Можно говорить о больших или меньших
процентах возможных осложнений, но принципиальных различий между разными ОК
нет. Поэтому заболевания печени, наличие желчно-каменной болезни --
противопоказания для приема ОК.
Прим. В описании марвелона на нашем сайте (источник информации справочник
Видаль "Лекарственные препараты в России") в противопоказаниях указаны
"заболевания или тяжелые нарушения функции печени".
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Можно ли применять ОК рожавшей женщине (26 лет) если у нее иногда
бывают приступы мигрени. Если да, то какие ОК предпочтительнее при данном
осложнении.
ОТВЕТ: Я бы не советовал рисковать, как бы ни участились мигрени (это
относительное противопоказание для применения ОК). Подробнее здесь. Но если
очень нужно, то мини-пили, содержащие только гестагены.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Я поняла, что противопоказаны ВМС при дифф. фиброаденомотозе, так?
Но я прочитала в инструкции к Тризистону, что он противопоказан при
гормонально зависимых опухолях молочных желез, разве это не именно мой
диагноз?
Я сама склоняюсь к приему мили-пили, но хотела бы еще кое-что уточнить. При
гормональном обследовании у меня обнаружен повышенный прогестерон - на 14
день цикла 7.78 (норма 0.6-4.5). Не будет ли это как-то отрицательно влиять
на выбор мини-пили? И еще, я читала, что мини-пили часто влияет на
менструацию, делая ее более обильной или непредвиденной. Единственный (не
считая противозачаточного) положительный эффект от приема КОК я получила в
виде менее обильной, менее продолжительной и менее болезненной менструации,
приходящей в одно и то же время. До приема КОК я очень мучалась, если это
можно так назвать. Каковы шансы при приеме мини-пили не вернуться к этому?
(На данный момент я все еще пью Тризистон.)
Каково Ваше мнение о том, что на мастопатию положительно влияют монофазные
ОК? Я об этом много слышала.
Конечно, я собираюсь перед выбором нового средства сходить к гинекологу и
посоветоваться, просто сейчас к сожалению нет возможности.
ОТВЕТ: Оральные контрацептивы действительно противопоказаны при опухолях
молочной железы. У Вас же опухоли нет. При приеме мини-пили установится
свой гормональный баланс в организме, в частности, прогестерона. Так что
данные обследования крови на его уровень значения не имеют. И вообще,
уровень гормонов крови на фоне приема контрацептивов не определяют, так как
это не несет никакой информации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38