отели:    Hotel Piramide (Портоново, Испания)  ,    L?Hermitage  ,    Hotelik Atlantis "przy stadionie" (Познань, Польша) 
А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  A-Z

 

Мятная вода (Aqua Menthae piperitae). Прозрач-
ная бесцветная или слегка мутноватая жидкость с запахом и вкусом
мяты. Применяют в микстурах для улучшения вкуса, а также для полос'
кания рта,
СРЕДСТВА. РАЗДРАЖАЮЩИЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ '^'
Rp.:lnf.fol. Menthae piperitae 5,0: 200,0
D. S. По 1 столовой ложке через 3 часа
Rp.: Т-гае Menthae piperitae 15,0
D. S. По 15 капель на прием
Капли зубные. Состав: мятного масла 3,1 части, камфоры 6,4 части,
настойки валерианы 90,5 части.
Форма выпуска: флаконы по 5 и 10 мл.
2. МЕНТОЛ (Mentholum).
2-Изопропил-5-метилцикло1'ексанол-1:
СН>
/\
-ОН

НзС^ ^СНз
Бесцветные кристаллы с сильным запахом мяты и холодящим вкусом.
Очень мало растворим в воде, очень легко растворим в спирте, эфире,
уксусной кислоте, легко растворим в жирных маслах.
При растирании ментола с камфорой, хлоралгидратом, тимолом и
некоторыми другими веществами образуются разжижающиеся (эвтектиче-
ские) смеси.
Ментол получают из мятного масла, а также синтетическим путем.
При втирании в кожу и нанесении на слизистые оболочки ментол
вызывает раздражение нервных окончаний, сопровождающееся ощуще-
нием холода, легкого жжения и покалывания, оказывает легкое местное
обезболивающее действие; обладает также слабыми антисептическими свой-
ствами.
Наружно применяют как успокаивающее и болеутоляющее (отвле-
кающее) средство.
При невралгиях, миальгиях, артралгиях рекомендуется втирание
4% спиртового раствора или 10% масляной взвеси; при зудящих дермато-
зах применяют 0,5% спиртовой раствор или 1% ланолиново-вазелиио-
вую мазь.
При мигрени применяют также в виде ментоловых карандашей (Stilli
Meritholi), состоящих из 20 частей ментола и 80 частей парафина, которыми
натирают кожу в области висков.
При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (на-
сморк, фарингит, ларингит, трахеит и др.) применяют ментол для смазы-
вании и ингаляций, а также в виде капель для носа.
Детям раннего возраста смазывание носоглотки ментолом противо-
показано, так как возможны рефлекторное угнетение и остановка дыхания.
Внутрь ментол назначают в качестве успокаивающего средства, часто
в сочетании с настойкой валерианы, красавки и др. Применяют также
ментол при стенокардии, так как он может рефлекторно (в результате
раздражения рецепторов слизистой оболочки полости рта) вызывать
расширение коронарных сосудов (см. Валидол). Назначают по 2-3 капли
5% спиртового (70% спирт) раствора на кусочке сахара или хлеба, кото-
рые рекомендуется задерживать под языком для более быстрого и полного
действия препарата.
Ментол является составной частью капель Зеленина (см, стр. 322)
и валокормида (см. стр. 38).
274 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
Хранение; в хорошо укупоренной таре в прохладном месте.
(по 5-10 капель)
Rp.; Menthol; 0,05 (0,1)
01. Vaselini 10,0
M. D. S. Капли для носа
Rp.: Mentholi 2,0
Spiritus aethylici 90% 50,0
M. D. S. Спирт ментоловый (наружное)
Rp.: Mentholi 0,1
01. Persicoruin 10,0
M. D. S. Для паровых ингаляций при трахеите
(по 15-20 капель на стакан воды)
Rp.: Mentholi 0,2
Т-гае Belladonnae
Т-гае Convallariac aa 5,0
Sol. Nitroglycerini 2% 2,0
M. D. S. Принимать внутрь по 10-12 капель
2-3 раза в день (при стенокардии)
Бороментол (Boromentliolum) - мазь следующего состава: ментола
0,5 части, борной кислоты 5 частей, вазелина 94,5 части.
Применяют как антисептическое и болеутоляющее средство для сма-
зывания кожи при зуде, невралгии, а также для смазывания слизистой
оболочки носа при ринитах. Выпускают в металлических тубах по 5 г.
Пектусин (Pectusinum)-таблетки следующего состава: ментола
0,004 г, эвкалиптового масла 0,0005 г, сахара и других наполнителей
до 0,8 г.
Применяют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных
путей. Держат во рту до полного рассасывания.
Ингакамф-карманный ингалятор, содержащий кусочек ткани, про-
питанной смесью следующего состава: камфоры 0,3 г, ментола 0,17 г,
метилового эфира салициловой кислоты 0,08 г, эвкалиптового масла 0,1 г,
Применяют для ингаляции при острых ринитах.
Эфкамон (Unguentum ) -мазь. Содержит камфоры 10 г., ма-
сел гвоздичного и эфирного горчичного по 3 г, эвкалиптового 7 г, мен-
тола 14 г, метилсалицилата 8 г, настойки стручкового перца 4 г, тимола и
хлоралгидрата по 3 г, спирта коричного 1 г, спермацета и вазелина до 100 г.
Применяют как обезболивающее (отвлекающее) средство при острых
артритах, миозитах, невралгиях и т. п. Втирают в кожу по 2-3 г 2-3 раза
Б день, покрывают теплой повязкой. При слишком сильном раздражении
втирания прекращают.
Выпускают в тубах по 10, 15 и 25 г. Хранят в прохладном месте.
3. ВАЛИДОЛ (Validolum).
25-30% раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кис-
лоты:
СН, СН"
Н^ ^СНз
^ ^ ^-О-С-СН^-СН
Y ^СНз
СН
н^ ^сн..
СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ 275
Прозрачная маслянистая бесцветная жидкость с запахом ментола.
Очень легко растворим в спирте. Практически нерастворим в воде.
По действию близок к ментолу. Оказывает успокаивающее влияние
на центральную нервную систему. Обладает также рефлекторным сосудо-
расширяющим действием.
Назначают по 4-5 капель при стенокардии, неврозах, истерии; при-
меняют также как противорвотное средство при морской и воздушной
болезни. Наносят на кусочек сахара и держат во рту до полного рассасы-
вания. Выпускается также в виде таблеток, содержащих валидол (0,06 г,
что соответствует 3 каплям) и сахар. Местно применяют 5-10% спиртовой
раствор валидола для успокоения кожного зуда.
Хранение: в прохладном месте в хорошо укупоренных склянках>
Rp.; Validoli 5,0
D. S. По 5 капель на небольшой кусок сахара,
держать под языком
Rp.: Tabul. Validoli N. 10
D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день; держать
под языком до полного рассасывания
4. ЛИСТ ЭВКАЛИПТА (Folium Eucalypti).
Высушенные листья культивируемых деревьев эвкалипта шаровидного
(Eucalyptus globulus Labill'.), пепельного (Е. cinerea Mull.) и прутьевид-
ного, сем. миртовых (Myrtaceae).
Содержит эфирное масло (не менее 2,5% в цельных листьях и 1,5%
в резаных листьях), сложные эфиры, оргайические кислоты, дубильные
и другие вещества.
Отвар и настой эвкалипта и эвкалиптовое масло применяют в каче-
стве антисептических средств для полоскания и ингаляций при заболе-
ваниях верхних дыхательных путей, а также для лечения свежих и инфи-
цированных ран, воспалительных заболеваний женских половых органов
(примочки, промывания).
Отвар готовят следующим образом: 10 г листьев заливают стаканом
холодной воды и кипятят на слабом огне в течение 15 минут, остужают
и процеживают, для полосканий и ингаляций берут 1 столовую ложку
на стакан воды,
Настойка эвкалипта (l'inctura Eucalypti). Настойка (1:5) на 70%
спирте. Прозрачная жидкость зеленовато-бурого цвета со своеобразным
запахом.
Назначают внутрь в качестве противовоспалительного и антисептиче-
ского средства при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных
путей и полости рта, иногда как успокаивающее средство. Назначают
внутрь по 15-30 капель на прием; для полосканий по 10-15 капель на
стакан воды.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.
Масло эвкалиптовое (Oleum Eucalypti). Содержит не менее 60% цн-
неола, пинен и другие вещества. Легкоподвижная прозрачная жидкость,
бесцветная или слегка окрашенная в желтоватый цвет, с характерным
запахом цинеола, без запаха скипидара. Плотность 0,910-0,930.
Применяют в качестве антисептического и противовоспалительного
средства, для полосканий и ингаляций при воспалительных заболеваниях
верхних дыхательных путей (по 15-20 капель на стакан воды).
Входит в состав комплексного препарата для ингаляций <Ингалипт>
(см. ч. II, стр. 325).
Rp.; Inf. fol. Eucalypti 10,0 : 200,0
D. S. Для полосканий (по 1 столовой ложке
на стакан воды)
276 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
Rp.: 01. Eucalypti 10,0
Mentholi 1,0
M. D. S. Для паровых ингаляций
(по 15-20 капель на стакан воды)
5. СЕМЯ ГОРЧИЦЫ (Semen Sinapis).
Зрелые семена однолетних травянистых культивируемых растений-
черной горчицы (Brassica nigra) и сарептской горчицы (Brassica juncea).,
сем. крестоцветных (Cruciferae). Содержат около 30% жирного масла
(используемого в пищевой промышленности), фермент мирозин и гликозид
синигрин. Из обезжиренных семян добывают эфирное горчичное масло.
Эфирное горчичное масло (Oleum Sinapis aethereum) (список Б). Про-
зрачная бесцветная или светло-желтая жидкость чрезвычайно острого
запаха, сильно раздражает слизистые оболочки и кожу. Применяют в ка-
честве местнораздражающего и отвлекающего средства в виде горчичного
спирта (Spiritlis Sinapis), представляющего собой 2% спиртовой раствор
эфирного горчичного масла.
Горчичники (Charta Sinapis; Charta Sinapisata). Листы бумаги разме-
ром 8 X 12,5 см, покрытые обезжиренным порошком (горчичной мукой,
получаемой из жмыхов) горчицы сарептской.
При смачивании теплой водой ощущается сильный запах эфирного
горчичного масла. В смоченном виде накладывают на кожу (на 5-15 ми-
нут) до появления выраженных признаков ее раздражения.
6. ПЛОД ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО (Fructus Capsici). Зрелые высушен-
ные плоды стручкового перца, сем. пасленовых (Solanaceae).
Содержат капсаицин, обусдовливающий острый вкус и раздражающее
действие перца.
Настойка стручкового перца (Tinctura Capsici). Настойка (1:10) на
90% спирте.
Прозрачная жидкость красновато-желтого цвета, жгучего вкуса.
Содержит от 0,1 до 1% капсаицина.
Применяют наружно как раздражающее и отвлекающее средство для
растирания при невралгиях, радикулитах, миозитах, люмбоишиаль-
гиях и т. п.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.
Сложкоперцовый линимент. Состав: настойки стручкового перца
100 частей, мыла зеленого 20 частей, воды 23 части, спирта &5% 57 ча-
стей, раствора аммиака 100 частей.
Мутноватая жидкость буровато-красного цвета с запахом аммиака.
Оказывает сильное раздражающее действие на кожу.
Применяют наружно для растирания кожи при невралгиях, миози-
тах и т. п.
Мазь от обмораживания. Состав: настойки стручкового перца 7,7 части,
кислоты муравьиной 0,32 части, раствора аммиака концентрированного
1,4 части, масла камфорного 6,4 части, масла касторового 1 часть, лано-
лина безводного 1 часть, сала свиного 9,75 части, вазелина 73,5 части,
мыла зеленого 2 части.
Применяют для профилактики обмораживания. Втирают тонким слоем
в открытые части кожи.
Капситрин (Capsitrinum).
Состав: настойки стручкового перца 27 частей, раствора аммиака 20%
6 частей, настойки зверобоя 1 часть, мыла зеленого 10 частей, спирта
этилового 56 частей.
Применяют для растираний при радикулитах, миозитах, неврал-
гиях и т. п.
Пластырь перцовый (Emplastrum Capsici). Пластырная масса, содер-
жащая экстракта стручкового перца густого 5,6%, экстракта белладонны
густого 0,3%, настойки арники 0,3%, каучука натурального 22%, канифоли
СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ ' ^<
сосновой 23,5%, ланолина безводного 17,5%, масла вазелинового 1,9%
и другие составные части, нанесенная на куски хлопчатобумажной ткани
размером 12 X 18, 10 X 18 и 8х18 см.
Применяют как отвлекающее, обезболивающее средство при радику-
литах, невралгиях, миозитах, люмбаго и т. п.
Перед наложением пластыря кожу обезжиривают спиртом, эфиром,
одеколоном и протирают ее насухо. С пластыря снимают защитную
пленку, предохраняющую клейкую сторону, накладывают на кожу и
слегка прижимают. Пластырь можно не снимать в течение 2 суток, если
не ощущается сильного раздражения. При сильном жжении пластырь
снимают и кожу смазывают вазелином.
Хранение: в сухом прохладном месте.
7. МАСЛО ТЕРПЕНТИННОЕ ОЧИЩЕННОЕ (Oleum Terebinthinae
rectificatum).
Скипидар очищенный.
Эфирное масло, получаемое перегонкой живицы из сосны обыкновен-
ной (Pinus silvestris L.), сем. сосновых (Pinaceae).
Основной составной частью скипидара является гидрированный угле-
водород <-пинен.
Прозрачная бесцветная подвижная жидкость с характерным запахом
и жгучим вкусом. Нерастворимо в воде, растворимо в ' 12 частях
спирта. Смешивается во в:ех соотношениях с эфиром, хлороформом,
бензолом.
Оказывает местное раздражающее, отвлекающее (обезболивающее) и
антисептическое действие. Отвлекающее действие связано со способностью
скипидара (так же как и других эфирных масел) проникать через эпидер-
мис и вызывать в организме рефлекторные изменения в результате раздра-
жения рецепторов кожи; определенную роль играет также освобождение
из кожи биологически активных веществ, в частности гистамина.
Применяют главным образом наружно в мазях и линиментах для рас-
тирания при невралгиях, миозитах, люмбоишиальгии, ревматизме, иногда
применяют внутрь и для ингаляций при гнилостных бронхитах, бронхо-
эктазии и других заболеваниях легких.
Противопоказан при поражениях паренхимы печени и почек,
Rp.: 01. Terebinthinae
Chloroformii аа 15,0
Methylii salicylatis 10,0
M. f. linim.
D. S. Втирать в область суставов (при артритах)
Rp.: 01. Terebinthinae 10,0
D. S. По 10-15 капель на стакан горячей воды
(для ингаляции)
Линимент скипидарный сложный (Linimentum Olei Terebinthinae com-
positum).
Состав: масла терпентинного очищенного 40 г, хлороформа 20 г, масла
беленного или дурманного 40 г.
Применяют наружно для растирания при невралгиях, миозитах, рев-
матизме.
Форма выпуска: во флаконах по 100 г.
8. СПИРТ МУРАВЬИНЫЙ (SpiritusAcidi formici).
Состав: кислоты муравьиной 1 часть, спирта этилового 70% 19 частей.
Применяют наружно для растираний при миозитах, невралгиях и др.
Форма выпуска: во флаконах по 50 мл,
278 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
Б. ГОРЕЧИ '
1. НАСТОЙКА ГОРЬКАЯ (Tinctura amara).
Получают из 60 частей травы золототысячника, 60 частей листьев три-
листника, 30 частей корневища аира, 30 частей травы полыни, 15 частей
кожуры мандарина, спирта 40% в достаточном количестве для изготовле-
ния (методом перколяции) 1 л настойки. Прозрачная жидкость буроватого
цвета, горького пряного вкуса, ароматного запаха.
Назначают внутрь по 10-20 капель 2-3 раза в день за '/4-'/2 часа
до еды для повышения аппетита и улучшения пищеварения.
Действие настойки, как и других горечей, связано с рефлекторным
усилением отделения желудочного сока, возникающим при раздражении
окончаний вкусовых нервов в полости рта.
Настойка противопоказана (как и другие горечи) при усиленной
секреции и повышенной кислотности желудочного сока.
Rp.: Т-гае атагае 20,0
D. S. По 15 капель 3 раза в день за 15-30 минут до еды
Rp.: Т-гае атагае
Т-гае Rhei аа 15,0
М. D. S. По 20-30 капель 3 раза в день перед едой
2. ТРАВА ЗОЛОТОТЫСЯЧНИКА (Herba Centaurii).
Собранные во время цветения надземные части двухлетнего растения
золототысячника зонтичного (Centaurium umbellatum Gilib., или Erythraea
centaurium Pers.), сем. горечавковых (Gentianaceae).
Применяют в виде настоев, отваров и настойки как горечь. Входит
в состав горькой настойки.
Rp.; Int. herbae Centaurii 10,0 : 200,0
D. S. По 1 столовой ложке перед едой
Rp.: Т-гае Centaurii 25,0
D. S. По 15-20 капель перед едой
3. ТРАВА ПОЛЫНИ ГОРЬКОЙ (Herba Absinthii).
Листья и цветущие облиственные верхушки дикорастущего многолет-
него травянистого растения полыни горькой (Artemisia absinthium 1..),
сем. сложноцветных (Compositae), собранные до или в начале цветения.
Содержит гликозиды абсинтин и анабсинтин, эфирные масла, вита-
мин С, дубильные и другие вещества.
Применяют в виде настойки, настоя, чая, экстракта как горечь для
возбуждения аппетита и усиления деятельности пищеварительных орга-
нов. Входит в состав аппетитного чая и горькой настойки.
Экстракт полыни густой (Extractum Absinthii spissum). Извлечение
из травы полыни. Густая масса темно-бурого цвета с ароматным запахом
полыни, горьким вкусом; с водой образует мутноватый раствор.
Настойка полыни (Tinctura Absinthii). Настойка (1 :5) на 70% спирте.
Прозрачная жидкость буровато-зеленого цвета с характерным запахом,
очень горьким вкусом.
Rp.: Herbae Absinthii 25,0
D. S. Одну чайную ложку нарезанной травы полыни за-
варить, как чай, в 2 стаканах кипящей воды, на-
стоять 20 минут, процедить и пить по '/< стакана
3 раза в день за полчаса до еды
Rp.: Т-гае Absinthii 25,0
D. S. По 15--20 капель 3 раза в день за полчаса до еды
^ См. Подорожник большой (Сек подорожника), стр. 288.
СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ ^^
Rp.: Т-гае Absinthii
Т-гае Belladonnae аа 10,0
D. S. По 15-20 капель на прием за полчаса до еды
4. ЛИСТ ТРИЛИСТНИКА ВОДЯНОГО (Folitim Menyanthidis).
Синонимы: Лист вахты трехлистной, Лист трифоли (Folium Trifolii
fibrini).
Собранные после цветения вполне развитые листья многолетнего тра-
вянистого растения трилистника водяного (Menyanthes trifoliata L.), сем.
вахтовых (Menyanthaceae).
Растет в Европейской части СССР, в Закавказье и в Сибири по боло-
там, берегам рек и озер. Содержит гликозиды и другие вещества.
Применяют в виде настоя или чая как горечь для возбуждения аппе-
тита. Заваривают 2 чайные ложки в стакане кипящей воды, процеживают,
остужают и принимают по '/4 стакана 2-3 раза в день за полчаса до еды,
Входит в состав желчегонного чая и горькой настойки.
5. КОРЕНЬ ОДУВАНЧИКА (Radix Taraxaci).
Собранные осенью и высушенные корни дикорастущего травянистого
растения одуванчика лекарственного (Taraxacum officinale Web.), сем.
сложноцветных (Compositae). Содержит гликозид и инулин (до 40%).
Применяют как горечь для возбуждения аппетита, при запорах и как
желчегонное средство. Чайную ложку мелко нарезанного корня завари-
вают, как чай, в стакане кипятка, настаивают 20 минут, охлаждают, про-
цеживают. Принимают по '/4 стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.
Экстракт одуванчика густой (Extractum Taraxaci spissum). Густой
экстракт бурого цвета. Растворим в воде с образованием мутноватого
раствора. Применяют как constituens при изготовлении пилюль.
6. ЭКСТРАКТ ОТАВ НИКА СУХОЙ (Extractum Leontices siccum).
Сухой экстракт из клубней растения отавника (Leontice Smirnowii).
Порошок желтоватого цвета, горького вкуса, без запаха. Легко рас-
творим в воде и разведенном спирте. Содержит около 3% алкалоидов.
Применяют как горечь для повышения аппетита и улучшения пище-
варения, особенно при пониженной секреции желудочного сока.
Назначают внутрь по 0,5 г на прием (взрослому) за полчаса до еды
или непосредственно перед едой, не более 3 раз в день; запивают неболь-
шим количеством воды. При недостаточном эффекте разовая доза может
быть увеличена до 1 г.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.
Хранение: в плотно укупоренных склянках в защищенном от света
месте.
Rp.: Extr. Leontice sicci 0,5
D. t. d. N. 20 in tabul.
S. По 1 таблетке за полчаса до еды 2 раза в день
7. ЧАЙ АППЕТИТНЫЙ.
Состав: травы полыни 8 частей, травы тысячелистника 2 части. Чай-
ную ложку заваривают, как чай, в 2 стаканах кипятка. Принимают по
одной столовой ложке 2-3 раза в день перед едой (за 15-30 минут).
В. СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ АММИАК
1. РАСТВОР АММИАКА (Solutio Ammonii caustici).
NH^OH
Синонимы: Нашатырный спирт, Liquor Ammonii caustici, Ammonium
causticlim solutum.
2ЙО СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
Прозрачная бесцветная летучая жидкость с острым характерным за-
пахом,-сильно щелочной реакции. Смешивается с водой и спиртом во всех
отношениях. Содержит 9,5-10,5% аммиака.
.При вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на ды-
хательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей
(окончания тройничного нерва). При объяснении механизма действия
следует учитывать также представление о значении импульсов из ядер
тройничного нерва для поддержания тонуса активирующей ретикулярной
формации ствола мозга. В больших концентрациях нашатырный спирт
может вызвать рефлекторную остановку дыхания.
Применяют для возбуждения дыхания и выведения больных из обмо-
рочного состояния, для чего осторожно подносят небольшой кусок ваты
или марли, смоченной нашатырным спиртом, к носовым отверстиям.
Иногда назначают как возбуждающее средство внутрь по 5-10 капель
в 100.МЛ воды.
В хирургической практике применяют для мытья рук по методу
С. И.. Спасокукоцкого и И. Г. Кочергина (25 мл на 5 л теплой воды).
Раствор оказывает антимикробное действие и хорошо очищает кожу.
Формы выпуска: во флаконах (с притертыми пробками) по 30 мл и
в ампулах по 1 мл.
Хранение: в прохладном месте.
Нашатырно-анисовые капли см. стр. 290.
Эликсир грудной см. стр. 287.
Г. СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ АЛИФАТИЧЕСКИЕ УГЛЕВОДОРОДЫ
1. НЕОБЕНЗИНОЛ (Neobenzinolum).
Смесь алифатических углеводородов с прованским пли персиковым
маслом. Содержит 16% нормального гексана, 16% нормального гептана и
68% масла. Прозрачная светло-желтая жидкость с запахом бензина.
Применяют в качестве неспецифического десенсибилизирующего сред-
ства при бронхиальной астме и скрофулолерме. Вводят в мышцы при
бронхиальной астме по 0,6-0,8 мл, при скрофулодерме по 0,2-0,3 мл.
При бронхиальной астме необензинол применяют во время частых при-
ступов; с профилактической целью при отсутствии приступов препарат не
назначают. Обычно достаточны одна или две инъекции с промежутком
2'/2-3 недели. Инъекции повторяют лишь после того, как первая инъек-
ция не дала эффекта или если через некоторое время возобновились при-
ступы удушья. При скрофулодерме инъекции повторяют с промежутками
2-3 недели. После инъекции на следующий день в месте введения разви-
вается болезненный инфильтрат; наблюдается повышение температуры и
нарушение самочувствия. Эти явления связаны с лечебным действием пре-
парата, в основе которого лежит так называемая терапия раздражения.
Противопоказан при активном туберкулезе, лихорадочных реакциях,
сердечной астме.
Форма выпуска: ампулы по 0,4 мл. Ампулы вскрывают непосред-
ственно перед употреблением.
Хранение: в прохладном, защищенном от света и огня месте.
Д. СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ ДИХЛОРДИЭТИЛСУЛЬФИД
И ДРУГИЕ ВЕЩЕСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ КОЖУ
1. ПСОРИАЗИН (Psoriasinum).
Мазь, содержащая 1 часть химически чистого дихлордиэтилсульфила
на 20000 частей вазелина.
Дихлордиэтнлсульфид, или иприт, относится к веществам кожиона-
рывного действия. При нанесении на кожу он может вызвать поражения
СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ 2"1
различной степени-от легкой эритемы до образования пузырей с после-
дующим изъязвлением и некрозом тканей (в зависимости от концентрации,
длительности воздействия, индивидуальной чувствительности и др.). Тяже-
лые поражения наблюдаются при попадании дихлордиэтилсульфида на
слизистые оболочки (особенно глаз). Местное действие иприта сопровож-
дается общерезорбтивпыми токсическими явлениями.
В весьма сильном разведении (1:20000) дихлордиэтилсульфид пред-
ложен для лечения псориаза. Механизм действия недостаточно ясен'.
Не исключено, что определенную роль в терапевтическом эффекте может
играть взаимодействие дихлордиэтилсульфида с белками кожи, угнетение'
активности ферментных систем, а также влияние на рецепторы кожи. 
Применяют псориазин при лечении хронических форм псориаза, без
стадии обострения и без значительного распространения процесса.
Лечение должно проводиться с осторожностью.
До начала применения псориазина определяют чувствительность
к нему кожи больного; для этого в течение 3-4 дней втирают мазь
в ограниченный участок поражения. При хорошей переносимости пере-
ходят к систематическим втираниям. При повышенной чувствительности
кожи применение псориазина не допускается. Следует учитывать, что
повышенная чувствительность к псориазину (так же как к антипсориати-
куму) может развиться в процессе лечения.
Способ применения. Больной слегка втирает мазь во все очаги
поражения (по направлению роста волос), за исключением век, один раз
в день в течение 6 дней. На 7-й день делают перерыв; больной принимает
ванну с мылом, меняет белье. На следующий день вновь начинают вти-
рания. Такие циклы повторяют 2-3-4 раза. Если псориатические высыпа-
ния исчезают раньше, то дальнейших смазываний не производят. На
кисти, предплечья и голени после втирания накладывают сухие повязки
(бинты), которые меняют один раз в неделю после ванны. На резко
инфильтрированные бляшки можно после смазывания накладывать воща-
ную бумагу. Особо чувствительные участки кожи (область подмышечных
впадин, под молочными железами у женщин, паховую и анальную
область) смазывать не рекомендуется.
Лечение псориазином должно проводиться под наблюдением врача.
До и во время лечения (один раз в неделю) производят исследование
крови и мочи. При смазывании очагов поражения на лице и волосистой
части головы недопустимо попадание мази на веки и в глаза.
Применение псориазина противопоказано при поражениях паренхимы
печени и почек; мазь нельзя наносить на мокнущие участки кожи. Нельзя
применять также псориазин, если наряду с псориатическими высыпаниями
имеются явления раздражения кожи.
Псориазин противопоказан для повторного применения, если при
предшествующем нанесении наблюдалась повышенная чувствительность
к препарату.
После применения псориазина на местах нанесения обычно появляется
пигментация, исчезающая через 1-3 недели или спустя более длительный
срок после окончания смазываний.
Имеются сообщения (В. А. Рахманов и А. В. Иняхина'), что при
рецидивах, после уменьшения псориатнческих высыпаний, наступающего
при лечении псориазином, возможны более обширные поражения, хуже
поддающиеся другим видам терапии, что связано, по-видимому, со спо-
собностью дихлордиэтилсульфида сенсибилизировать кожу.
Форма выпуска: в банках по 100 г. Препарат отпускают только по
рецепту врача (не более 100 г). Повторный отпуск производят по новому
рецепту.
'В, А. Рахманов, Д. В. И и я хин а, Вестник дерматологии и венерологии,
1969. т, 4Э, № 1, с. 16.

282 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
Хранение: список А. В прохладном места.
При изготовлении псориазина и работе с ним следует соблюдать
большую осторожность.
2. АНТИПСОРИАТИКУМ (Antipsoriaticum).
Мазь, содержащая 1 часть химически чистого трихлортриэтиламина на
40 000 (или 100 000) частей вазелина или автоловой мази.
Трихлортриэтиламин (<азотистый иприт>) относится к веществам
кожнонарывного действия; так же как дихлордиэтилсульфид (иприт),
предложен для применения в большом разведении при лечении псориаза.
До начала систематического лечения определяют чувствительность
кожи больного к препарату. При хорошей переносимости переходят к си-
стематическим втираниям.
Способ применения, длительность лечения, меры предосторожности и
противопоказания такие же, как при назначении псориазина,
Форма выпуска: в банках по 50 г.
Хранение: список А. В прохладном месте.
Правила отпуска такие же, как для псориазина.
3. ХРИЗАРОБИН (Chrysarobinum).
Кристаллический порошок желтого или бурого цвета, без вкуса и за-
паха. Почти нерастворим в воде, легко растворим в эфире и жирных
маслах.
Хризаробин является производным антрацена. Получается из стволов
бразильского дерева Vouacapoua Araroba. В последнее время выделен
из корней отечественного растения ревеня тангутского,
Препарат вызывает раздражение кожи и слизистых оболочек. Издавна
применяется для лечения псориаза.
Назначают в виде 1% мази на вазелине. Втирают в очаги 2 раза
в сутки (утром и вечером) по 10 г на втирание. Ежедневно больные при-
нимают общую ванну (температуры 37-38Ї) в течение 10-15 минут,
Продолжительность лечения 17--48 дней '.
После втирания мази наблюдаются гиперемия кожи, зуд; у отдельных
больных из-за раздражающего действия необходимо делать перерыв на
2-3 дня.
Хризаробин всасывается через кожу и слизистые оболочки и может
вызывать поражение почек (могут развиться гематурия, нефрит). Воз-
можно также снижение количества лейкоцитов.
Препарат противопоказан при нарушениях функции почек.
Следует остерегаться попадания препарата в глаза. Вдыхание порошка
хризаробина может вызвать сильное раздражение дыхательных путей.
Под влиянием щелочей хризаробин переходит в хризофановую кис-
лоту, дающую красное окрашивание (см. Корень ревеня). Кожа и бель"
больных при применении мази с хризаробином могут окрашиваться
в красный (буро-фиолетовый) цвет.
Хранение: список Б.
V. РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА^
1. АПОМОРФИН (Apomorphinum).
Получают из морфина путем нагревания с соляной кислотой, в резуль-
тате чего происходит отщепление воды и частичная молекулярная пере-
группировка.
' А. Я. Прокопчу к, П. В, Д ы л о и др. Вестник дерматологии и венерологии,
1966. № 2. с. 49.
' См. Аммония хлорид.
РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА 283
Выпускается в виде апоморфина гидрохлорида (Apomorphini hydro-
chloridum).
^\^\
HO^
"\
 HCI - >li H^o
^\/\
N-СНз
Синоним: Apomorphinum hydrochloricum.
Белый, слегка сероватый или слегка желтоватый кристаллический по-
рошок без запаха. На воздухе и на свету зеленеет. Трудно растворим
в воде (1 :60) и спирте (1:50). Водные растворы под влиянием света и
воздуха быстро зеленеют и теряют активность.
Готовят растворы асептически ex tempore; для стабилизации прибав-
ляют 0,1 н. раствор соляной кислоты (по 1 мл на 100 мл 1% раствора
апоморфина гидрохлорида).
Апоморфин оказывает избирательное возбуждающее влияние на рвот-
ный центр.
Применяют преимущественно как рвотное средство для быстрого уда-
ления из желудка ядовитых веществ и недоброкачественных продуктов
питания, особенно когда невозможно произвести промывание желудка.
Действие наступает через несколько минут после подкожной инъекции.
Вводят под кожу взрослым по 0,002-0,005 г (0,2-0,5 мл 1% раствора),
детям (от 2-летнего возраста) - по 0,001-0,003 г.
Как отхаркивающее средство применяют редко из-за кратковремен-
ности действия. Обычно назначают для этой цели в микстурах взрослым
по 0,001-0,005 г; детям 2-5 лет-по 0,0005-0,001 г, 6-12 лет-по
0,001-0,0025 г.
Детям в возрасте до 2 лет апоморфин не назначают.
Апоморфином пользуются также для выработки условнорефлекторной
реакции (отвращения) к алкоголю при лечении больных хроническим
алкоголизмом '.
Принцип метода заключается в сочетании восприятия вкуса и запаха
алкогольного напитка с тошнотой и рвотой, вызываемыми апоморфином.
Предложены разные методы апоморфиновой терапии алкоголизма ".
По одному из методов пациенту вводят под кожу 1 % раствор апомор-
фина в дозе, вызывающей у него рвоту (0,25-0,3 мл или более). Через
1-2 минуты предлагают нюхать водку, а при наступлении первых при-
знаков тошноты или рвоты выпить 30-50 г водки. Сеансы проводят
1-2 раза в день. Для выработки отрицательной реакции обычно требуется
25-30 сочетаний.
Иногда раствор апоморфпна вводят под кожу при остром алкогольном
опьянении; часто апоморфин вызывает перед рвотой успокоение, а затем
(через 5-30 минут) сон.
Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,01 г, под кожу
0,005 г; суточная внутрь 0,03 г, под кожу 0,01 г.
Апоморфин противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, атеро-
склерозе, открытых формах туберкулеза легких и других заболеваниях
со склонностью к легочным кровотечениям, язвенной болезни желудка и
' См. Специальные средства для лечения алкоголизма.
^ И. В. С трельчу к. Клиника и лечение наркоманий. М" 1959; Я, Г, Г а ль п е "
р и н. В кн.: Клиника и лечение алкогольных заболеваний. М., 1966.
W СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
двенадцатиперстной кишки, при ожогах желудка крепкими кислотами и
щелочами, при органических заболеваниях центральной нервной системы.
в престарелом возрасте. В состоянии глубокого наркоза и при отравлениях
аминазином и другими средствами, угнетающими рвотный центр, апомор-
фин не действует.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого
стекла.
Rp.: Sol.Apornorphini hydrochloridi 1% 5,0
Sterilisetur!
D. in vitro nigro
S. По 0,5 мл под кожу (взрослому как рвотное)
2. ЛИКОРИНА ГИДРОХЛОРИД (Lycorini hydrochloridum).
1,2-Диокси-9,10-метилендиокси-7Н, 1,2,4,5,12,12а-гексагидропирроло[3,2,1-
d.e] фенантридина гидрохлорид:
ОН
'\/-
H^C
\ 1 "
\0/\/\/
Ликорин - алкалоид, содержащийся в ряде растений сем. амарилли-
совых (Amaryllidaceae) и лилейных (Liliaceae).
Ликорина гидрохлорид-белый порошок с серовато-желтым оттенком,
Трудно растворим в воде, мало - в спирте.
Оказывает отхаркивающее действие.
Усиливает секрецию бронхиальных желез, разжижает мокроту, умень-
шает спазмы бронхиальной мускулатуры. В больших дозах вызывает
рвоту.
Применяют как отхаркивающее средство при хронических и острых
воспалительных процессах в легких и бронхах, при бронхоэктатической
болезни, бронхиальной астме и др.
Назначают внутрь взрослым по 0,0001-0,0002 г (0,1-0,2 мг) 3-4 раза
в день. При применении в больших дозах возможны тошнота и рвота.
Препарат противопоказан (как и другие отхаркивающие и рвотные
средства) при открытых формах туберкулеза легких и других заболева-
ниях со склонностью к легочным кровотечениям, при органических забо-
леваниях центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы.
при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, поражениях пищевода
со склонностью к кровотечениям.
Форма выпуска: таблетки по 0,0001 и 0,0002 г (0,1 и 0.2 мг).
Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.
Rp.: Tabul Lycorini hydrochloridi 0,0002
D. t. d. N. 10
S. По 1 таблетке 3 раза в день
3. КОРЕНЬ ИПЕКАКУАНЫ. Рвотный корень (Radix Ipecacuanhae).
Корни тропического полукустарника ипекакуаны (Cephaelis ipecd-
caunha Rich. или Uragoga ipecacunha Bai'll.), сем. мареновых (Rubiaceae).
Содержит алкалоиды (в сумме не менее 2%) -эметин, цефелин, психо-
трин, эметамин и другие вещества. Основным действующим веществом
является алкалоид эметин (см. ч. II, стр. 398).
РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
285
Препараты из корня ипекакуаны оказывают в больших дозах рвотное
действие, что связано преимущественно с рефлексами, возникающими
при раздражении этими препаратами рецепторов слизистой оболочки
желудка. В малых дозах они вызывают, так же как и другие рвотные
средства, усиление секреции бронхиальных желез, разжижение мокроты
и повышение активности ресничек мерцательного эпителия трахеи и брон-
хов, что обусловливает их отхаркивающее действие.
Препараты из корня ипекакуаны (настой, настойка, сироп, реже по-
рошок) применяют внутрь, главным образом в качестве отхаркивающих
средств.
Экстракт ипекакуаны сухой. Экстракт рвотного корня сухой (Extrac-
tum Ipecacuanhae siCcum). Мелкий порошок желтовато-серого цвета с едва
заметным оранжевым оттенком, со своеобразным запахом, С водой дает
почти прозрачный раствор. Содержит 2% алкалоидов. Сохраняют с пред-
осторожностью (список Б) в сухом месте в небольших, хорошо укупорен-
ных и залитых парафином банках.
Применяют для приготовления водных настоев растворением экстракта
в воде (1 часть экстракта ипекакуаны соотвегствует 1 части корня),
а также для приготовления спиртовой настойки.
Настой ипекакуаны (Infusum radicis Ipecacuanhae). Назначают взрос-
лым по 1 столовой ложке настоя из 0,4-0,5 г на 180 мл, детям до
12 месяцев-по 1 чайной ложке настоя из 0,12 г на 100 мл, детям
старшего возраста-по 1 десертной ложке из 0,15-0,2 г на 100 мл 3-5 раз
в день.
Высшие дозы корня и сухого экстракта ипекакуаны как отхарки-
вающее для взрослых: разовая 0,1 г, суточная 0,4 г.
Высшая разовая доза как рвотное взрослому-1 г (одно-
кратно).
Настойка ипекакуаны. Настойка рвотного корня (Tinctura Ipecacuan-
hae). Готовят методом перколяции, применяя 70% спирт (1 часть крупно-
измельченного корня ипекакуаны на 10 частей спирта). При отсутствии
корня ипекакуаны настойка может быть приготовлена из сухого экстракта
рвотного корня (1 часть) путем растворения его в 70% спирте (9 частей).
Прозрачная жидкость желто-бурого цвета, со слабым своеобразным
запахом, вначале сладковатым, затем тошнотворным вкусом. Содержит
0,2% алкалоидов.
Назначают внутрь по 5-10 капель на прием (взрослым).
Высшие дозы для взрослых: разовая 15 капель, суточная 30 капель.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных склянках в прохладном,
защищенном от света месте.
Сироп рвотного корня. Сироп ипекакуаны (Sirupus Ipecacuanhae). Со-
став: настойки ипекакуаны 1 часть, сиропа сахарного 9 частей. Прозрачная
жидкость буровато-желтого цвета со своеобразным вкусом. Плотность
1,270-1,300.
Назначают внутрь взрослым по 2-4 г на прием.
Хранение: в хорошо укупоренных склянках в прохладном, защищен-
ном от света месте.
В качестве заменителя корня ипекакуаны применяют траву термо-
псиса.
4. ТРАВА ТЕРМОПСИСА. Трава мышатника (Herba Thermopsidis).
Собранная в самом начале цветения до образования плодов и высу-
шенная трава дикорастущего многолетного растения термопсиса ланцето-
видного (Thermopsis lanceolala R. Br.), сем. бобовых (Leguminosae).
Термопсис распространен в Заволжье, Сибири, Казахстане и в других
районах СССР. Содержит алкалоиды (цитизин, метилцитизин, пахикарпин,
анагирин, термопсин, термопсидин), сапонины, эфирное масло и другие
вещества. Содержание алкалоидов должно составлять не менее 1%.
286 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
Растение и содержащиеся в нем вещества оказывают сложное действие
на организм, Цитизик (см. Цититон) и в меньшей мере метилцитизин
возбуждают дыхание и повышают артериальное давление; пахикарпин
оказывает угнетающее влияние на узлы вегетативного отдела нервной
системы, стимулирует мускулатуру матки (см. пахикарпин).
Растение в целом оказывает отхаркивающее, а в больших дозах рвот-
ное действие.
Применяют в виде настоев, порошка, таблеток, сухого экстракта
в качестве отхаркивающего средства; частично заменяет препараты ипе-
какуаны.
Порошок назначают взрослым по 0,01-0,05 г 2-3 раза в день,
настой (из 0,6-1 г на 180-200 мл)-по 1 столовой ложке 3-1 раза
в день.
Детям в возрасте до 2 лет назначают по '/2-1 чайной ложке настоя
из 0,1 г на 100 мл, детям старшего возраста-по '/2-1 чайной-1 десерт-
ной -1 столовой ложке настоя из 0,2 г на 100 мл 3 раза в день.
Высшие дозы травы термопсиса для взрослых внутрь: разовая
0,1 г, суточная 0,3 г.
Хранение: список Б.
Трава термопсиса входит в состав сложных таблеток: <Котермопс>
(см. стр. 86). Выпускаются готовые таблетки, содержащие: а) травы термо-
псиса 0,01 г, натрия гидрокарбоната 0,25 г; б) травы термопсиса 0,01 г,
натрия гидрокарбоната 0,25 г, кодеина 0,02 г.
Экстракт термопсиса сухой (Extractum Thermopsidis siccum). Смесь
экстракта термопсиса сухого и молочного сахара, 1 г препарата по содер-
жанию алкалоидов соответствует 1 г травы термопсиса, содержащей
1 % алкалоидов. Светло-коричневый порошок. Легко растворим в воде.
Выпускается в виде таблеток по 0,05 г.
Назначают взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Хранение: список Б.
Пектол (Pectolum). Таблетки, содержащие экстракта термопсиса
сухого 0,01 г, опия в порошке 0,01 г, натрия гидрокарбоната 0,2 г, лакрич-
ного порошка с анисовым маслом 0,2 г.
Применяют как отхаркивающее и успокаивающее кашель средство по
1 таблетке 2-3 раза в день (взрослым).
Хранение: список А.
Pp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,6 : 180,0
D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день (взрослому)
Rp.: Extr. herbae Thermopsidis 0,05
D. t. d. N. 15 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день (взрослому)
Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,2 : 100,0
D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день (ребенку 3 лет)
5. КОРЕНЬ АЛТЕЯ (Radix Althaeae).
Собранные осенью или весной, очищенные от пробкового слоя и высу-
шенные боковые корни дикорастущего и культивируемого многолетнего
травянистого растения алтея лекарственного (Althaea officinalis L.) и
алтея армянского (Althaea armeniaca Ten.), сем. мальвовых (Malvaceae).
Содержит много растительной слизи.
Применяют в виде порошка, настоя, сиропа как отхаркивающее и
противовоспалительное средство, главным образом при заболеваниях
дыхательных путей.
Экстракт алтейного корня сухой (Extractum Althaeae siccum). Поро-
шок серовато-желтого цвета, почти без запаха, своеобразного сладкова-
того вкуса,
РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА 287
Экстракт алтейного корня жидкий (Extractum Althaeae fluidum).
Густоватая жидкость темно-янтарного цвета, своеобразного сладкого
вкуса, почти без запаха.
Сироп алтейный (Sirupus Althaeae). Состав: экстракта алтейного
корня сухого 2 части, сиропа сахарного 98 частей. Прозрачная жидкость
желтоватого цвета, слабого своеобразного запаха, сладкого вкуса.
Применяют в микстурах для улучшения вкуса и как обволакивающее.
Rp.: Inf. rad. Althaeae 6,0 : 180,0
Sir. Liquiritiae ad 200,0
M. D. S. Через 2 часа по 1 столовой ложке
(взрослому)
Rp.; Int. rad. Althaeae 3,0 : 100,0
Sir. Althaeae 20,0
M. D. S. По 1 чайной ложке 4-5 раз в день
(ребенку 2 лет)
6. КОРЕНЬ ИСТОДА (Radix Polygalae).
Собранные осенью и высушенные корни дикорастущих многолетних
травянистых растений истода узколистного (Polygala tenuifolia Wilid.) и
истода сибирского (Polygala sibirica L.), сем. истодовых (Polygalaceae).
Содержат сапонины, действующие аналогично сапонинам из корня
сенеги. Содержание сапонинов приблизительно в 2'/а раза меньше, чем
в сенеге.
Оказывает отхаркивающее действие и в соответствующих дозах слу-
жит заменителем сенеги.
Rp.: Decocti rad. Polygalae 20,0 : 200,0
Natrii hydrocarbonatis 4,0
Liq. Ammonii anisati 2,0
Sir. simpi. 20,0
M. D. S. По 1 столовой ложке 4-5 раз в день
7. КОРЕНЬ СОЛОДКИ (Radix Glycyrrhizae).
Синонимы: Лакричный корень, Radix Liquiritiae.
Собранные в разное время года корни и подземные побеги многолетних
дикорастущих травянистых растений солодки голой (Glycyrrhiza glabra L.)
и солодки уральской (Glycyrrhiza uralensis Fisch.), сем. бобовых (Legu-
minosae).
В медицинской практике применяют не очищенные от пробки корни
солодки (Radix Glycyrrhizae naturalis) и корни, очищенные от пробки
(Radix Glycyrrhizae mundata).
Содержит глицирризиновую кислоту (не менее 6%), флавоноиды, сли-
зистые и другие фармакологически активные вещества. Глицирризиновая
кислота обладает противовоспалительными свойствами. Ликвиритозид
(флавононовый гликозид) и 2,4,4-триоксихалкон оказывают спазмолити-
ческое действие. Пеитациклический тритерпен - карбеноксолон ' - уско-
ряет заживление язв желудка.
Из корня солодки получают следующие препараты:
Эликсир грудной (лакричный) (Elixir pectrorale s. Elixir cum extracto
Glycyrrhizae). Состав: экстракта корня солодки СО частей, раствора
аммиака 10 частей, масла анисового 1 часть, спирта 49 частей, воды
180 частей. Прозрачная жидкость бурого цвета, сладкого вкуса с запахом
аммиака и анисового масла.
Применяют как отхаркивающее по 20-40 капель несколько раз в день;
детям назначают на прием столько капель, сколько ребенку лет.
Форма выпуска: во флаконах по 25 мл.
' Натриевая соль выпускается за руОсжом под названием для лече-
ния язвенной болезни желудка.
288 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
Экстракт корня солодки (лакрицы) сухой (Extractum Glycyrrhizae
siccum). Ьуровати-желтыН сухой мелкий порошок слабого своеобразного
запаха, приторно-сладкого вкуса. При взбалтывании с водой образует
коллоидный, сильно пенящийся раствор.
Экстракт корня солодки густой (Extractum Glycyrrhizae spissum). По-
лучают извлечением солодкового корня 0,25% раствором аммиака.
Густая масса бурого цвета, слабого своеобразного запаха, приторно-
сладкого вкуса.
Применяют как constitueris для изготовления пилюль.
Сироп корня солодки (Sirupus Glycyrrhizae). Получают из экстракта
солодкового корня густого (4 части), сиропа сахарного (86 частей), спирта
(10 частей). Жидкость желто-бурого цвета, своеобразного запаха и вкуса.
Применяют для исправления вкуса микстур.
Корень солодки входит в состав чая мочегонного (стр. 398).
Порошок корня солодки сложный (см. Лист сеннм. стр. 296).
8. ЛИКВИРИТОН (Liquiritonurn).
Препарат, содержащий сумму флавоноидов из корня солодки.
Желто-бурый аморфный порошок горьковатого вкуса, без запаха.
Трудно растворим в воде и спирте. Содержит не менее 55% флавоноидов.
' Применяют как противовоспалительное, спазмолитическое и антацидное
средство при гиперацидных гастритах, язвенной болезни желудка и две-
надцатиперстной кишки.
Назначают внутрь по 0,1-0,2 г (1-2 таблетки) 3-4 раза в день до
еды. Курс лечения (1 месяц и более) можно проводить повторно. Для
профилактики сезонных обострений язвенной болезни назначают в той же
дозе 2-3 раза в день.
Препарат хорошо переносится, побочных явлений обычно не вызывает.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.
Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от свега месте.
9. КОРНЕВИЩЕ С КОРНЯМИ СИНЮХИ (Rhizoma cum radicibus
Polemonii).
Синюха лазурная (Polemonium coeruleum L.) - многолетнее травяни-
стое растение сем. синюховых (Polemoniaceae). Растет по всей территории
СССР. Растение, особенно его корни и корневища, содержат сапонины.
Оказывает отхаркивающее' и седативное действие.
Применяют в качестве отхаркивающего средства при острых и хро-
нических бронхитах. Иногда назначают вместе с сушеницей болотной
при язвенной болезни желудка. Как отхаркивающее назначают настой из
корней (113 6-8 г на 200 мл), отвар (из 3-6 г на 200 мл) по 3-5 столо-
вых ложек в день (после еды) или таблетки.
При язвенной болезни желудка назначают отвар по 1 столовой ложке
3 раза в день после еды и настой из сушеницы болотной (из 10 г на
200 мл) по 3 столовые ложки 3 раза в день до еды. Выпускаются также
таблетки, содержащие сухие экстракты из корней синюхи и из травы
сушеницы,
Rp.: Decocti rad. Polemonii coerulei 6,0 : 200,0
D. S. По 1 столовой ложке 3-5 раз в день
через 2 часа после еды
10. ЛИСТ ПОДОРОЖНИКА БОЛЬШОГО (Folium Plantagttlis ma-
joris),
Высушенные листья многолетнего травянистого растения подорожника
большого (Piantago major L.), сем. подорожниковых (Plantaginaceae),
произрастающего по всей территории СССР.
Содержит гликозид ринантин, каротин, вигамин С, горькие и дубиль'
ные вещества.
РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА 289
Применяют в виде настоя в качестве отхаркивающего средства (1 сто-
ловую ложку измельченных листьев настаивают а стакане кипятка
15 минут, 'процеживают и принимают по 1 сголовой ложке 3-4 раза
в день). Сок из свежих листьев подорожника применяюг в качестве
горечи.
Rp.: Inf. foliorum Plantaginis 10,0:200,0
D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день
Сок подорожника (Succus Plantaginis). Смесь сока из свежих листьев
подорожника большого и сока из надземных частей подорожника блош-
ного (Piantago psyllum L.). Консервирован спиртом и метабисульфитом
натрия (0,15%).
Темная, слегка мутноватая жидкость красно-бурого цвета, кисловатого
вкуса, своеобразного ароматического запаха.
Применяют при анацидных гастритах и хронических колитах по
1 столовой ложке 3 раза в день за 15-30 минут до еды. Курс лечения
в среднем 30 дней.
Форма выпуска: во флаконах по 250 мл.
II. ПЛАНТАГЛЮЦИД (Plantaglucidum).
Препарат, получаемый из водного экстракта листьев подорожника
большого (Piantago major L.).
Порошок серого цвета, горького вкуса. Растворим в воде с образо-
ванием слизистого раствора, нерастворим в органических растворителях.
Предложен для лечения больных гипацидными гастритами, а также
язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, в случаях с нор-
мальной или пониженной кислотностью. Применяют в период обострения
и для профилактики рецидивов.
Препарат оказывает при приеме внутрь спазмолитическое и противо-
воспалительное действие. Данные о влиянии на секреторную функцию
желудка разноречивы.
Назначают внутрь в виде гранул по 0,5-1 г (по '/з-1 чайной ложке)
2-3 раза в день за 20-30 минут до еды; перед приемом разводят пре-
парат в '/< стакана теплой воды. Продолжительность лечения в период
обострения составляет 3-4 недели. Для профилактики рецидивов прини-
мают по 1 г 1-2 раза в день в течение 1-2 месяцев.
Противопоказан при гиперацидных гастритах и язвенной болезни
желудка с повышенной кислотностью.
Форма выпуска: гранулы во флаконах по 50 г,
Хранение: в сухом месте.
Rp.: Plantaglucidi 50,0
D. S. По 1 чайной ложке 2-3 раза в день до еды:
развести в '/< стакана теплой воды
12. ЛИСТ МАТЬ-И-МАЧЕХИ (Folium Farfarae).
Высушенные листья многолетнего травянистого дикорастущего расте-
ния мать-и-мачехи (Tussilago farfara L.), сем. сложноцветных (Compo-
sitae). Листья собирают а первой половине лета. Содержат гликозид
(туссилягин), инсулин, эфирное масло, дубильные, слизистые и другие
вещества. Применяют как отхаркивающее средство.
Rp.: Decocti foliorum Farfarae 15,0 : 200,0
D. S. По 1 столовой ложке через 2-3 часа
Rp.: Folii Farfarae 50,0
D. S. 1 столовую ложку облить стаканом кипящей воды,
настоять 10 минут, остудить, процедить; пить по
1 столовой ложке 3-4 раза в день
10 Лекарствениыа средства, ч. 1
290 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
13. ТРАВА ЧАБРЕЦА (Herba Serpylli).
Высушенные надземные части многолетнего полукустарника чабреца
(Thymus serpyllum L.), сем. губонветных (Labiatae). Растет по всей Евро-
пейской части СССР, в Сибири и на Кавказе. Содержит эфирное масло
(до 1%), дубильные, горькие и другие вещества.
Применяют в виде отвара и жидкого экстракта внутрь как отхарки-
вающее средство, а также как болеутоляющее при радикулитах и нев-
ритах.
Rp.: Inf. herbae Serpylli 15,0:200,0
D. S. По 1 столовой ложке 2-3 раза в день
Пертуссин (Pertussinum). Состав: экстракта чабреца или экстракта
тимиана 12 частей, калия бромида 1 часть, сиропа сахарного 82 части,
спирта 80% 5 частей.
Темно-коричневая жидкость с ароматным запахом, сладкого вкуса.
Применяют как отхаркивающее и смягчающее кашель средство при
бронхитах и других заболеваниях верхних дыхательных путей.
Назначают также детям при коклюше.
Доза для взрослых -1 столовая ложка, для детей - от '/а чайной до
1 десертной ложки 3 раза в день.
Ферма выпуска: во флаконах по 100 мл.
И. ПЛОД АНИСА (Fructus Anisi vulgaris).
Вполне зрелые плоды культивируемого однолетнего травянистого
растения аниса обыкновенного (Anisum vulgare Gaerth., Pimpinella ani-
sum L.), сем. зонтичных (Umbelliferae).
Содержит эфирное масло (анетол)-не менее 1,5%, жирные масла
и другие вещества.
Применяют в качестве отхаркивающего и слабительного средства.
Входит в состав слабительного чая и нашатырно-анисовых капель.
Плоды аниса применяют в виде настоя; 1 чайную ложку плодов зава-
ривают, как чай, в стакане кипятка, настаивают 20 минут и процеживают.
Принимают по '/4 стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.
Масло анисовое (Oleum Anisi). Содержит около 80% анетола, анисаль-
дегид, анисовую кислоту и другие вещества.
Бесцветная или слегка желтоватая жидкость (при температуре
ниже 15Ї белая кристаллическая масса) с характерным запахом плодов
аниса и сладковатым вкусом.
Применяют в качестве отхаркивающего средства (по 2-3 капли на
прием); часто прибавляют к отхаркивающим микстурам (см. Капли на-
иштырно-анисовые. Настойка опийно-бензойная).
Rp.: Inf. fructus Anisi 15,0:200,0
D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp.: 01. Anisi 15,0
D. -S. По 2-3 капли на прием (отхаркивающее)
Капли нашатырно-анисовые (Liquor ammonii anisatus). Состав: масла
анисового 2,81 г, раствора аммиака 15 мл, спирта 90% до 100 мл.
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость с сильным
анисовым и аммиачным запахом.
Применяют внутрь в качестве отхаркивающего средства, особенно при
бронхитах. Дозы: взрослым 10-15 капель, детям до 1 года-1-2 капли,
2 лет - 2 капли, 3-4 лет - 3-4 капли, 5-6 лет - 5-6 капель, 7-
9 лет-7-9 капель, 10-14 лет-10-12 капель на прием 3-4 раза
в день.
Rp.: Liq. ammonii anisati 25,0
D. S. По 5-10 капель 2-3 раза в день
РВОТНЫЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА 291
Rp.: Liq. ammonii anisati 5,0
Sir. Althaeae 30,0
Aq. destill. ad 200,0
M. D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день
Rp.: Inf. rad. Ipecacuanhae 0,5 : 180,0
Liq. ammonii anisati 6,0
M. 0. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
15. ПЛОД ФЕНХЕЛЯ (Fructus Foeniculi).
Плод волошского или аптечного укропа. Вполне зрелые плоды культи-
вируемого двухлетнего и многолетнего травянистого растения фенхеля
обыкновенного (Foeniculum vulgare Mill.), сем. зонтичных (Umbelliferae)^
Применяют при метеоризме в виде укропной воды (Aqua Foeniculi),
а также как отхаркивающее, иногда-для улучшения вкуса в микстурах.
Масло фенхелевое (Oleum Foeniculi). Масло волошского укропа. Эфир-
ное масло, получаемое перегонкой измельченных плодов фенхеля. Содер-
жит до 60% анетола. Прозрачная бесцветная или желтоватая, легко
подвижная жидкость с сильным своеобразным запахом, напоминающим
запах аниса. Вкус сначала горьковато-камфорный, затем сладковатый.
Вода укропная (Aqua Foeniculi). Состав: 1 часть укропного масла на
1000 частей воды. Бесцветная прозрачная или слегка мутноватая жидкость
своеобразного ароматного запаха, сладковатого, а затем горьковатого
вкуса, нейтральной реакции. Применяют для улучшения функции кишеч-
ника и уменьшения метеоризма. Назначают внутрь по 1 столовой ложке
3-6 раз в день.
16. ТЕРПИНГИДРАТ (Terpinum hydratum).
парй-Ментандиол-1,8.
Н^ ,-^ /СНз
^ У-С^ОН .HgO
НО^-/ \сНз
Бесцветные прозрачные кристаллы или белый кристаллический поро-
шок без запаха, слабогорького вкуса. Мало растворим в воде (1:250
в холодной и 1 : 34 в кипящей), растворим в спирте.
Назначают внутрь самостоятельно и в сочетании с другими препара-
тами как отхаркивающее средство (при хроническом бронхите). Дозы: для
взрослых-0,25-0,5 г, для детей до 1 года-0,025-0,05 г, до 2 лет-
0,05 г, 3-4 лет-0,1 г, 5-6 лет-0,15 г, 7-9 лет-0,2 г, 10-14 лег-
0,25-0,3 г.
Формы выпуска: порошок и таблетки (по 0,25 г); выпускаются также
комбинированные таблетки с кодеином и гидрокарбонатом натрия,
Хранение: в хорошо укупоренной таре.
Rp.: Terpini hydrati 0,25
D. t. d. N. 6 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp.: Terpini hydrati
Natrii hydrocarbonatis aa 0,25
D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Terpini hydrati 0,25
Codeini phosphatis 0,015
D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
292 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
17. НАТРИЯ БЕНЗОАТ (Nafrii benzoas).
^\_с^
I '"'ON л
\/
Синоним: Nalrilim benzoicum.
Белый кристаллический порошок сладковато-соленого вкуса. Легко
растворим в воде (1 :2), трудно-в спирте (1 :45), Растворы имеют сли-
боще.почную реакцию.
Применяют внутрь как отхаркивающее средство при бронхитах и
других заболеваниях дыхательных путей в порошках и растворах (чаще
в микстурах). Взрослым дают по 0,2-0,5 г, детям до 1 года-0,03-0,05 г,
2-5 лет-0,05- 0,1 г, 5-6 лет-0,15 г, 7-9 лет-0,2 г, 10-14 лет-
0,2-0,3 г на прием 3-4 раза в день.
Вводят также в вену (15% раствор) при абсцессе легкого, гнилостном
бронхите.
Бензоат натрия предложен также для исследования антитоксической
функции печени. Сущность метода состоит в том, что образующаяся
в печени аминоуксусная кислота (глицин) вступает в соединение с введен-
ной в организм бензойной кислотой, в результате чего образуется гиппуро-
вая кислота. По количеству выделившейся с мочой гиппуровой кислоты
судят о функциональном состоянии печени. Препарат назначают внутрь
в количестве 4 г (А. Я. Пытель). Выделение 3,7 г бензоата натрия (в виде
гиппуровой кислоты) принимают за 100% функцию печени. У здоровых
людей этот процент может колебаться между 70 и 100. Для исследования
беиэоат натрия можно вводить также внутривенно (1,77 г в 30 мл воды
для инъекций). За 100% считают выделение 1,4 г.
Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,6 : 180,0
Natrii benzoatis 4,0
M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp,: Inf. herbae Thermopsidis 0,1 : 100,0
Liq. Ammonii anisati 1,0
Natrii benzoatis 0,6
Sir. Althaeae 20,0
M. D. S. По 1 чайной ложке 3-4 раза в день
(ребенку 9 месяцев)
Rp.: Natrii benzoatis 0,6
Liq. Ammonii anisati 1,0
Sir. Althaeae 25,0
Aq. destill. ad 60,0
M. D. S. По 1 чайной ложке через 2-3 часа
(ребенку 2 лет)
Rp.: Sol. Natrii benzoatis 15% 10,0
Steriliselur!
D. S, Для внутривенных вливаний (готовить
ex tempore; вводить медленно!)
Настойка опийно-бензойная (Tinchira Opii benzoica).
Готовят из расчета: настойки опия 50 мл, бензойной кислоты 20 г,
камфоры 10 г, анисового масла 5 г, спирта 70% до 1 л. Содержит 0.045-
0,055% морфина.
Прозрачная жидкость желтого цвета, камфорно-анисового запала,
сладковато-пряного вкуса, кислой реакции,
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ^3
Применяют в качестве отхаркивающего и успокаивающего кашель
средства самостоятельно и в сочетании с другими препаратами. Доза для
взрослых 20-40 капель на прием, для детей-по 1 капле настойки на
год жизни на прием.
Форма выпуска: во флаконах по 25 мл.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
VI. СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Действие слабительных средств связано главным образом с рефлектор-
ными влияниями на перистальтику кишечника, вызывающими ускорение
его опорожнения. По механизму действия основные слабительные средства
делят на две группы: А) средства, вызывающие химическое раздражение
рецепторов слизистой оболочки кишечника; к ним относятся препараты
растительного происхождения, содержащие производные антрацена (пре-
параты корня ревеня, коры крушины, плодов жостера, листьев сенны.
сабура), касторовое масло, некоторые синтетические соединения (фенол-
фталеин, изафенин и др.); Б) средства, вызывающие увеличение объема
и разжижение содержимого кишечника; к ним относятся солевые слаби-
тельные (натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская и др.),
морская капуста и др. Действие препаратов этой группы в определенной
степени связано с механическим раздражением рецепторов кишечника.
А. СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ
ХИМИЧЕСКОЕ РАЗДРАЖЕНИЕ РЕЦЕПТОРОВ СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКИ КИШЕЧНИКА
1. КОРЕНЬ РЕВЕНЯ (Radix Rhei).
Собранные осенью или ранней весной в возрасте не менее 3 лет, очи-
щенные, разрезанные на части, высушенные корни и корневища культи-
вируемого в СССР ревеня тангутского (Rheum palmatum L" var tanguti-
cum Maxim), травянистого многолетнего растения, сем. гречишных (Poly-
gonaceae).
Корни и корневища ревеня содержат антрагликозиды, таногликозиды.
хризофановую кислоту, смолистые, красящие и другие вещества.
Антрагликозиды являются эфироподобными соединениями, которые
после отщепления сахара образуют эмодин и другие производные антра-
цена. Общее содержание производных антрацена в корне ревеня состав-
ляет не менее 3,4%.
ОН О ОН
//'\/\/^
HO^/V\^\CH,
Эмодии ревеня (реоэмодин>
Основными действующими веществами являются эмодин (триокси-
метилантрахинон) и хризофановая кислота (диоксиметилантрахинон). Они
раздражают интерорецепторы кишечника и вызывают усиление перисталь-
тики, оказывая при этом преимущественное влияние на толстый кишечник
и вызывая более быстрое его опорожнение.
Слабительный эффект после приема препаратов ревеня наступает через
8-10 часов. Медленное действие и преимущественное влияние на толстый
294 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
отдел кишечника обычно объясняют тем, что распад антрагликозидов
в кишечнике происходит постепенно и что накопление действующих ве-
ществ в количествах, необходимых для послабляющего эффекта, происхо-
дит лишь тогда, когда они достигают толстого кишечника. По другим
данным (И. Е. Мозгов), рецепторы толстого кишечника наиболее чувстви-
тельны и реагируют на такие концентрации эмодина, на которые не
реагируют рецепторы тонкого кишечника. Кроме того, антрагликозиды
после всасывания в тонком кишечнике превращаются в организме в эмо-
дин, который выделяется толстым кишечником и усиливает его пери-
стальтику.
Препараты ревеня применяют в порошках, пилюлях, отварах, само-
стоятельно и в сочетании с другими веществами в качестве слабительных
средств, главным образом при хроническом (привычном) запоре. Обычно
их назначают на ночь. Они хорошо переносятся и не вызывают нарушения
процессов всасывания и нормальной деятельности тонкого кишечника.
Содержащиеся в растении смолистые вещества могут оказывать некото-
рое раздражающее влияние на кишечник.
Иногда препараты ревеня принимают в малых дозах (0,05--0,2 г)
в качестве вяжущих средств, уменьшающих перистальтику кишечника. Их
вяжущее действие связано с присутствием таногликозидов, которые, свя-
зываясь с белками, осаждают их, образуя осадок, защищающий рецепторы
слизистой оболочки кишечника.
При приеме препаратов ревеня моча, пот и молоко окрашиваются
в желтый цвет (присутствие хризофановой кислоты), переходящий при
прибавлении щелочи в красный (образование оксиметилантрахинонов).
Применяют следующие препараты ревеня.
Порошок ревеня (Pulvis radicis Rhei). Порошок желто-оранжевого или
красного цвета. Хрустит на зубах вследствие содержания кристаллов
оксалата кальция.
Назначают в порошках и таблетках: взрослым-по 0,5-2 г на прием;
детям 2 лет-0,1 г, 3-4 лет-0,15 г, 5-6 лет-0,2 г, 7-9 лет-0,25-
0,5 г, 10-14 лет-0,5-1 г. Детям в возрасте до 1 года не назначают.
Таблетки ревеня (Tabulettae radicis Rhei). Таблетки желто-бурого
цвета. Содержат по 0,3 или 0,5 г мелкоизмельченного корня ревеня.
Экстракт ревеня сухой (Extractum Rhei siccum). Водно-спиртовая вы-
тяжка. Крупный порошок желтовато-бурого цвета, своеобразного запаха,
горьковатого вкуса, С водой дает мутноватый раствор кислой реакции.
Содержит не менее 3% производных антрацена. Доза в зависимости от
возраста - от 0,1 до 1-2 г на прием.
Настойка ревеня горькая (Tinctura Rhei amara). Получают из по-
рошка корневища и корня ревеня (80 г), порошка корня горечавки
(20 г), порошка корневища аира (10 г) и спирта 70% (до получения
1 л настойки). Прозрачная жидкость красно-бурого или красного цвета,
своеобразного слабоароматного запаха, горького вкуса. Содержит не
менее 0,14% производных антрацена.
Применяют при атонии кишечника, метеоризме и для улучшения
пищеварения по Vs-1 чайной ложке 2 раза в день перед сдой.
Сироп ревенный (Sirupus Rhei). Состав: экстракта ревеня сухого
1,25 части, спирта 2 части, воды укропной 3 части, сиропа сахарного
94 части. Жидкость бурого цвета, своеобразного запаха и вкуса, с водой
дает прозрачный или слабо опалесцирующий раствор.
Применяют как легкое слабительное главным образом в детской прак-
тике. Доза: '/а-1 чайная ложка.
Препараты корня ревеня сохраняют в прохладном, защищенном от
света месте.
Rp.: Tabul. rad. Rhei 0,5
D. t. d. N. 10
S. По 1 таблетке 2 раза в день
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 295
Rp.: Pulv. rad. Rhei
Magnesii oxydi aa 0,3
Extr. Belladonnae 0,015
M. f. pulv. D. t d. N. 10
S. По 1 порошку 2-3 раза в день
Rp.: Extr. Rhei
Extr. Aloes аа 3,0
Extr. et pulv. Liquiritiae q. s. ut f. pil. N. 30
D. S. По I-2 пилюли вечером
Rp.: Sirupi Rhei 30,0
D. S. По 1 чайной ложке 2 раза в день (ребенку 8 лет)
2. КОРА КРУШИНЫ (Cortex Frangulae).
Собранная весной до начала цветения кора стволов и ветвей дико-
растущего кустарника крушины ольховидной, или крушины ломкой
(Frangula ainus Mill., син, Rhamnus Frangula L.), сем. крушиновых
(Rhamnaceae). Растет в лесной зоне Европейской части СССР и в За-
падной Сибири.
Содержит антрагликознды, близкие к антрагликозидам ревеня, сапо-
нины, дубильные и другие вещества. Количество производных антрацена
составляет не менее 4,5%.
По характеру действия препараты коры крушины близки к ревеню.
Назначают внутрь в качестве мягко действующего слабительного сред-
ства в виде отваров, экстрактов и пилюль. Действие наступает через
8-10 часов после приема.
Отвар коры крушины готовят следующим образом: 1 столовую ложку
коры обливают стаканом кипяченой воды, кипятят 20 минут, процеживают,
остужают; принимают по полстакана на ночь и утром.
Экстракт крушины жидкий (Extractum Frangulae fluidum).
Жидкость темно-буро-красного цвета, горьковатого вкуса, с водой
дает мутный раствор.
Назначают как слабительное по 20-40 капель на прием.
Экстракт крушины сухой (Extractum Frangulae siccum).
Небольшие комочки или порошок бурого цвета, слабого своеобразного
запаха, горьковатого вкуса.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2 г; принимают
по 1-2 таблетки перед сном.
Препараты крушины сохраняют в защищенном от света месте.
Rp.: Decocti corticis Frangulae 20,0 : 200,0
Natrii sulfatis 20,0
M. D. S. По 1 столовой ложке утром и вечером
Rp.: Extr. Frangulae fluidi 50,0
D. S. По 20-40 капель утром и вечером
Rp.: Tabul. Extr. Frangulae 0,2
D. t. d. N. 50
S. По I-2 таблетки на ночь
3. РАМНИЛ (Rhamnilum).
Сухой стандартизованный препарат коры крушины.
Порошок буровато-желтого цвета, без запаха и вкуса. Плохо раство-
рим в воде, растворим в водных растворах щелочей.
По действию не отличается от других препаратов крушины. Назна-
чают внутрь в виде таблеток по 0,2 г. Принимают по 1 таблетке перед
сном.
Сохраняют в плотно закупоренных склянках в защищенном от света
места.
296 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
Rp.: Tabul. Rhamnili 0,2
D. t. d. N. 10
S. По 1 таблетке на ночь
4. ПЛОД ЖОСТЕРА (Fructus Rhamni catharticae). Плод крушины
слабительной.
Собранные поздней осенью в зрелом состоянии и высушенные плоды
дикорастущего кустарника жостера слабительного, или крушины слаби-
тельной (Rhamnus cathartica L.), сем. крушиновых (Rhamnaceae), расту-
щей 'в средней и южной частях Европейской части СССР, главным образом
на Украине и в Башкирии. Содержат антрагликозиды и другие вещества.
Действует подобно крушине ломкой. Применяют в виде отвара и
настоя: 1 столовую ложку жостера заваривают в стакане кипятка, на-
стаивают 2 часа, процеживают. Принимают на ночь по полстакана. Входит
в состав слабительного чая.
Rp.: Decocti fructus Rhamni catharticae 20,0 : 200,0
Sir. Rhei 20,0
M. D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день
Б. ЛИСТ СЕННЫ (Folium Sennae). Лист кассии (Folium Cassiae).
Отдельные листочки сложного парноперистого листа культивируемых
кустарников кассии остролистной (Cassia acutifolia Del.) и кассии узко-
листной (Cassia angustifolia Vahl.), сем. бобовых (Legliminosae). Культи-
вируется в СССР.
Содержит эмодин, хризофановую кислоту. Количество производных
антрацена составляет не менее 1%.
Слабительное действие сходно с действием препаратов ревеня и дру-
гих растительных слабительных, содержащих антрагликозиды. Хорошо
переносится; в связи с малым содержанием смолистых веществ не оказы-
вает раздражающего действия на кишечник. Действие наступает через
6-10 часов.
Применяют следующие препараты сенны.
Водный настой (Infusum foliorum Sennae) из 5-10 г на 100 мл воды;
назначают по 1 чайной - 1 столовой ложке 1-2-3 раза в день.
Порошок солодкового корня сложный (Pulvis Glycyrrhizae compositus).
Состав: листьев сенны в порошке 20 частей, корня солодкового 20 ча-
стей, плодов фенхеля в порошке 10 частей, серы очищенной 10 частей,
сахара в порошке 40 частей. Порошок зеленовато-желтого или зеленовато-
бурого цвета с запахом укропа, горьковато-сладковатого вкуса.
Назначают в качестве легкого слабительного взрослым (особенно при
геморрое) по 1-2 чайные ложки, детям-по '/4-'/2 чайной ложки
1-2-3 раза в день. Перед приемом размешивают в воде.
Сохраняют в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в сухом,
защищенном от света месте.
Настой сенны сложный, или венское питье (Infusum Sennae composi-
turn). Получают из листьев сенны изрезанных 10 частей, натрия-
калия-тартрата (сеньетовой соли) 10 частей, меда очищенного 10 частей,
спирта 95% 10 частей, кипящей воды 75 частей. Темно-бурая прозрачная
жидкость медового запаха, сладко-соленого вкуса.
Назначают взрослым по 1-3 столовые ложки на прием: детям 2-4
лет- 1 чайную ложку, 5-7 лет- 1 десертную ложку, 8-14 лет- 1 десерт-
ную -1 столовую ложку.
Rp.; Inf. folioniin Sennae 10,0: 150,0
Sir. Rhei 30,0
M. D. S. По 1 столовой ложке утром и вечером
Rp.: Pulv. Liquiritiae cornpositi 50,0
D. S. По 1 чайной ложке 2 раза в день
вперед приемом размешать в воде)
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ^'
Rp.: Inf. Sennae compositi 30,0
D. S. На один прием (взрослому)
Чай слабительный. Состав: листа сенны 3 части, коры крушины и пло-
дов жостера по 2 части, плодов аписа и солодкового корня по 1 части.
Одну столовую ложку заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут,
проиедить; принимать на ночь по '/2-1 стакану.
6. САБУР (Aloe) '.
Сабур - выпаренный досуха сок из листьев различных видов много-
летних вечнозеленых растении, сем. лилейных (Liliaceae). Черно-бурые
куски различной величины или порошок неприятного запаха и очень горь-
кого вкуса. Различают разные сорта сабура: капский сабур (Aloe сареп-
sis)-стекловидные, блестящие, просвечивающие по краям куски с глад-
ким изломом, и сабур Кюрасао (Aloe curassavica) - матовые, не просве-
чивающие по краям куски с зернистым изломом. Сабур легко растворим а
60% спирте, очень мало растворим в эфире.
Сабур применяют в качестве слабительного средства. Действующими
веществами являются антрагликозиды, смеси которых называют алоинами.
При их расщеплении образуется сахар - арабиноза и алоэ-эмодин. Сахар
прочно связан с эмодином, и для его расщепления необходимо наличие в
кишечнике желчи. Сабур не следует поэтому применять у больных с за-
болеваниями печени и желчного пузыря. Слабительное действие связано с
преимущественным влиянием на толстый кишечник и наступает через
8-10 часов. Назначают внутрь главным образом при хроническом (при-
вычном) запоре по 0,03-0,2 г на прием, часто в сочетании с препаратами
ревеня и другими лекарственными средствами.
Противопоказан (из-за прилива крови к тазовым органам) при бере-
менности, менструациях, цистите, геморрое.
В малых дозах (0,01-0,02 г) иногда назначают в качестве горечи.
Экстракт сабура сухой (Extractum Aloes siccum). Черно-бурые куски
или желто-бурый порошок очень горького вкуса. Растворим в горячей воде
(1 : 10). Примерно в 2 раза более активен, чем порошок сабура. Назначают
внутрь по 0,015-0,1 г на прием в пилюлях.
Настойка сабура (Tinctura Aloes). Готовят из экстракта сабура сухого
(160 г) и спирта 40% (до 1 л). Жидкость темно-бурого цвета, очень горь-
кого вкуса, со слабым своеобразным запахом. Назначают внутрь как сла-
бительное по 10-20 капель на прием.
Для приготовления густого экстракта и других препаратов применяют
также листья культивируемого на Черноморском побережье Кавказа и 8
Северной Азии алоэ древовидного (Aloe arboresceiis Mill.-столетник).
Густой экстракт алоэ полосатого (Extractum Aloes spissum). Черно-бу-
рая густая масса горького вкуса. Хорошо растворима в спирте, трудно-
в эфире.
Назначают как слабительное внутрь в пилюлях и таблетках по 0,05-
0,1 г 2-3 раза в день.
Rp.: Extr. Aloes 1,5 (3,0)
Exir. Rhei 3,0
Extr. Belladonnae 0.45
Mass. pil. q. s. ut f. pil. N. 30
D. S, По 1 пилюле утром и вечером
Rp.: Extr. Aloes
Pulv. rad. Rhei aa 0,1
Exti-. Belladonnae 0,015
M. f. pulv. D. t. d. N. 20
S. По 1 порошку на прием
' Си. гните Линимент алоэ. Сироп аяоэ с железом. Сок алоэ. Экстракт алоэ.
298 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
7. МАСЛО КАСТОРОВОЕ (Oleum Ricini). Масло клещевинное.
Жирное масло, получаемое прессованием и последующей очисткой семян
культивируемого растения клещевины (Ricinus coinmunis L.), сем. молоч-
ных (Euphorbiaceae).
Прозрачная, густая, вязкая, бесцветная или слегка желтоватая жидкость,
имеющая слабый запах и своеобразный, неприятный вкус. Смешивается со
спиртом, эфиром, хлороформом. При охлаждении до -16Ї застывает в бе-
ловатую мазеобразную массу. Плотность 0,948-0,968. Кислотное число не
более 1,5.
При приеме внутрь расщепляется липазой в тонком кишечнике с обра-
зованием рицинолевой кислоты, которая вызывает раздражение рецепто-
ров кишечника (на всем его протяжении) и рефлекторное усиление пери-
стальтики. Слабительный эффект наступает обычно через 5-6 часов.
При приеме касторового масла наблюдается также рефлекторное сокра-
щение мускулатуры матки.
В качестве слабительного средства касторовое масло назначают внутрь
взрослым по 15-30 г, а детям по 5-10-15 г (1 чайная, десертная или сто-
ловая ложка) на прием; можно назначать кастровое масло в желатиновых
капсулах (имеются готовые капсулы) или в эмульсии.
Применение касторового масла в качестве слабительного противопока-
зано при отравлениях жирорастворимыми веществами (фосфор, бензол,
и др.), а также экстрактом мужского папоротника.
В акушерской практике касторовое масло используют для стимулиро-
вания деятельности матки (при слабости родовой деятельности); назна-
чают внутрь по 40-50 г обычно в сочетании с хинином, питуитрином
(или пахикарпипом) и другими средствами.
Наружно применяют в мазях, в бальзамах для лечения ожогов, язв,
для смягчения кожи и т. п.
Rp.: 01. Ricini 25,0
D. S. На один прием
Rp.: 01. Ricini 1,0
D. t. d. N. 15 in caps. gelatinosis
S. Принять в течение получаса
Rp.: 01. Ricini 10,0
Spiritus aethylici 95% 100,0
M. D. S, Наружное (втирать в кожу головы -
для укрепления волос)
8. ФЕНОЛФТАЛЕИН (Phenolphthaleinum).
а,<-Ди- (4-оксифенил) -фталид:
v^
^v'
\^\^/\//
/\/\
\ 1 о
^kr/
Синонимы: Laxatol, Laxogen, Laxoin, Laxol, Phenaloin, Purgophen,
Purgyl, Trilax и др.
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ^
Белый или слабо желтоватый мелкокристаллический порошок без за-
паха и вкуса, очень мало растворим в воде, растворим в спирте (1 : 12).
По характеру слабительного эффекта имеет сходство с антрагликози-
дами (см. Корень ревеня), также оказывает преимущественное действие
па толстый кишечник.
Применяют при хроническом запоре.
Доза для взрослых 0,1-02, г на прием (до 0,3 г в сутки); детям в воз-
расте 3-4 лет назначают по 0,05 г, 5-6 лет-0,1 г, 7-9 лот-0,15 г,
10-14 лет-0,15-0,2 г, детям до 3 лет не назначают.
Фенолфталеин не следует назначать длительно, в связи с тем, что он
обладает кумулятивными свойствами и может оказывать раздражающее
действие на почки.
Таблетки фенолфгалеина (Пурген) (Tabulettae Phenolphthaleini; Pur-
genurn).
Содержат по 0,1 г фенолфталеина.
Назначают взрослым по 1 таблетке, детям-по '/а таблетки 1-3 раза
в день.
Rp.: Tabul. Phenolphthaleini 0,1
D. t. d. N. 24
S. По 1 таблетке 2 раза в день
9. ИЗАФЕНИН (Isapheninum)
Бис-3,3- (4-ацетоксифенил) -изатин:
О
II
Hgc-c-O^
\^\r/
/\/"\
ii \
c==o
Синонимы: Acetalax, Acetphenolisatin, Asitin, Bisatin, Diphesatine, Ditin,
Eulaxin (Ю), Fenisan (P), Isazen, Laxaseptol, Laxyl, Neolax, Prulax и др.
Белый легкий порошок со слабым запахом уксусной кислоты. Нераст-
ворим в воде, мало растворим в спирте.
Близок по свойствам к фенолфталеину, но менее токсичен. В кишечнике
под влиянием щелочного содержимого расщепляется и отделяет диокси-
фенилизатин, оказывающий слабительный эффект.
Применяют при привычном запоре, атонии кишечника.
Назначают внутрь взрослым по 0,01-0,015 г (I- l'/a таблетки) 2 ра-
за в день или однократно по 0,02 г (2 таблетки). Детям старшего возраста
назначают по 0,005-0,01 г 1-2 раза в день.
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,025 г, суточная 0,05 г.
При приеме препарата иногда наблюдаются боли в области кишечника.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,01 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках в сухом месте.
Rp.: Isaphenini 0,01
D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
Б. СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ УВЕЛИЧЕНИЕ
ОБЪЕМА И РАЗЖИЖЕНИЕ КИШЕЧНОГО СОДЕРЖИМОГО'
1. НАТРИЯ СУЛЬФАТ (Natrii sulfas).
Na^O,  ЮН^О
Синонимы: Natrium sulfuriclim, Глауберова соль.
Бесцветные прозрачные, выветривающиеся на воздухе кристаллы горь-
ко-соленого вкуса. Легко растворим в воде (1:3 в холодной и 3:1
при температуре 33Ї), При нагревании плавится в своей кристаллиза-
цконной воде.
Назначают внутрь в качестве слабительного средства. Слабительный
эффект натрия сульфата, так же как и других солевых слабительных, свя-
зан преимущественно с медленным всасыванием из кишечника и измене-
нием в полости кишечника осмотического давления: под влиянием пре-
парата происходит накопление воды в кишечнике, содержимое его раз-
жижается, перистальтика усиливается и каловые массы быстрее выводят-
ся. Некоторую роль играет также раздражение раствором натрия
сульфата рецепторов слизистой оболочки кишечника.
В отличие от растительных слабительных, содержащих антрагликозп-
ды, солевые слабительные действуют на всем протяжении кишечника.
Эффект наступает обычно через 4-6 часов после приема.
Доза натрия сульфата для взрослых 15-30 г на прием, для детей-
из расчета 1 г на 1 год жизни. Назначают натощак.
Натрия сульфат, так же как другие солевые слабительные, показан
при пищевых отравлениях, так как он не только очищает кишечник, но
и задерживает всасывание яда и поступление его в кровь.
Rp.: Natrii sulfatis 25,0
D. S. Принять в '/4 стакана воды, запить
1-2 стаканами воды
Rp.: Inf. rad. Rhei 5,0 : 150,0
Natrii sulfatis 30,0
Sir. simpi. ad 200,0
M. D. S. По 1 столовой ложке I-2 раза в день
2. СОЛЬ КАРЛОВАРСКАЯ ИСКУССТВЕННАЯ (Sal carolinum facli-
tium).
Состав: натрия сульфата 22 части, натрия гидрокарбоната 18 частей,
натрия хлорида 9 частей, калия сульфата 1 часть.
Белый сухой порошок. Растворим в воде (1:40) с образованием
бесцветного раствора. Служит заменителем естественной карловарский
гейзерной соли.
Применяют в качестве слабительного и желчегонного средства.
В качестве слабительного назначают взрослым по 1 столовой ложке,
детям (2-6 лет) - по 1 чайной ложке в '/2 стакана воды комнатной
температуры. Принимают натощак.
Как желчегонное назначают по 1 -чайной ложке в стакане теплой во-
ды (40-45Ї); принимают за 30-45 минут до еды. Выпускают в пакетах
или банках по 125 г.
Перед употреблением содержимое пакета или банки тщательно пбро-
мешивают. Растворяют в кипяченой воде.
' См. также Магния сульфат. Натрия тиосульфат,
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА МП
Из Чехословацкой Социалистической Республики поступает натураль-
ная карловарская гейзерная соль в упаковке по 100 г.
3. МОРСКАЯ КАПУСТА. Ламинария сахаристая (Laiiiinaria saccha-
rina).
Морская бурая водоросль, сем. ламинариевых. Встречается в виде
массовых зарослей вдоль Дальневосточного побережья СССР, в Белом и
Черном морях. Содержит йодистые и бромистые соли, альгинаты (каль-
циевые соли альгиновых кислот), маинит, полисахарид ламинарии, вита-
мин С и другие вещества.
Для медицинских целей выпускают в виде порошка-мелких темно се-
рых чешуек со своеобразным запахом и солоноватым вкусом или в виде
гранул.
Применяют главным образом в качестве легкого слабительного сред-
ства при хронических атонических запорах. Слабительное действие связано
со способностью препарата сильно набухать и, увеличиваясь в объеме, вы-
зывать раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника. В связи
с содержанием солей йода морская капуста показана в качестве слаби-
тельного средства при хроническом запоре у лиц с явлениями атероскле-
роза.
Назначают по '/2-1 чайной ложке один раз в день. При длительном
применении и повышенной чувствительности к йоду возможны явления
Иодизма.
Противопоказана при нефрите, геморрагических диатезах и других со-
стояниях, при которых противопоказаны препараты йода.
В. РАЗНЫЕ СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
1. МАСЛО ВАЗЕЛИНОВОЕ (Oleum vaselini).
Синоним: Парафин жидкий (Paraffinum liquidum).
Очищенная фракция нефти, получаемая после отгонки керосина. Бес-
цветная маслянистая жидкость без запаха и вкуса. Практически нераство-
римо в воде и спирте. Смешивается с растительными маслами (кроме ка-
сторового) . Плотность 0,875-0,890.
При приеме внутрь не всасывается к размягчает каловые массы.
Назначают при хронических запорах по 1-2 столовые ложки
в день.
Длительное применение вазелинового масла может вызвать нарушения
пищеварения.
Вазелиновое масло, принятое внутрь, может пройти через анальный
сфинктер и вызывать загрязнение белья. Более удобны поэтому для при-
менения вязкие эмульсии.
Эмульсия вазелинового масла (Erniilsum olei vaselini). Содержит вазе-
линовое масло (50 г на 100 г эмульсии), метилцеллюлозу, глицерин, эмуль-
гатор, ванилин, сахар и другие вещества. Густая сметанообразная масса
белого цвета, кисловато-сладковатого вкуса, приятного запаха.
Принимают по 1 столовой ложке 1-3 раза в день.
форма выпуска: во флаконах оранжевого стекла.
Хранение: в защищенном от света месте.
2. МАСЛО МИНДАЛЬНОЕ (Oleum Amygdalarum).
Жирное масло, получаемое прессованием семян двух разновидностей
миндаля обыкновенного (сладкий и горький)-Amygdalus communis L.
var. dulcis DC. и var. amara DC., сем. розоцветных (Rosaceae).
Прозрачная желтоватого цвета жидкость без запаха, приятного вкуса.
Плотность 0,913-0,918. Кислотное число не более 2,5.
Назначают внутрь как легкое слабительное средство.
302 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
3. СТАЛЬНИК ПОЛЕВОЙ, или ПАШЕННЫЙ (Ononis arvensis).
Многолетнее травянистое растение сем. бобовых (Legurninosae), растет
на Кавказе. Применяют корень (Radix Ononidis arvensis). Содержит сапо-
нины и гликозиды (ононин, оноперин и др.).
Применяют главным образом при геморрое для нормализации стула
(послабления) и уменьшения болен.
Назначают в виде водного отвара или спиртовой настойки (на 20%
спирте). Для приготовления отвара берут 30 г измельченных корней, зали-
вают 1 л поды, кипятят до получения 0,5 л отвара, фильтруют; принимают
по 50 мл 3 раза в день перед едой в течение 2-4 недель. Настойку назна-
чают по 1 чайной ложке 2-3 раза в день.
Rp.: Т-гае Ononidis 100,0
D. S. По 1 чайной ложке 2-3 раза в день
ГЛАВА TV
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
1. СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
Основными лекарствьнными средствами, оказывающими избирательное
действие на сердечную мышцу, являются препараты из растений, содержа-
щих сердечные гликозиды, и выделенные из этих растений индивидуаль-
ные глнкозиды.
К растениям, содержащим сердечные гликозиды, относятся разные
Н11ды наперстянки (Digitalis purpurea L., Digitalis lanata Ehrh. и др.), го-
рицвета (Adonis vernalis L. и др.), ландыш (Convallaria majalis L.), 06-
войник (Periploca graeca L.), разные виды желтушника (Erysimurn ca-
nescens Roth., Erysimum cheiranthoides L. и др.), строфанта (Strophanthus
gratus, Strophanthus Kombe), олеандр (Nerium oleander L.), морозник
(Helleborus purpurascens W. et К-), джут длинноплодный (Corchorus oli-
torius L.), харг кустарниковый (Gomphocarpus fruticosus А. Вг.) и др.
Все сердечные гликозиды в химическом отношении родственны между
собой; это сложные органические соединения типа эфиров, расщепляю-
щиеся при гидролизе на сахара и бессахаристую часть (агликоны или ге-
нины).
Агликоны имеют сложное ядро циклопентапергидрофенантреновой
структуры (с различными радикалами у разных гликозидов), к которому
у большинства гликозидов в положении 17 присоединено ненасыщенное
пятичленное лактонное кольцо. У сцилларена А и сцилларена В, гликозн-
дов из морского лука (Urginea maritima) и корельборина, гликозида из
морозника вместо пятичленного кольца содержится шестичленное кольцо.
О'
R
R=caxap Rg^H или ОН
Ri=H,CH, илр. Ra^H или ОН
Характерное влияние гликозидов на сердце связано главным образом
с наличием в их молекуле агликона: сахара влияют на степень раствори-
мости, проницаемость через клеточные мембраны, способность связываться
с белками крови и тканей; будучи сами неактивными, они влияют на ак-
тивность и токсичность соответствующих гликозидов.
Часть сердечных гликозидов имеет один и тот же агликон, но остатки
разных Сахаров; другая часть имеет один и тот же сахар, но различные
агликоны; некоторые гликозиды отличаются, наконец, от других как
304 СЕРДЕЧНО СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
сахаристой частью, чаи и агликоном. Количество частей сахара в молекуле
колеблется от одноп (конваллятоксин, эризимян и др.) до двух (строфаи-
тин, олиторизид, эризимозин и др.), трех (дигитоксин, дигоксин и др.) и
четырех (дигиланиды А, В и С), У дигиланидов А, В и С, ацетилдигиток-
CKiia и олеандрина к сахарным остаткам присоединен остаток уксусной
кислоты,
При выборе сердечного гликозида для терапевтического применения
важное значение имеют быстрота и продолжительность его действия. Бы-
строта действия зависит в значительной степени от способа введения и
скорости всасывания (при пероральном применении).
Наиболее быстрый эффект наступает при внутривенном введении.
Из желудочно-кишечного тракта сердечные гликозиды относительно мед-
ленно всасываются, причем некоторые (особенно строфантин) всасываются
в малой степени и при приеме внутрь выраженного действия не оказы-
вают. Гликозиды наперстянки, олеандра и др. в желудочно-кишечном
тракте не разрушаются, почти полностью всасываются и оказывают при
приеме внутрь выраженный терапевтический эффект. Иногда (например,
при рвоте) вводят гликозиды ректально.
После всасывания и поступления в кровь сердечные гликозиды фикси-
руются в тканях, в том числе в сердечной мышце. Продолжительность
действия зависит от прочности связывания с белками, скорости разруше-
ния и выведения из организма. Эти факторы определяют и способност>>
препарата накапливаться в организме (степень кумуляции). Из препара-
тов наперстянки наиболее прочно связывается с белками и обладает наи-
более продолжительным действием и кумулятивным эффектом дигиток-
син, несколько менее выражены эти свойства у ацетилдигитоксина, затем
целанида, дигоксииа. Меньше других связываются с белками, быстрее вы-
водятся и обладают относительно малым кумулятивным эффектом стро-
фантин, эризимин, конваллятоксин и некоторые другие гликозиды.
Выбор способа введения и препарата зависит от показаний. При острой
сердечно-сосудистой недостаточности и внезапно возникшей декомпенса-
ции и в других случаях, когда необходима немедленная помощь, прибе-
гают к внутривенному введению препаратов, оказывающих быстрое, силь-
ное, хотя и непродолжительное действие: например, строфантина, конвал-
лятоксина и др. При хронической сердечной недостаточности на почвв
длительного заболевания, а также для поддерживающей терапии после
устранения явлений острой сердечно-сосудистой недостаточности приме-
няют обычно сердечные гликозиды, оказывающие полный эффект при пе-
роральном применении (дигитоксин, гитоксин, дигоксин, нериолин и др.).
При внутривенном введении необходимое количество раствора сердеч-
ного гликозида разводят обычно в 10-20 мл 5%, 20% или 40% раствора
глюкозы, а при наличии противопоказаний к применению глюкозы -
в таком же объеме изотонического раствора хлорида натрия. Вчутривенно
вводят медленно; возможно капельное введение в 5Ї/о растворе глюкозы
или в изотоническом растворе хлорида натрия.
Действие сердечных гликозидов проявляется в изменении всех основ-
ных функций сердца. Под влиянием терапевтических доз сердечных гли-
козидов наблюдается: а) усиление систолических сокращений сердца; дли-
тельность систолы сокращается; этот эффект связан главным образом
с прямым влиянием на сердце; б) удлинение диастолы; ритм сердца за-
медляется, улучшается приток крови к желудочкам; в связи с одновремен-
ным усилением систолического сокращения увеличивается ударный объем
сердца. Замедление ритма связано в значительной степени с повышением
тонуса центра блуждающих нервов; оно не наблюдается после атропини-
зации. Повышение тонуса центра блуждающих нервов является реакцией
на' возбуждение рефлексогенных сосудистых зон, наступающее при усиле-
нии пульсовой волны в результате систолического действия сердечных
гликозидов; в) понижение возбудимости проводящей системы сердца: за-
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ 305
медляется проводимость но пучку Гиса, удлиняется промежуток мажду
сокращениями предсердий и желудочков (замедление атриовентри.куляр-
ной проводимости).
Основное терапевтическое значение сердечных гликозидов при сер-
дечно-сосудистой недостаточности имеет усиление ими сокращений мио-
карда, что способствует изгнанию крови, поступившей в камеры сердца
при диастоле.
Влияние сердечных гликозидов на артериальное давление непостоянно.
При застойных явлениях и пониженном артериальном давлении оно повы-
шается по мере улучшения сердечной деятельности; при повышенном дав-
лении заметных изменений его величины обычно не наблюдается. Давле-
ние в периферических венах с улучшением кровообращения обычно пони-
жается. Сосуды органов брюшной полости суживаются; сосуды почек
слегка расширяются. На венечные сосуды сердца сердечные гликозиды
выраженного влияния не оказывают,
Диурез под влиянием сердечных гликозидов усиливается; это действие
связано главным образом с общим улучшением кровообращения.
По вопросу о влиянии на свертываемость крови данные разноречивы:
имеются указания на то, что гликозиды наперстянки повышают сверты-
ваемость; многие авторы считают эти данные недостаточно обоснован-
ными.
Сердечные гликозиды оказывают также влияние на центральную нерв-
ную систему. Препараты горицвета и ландыша часто применяют вместе
с бромидами и препаратами валерианы как успокаивающие средства и
улучшающие деятельность сердца.
В больших дозах сердечные гликознды повышают возбудимость рвот-
ного центра. Это действие носит по преимуществу рефлекторный харак-
тер и связано при приеме внутрь с раздражающим действием гликозидов
на слизистую оболочку желудка. Имеются сообщения, что рвотный эффект
связан также с рефлексами, возникающими в связи с возбуждением ре-
цепторов сердца.
При введении в подкожную клетчатку растворы сердечных гликозидов
оказывают раздражающее действие.
При передозировке сердечные гликознды могут вызывать резкую бра-
дикардию, политопную экстрасистолию, бигеминию или тригеминию, за-
медление предсердно-желудочковой проводимости. Часто возникают тош-
нота и рвота. Токсические дозы могут вызывать трепетание желудочков
и остановку сердца.
В связи со способностью к кумуляции токсическое действие может
в той или другой степени проявиться при длительном применении сердеч-
ных гликозидов в обычных дозах.
В медицинской практике применяют не только индивидуальные сер-
дечные гликозиды, но и галеновые и неогаленовые препараты (порошки,
пастой, настойки, экстракты) из растений, содержащих гликозиды. Акгив-
ность этих препаратов, так же как и большинства индивидуальных гли-
козидов, стандартизуется в настоящее время биологическим методом. По
требованиям Государственной фармакопеи СССР биологическая стандар-
тизация производится на лягушках, кошках и голубях.
Активность оценивают по сравнению со стандартным кристаллическим
препаратом и выражают в единицах действия. Одна ЛЕД (лягушачья еди-
ница действия) соответствует дозе стандартного препарата, вызывающего
в определенных условиях опыта систолическую остановку сердца у боль-
шинства подопытных стандартных лягушек. Под одной кошачьей или го-
лубиной единицей действия (1 КЕД, 1 ГЕД) подразумевают дозу стан-
дартного препарата из расчета на 1 кг веса, вызывающую в определенных
условиях опыта остановку сердца кошки или голубя.
Необходимо учитывать, что величина терапевтической дозы для раз-
ных сердечных гликозидов зависит не только от их биологической актив-
306 СПРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
нести, устанавливаемой указанными способами, ни и от их всасывания
из желудочно-кишечного тракта, стойкости в организме и способности
к кумуляции при повторном применении.
А. ПРЕПАРАТЫ НАПЕРСТЯНКИ
В медицинской практике применяют препараты из разных видов на-
перстянки: наперстянки пурпуровой (Digitalis purpurea L.), наперстянки
шерстистой (Digitalis lanata Ehrh.), наперстянки ржавой (Digitalis ferru-
ginea L.), наперстянки реснитчатой (Digitalis ciliata).
а) Препараты наперстянки пурпуровой
1. НАПЕРСТЯНКА (пурпуровая и крупноцветковая),
Наперстянка пурпуровая (Digitalis purpurea L.), сем. норичниковых
(Scrophulariaceae)-травянистое многолетнее растение, родиной которого
является Западная Европа; в СССР введена в культуру. Государственная
фармакопея СССР разрешает к применению наравне с нею наперстянку
крупноцветковую (Digitalis grandiflora Mill., сип.: Digitalis ambigua
Митт.) того же семейства; растет в Европейской части СССР, на Северном
Кавказе, на Урале.
Применяют высушенный лист наперстянки (Folium Digitalis) и изго-
товленные из него препараты. Листья содержат гликозиды, сапонины и
другие вещества.
1 г листа наперстянки должен содержать 50-66 ЛЕД, или 10,3-
12,6 КЕД. В процессе хранения, особенно в неблагоприятных условиях,
активность листьев постепенно уменьшается.
Листья наперстянки пурпуровой содержат ряд первичных (или генуин-
ных) гликозидов (пурпуреагликозиды А и В и др.), которые при высуши-
вании и хранении теряют под влиянием ферментов молекулу сахара и
превращаются во вторичные гликозиды, которые и являются действую-
щими веществами препаратов наперстянки. Наиболее важные из вторич-
ных гликозидов-дигитоксин и гитоксин-состоят из агликонов (диги-
токсигенииа и гитоксигенина) и трех остатков сахара-дигитоксозы,
Гликозиды наперстянки пурпуровой, особенно дигитоксин, отличаются
наибольшей стойкостью в организме по сравнению с другими сердечными
гликозидами. Они мало разрушаются при приеме внутрь. Несмотря на
медленное всасывание из желудочно-кишечного тракта, они посте-
пенно накапливаются в тканях и оказывают сильный терапевтический эф-
фект. Их действие развивается обычно спустя 8-12 часов после приема.
Они медленно выводятся из организма и характеризуются (особенно диги-
токсин) высокой степенью кумуляции,
Применяют препараты наперстянки при всех степенях хронической сер-
дечной недостаточности (декомпенсации) различного происхождения: при
митральных пороках, коронаро-кардиосклерозе, гипертонической болезни,
при дистрофии миокарда.
Как антиаритмические средства препараты наперстянки применяют
главным образом при приступах пароксизмальной тахикардии, для устра-
нения экстрасистолии и перевода тахисистолической формы мерцательной
аритмии в более благоприятную брадисистолическую. Необходимо, од-
нако, учитывать, что эти препараты, особенно в больших дозах, могут спо-
собствовать появлению желудочковой экстрасистолии.
Длительность назначения наперстянки определяется сроками восста-
новления кровообращения и нормальной частоты сердечных сокращений,
нормализации диуреза, исчезновения отеков и соответствующего уменьше-
ния веса больного, улучшения сна и общего состояния. Обычно препараты
наперстянки назначают длительно (месяцами).
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ WI
Во время лечения необходимо тщательно следить за сердечно-сосуди-
стон системой и общим состоянием больных. При правильном применении
препаратов наперстянки не должно наблюдаться побочных явлений. Сле-
дует учитывать возможность индивидуальной повышенной чувствитель-
ности больного.
При передозировке возможно появление тошноты, иногда рвоты, рез-
кое замедление сердечных сокращений, возникновение бигеминии (или
тригеминии), политопной экстрасистолии, развитие атриовентрикулярной
блокады, иногда уменьшение диуреза.
В зависимости от тяжести побочных явлений необходимо уменьшить
дозу или временно полностью прекратить прием препаратов. Для умень-
шения развившихся токсических явлений прибегают к применению атро-
пина, кофеина, калия хлорида, унитиола.
Опасность кумулятивного эффекта следует учитывать не только при
длительном применении препаратов наперстянки, но и при переходе от
приема этих препаратов к другим препаратам, содержащим сердечныз
гликозиды.
Препараты наперстянки противопоказаны при выраженной брадикар-
дни, полной атриовентрикуляркой блокаде, особенно при возникновении
приступов Морганьи-Эдемса-Стокса, при учащении приступов стено-
кардии.
Осторожность следует проявлять в случаях выраженного поражения
миокарда воспалительным процессом, при глубоких склеротических изме-
нениях миокарда, выраженной стенокардии, свежих инфарктах мио-
карда.
В медицинской практике имеют применение порошок из листьев напер-
стянки пурпуровой или крупноцветковой, индивидуальные гликозиды (ди-
гитоксин и др.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
 Олдридж Рэй - Контракт На Фараоне 3. Машина Орфей http://www.libok.net/writer/1511/kniga/3890/oldridj_rey/kontrakt_na_faraone_3_mashina_orfey 
 Чехов Антон Павлович - В море http://www.libok.net/writer/2311/kniga/53884/chehov_anton_pavlovich/v_more 
 ГБДОУ детский сад №125 Центрального района СПб Санкт-Петербург 
   Яндекс.Метрика